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普外科危重病人护理常规.docx

1、普外科危重病人护理常规 一、复合伤患者护理常规 1、遇有复合伤患者,应迅速处理危急患者生命的情况。如清除呼 吸道异物,给予心肺复苏,并呼叫医务人员共同抢救。测量生命体 征。观察腹部体征,神志,面色,瞳孔等变化。 2、立即给予两条通道输液,作好术前准备工作,如留置胃管、导 尿、备血交叉等。 3、给予高流量氧气吸入4 — 6升/分。 4、对经过初步处理的病人请相关科室医生会诊或急诊入手术室作 术中会诊。 5、嘱禁食,禁饮水。按医嘱给予补液、止痛、镇静等药物,对于 脑损伤或呼吸功能不全者禁用吗啡、度冷丁。 6、落实基础护理,预防并发症发生。 1、绝对卧床休息,严密观察生命体征变化,必

2、要时行心电监护,每15 一30分钟记录T、P、R、BP一次,发现病情变化及时通知医生做好急救准 备。 2、休克者建立两条静脉通道加快液体输入遵医嘱给予抗炎补液护肝 治疗,并执行休克护理常规。 3、给予氧气吸入。 4、对症处理,高热者给予物理或药物降温;诊断明确腹痛者给予解痉 止痛治疗;禁饮食。 5、必要时行术前准备,紧急入手术室行剖腹探查术。 1、密切观察生命体征变化必要时行心电监护,每15 — 30分钟记 录体温、脉搏、呼吸、血压一次,注意腹部体征及排便、呕吐情况。 发现病情变化及时通知医生做好急救准备。 2、禁饮食、胃肠减压,注意吸出液的颜色、性质、量。 3、给予补液抗炎支持

3、治疗,维持水、电解质、酸碱平衡。 4、氧气吸入。 5、协助护送病人作腹透等相关检查。注意途中安全保护,并作 好血生化检查。 6、行紧急手术准备,护送入手术室。 1、半卧位,保持呼吸通畅,严密观察生命体征变化,必要时行心电 监护,每15—30分钟测量记录T、P、R、BP、血氧饱和度一次,发现病情 变化及时通知医师,做好急救准备。 2、持续低流量氧气吸入。 3、遵医嘱给予抗炎补液治疗,生命体征稳定者控制液速每分钟40一 60滴。 4、及时请相关科室会诊,必要时行气管插管,使用呼吸兴奋剂、氨 茶碱等药物时稀释慢推,观察有无副作用发生。 5、观察腹部体征变化,必要时做术前准备。 6、

4、遵照普通外科相关疾病护理常规进行护理。 、对1甲亢病人或继往有甲亢病史患者定时测量T、P、R、BP。术后可1 一2小时测量记录一次;病情变化时给予心电监护;每15—3 0分钟测量记录 一次。 2、地塞米松10毫克及复方碘溶液5亳升分别加入10%葡萄糖5毫升 中交替静脉滴人必要时遵医嘱服丙基硫氧嘧啶及镇静治疗等。 3、给予氧气吸入。 4、给予对症治疗,高热者予以物理降温如降低室温,温水擦浴,冰敷 等;对呕吐腹泻患者做好相应护理,积极防治休克发生,烦躁者给予床边护 栏。 5、根据甲亢术前、术后护理常规落实相关护理。 6、做好基础护理,防止并发症发生。 1、禁食,胃肠减压,补液治疗,必

5、要时备血、做好术前准备。 2、严密观察生命体征变化,行心电监护,每15—3 0分钟观察记录T、 P、R、BP—次,留置导尿,记录24小时出入量或尿量。 3、给予半卧位,氧气吸入。 4、协助做好血尿淀粉酶、血清脂肪酶、血肝肾功能、电解质、血糖及 血气分析。 5、遵医嘱按时给予抑制腺体分泌药物治疗,及时执行各项处置医嘱。 6、手术病人遵照急性胰腺炎术后常规进行护理。 7、加强基础护理,预防并发症。 1、取平卧位或仰卧中凹位、保暖。 2、立即建立静脉通道,备血、补液、输血治疗。作好术前准备。 3、氧气吸入4—6升/分。 4、心电监护,监测T、P、R、BP,动态观察血氧饱和度,注

6、意神志瞳孔 变化。 5、术前准备,留置尿管、肌注术前针,护送入手术室。 6、术后执行普外科相关疾病护理常规。 1、观察T、P、R、BP、尿量变化,必要时给予心电监护,每15—30分 钟测量记录生命体征一次,注意有无复视及皮肤粘膜等出血。 2、遵医嘱给予补液、抗炎、解毒、护肝、利尿等治疗,必要时给予透 析治疗。 3、呼吸困难者给予氧气吸入。 4、遵医嘱内服外敷蛇药。 5、协助医生行清创术。 6、加强基础护理,预防并发症。 1、绝对卧床休息,严密观察「P、R、BP变化,必要时行心心电监护, 每15—30分钟记录T、P、R、BP一次,观察腹部体征变化;准备急救药品 器械;发现病情变化及时报告医生,配合抢救。 2、遵医嘱给予补液、抗炎治疗;严格控制滴速,生命体征平稳者,控 制40滴/分。 3、持续低流量氧气吸入。 4、及时请相关科室(心、内科)会诊。遵医嘱准时使用降压药、洋地黄 类或抗心律失常药物等。静脉使用血管活性药物应注意调节药物滴速。 5、遵照普通外科相关疾病护理常规进行护理。

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