执业药师资格考试-药学综合知识与技能试题及答案(七).docx

执业药师资格考试药学综合知识与技能试题及答案
第八章神经精神系统常见疾病
【A型题】缺血性脑卒中的二级预防用药中，不包括（）。
A. 依达拉奉
B. 阿司匹林
C. 阿托伐他汀
D. 缬沙坦
E. 氯吡格雷
网校答案：A
网校解析：缺血性脑卒中的二级预防用药，包括抗血小板制剂阿司匹 林和氯吡格雷，调血脂药他汀类；一般构型高血压者用药不宜在睡前 或夜间，以免血压过低，血流和血氧灌注不足，故也包括降压药ARB 类，依达拉奉为神经保护剂，不在缺血性脑卒中的二级预防用药中。 所以本题为A选项。
【A型题】患者，男，59岁，哮喘病史8年，近日因急性脑梗死就诊， 住院2周后出院。对于该患者脑血管病的二级预防，宜选用的抗血小 板药物是（）。
A. 氯吡格雷
B. 阿司匹林
C. 对乙酰氨基酚
D. 华法林
E. 依诺肝素
网校答案：B
网校解析：抗血小板聚集首选阿司匹林，阿司匹林不耐受者选用氯吡 格雷。华法林和依诺肝素作为抗凝药，一般的急性脑梗死患者不推荐 常规立即用抗凝治疗。
【A型题】患者，男，70岁，两周前因缺血性脑卒中入院治疗，经积 极治疗，病情显著缓解后出院、目前无其他伴随疾病，为进行心、脑血 管事件的二级预防，应首选的药物是（）。
A. 肝素
B. 氯吡格雷
C. 阿司匹林
D. 利伐沙班
E. 噻氯匹啶
网校答案：C
网校解析：脑卒中的二级预防
【A型题】下列药物中，可以增加缺血性脑卒中发作风险的药物是 （）。
A. 服避孕药
B. 阿司匹林
C. 银杏叶片
D. 非洛地平
E. 依诺肝素
网校答案：A
网校解析：避孕药增加凝血因子，易形成血栓。
【A型题】患者，男，70岁，高血压病史14年，服用依那普利20mg/ 日，平时血压控制不佳，今晨大便时突然出现头疼、头晕，随即出现 右侧肢体活动不利。血压为190/1mHg，头颅CT检查结果为左侧脑 出血，出血量约10ml，拟采用内科治疗，该患者首先应采取的治疗 措施是（）。
A. 静脉滴注甘露醇注射液
B. 服氨氯地平片
C. 静脉滴注硝酸甘油注射
D. 肌内注射利血平注射液
E. 舌下含服硝苯地平片
网校答案：A
网校解析：对于出血性脑血管病时，不宜急于降低血压，应先降低颅 内压，再根据血压情况判断是否进行降压治疗。首选高渗脱水药-静 脉滴注甘露醇注射液。故本题为A选项。
【A型题】患者，女，25岁，临床诊断为癫痫，给予丙戊酸钠2mg tid治疗。关于患者用药教育的说法，错误的是（）。
A. 应于每日三餐前服用药物
B. 不要随意增减剂量
C. 发作次数增多时应及时复诊
D. 必要时监测血药浓度
E. 用药期间应避免怀孕
网校答案：A
网校解析：由于丙戊酸钠具有胃肠道不良反应，所以服用丙戊酸钠时 应在饭后服用。故A选项错误。
【A型题】癫痫持续状态首选的治疗方案是（）。
A. 服丙戊酸钠2mg
B. 静脉注射地西泮10mg
C. 静脉注射丙戊酸钠2mg
D. 服地西泮10mg
E. 肌内注射地西泮10mg
网校答案：B
网校解析：癫痫持续状态首选苯二氮类药物，采取静脉用药，一般 不用肌内注射。
【A型题】患者，女，67岁，有高血压病史，右手抖动行走缓慢4 年，诊断为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗，症状一度好转后又反 复加重，随后采用加大复方左旋多巴剂量，并加用苯海索。患者同时 服用氨氯地平、缬沙坦等药物控制血压近日出现运动症状波动，伴有 异动症。导致该不良反应的药物是（）。
A. 左旋多巴
B. 苄丝肼
C. 苯海索
D. 氨氯地平
E. 缬沙坦
网校答案：A
网校解析：复方左旋多巴（卡比多巴十左旋多巴）易诱发致残性运动 并发症。使用时避免同时进食蛋白质类食物。活动性消化道溃疡患者 慎用，闭角型青光眼、精神病患者禁用。
【A型题】患者，女，67岁，出现认知功能障碍5年，诊断为阿尔茨 海默病，予以美金刚治疗。下列药物中，可增加美金刚血药浓度的是 （）。
A. 氯化铵
B. CYP2D6抑制剂
C. 碳酸氢钠
D. CYP3A4抑制剂
E. CYP2C9抑制剂
网校答案：C
网校解析：美金刚50%以原型经尿排出，部分通过肾小管分泌所得，
尿液碱化剂（碳酸苷酶抑制剂、碳酸氢钠）可降低美金刚的清除率而 使药物血浆浓度升高。故本题选C。
【A型题】患者，男，72岁，患有阿尔茨海默病，给予卡巴拉汀每日 3mg治疗。药师对该患者的用药指导，正确的是（）。
A. 每日清晨空腹服
B. 每晚睡前服
C. 每日早晚与食物同服
D. 每日早晚空腹服
E. 每日两日餐前服用
网校答案：C
网校解析：卡巴拉汀需要早晨和晚上与食物同时服用。
【A型题】对于有睡眠障碍的抑郁症患者，适宜选用的抗抑郁药是 （）。
A. 地西泮
B. 雷美尔通
C. 米氮平
D. 佐匹克隆
E. 唑吡坦
网校答案：C
网校解析：抑郁症患者的用药选择

【A型题】下列关于失眠药物治疗策略的说法，正确的是（）。
A. 原发性失眠在非药物治疗无效时首选苯二氮类抗失眠药
B. 失眠继发于或伴发于其他疾病时应同时治疗原发或伴发疾病
C. 药物治疗开始后应及时开展血药浓度监测
D. 焦虑症患者存在失眠时，以失眠药物为主
E. 对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者，提倡药物连续治疗 网校答案：B
网校解析：A项原发性失眠首选短效BZRAs，如佐匹克隆、扎来普隆 等；C项药物治疗开始后应监测并评估患者的治疗反应；D项精神障 碍中存在失眠症状，应该由精神科执业医师按专科原则治疗和控制原 发病，同时治疗失眠症状；E项对于长期应用镇静催眠药物的慢性失 眠患者，不提倡药物连续治疗，建议采用间歇治疗或按需治疗的服药 方式。
【A型题】某患者因抑郁症用文拉法辛（75mg bid）治疗，用药7天， 疗效不佳，下列药师用药指导意见，正确的是（）。
A. 药物剂量太小，应增大剂量
B. 此药疗效差，建议换用氟西汀
C. 此药疗效差，建议换用丙米嗪
D. 单一用药无效，建议联合使用福莱帕明
E. 抗抑郁药多数需要至少2周才会有显著的情绪改善，建议继续服
药
网校答案：E
网校解析：抗抑郁药的注意事项
【B型题】
A. 劳拉西泮
B. 美金刚
C. 多塞平
D. 多奈哌齐
E. 左乙拉西坦
1、适用于急性期焦虑患者短期服用的药物是（）。
2、育龄期女性癫痫病患者可酌情使用的药物是（）。
3、可改善认知功能但有加重消化性溃疡风险的药物是（）。
网校答案：A、E、D
网校解析：苯二氮类起效快、急性期焦虑患者可考虑短期使用。癫 痫病患者育龄期妇女酌情选用奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦。多 奈哌齐加重消化性溃疡风险。
第九章消化系统常见疾病
【A型题】治疗肠易激综合征（腹泻型）的药物中，应避免睡前服用 的是（）。
A. 匹维溴铵
B. 曲美布汀
C. 洛哌丁胺
D. 复方地芬诺酯
E. 蒙脱石散
网校答案：A
网校解析：肠易激综合征（IBS）治疗：匹维溴铵解痉作用的钙通道 阻滞剂，无抗胆碱不良反应，可用于合并前列腺增生症、尿潴留和青 光眼的IBS胆石症者，切勿嚼碎、咀嚼，宜在进餐时用水吞服，不 宜睡前吞服。
【A型题】患者，女，65岁，有反复发作的胃溃疡史多年，1月前行 冠脉支架植入术（PC），服阿司匹林和氯吡格雷，近日胃溃疡发作， 除停用阿司匹林外，应避免选用的治疗药物是（）。
A. 奥美拉唑B.泮托拉唑
C. 雷贝拉唑D.硫糖铝
E.枸橼酸铋钾
网校答案：A
网校解析：氯吡格雷不宜与奥美拉唑、艾司奥美拉唑合用。
【A型题】患者，女，48岁，患有胃食管反流病，服用兰索拉唑治疗， 近期诊断为高血压，血压160/90mmHg，为了避免加重胃食管反流症 状，应避免使用的降压药是（）。
A. 吲达帕胺
B. 哌唑嗪
C. 卡托普利
D. 氯沙坦
E. 硝苯地平
网校答案：E
网校解析：胃食管反流病用药注意事项
【A型题】可引起Q-T间期轻度延长的药物是（）。
A. 兰索拉唑
B. 多潘立酮
C. 枸橼酸铋钾
D. 法莫替丁
E. 硫糖铝
网校答案：B
网校解析：多潘立酮为外周多巴胺受体阻断剂，可引起Q-T间期轻度 延长。
【A型题】用于胆石症的非手术治疗，属于钙通道阻滞剂，不可掰开 嚼碎，避免卧位服用的药物是（）。
A. 熊去氧胆酸片
B. 鹅去氧胆酸片
C. 匹维溴铵片
D. 山莨菪碱片
E. 消炎利胆片
网校答案：C
网校解析：匹维溴铵为钙拮抗剂，餐时吞服，不可掰嚼，避免卧位服
用。
【A型题】能引起大便颜色变黑的药物是（）。
A. 兰索拉唑
B. 多潘立酮
C. 枸橼酸铋钾
D. 法莫替丁
E. 硫糖铝
网校答案：C
网校解析：铋剂可引起大便颜色变黑。