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2022年医院内科规培年度考核试题及答案
1. 慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是（）
A. 应用支气管扩张剂
B. 雾化吸入稀释痰液
C. 菌苗注射（正确答案）
D. 应用敏感抗生素
E. 应用祛痰、镇咳药物
2. 关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是（）
A. 额面平均电轴2-90C
B. Sv+Rv》1. 05mV
C. 不完全左束支传导阻滞
D. 不典型肺型P波
E. V〜V可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波（正确答案）
3. 癌性胸水具有下列哪些特点（）
A. 比重小于1.018
B. LDH含量高于血清（正确答案）
C. 细胞总数不超过1x 10/L
D. 蛋白含量小于3g/dl
E. 胸水蛋白/血清蛋白＜0.
4. 某门诊患者，与结核病患者有密切接触史，担心自己被传染，请问发现其是否患有肺结核的主要方法是（）
A. 查痰抗酸杆菌
B. 胸X线检查（正确答案）
C. 胸 CT
D. 血沉
E. 血清特异性抗体的检查
5. 肺脓肿患者，如果是脆弱类厌氧菌感染为主，对青霉素不敏感，可选用（）
A. 苯甲异恶唑青毒
8.庆大霉素
C. 病毒
D. 灭滴灵（甲硝唑）（正确答案）
E. 中草药
6. 呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是（）
A. PaO<6. 65kPa, PaCO〉8. 0kPa
B. PaO<7. 32kPa, PaCO〉7. 32kPa
C. PaO<8. 0kPa, PaCO〉6. 65kPa（正确答案）
D. PaO<9. 3kPa, PaCO〉5. 32kPa
E. PaO<6. 32kPa, PaCO〉9. 3kPa
7. 下列发热性疾病中，最常伴寒战的是（）
A. 结核病
B. 风湿热
C. 猩红热
D. 败血症（正确答案）
E. 布氏菌病
8. 支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为（）
A. 最大通气量增加
B. 第一秒钟用力呼气容积减少（正确答案）
C. 肺活量减少
D. 弥散量下降
E. 功能残气减少
9. 下述各项中不属于心脏压塞的体征是（）
A. 血压下降或休克
B. 颈静脉显著怒张
C. 脉压增大（正确答案）
D. 奇脉
£.心音低钝遥远
10. 阿司匹林抗血小板的机制是（）
A. 抑制凝血酶生成
B. 抑制环氧化酶（正确答案）
C. 拮抗血小板Ilb/ffla受体
D. 减少PGI2生成
E. 抑制血小板的生成
11. 下列哪项不是房速的心电图表现（）
A. P波与窦性心律不同，在I、ffl、aVF导联通常直立
B. 刺激迷走神经能终止心动过速（正确答案）
C. 发作时心率逐渐加速
D. 房率通常在150〜2次/分
E. P波之间的等电位线存在
12. 急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是（）
A. 肝素
B. 尿激酶（正确答案）
C. 去纤酶
D. 蝮蛇抗栓酶
E. 阿司匹林
13. 严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达（）
A. 50%以上
B. 60%以上
C. 70%以上（正确答案）
D. 80%以上
E. 90%以上
14. 急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌损伤标志物是（）
A. CPK
B. CPK-MB
C. 肌红蛋白（正确答案）
D. 肌钙蛋白I
E. 肌钙蛋白T
15. 控制慢性肺源性心脏病心律失常最重要的措施是（）
A. 纠正低氧血症和电解质紊乱（正确答案）
B. 使用洋地黄
C 使用广谱抗心律失常药物
D. 使用利尿剂降低心脏前负荷
E. 使用血管扩张剂降低心脏后负荷
16. 哌唑嗪的不良反应可表现为（）
A. 低血钾
B. 消化性溃疡
C. 水钠潴留
D. 粒细胞减少
E. 体位性低血压（正确答案）
17. 目前认为扩张型心肌病最主要的病因是（）
A. 单基因显性遗传
B. 持续病毒感染（正确答案）
C. 冠状动脉病变
D. 药物因素
£.心肌能量代谢障碍
18. 能激活胰蛋白酶原的物质是（）
A. 肠激酶（正确答案）
B. 钾离子
C. 钠离子
D. 盐酸
E. 磷脂酶
19. 消化性溃疡中巨大溃疡是指（）
A. 直径＞1.5cm
B. 直径＞2.5cm
C. 直径＞2cm（正确答案）
D. 深度 ＞0.5cm
E. 发生在距幽门2〜3cm以内的溃疡
20. 某结核性腹膜炎病人肝功能检查结果：ALT2U，不宜使用的抗结核药物是
（）
A. 链霉素
B. 乙胺丁醇
C. 卡那霉素
D. 异烟肼（正确答案）
E. 以上均不宜使用
21. 胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱襞变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是：（）
^急性单纯性胃炎
8.急性糜烂性胃炎
C. 慢性浅表性胃炎
D. 慢性萎缩性胃炎（正确答案）
E. 功能性消化不良
22 .哪项指标是溃疡性结肠炎复发的先兆
A. 血白细胞计数增高
B. 血沉加速
C. 凝血酶原时间延长
D. 血清a球蛋白增加（正确答案）
E. 凝血因子VIII活性增加
23. 上消化道出血，伴有发热及右上腹痛，应考虑（）
火胃、十二指肠溃疡病
B. 门静脉高压症
C. 出血性胃炎
D. 胃癌
E. 胆道出血（正确答案）
24. 肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2. mmol / L，血钠136mmob / L，血氯化物110mmol/L,血氨158.7^mol/L,血pH7. 40,宜选用的药物是（）
A. 谷氨酸钠
B. 谷氨酸钾（正确答案）
C. 盐酸精氨酸
D. 乳果糖，
E. 左旋多巴
25. 慢性浅表性胃炎胃镜检查可见（）
A. 黏膜充血、水肿、糜烂和出血（正确答案）
B. 黏膜高低不平
C. 黏膜覆盖较多灰白色苔
D. 透见黏膜下血管
E. 黏膜中断现象
26. 下列关于急性肾小管坏死病因和病理的叙述，错误的是（）
A. 各种原因导致有效循环血容量减少，肾灌注不足，可导致急性肾小管坏死
B. 肾缺血可导致肾前性急性肾衰竭，不会引起急性肾小管坏死
C. 血红蛋白可作为一种内源性毒素引起急性肾小管坏死
D. 常见的外源性毒素有抗菌药物、造影剂
E. 肾毒素引起者，病变主要在近曲小管；肾缺血所致者，小管髓袢升段和远端小管的病变最为明显（正确答案）

27. 引起肾盂肾炎最多见的致病菌是（）
A. 大肠杆菌（正确答案）
B. 副大肠杆菌
C. 变形杆菌
D. 葡萄球菌
E. 粪链球菌
28. 肾性贫血最主要的原因是（）
A. 铁及叶酸摄入不足
B. 消化道失血
C. 蛋白质摄入量不足
D. 红细胞寿命缩短
E. 红细胞生成素合成不足（正确答案）
29. 下列哪项不属于原发性肾病综合征常见的病理类型（）
A. 微小病变型
B. 系膜增生性肾炎
C. 毛细血管内增生性肾炎（正确答案）
D. 膜性肾病
E. 局灶性节段性肾小球硬化
30. 急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析（）
A. 血尿素氮＞18.4mmol/L
B. 持续呕吐
C. 血钾＞6.0mmol/L
»急性肺水肿（正确答案）
E. 动脉血气分析pH
31. 下列哪种疾病脾大最显著（）
入.急性粒细胞白血病
8.急性淋巴细胞白血病
。.急性单核细胞白血病
D. 慢性粒细胞白血病（正确答案）
E. 慢性淋巴细胞白血病
32. 用于治疗慢性再障的主要手段是（）
A. 脾切除术
B. 糖皮质激素
C. 右旋糖酐铁注射
D. 雄激素（正确答案）
E. 止血药物
33. 急性白血病患者，出现头痛，呕吐，颈强直，脑脊液压力增高，蛋白增多，糖减少，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物是（）
A. 环磷酰胺
B. 三尖杉酯碱
C. 甲泼尼龙
D. 甲氨蝶吟（正确答案）
E. 6-巯基嘌吟
34. 血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏（）
A. VIII因子
B. IX因子
C. XI因子
D. V因子（正确答案）
E. XII因子
35 .急性白血病发生贫血的最主要因素是（）
A. 骨髓造血受白血病细胞干扰（正确答案）
8.脾大，破坏红细胞过多
C. 化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏
D. 严重皮肤黏膜及内脏出血
E. 产生抗红细胞抗体
36. 属于纤溶异常的实验室检查是（）
A. 血vWF测定
B. 血栓素B2测定
C. 血FDP测定（正确答案）
D. 血TAT测定
E. 血PC测定
37. 下列关Graves病甲状腺特点的叙述，不正确的是（）
A. 可有程度不等的结节型甲状腺肿大
B. 久病者甲状腺可质软、无压痛
C. 肿大程度与甲亢病情轻重明显相关（正确答案）
D. 可不伴甲状腺肿大
38. 早期Cushing综合征主要的临床表现（）
A. 高血压（正确答案）
B. 向心性肥胖
C. 满月脸
D. 多血质
39. 经肾脏排泄最少，可在轻中度肾功能不全情况下使用的磺脲类药物是（）
A. 格列苯脲
B. 格列喹酮（正确答案）
C. 格列吡嗪
D. 格列美脲
40. 为明确糖尿病患者是否出现糖尿病肾病，应进行的检查是（）
A. 尿渗透压
B. 尿白蛋白排泄率（正确答案）
C. 糖化血红蛋白
D. 血、尿。2微球蛋白
41. 下列哪项不是类风湿关节炎的临床特征（）
A. 掌指关节肿
B. 腕关节肿
C. 对称性关节肿
D. 近端指间关节肿
E. 远端指间关节肿（正确答案）
42. 下列概念除了哪项都是错误的（）
A. 风湿病与风湿热是同一个病
B. 风湿热也叫风湿性关节炎
C. 风湿热与风湿没有区别
D. 风湿热是累及多系统的炎症性疾病（正确答案）
E. 风湿热的病因同其他结缔组织病的病因一样是不清楚的
43. 系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为IV型）首选的免疫抑制剂为（）
A. 环磷酰胺（正确答案）
B. 甲氨蝶吟
C. 长春新碱
D. 依木兰
E. 雷公藤
44. 常以雷诺现象为首发症状的疾病是（）
A. 类风湿关节炎
B. 皮肌炎
C. 系统性硬化病（正确答案）
D. 干燥综合征
E. 反应性关节炎
45. 骨关节炎保护关节功能包括（）
A. 过度负荷
B. 加强体育锻炼
C. 避免运动
D. 减轻体重（正确答案）
E. 减少肌肉力量
46. 在下列传染病中罕见有病原携带者的是（）
A. 流感（正确答案）
B. 麻疹（正确答案）
C. 伤寒
D. 痢疾
E. 白喉
47. 阻断乙肝母婴传播的最有效措施是（）
A. 新生儿注射乙肝疫苗（正确答案）
B. 新生儿注射乙肝免疫球蛋白（正确答案）
C. 新生儿进行人工喂养
D. 采取剖腹产
E. 注射丙种球蛋白
48. 感染后的免疫都是（）
A. 细胞免疫
B. 非特异性免疫
C. 体液免疫
D. 特异性免疫（正确答案）
E. 主动免疫（正确答案）
49. 我国分布的HBsAg亚型主要是（）
A. adw（正确答案）
B. adr （正确答案）
C. ayr （正确答案）
D. ady
E. ayw（正确答案）
50. 回归热需要鉴别的疾病有（）
A. 肾病综合征和出血热（正确答案）
B. 布氏杆菌病（正确答案）
C. 钩体病（正确答案）
D. 疟疾伤寒（正确答案）
E. 斑疹伤寒（正确答案）