损伤病人的护理试题及答案(一).docx

损伤病人的护理试题及答案
一、选择
1. 下列哪项不是开放性损伤
A擦伤
B挫伤
C刺伤
D割伤
E火器伤
2. 开放性损伤与闭合性损伤的主要区别是
A是锐器暴力还是钝器暴力所致
B皮肤或粘膜是否保持完整
C是否合并有内脏损伤
D是否引起局部感染
E是直接暴力还是间接暴力所致
3. 男，20岁，头颈及胸腹部烧伤，其烧伤面积是
A 18%
B 22%
C 25%
D 30%
E 35%
4. 车祸现场有下列伤员，应先抢救的是
A脑挫伤
B张力性气胸
C小腿挫裂伤
D肠穿孔
E上肢开放性骨折
5. 开放性损伤后预防破伤风的有效措施是
A清创并注射青霉素
B清创并破伤风抗毒素
C破伤风类毒素
D清创并注射破伤风类毒素
E注射人体破伤风球蛋白
6.8岁男孩，开水烫伤。双下肢水泡，剧痛，胸腹部为红斑。估计该患儿II度烫伤面积是
A 20%
B 41%
C 42%
D 46%
E 59%
7. 大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施是
A镇静止痛
B心理护理
C预防感染
D保持呼吸道通畅
E保证液体输入
8. 输液护理中判断血容量已补足的简便、可靠依据是
A脉搏在120次/min以下
B收缩压在12kPa以上
C中心静脉压在6cmH 2O以上
D安静，肢端温暖
E尿量30ml/h以上
9. 男，28岁。被沸水烫伤，右手掌焦痂呈皮革样，不痛，面部红斑，表面干燥，左上肢、颈 部、胸腹部、双足和双小腿均为水泡，有剧痛。并发生低血容量性休克。估计该病人烧伤面 积为
A 54%
B 49%
C 58%
D 45%
E 39%
10. 男性，46岁。体重60kg，II度烧伤面积50%，医嘱大量补液，第一天补液总量应为
A 45ml
B 54ml
C 60ml
D 65ml
E 80ml
11. 大面积烧伤病人抗休克治疗常用的是
A平衡盐溶液
B碳酸氢钠等渗盐水
C中分子右旋糖酐
D低分子右旋糖酐
E血浆
12. 烧伤病人的室内温度是
A 26~28°
B 28~32°
C 30~32°
D 24~26°
E 22~24°
13. 防止烧伤脓毒症的关键是
A正确处理创面
B包扎疗法
C应用有效抗生素
D全身支持疗法
E暴露疗法
14. 烧伤病人的护理诊断为“体液不足”，其最主要的相关因素是
A发热
B创面渗出
C疼痛
D饮水不足
E创面感染
15. 浅II度烧伤的特点，不包括
A深层真皮表层
B剧痛
C愈合后遗留瘢痕
D薄壁大水疱
E基底潮湿，均匀发红
16. 按急救顺序对机械性损伤病人最先采取的措施是
A重点检查
B抢救生命
C包扎伤
D输血、止血
E固定和搬运
17. 男性，20岁。左足被开水烫伤，疼痛剧烈，局部有水泡，其烧伤面积及深度为
A 3.5%，I 度
B 3.5%，浅II度
C 4%，深II度
D 7%，浅II度
E 3%，I 度
（18~21题共用题干）
患儿，6岁，体重20kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水泡，
皮薄，疼痛明显，水泡破裂后创面为红色
18. 该患儿的烧伤面积为
A 20%
B 40%
C 46%
D 50%
E 70%
19. 此患儿的烧伤深度为
A I度
B浅II度
C深II度
D III度
E IV度
20. 该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液量为
A1040 ml
B1140 ml
C1240 ml
D1340 ml
E1440 ml
21. 对于该患儿的现场处理不正确的是
A迅速脱离热源
B创面涂抹龙胆紫
C用自来水大量冲洗双下肢
D大量补液
E迅速送往医院
（22~24题共用备选答案）
A清创及一期缝合
B清创及延期缝合
C清创后不予缝合
D清创及植皮
E按感染伤处理
22. 大面积皮肤脱落伤需
23. 受伤6~8小时的战地伤应
24. 污染严重的面颈部伤需
（25~26题共用备选答案）
A挫伤
B扭伤
C挤压伤
D裂伤
E刺伤
25. 容易引起急性肾衰的损伤是
26. 伤污染和周围组织损伤均较重，易发生坏死和感染的损伤是
（27~28题共用备选答案）
A烧伤面积为3%
B烧伤面积为5%
C烧伤面积为6%
D烧伤面积为7%
E烧伤面积为13%
27. 双小腿烧伤
28. 双前臂烧伤
29. 烧伤低血容量性休克常发生在伤后
A 8小时以内
B 12小时以内
C 24小时以内
D 48小时以内
E 72小时以内
30. 病人，女性，25岁。下楼时不慎致裸关节扭伤，2小时后来医院就诊。如何处理
A局部用热水袋
B局部用冰袋
C用热水泡脚
D局部按摩
E冷热敷交替
48小时内禁用热疗，因热疗可促进血液循环，从而加重皮下出血、肿胀及疼痛
31. 病人，女性，43岁。重度烧伤，体重50kg，烧伤面积80%，第一个24小时补液总量为
A 40ml
B 50ml
C 60ml
D 70ml
E 80ml
32. 烧伤创面包扎疗法，出现哪种情况应改为暴露疗法
A伤疼痛
B体温升高
C敷料被渗液湿透
D敷料渗液呈绿色
E有脓性渗出物
33. 毒蛇咬伤病人的急救护理，正确的是
A患肢平置
B患肢抬高
C患肢低垂
D患肢多活动
E患肢多按摩
34. 冻僵病人复温的最好措施是
A迅速移至暖室
B大量饮热饮
C置于40P温水中浸泡
D肌内注射兴奋剂
E快速输血
二、填空
1. 损伤按致伤原因分为4类，即和。
2. 清创术的最佳时机。
3. 伤后大量液体从创面渗出，其渗出速度在伤后 渗出最快，所以应在首个8h内输入
24h胶体、电解质溶液总量的%。
4. 烧伤的病程在临床上分为3期，即、和。
5. 烧伤程度主要取决于 和 o
三、名词解释
1. 损伤2.一期愈合3.二期愈合4.挤压综合征
5.清创术6.创面脓毒症
四、简答
1. 创伤的急救措施有哪些？
2. 观察烧伤病人补液时，判断有效循环血量恢复的指标是什么？
五、案例讨论
病人男，38岁，体重60kg。因火灾致大面积烧伤。烧伤面积I度15%，II度30%，III
度20%。请回答：
(1) 病人烧伤后，第1个24小时内的补液总量是多少ml？(请写出计算过程)
(2) 病人烧伤后，第2个24小时内的补液总量是多少ml？(请写出计算过程)
(3) 在所补的液体中，胶体液最好补什么液体？电解质溶液最好补什么液体？
(4) 在补液过程中，为调整输液量和速度，需要观察的临床指标有哪些？
昏迷病人护理试题及答案
得分:
考生签名：科室：
一、选择题(每题3分，共60分)
1、昏迷病人宜给于(A )饮食
A. 应给予病人高热量、容消化流质食物;
B. 低盐低脂饮食
C. 禁食
D. 糖尿闭饮食
2、昏迷病人在插胃管过程中，若遇到喉头痉挛插入困难时，向喉部喷少许丁 卡因解除喉头痉挛，若遇到食管下段痉挛，也可用（B ）加生理盐水至10ml 经胃管缓慢推入，以解除痉挛，使胃管能顺
A. 地塞米松 B. 50mg利多卡因 C..泼尼松 D. 丁卡因
3、昏迷患者多为偏瘫或瘫痪，必须根据患者的病情，减轻对某个部位的高强 度和长久的压迫。下列方法不对的是（D）
A.每2小时翻身按摩1次 B.使用充气气垫床C.骨突处皮肤使用透明
敷贴或减压贴保护 D.每日更换床单元
4、昏迷病人体温超过（A）C以上者给予头部冷敷等物理降温措施，并按高 热病人的护理常规护理 5、关于格拉斯哥（Glasgow）昏迷计分法的内容叙错误的是（D ）
A.39
B.38.5
C.40
D.41

A、睁眼活动B、语言 C、肢体运动D、最高
分14分、最低3分。
6、Glasgow昏迷量表中，以下错误的是（ C ）
A、呼叫睁眼3B、只能发声2C、刺痛时能躲避
5D、9 — 12分，病员中度昏迷
7、下列哪项不是引起昏迷的颅内因素（）
A、颅内血肿 B、癫痫：全身性强直-阵挛性发作C、脑挫裂
伤D、CO中毒
8、昏迷患者体温过低可能不是由下列哪些因素引起B ）
A、休克B、甲状腺功能亢进C、低血
糖D、冻伤 9、下列叙述错误的是（D）
A、潮式呼吸提示大脑半球广泛损害
B、深快规律性呼吸提示糖尿病酸中毒
C、失调式呼吸提示延髓下部损害
D、长吸式呼吸是指吸1次，呼2--3次，或吸足气后呼吸暂停
10、中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是：（
A各种刺激无反应
B不能唤醒
。无自主运动 D深浅反射均消失

11、意识障碍伴瞳孔缩小可见于：（B ）
A颠茄类中毒B有机磷农药中毒C酒精中毒D氰化物中毒
12、熟睡状态，不易唤醒，但当强烈刺激下可被唤醒，醒时答话含糊（A ）
A.昏睡B.嗜睡C.意识模糊、D.轻度昏迷
13、意识大部分丧失，无自主运动，但角膜反射、瞳孔对光反射存在（D ）
A.昏睡B.深度昏迷C.意识模糊、D.轻度昏迷
14、能保持简单的精神活动，但定向力发生障碍 （C ）
A.昏睡B.嗜睡C.意识模糊D.轻度昏迷
15、全身肌肉松弛，对各种刺激无反应，深浅发射均消失（C）
A.昏睡B.嗜睡C.深度昏迷D.轻度昏迷
16、持续睡眠状态，可被唤醒，唤醒后能正确回答问题和做出各种反应（B ）
A.昏睡B.嗜睡C.意识模糊、D.轻度昏迷
17、意识障碍伴瞳孔散大可见于；（ A ）
A颠茄类中毒B吗啡类中毒C巴比妥类中毒D有机磷农药中毒
18下列引起意识障碍的疾病，其中哪项属颅内感染？ （D ）
A高血压脑病B脑梗塞C癫痫D脑型疟疾
19、GCS病人评分为6分，说明病人（D）
A浅昏迷B中度昏迷C深度昏迷D预后较差
20、当身边出现昏迷病人时，哪项措施是错误的（A ）
A要使病人侧卧，以保持呼吸道通顺
B病人有活动性假牙，应立即取出，以防误入气管。
C注意给病人保暖，防止受凉。
D密切观察病情变化，经常呼唤病人，以了解意识情况。对躁动不安的病人，要 加强保护，防止意外损伤。
二、简答题（每题20分，共40分）
1、昏迷的定义是；
2、临床上昏迷分为几期？并对每期进行简单描述。
二1、是指由于各种病因导致的高级中枢神经结构与功能活动（意识、运动和感 觉）受损所引起的严重意识障碍，但生命体征（呼吸、血压、脉搏等）存在。
2、1）浅昏迷：意识大部丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激 尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。各种生理反射均存在.呼吸、血压、 脉搏无明显变化。
2）中度昏迷：对周围事物及各种刺激均无反应，对剧烈刺激或可出现防御反射。 各种反射减低.呼吸变慢或增快，血压、脉搏也有改变。
3）深度昏迷：对外界的任何刺激，包括强刺激均无反应。各种生理反射消失， 瞳孔散大，四肢肌肉松驰，血压、脉搏、呼吸等生命体征存在，但有不同程度的 障碍。