急性细菌性结膜炎(红眼病)的诊疗及护理.docx

急性细菌性结膜炎(红眼病)的诊疗及护理
急性细菌性结膜炎或亚急性细菌性结膜炎，又称急性卡他性结膜炎，俗称“红眼病”，是眼科常见的由细菌感染引起的传染病。常由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等引起。
【主要表现】
(1病史：本地有此病流行，有与患者接触史。
(2症状：潜伏期13日，两眼同时或间隔12日发病，34日病情达高峰，以后逐渐减轻。自觉流泪、异物感、怕光、视物不清、灼热感或刺痛等。晨起时眼分泌物较多，上、下睫毛粘连而睁眼困难。
(3体征：眼睑肿胀、结膜充血、结膜表面有分泌物。分泌物起始为黏液性，渐成脓性。病情严重者结膜面覆盖一层浑浊的假膜，可有结膜下出血，有的可伴有体温升高、身体不适等全身症状。
(4辅助检查：分泌物涂片或结膜刮片可见中性粒细胞。
【治疗与护理】
(1一般治疗，保持眼部卫生，可酌情用生理盐水或4%硼酸溶液清洗眼部，冷湿洁净毛巾局部冷敷。
(2局部治疗：本病具有自限性，一般1014日痊愈，局部用药23日后可恢复。可用0.1%利福平滴眼液或0.5%氯霉素滴眼液，滴人结膜囊内，2滴/次，46次/日；也可用0.3%环丙沙星滴眼液或0.3%氧氟沙星滴眼液，滴入结膜囊内，2滴/次，34次/日。或可用红霉素眼膏或杆菌肽-多黏菌素B眼膏，涂于结膜囊内，3次/日。一般白天用滴眼液，晚上用眼膏。
(3)中药治疗：可用黄连上清丸，成人剂量5克/次，2次/日，服；或青麟丸，成人剂量5克/次，2次/日，服。
(4护理措施：①注意休息，增加睡眠，避免过度疲劳。②患者所用脸盆、毛巾、手帕、眼镜、衣物等日常用品，要与家人分开使用，脸盆、毛巾、手帕经常进行煮沸消毒。③患者所用的滴眼液不可为健康人滴用。要勤洗手，先洗手后洗脸。④做好自我隔离，在家休息治疗，避免外出活动、工作、学习，以免传播他人。⑤患侧眼用过的滴眼液，不点健侧眼，以免交叉感染。⑥患侧眼不可包扎蒙盖，也不可进行热敷。