老年人中医药健康管理服务规范.docx

老年人中医药健康管理服务规范
一、服务对象
辖区内65岁及以上常住居民。
二、服务内容
每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容涉及中医体质辨识和中医药保健指导。
（一）中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务登记表前33项问题采集信息，根据体质鉴定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。
（二）中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。
三、服务流程

四、服务规定
进行有针对
性的中医药
保健指导：
.情志调摄
.饮食调养

（一）开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及平常诊疗时间。
（二）开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具有相应的设备和条件。有条件的地区应运用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。
（三）开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训可以提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。
（四）服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人信息变化。
（五）服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人乐意接受服务。
（六每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。
五、考核指标
（一）老年人中医药健康管理服务率=接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数X1%。
（二）老年人中医药健康管理服务登记表完整率=抽查填写完整的中医药健康管理服务登记表/抽查的中医药健康管理服务登记表X1%。
六、附件
1. 老年人中医药健康管理服务登记表
2. 体质鉴定标准表
附件1
老年人中医药健康管理服务登记表
-
姓名：编号：
请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。
没有
主线不/历来没有）
很少
有一点/偶尔）
有时
有些少数时间）
经常

相称修数时间）
总是
（非常庆天）
（1您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事）
1
2
3
4
5
（2您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累）
1
2
3
4
5
（3您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？
1
2
3
4
5
（4您说话声音低弱无力吗？（指说话没有力气）
1
2
3
4
5
（5您感到闷闷不乐、情绪低沉吗？（指心情不快乐，情绪低落）
1
2
3
4
5
（6您容易精神紧张、焦急不安吗？（指遇事是否心情紧张）
1
2
3
4
5
（7您由于生活状态改变而感到孤独、失落吗？
1
2
3
4
5
（8您容易感到胆怯或受到惊吓吗？
1
2
3
4
5
（9您感到身体超重不轻松吗？感觉身体沉重）[BMI指数=体重（kg）/身高2（m）]
1
(BMI <24)
2(24CBMI <25)
3(25CBMI <26)
4(26CBMI <28)
5
(BMI >28)
（10您眼睛干涩吗？
1
2
3
4
5
（11您手脚发凉吗？（不包含因周边温度低或穿的少导致的手脚发冷）
1
2
3
4
5

（12您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？（指上腹部、背部、腰部或膝关节等，有一处或多处怕冷）
1
2
3
4
5
（13您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别人容易胆怯冬天或是夏天的冷空调、电扇等）
1
2
3
4
5
（14您容易患感冒吗？（指每年感冒的次数）
1一年＜2次
2
一年感冒2-4次
3一年感冒5-6次
4一年8次以上
5几乎每月都感冒
（15您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗？
1
2
3
4
5
（16）您有粘腻，或睡眠打鼾吗？
1
2
3
4
5
（17您容易过敏对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时）吗？
1历来没有
2一年1、2次
3一年3、4次
4一年5、6次
5每次碰到上述因素都过敏
（18您的皮肤容易起尊麻疹吗？涉及风团、风疹块、风疙瘩）
1
2
3
4
5
（19您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑、皮下出血吗？（指皮肤在没有外伤的情况下出现青一块紫一块的情况）
1
2
3
4
5
（20您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗？（指被指甲或钝物划过后皮肤的反映）
1
2
3
4
5
（21您皮肤或唇干吗？
1
2
3
4
5
（22您有肢体麻木或固定部位疼痛的感觉吗？
1
2
3
4
5
（23您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗？（指脸上或鼻子）
1
2
3
4
5
（24您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块/斑点吗？
1
2
3
4
5
（25您有皮肤湿疹、疮疖吗？
1
2
3
4
5
（26您感到干咽燥、总想喝水吗？
1
2
3
4
5
（27您感到苦或嘴里有异味吗？（指苦或臭）
1
2
3
4
5
（28您腹部肥大吗？（指腹部脂肪肥厚）
1
（腹围＜80cm，相称于2.4尺）
2
腹围
80-85cm，
3
腹围
86-90cm，
4
腹围
91-105cm，
5
（腹围 ＞105cm或3.15尺）

2.4-2.5 尺）
2.56-2.尺）
尺）

（29您吃（喝）凉的东西会感到不舒适或者怕吃（喝）凉的东西吗？（指不喜欢
4

吃凉的食物，或吃了凉的食物后会不舒适）

1
2
3
4
5
（30您有大便黏滞不爽、
解不尽的感觉吗？大便容易粘在马桶或便坑壁上）
1
2
3
4
5
（31您容易大便干燥吗？
1
2
3
4
5
（32您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?（假如自我感觉不清楚可由调查员

1
2
3
4
5
观测后填写）

（33您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由调查员辅助观测后填写）
1
2
3
4
5
体质
气虚质
阳虚质
阴虚质
痰湿质
湿热质
血瘀质
气郁质
特禀质
平和质
类型

体质
1.得分
1.得分
1.得分
1.得分
1.得分
1.得分
1.得分
1.得分
1.得分
辨识
2.是
2.是
2.是
2.是
2.是
2.是
2.是
2.是
2.是

3.倾向是
3.倾向是
3.倾向是
3.倾向是
3.倾向是
3.倾向是
3.倾向是
3.倾向是
3.基本是

1.情志调摄
1.情志调摄
1.情志调摄
1.情志调摄
1.情志调摄
1.情志调摄
1.情志调摄
1.情志调摄
1.情志调摄
中医
2.饮食调养
2.饮食调养
2.饮食调养
2.饮食调养
2.饮食调养
2.饮食调养
2.饮食调养
2.饮食调养
2.饮食调养
药保
3.起居调摄
3.起居调摄
3.起居调摄
3.起居调摄
3.起居调摄
3.起居调摄
3.起居调摄
3.起居调摄
3.起居调摄
健指
4.运动保健
4.运动保健
4.运动保健
4.运动保健
4.运动保健
4.运动保健
4.运动保健
4.运动保健
4.运动保健
导
5.穴位保健
5.穴位保健
5.穴位保健
5.穴位保健
5.穴位保健
5.穴位保健
5.穴位保健
5.穴位保健
5.穴位保健

6.其他：-
6.其他：-
6.其他：_
6.其他：-
6.其他：-
6.其他：_
6.其他：_
6.其他：—
6.其他：_
填表日期
年 月 日
医生署名

填表说明:
1. 采集信息时要可以反映老年人平时的感受，避免采集老年人的即时感受。
2. 采集信息时要避免主观引导老年人的选择。
3. 登记表所列问题不能空项，须所有询问填写。
4. 询问结果应在相应分值内划“3,并将计算得分填写在相应空格内。
5. 体质辨识：医务人员应根据体质鉴定标准表（见附件2）进行辨识结果鉴定，偏颇体质为是”、倾向是”，平和体质为是”、基本是”，并在相应选项上划“3”
6. 中医药保健指导：请在所提供指导相应的选项上划“3”可多
选。其他指导请注明。
附件2
体质鉴定标准表
体质类型及相应条目
条件
鉴定
结果
气虚质（2） （3） （4） （14）阳虚质（11）（12）（13）（29）阴虚质（10）（21）（26）（31）痰湿质（9）（16）（28）（32）湿热质（23）（25）（27）（30）血瘀质（19）（22）（24）（33）气郁质（5）（6）（7）（8）
各条目得分相加＞11分
是
各条目得分相加9〜10分
倾向是
各条目得分相加＜8分
否

特禀质(15) (17) (18) (20)

平和质(1) (2) (4) (5) (13)(其中，(2) (4) (5) (13 )反
向计分，即 1^5, 2^4, 3^3,4-2, 5-1)
各条目得分相加>17分，同时其他8种体质得分都<8分
是
各条目得分相加>17分，同时其他8种体质得分都<10分
基本是
不满足上述条件者
否