盆筋膜和会阴专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,概 述,境界与分区,盆部,pelvis,支架,：,骨盆,骨盆上口,界限,terminal line,骨盆下口,会阴,perineum,盆筋膜和会阴专家讲座,第1页,盆壁肌与盆底肌,盆壁肌：,闭孔内肌 梨状肌,盆底肌：,肛提肌 尾骨肌,盆膈,pelvic diaphragm,盆膈上、下筋膜,盆筋膜和会阴专家讲座,第2页,盆筋膜及筋膜间隙,盆筋膜和会阴专家讲座,第3页,盆 筋 膜,pelvic fascia,盆壁筋膜,parietal pelvic fascia,即盆筋膜壁层,包含：骶前筋膜 梨状肌筋膜和闭孔筋膜等,男性：耻骨前列腺韧带,女性：耻骨膀胱韧带,盆脏筋膜,visceral pelvic fascia,即盆筋膜脏层,盆筋膜和会阴专家讲座,第4页,盆脏筋膜,visceral pelvic fascia,前列腺鞘,fascial sheath of prostate,膀胱筋膜,直肠筋膜,前列腺鞘,膀胱筋膜,盆筋膜和会阴专家讲座,第5页,膀胱筋膜与直肠筋膜,盆筋膜和会阴专家讲座,第6页,盆膈上筋膜 肛提肌、尾骨肌盆膈下筋膜,盆 膈,pelvic diaphragm,盆筋膜和会阴专家讲座,第7页,盆 膈,盆筋膜和会阴专家讲座,第8页,盆筋膜形成结构,隔,直肠膀胱隔 直肠阴道隔,膀胱阴道隔,韧带,子宫主韧带 骶子宫韧带,耻骨前列腺韧带 耻骨膀胱韧带,盆筋膜和会阴专家讲座,第9页,盆筋膜间隙,耻骨后隙,retropubic space,直肠周隙,pararectal space,分为,：,前外侧部，又称骨盆直肠隙,后部，即,直肠后隙,retrorectal space,向上与腹膜后隙相通,盆筋膜和会阴专家讲座,第10页,耻骨后隙,直肠后隙,骨盆直肠隙,直肠侧韧带,盆筋膜和会阴专家讲座,第11页,会 阴,perineum,盆筋膜和会阴专家讲座,第12页,会阴,perineum,广义会阴,尿生殖区,urogenital region,肛区,anal region,狭义会阴,盆筋膜和会阴专家讲座第13页,狭义会阴,即,会阴中心腱,perineal central tendon,男性：阴囊根与肛门之间软组织,女性：阴道前庭后端与肛门之间软组织,作用：加固盆底，承托盆内脏器,境界,盆筋膜和会阴专家讲座,第14页,坐骨直肠窝,ischiorectal fossa,位置及形态,境界,窝内血管、神经和淋巴,阴部管,:,又称,Alcock,管，内有阴部内血管和神经。,盆筋膜和会阴专家讲座,第15页,会阴手术时，常在坐骨结节与坐骨棘连线中点处穿刺进行神经阻滞麻醉,盆筋膜和会阴专家讲座,第16页,男性尿生殖区,皮肤,浅筋膜,脂肪层,会阴浅筋膜,（,Colles,筋膜,）,会阴浅隙,尿生殖膈下筋膜,会阴深隙,尿生殖膈上筋膜,盆筋膜和会阴专家讲座,第17页,会阴浅隙,superficial perineal space,位置,内容,肌肉：会阴浅横肌、球海绵体肌和坐骨海绵体肌,对坐骨海绵体和条球海绵体,会阴动脉：会阴横动脉、阴囊后动脉,会阴神经：会阴横神经、阴囊后神经,意义,男性尿道损伤与尿外渗,盆筋膜和会阴专家讲座,第18页,会阴深隙,deep perineal space,位置,内容,肌肉：,会阴深横肌和尿道括约肌,尿道膜部和尿道球腺,阴茎动脉和阴茎静脉：,阴茎神经：,意义 男性尿道损伤与尿外渗,盆筋膜和会阴专家讲座,第19页,(,四,),男性尿道,male urethra,分为前列腺部膜部和海绵体部。,前尿道：海绵体部,后尿道：前列腺部和膜部,男性尿道损伤与尿外渗,盆筋膜和会阴专家讲座,第20页,尿道损伤与尿外渗,a.,尿道海绵体部前份破裂，尿外渗至阴茎深筋膜下,b.,尿道球部破裂，尿外渗至：会阴浅隙、阴茎浅筋膜下间隙、阴囊肉膜下间隙、腹前外侧壁下部,盆筋膜和会阴专家讲座,第21页,c.,尿道膜部破裂，尿外渗至会阴深隙,d.,尿生殖膈以上尿道破裂，尿外渗至耻骨后隙、直肠旁隙,盆筋膜和会阴专家讲座,第22页,小 结,何谓盆膈和尿生殖膈？,简述坐骨直肠窝位置、组成。,简述会阴境界和分区。,何谓会阴中心腱？其临床意义。,会阴浅隙及会阴深隙位置、内容及临床意义。,盆筋膜和会阴专家讲座,第23页,盆筋膜形成结构,盆筋膜和会阴专家讲座,第24页,韧带,耻骨膀胱韧带,子宫主韧带,骶子宫韧带,直肠侧韧带,盆筋膜和会阴专家讲座,第25页,会阴浅隙,会阴深隙,盆筋膜和会阴专家讲座,第26页,骶前筋膜,盆壁筋膜,骶前筋膜,盆筋膜和会阴专家讲座,第27页,梨状肌筋膜和闭孔筋膜,盆筋膜和会阴专家讲座,第28页,皮肤及浅筋膜,盆筋膜和会阴专家讲座,第29页,会阴浅筋膜,尿生殖膈,会阴浅筋膜,前接阴囊肉膜、阴茎浅筋膜及腹前壁膜样层,盆筋膜和会阴专家讲座,第30页,会阴浅隙肌肉,会阴深隙肌肉,盆筋膜和会阴专家讲座,第31页,会阴浅隙,会阴深隙,盆筋膜和会阴专家讲座,第32页,会阴浅隙,会阴深隙,盆筋膜和会阴专家讲座,第33页,耻骨前列腺韧带,耻骨膀胱韧带,盆筋膜形成结构,盆壁筋膜,盆筋膜和会阴专家讲座,第34页,境界,尖：盆膈下筋膜与闭孔筋膜,底：肛门三角区皮肤,内侧壁：肛门外括约肌、盆底肌及盆膈下筋膜,外侧壁：坐骨结节、闭孔内肌与筋膜,前隐窝 后隐窝 坐骨直肠窝脂体,盆筋膜和会阴专家讲座,第35页,耻骨后隙,直肠周隙,盆筋膜和会阴专家讲座,第36页,