施工应急预案.docx

应急预案的实施
（一）物体打击事故应急预案
当发生物体打击事故后，抢救的重点放在对休克、胸部骨折和出血上进行处理。
1、发生物体打击事故后，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏按压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。院治疗。
2、遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。正确的现场止血处理措施：
（1）一般伤小的止血法：先用生理盐水（0. 9%NaCl溶液）冲洗伤，涂上红汞水，然后盖上消毒纱布，用绷带，较紧地包扎。
（2）加压包扎止血法：用纱布、棉花等做成软垫，放在伤上再加包扎，来增强压力而达到止血。
（3）止血带止血法：选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂上1/2处（靠近心脏位置），下肢出血结扎在大腿上1/3处（靠近心脏位置）。结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉纱。每隔25 — 4 0分钟放松一次，每次放松0.5— 1分钟。
3、电话报救须知
（1）在就地抢救的同时，应立即打120电话，向医疗单位求救，并准备好车辆随时运送伤员到就近的医院救治。
（2）拨打电话时要尽量说清楚以下几件事：
a:说明伤情和已经采取了哪些措施好让救护人员事先做好急救准备；
b:讲清楚伤者在什么地方、什么路几号什么路，附近有什么样特征；
c说明报救者单位、姓名和电话；
d:通完电话后，应派人在现场外等候接应救护车，同时把救护车进工地的路上障碍及时给予清除，以得救护车到达后，能及时进行抢救。
（二）火灾应急预案
（1）初起火灾，现场人员应就近取材，进行现场自救、扑救；控制火势蔓延。必要时，应切断电源，防止触电。
（2）自救、扑救火灾时，应区别不同情况、场所，使用不同的灭火器材。
① 扑灭电器火灾时，应使用干粉灭火器、二氧化碳灭火器，严禁用水或泡沫灭火器，防止触电。
② 遇有火势较大或人员受伤时，现场人员在组织自救的同时，应及时拨打火警电话“ 119”、急救中心电话“ 120”或公安指挥中心电话“ 110”求得外部支援；求援时必须讲明地点、火势大小、起火物资、联系电话等详细情况，并派人到路上接警。
③ 火灾的自救与逃生；火灾最初五分钟是最佳逃生时机，首先应躲避浓烟，能向下跑的决不能向上跑；其次是躲避大火，不能一下就打开安全门，要用手背试一试门面的温度不高时再打开门。然后撤离到安全地带。
④ 将受伤人员及时转送医院进行紧急救护。
⑤ 将信息迅速传递给办公室；传递的内容包括事故发生的时间、地点、部位（单位）、简要经过、伤亡人数和已采取的应急措施等。
20
⑥ 办公室接到应急信息后应立即核实现场的处置情况，组织有关人员或应急队伍赶赴现场。
⑦ 应急队伍到达现场后，应服从现场指挥人员人统一指挥，按分工要求进行疏散人员，抢救物质，尽可能减少生命财产损失，防止事故蔓延；可能对区域内外人群安全构成威胁时，必须对与事故应急救援无关的人员进行紧急疏散。
⑧ 火灾扑灭后，起火单位应保护好现场，接受事故调查并如实提供火灾事故的情况。协助消防部门认定火灾原因，核定火灾损失，查明火灾直接责任。
⑨ 应急信息的对外传递由办公室按照规定的上报程序执行。
（三）触电伤亡事故应急预案
（1）当发生人员触电事故时，现场人员应立即对触电人按下列要求进行紧急挽救。
A. 首先切断电源开关或用电工钳子、木把斧子将电线截断以断开电源；
B. 距电源开关较近或断开电源有困难时，可用干燥的木辊、竹竿等挑开触电者身上的电线或带电体。
C. 可用几层干燥的衣服将手里住，或站在干燥的木板上，拉触电者的衣服，使其脱离电源。
（2）当触电者脱离电源后，应根据触电的轻重程度，采取不同的急救措施。
A. 如果触电者受的伤害不严重，神志还清醒，或虽曾一度昏迷，但未失去知觉，要使之就地休息1〜2小时，并严密注意观察；
20
B. 如果触电者受的伤害较严重，无知觉，无呼吸，但心脏停止跳动时，应立即进行人工呼吸。如有呼吸，但心脏停止跳动，则应采用胸外心脏按压法。
C. 如果触电者的伤害很严重，心脏和呼吸都已停止跳动，瞳孔放大，失去知觉，则必须同时采取人工呼吸和胸外心脏按压两种方法。
（3）做人工呼吸要有耐心，并坚持抢救6小时以上，直到把人救活，或者确诊已经死亡为止。
（4）如果需要送医院抢救，在途中不能中断急救工作。
（5）对于与触电同时发生的外伤，应分别情况处理。对于不危及生命的轻度外伤，可以放在触电急救之后处理。对于严重的外伤，应于人工呼吸和胸外心脏按压法同时处理。如伤出血，应与止血。为了防止伤感染，应当与以包扎。
（6）可能对区域内外人群安全构成威胁时，必须对与事故救援无关的人员进行疏散。
（7）事故发生后，应立即上报办公室。事故报告内容应包括事故发生的时间、地点、部位（单位）、简要经过、伤亡人数和已采取的应急措施等。
（8）应急信息的对外传递由办公室按照规定的上报程序执行。
（四）机械人员伤亡事故预案
（1）发生机械人员伤亡时，现场人员应立即对人员进行固定、包扎、止血、紧急救护等。
（2）必要时，应立即同急救中心取得联系，求得外部支援。
（3）事故发生后，应立即上报办公室。事故报告内容应包括事故发生的时间、地点、部位（单位）、简要经过、伤亡人数和以采取的应急措施等。
20
（五）高处坠落事故应急预案
1、应急物资准备：
A.简易担架一副；
8.急救绷带、药棉、胶布、创可贴。
C. 照明器材：手电筒、应急灯
D. 抢救工具：一般工地常备工具即基本满足使用
2、事故现场的应急措施
1）、呼救
当工地发生高处坠落事件，最先发现情况的人员应大声呼叫，呼叫内容要明确，事故发生的地点或部位以及受伤人员的情况，要将信息准确传出。
听到呼叫的任何人，均有责任将信息报告给与其最近的项目部管理人员、抢救小组成员。使消息迅速报告到现场总指挥处。
现场总指挥负责现场的组织工作。
2）、报警
应急报警员负责打急救电话120，并将工程所在位置、工程名称、事故种类、伤害情况等通知医务人员前来救护。如遇特殊情况应拨打119通知消防人员前来协助抢救伤员。报告发生伤害的身体部位、伤害类型，同时必须告知工程附近醒目标志建筑物，以利急救中心迅速判断方位。
注意：未经对方同意，不许挂断电话。
安全员负责将伤亡伤害情况及时报告上级安全部门。
3、接车
接车员迅速赶到路接车，引领急救车从具备驶入条件的道路迅速到
20达现场。
4、抢救：
救援组应根据现场人员受伤情况，立即将伤者抬离危险区域，避免进一步的伤害。
① 去除伤员身上的用具和袋中的硬物。
② 在搬运和传送过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的办法，以免发生或加重截瘫。
③ 创伤局部妥善包扎，但对疑似颅底骨折和脑脊液漏患者切忌做填塞，以免导致颅内感染。
④ 颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通，撤除假牙，清除移位的组织碎片、血凝块、腔分泌物等，同时松解伤员的颈、胸部纽扣。
⑤ 复合伤要求平仰卧位，保持呼吸畅通，解开衣领扣。
⑥ 周围血管伤，压迫伤部以上动脉干至骨骼，直接在伤上放置厚敷料，绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜。当上述方法无效时可用止血带，原则上尽量缩短使用时间，一般不超过1小时为宜，做好标记，注明上止血带时间。
⑦ 有条件时迅速给予静脉补液，补充血容量。
⑧ 快速平稳地送医院救治。迅速移走周围可能继续产生危险的坠落物、障碍物，为急救医生留通道，使其可以最快速度到达伤员处。
⑨ 高空坠落不仅产生外伤，还产生内伤，不可急速移动或摇动伤员身体。
⑩ 应多人平托住伤员身体，缓慢将其放至于平坦的地面上。
发现伤员呼吸障碍，应进行对人工呼吸。
20
发现出血，应迅速采取止血措施，可在伤近心端结扎，但应每半小
时松开一次，避免坏死。动脉出血应用指压大腿根部股动脉止血。
Q抢救伤员时，无论哪种情况，都应减少途中的颠簸，也不得翻动伤员。
五、处理与改进
办公室在事故或事件发生后，应对发生的原因进行调查分析，针对事故或事件发生的原因，责成责任部门采取纠正措施，并组织对应急预案和相关程序进行评审及修订，使其不断完善，提高应急应变能力。
20