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昆虫蜇伤的诊疗及护理.docx

1、昆虫蜇伤的诊疗及护理 蜇伤,是指被黄蜂、蜜蜂、蝶蚣、毛虫、蝎、蛭等蜇伤。临床表现为局部红肿、疼痛、流血或休克等症状。 【主要表现】 (1黄蜂蜇伤:黄蜂蜇伤局部皮肤明显红肿、疼痛,可逐渐出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,严重者可出现喉头水肿或过敏性休克症状体征。 (2蜜蜂蜇伤:表现为局部皮肤红肿、疼痛,数小时消退。如被群蜂多部位蜇伤,伤后全身症状与黄蜂蜇伤相似。 (3蜈蚣蜇伤:表现为局部皮肤红肿、疼痛、伤处渗血,重者出现头痛、恶心、、呕吐等,偶尔可出现过敏性休克。 (4毛虫蜇伤:毛虫体表的毛接触人体或刺人皮肤后,引起局部皮肤刺痒或灼痛、皮疹。 (5蝎蜇伤:蝎尾有尖锐的钩和毒腺,蜇人

2、时蝎尾毒液注人人体,蜇伤后局部皮肤疼痛、红肿、起水疱、出血、麻木等,剧毒蝎蜇伤后疼痛可漫及整个肢体,可有头痛、头晕、畏光、流泪、恶心、、呕吐,重者可出现肺、胃肠道出血、抽搐等。 (6蛭咬伤:蛭的前吸盘有,叮人吸血时可分泌有抗凝作用的蛭素,咬伤后局部疼痛,伤出血较多。 【治疗与护理】 (1黄蜂蜇伤的治疗,毒刺留于体内时用颞将其取出。局部皮肤可用酸性液洗敷,就地取材可选用食醋,也可用新鲜马齿苋挤汁涂敷。出现过敏性休克时按过敏性休克处理。 (2蜜蜂蜇伤的治疗:原则与黄蜂蜇伤基本相同,但因蜜蜂的毒液为酸性,局部可用肥皂水清洗。 (3蜈蚣蜇伤:局部可用肥皂水清洗,出现全身症状者对症处理。 (

3、4毛虫蜇伤:先用胶布粘去遗留在体表的毛,然后用肥皂水或5%碳酸氢钠液清洗。 (5蝎蜇伤:将遗留在人体的毒刺拔除,蜇伤近心端环扎止血带或其他代用品,减少毒素吸收,隔20分钟放松阻断带1分钟。局部皮肤用清水反复冲洗,然后用生理盐水和0.05%氯己定洗必泰)液冲洗。用小刀以蜇痕为中心“十”字形切开皮肤,尽量使毒液流出,并用5%碳酸氢钠清洗伤。也可用拔罐法吸除毒液。术后适当应用抗生素,预防切感染。 (6)蛭咬伤:发现蛭叮咬后不能用力拉扯,以免蛭的前吸盘残留体内造成皮肤溃疡,可用醋或酒精点滴蛭体,使其自行退出。伤流血不止者,皮肤消毒后敷料加压包扎即可。 (7护理措施:①适当休息,保持局部清洁、干燥。②局部可涂抹 碘伏,3次/日,预防感染。③及时进行相应的其他处理。

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