神经内科试题及答案(三).docx

神经内科考试试题
一. 判断题
1. 颅神经共有12对，其中10对自脑干进出.
（）
2. 与吞咽有关的颅神经有舌咽神经，迷走神经和舌下神经.
（）
3. 最常发生同侧偏盲的疾病有大脑后动脉血栓形成，海绵窦血栓 形成.（）
4. 癫痫大发作均在全身抽搐阶段，先为阵挛期，继之为强直期.（）
5. 眩晕，眼球运动障碍，吞咽困难，交叉性麻痹，失语症是基底动脉 循环不足的症状.（）
6. TIA发作时，一过性黑朦主要是影响了双侧大脑后动脉的血液循
环所致.（）
7. 颈性眩晕只是因为椎动脉在颈横突孔穿行时受压造成椎-基底 动脉缺血所致.（）
8. 伸舌偏向左侧，并有舌肌萎缩，右侧肢体呈痉挛性麻痹,右侧巴 彬斯基征阳性，病变部位在左侧延髓.（）
9. Gerstmann氏征群，主要涉及顶叶缘上回病变.（）
10. 脑电图的睡眠诱发是基于睡眠中避免了精神活动的影响，所以 异常波容易显示出来.（）
二. 选择题
1. 内囊前肢的血液供应主要来自（）
A. 颞前动脉
B. 颞后动脉
C. 豆纹动脉
D. 回返动脉-前中央动脉
E. 顶后动脉
2. 病人出现旋转性眼球震颤定位多在（）
A. 额叶
B. 颞叶
C. 小脑蚓部
D. 脑干
E. 小脑半球
3. 女,60岁，3月来反复出现数分钟左眼视力减退和右侧上下肢麻 木及无力.检查血压140/90mmhg.神经系统检查正常,脑脊液正常. 患者损害的血管位于（）
A. 大脑前动脉
B. 大脑中动脉
C. 大脑后动脉
D. 椎-基底动脉
E. 颈内动脉
4. 颅内动脉瘤的好发部位是（）
A. 前交通动脉
B. 大脑中动脉水平段
C. 颈内动脉床突前段
D. 大脑后动脉
E. 后交通动脉起始部
5. 颅内脱水药效果较好的是（）
A. 50%葡萄糖
B. 25%山梨醇
C. 甘油
D. 20%甘露醇
E. 白蛋白
6. 发病两周以内的格林-巴利综合征不易出现的是（）
A. 四肢对称性弛缓性瘫
B. 四肢远端手套，袜子型感觉障碍.
C. 脑脊液出现细胞蛋白分离现象
D. 肌肉的压痛
E. 手足多汗，发红，肿胀
7. 那种情况最易引起偏瘫（）
A. 小脑后下动脉闭塞
B. 大脑中动脉闭塞
C. 脊后动脉闭塞
D. 内听动脉闭塞
E. 小脑前下动脉闭塞
8. 下述哪一表现为假球麻痹所不具有（）
A. 构音不清
B. 声音嘶哑
C. 喝水呛
D. 吞咽困难
E. 舌肌麻痹
9. 女,25岁，数日前出现面部，周麻木感，复视，眩晕，走路不稳, 嘱向右看时,左眼内收不能，右眼有水平性眼震，向左看时右眼内 收不能，左眼水平眼震，辐臻反射正常，有共济失调，以下哪项可能 性大（）
A. 多发性硬化
B. 小脑肿瘤
C. 海绵窦静脉炎
D. 小脑梗塞
E. 中脑出血
10. 哪种疾病可出现霍纳氏综合征
A. 延髓背外侧综合征
B. 第三脑室肿瘤
C. 胸腺肿瘤
D. 原发性脑室出血
E. 小脑出血
11. 典型偏头痛与普通型偏头痛区别是（）
A. 性别
B. 持续时间
C. 对麦角胺药物的反应
D. 脑电图改变
£.有无先兆
12. 目前治疗三叉神经痛最有效的药物是（）
A. 苯妥英钠
B. 去痛片
C. 卡马西平
D. 654-2
E. 维生素B
13. 脑栓塞的栓子来源最常见是（）
A. 体循环动脉系统粥样硬化斑块脱落
B. 肺静脉栓塞
。.心瓣膜赘生物心、腔附壁血栓
D. 气栓
E. 脂肪拴
14. 脑栓塞形成不常见那种症状（）
A. 神志不清
B. 颅压高
C. 肢体瘫痪
D. 脑膜刺激征
E. 癫痫发作
15. 右侧视束完全损伤时，出现（）
A. 双颞侧偏盲
8. 双眼左同侧偏盲
。.双眼右同侧偏盲
D. 左眼全盲
E. 右眼全盲
16. 下列哪种疾病膝腱反射减弱或消失（）
A. Adie综合彳正
B. 颈椎椎间盘脱出
C. 麻痹性痴呆
D. 脑积水
E. 脑叶出血
17. 小脑出血好发部位在（）
A. 小脑蚓部
B. 小脑半球
C. 顶核
D. 齿状核
E. 栓状核
18. 肺炎双球菌脑膜炎的特点是（）
A. 脑膜刺激征很明显
B. 易并发硬脑膜下积液
C. 脑脊液不易找到病原菌
»易有颅神经受损
E.3岁以上小儿多见
19. 多发性硬化病损部位主要在（）
A. 白质
B. 灰质
C. 末梢神经
D. 植物神经
E. 周围神经
20. 哪种中毒后可出现震颤麻痹（）
A. 铅中毒
B. 神中毒
C. 磷中毒
D. 铊中毒
E. 汞中毒
三. 简答题：
1. 简述十二对颅神经出/入颅位置?
2. 偏头痛主要与何病鉴别？
3. 晕厥的主要临床类型是什么？
4. 重症肌无力的诊断依据？
四. 论述题：
1. TIA的治疗？
2. 试述共济失调的分类.
答案：
判断：J/xxx/x/xx
选择：DDEEDCBEAAECCDBADBAE
简答：
1.1.前颅凹底筛板
II. 视神经孔
III. IV.V I.眶上裂
V.眼支：眶上裂.上颌支：圆孔.下颌支：卵圆孔.
VII.VIII内耳孔
IX.X.XI.颈静脉孔
XII.舌下神经孔
2. 颅内动脉瘤；睫状神经痛;颞动脉炎;青光眼；头痛型癫痫；副鼻 窦综合症.
3. 血管抑制性晕厥；直立性晕厥;颈动脉窦过敏性晕厥;排尿性晕 厥;咳嗽性晕厥;妊娠期晕厥.
4. 临床症状：眼外肌，面肌，咀嚼肌，咽喉部肌肉和声带的无力，四 肢近端肌无力.
具备不稳定性，活动加重，休息减轻.
阿托品，腾喜龙或新斯的明实验肌无力明显改善.
论述：
.
1. 病因治疗:如心脏病，高血压病，糖尿病等的治疗.
2. 抗血小板治疗：阿司匹林,氯吡格雷等.
3. 改善血液循环:血管扩张药.
4. 抗凝治疗:上述治疗仍不能控制发作者，慎重选用，但需要维持 半年到一年.
5. 手术治疗:颈动脉内膜剥离，颅内外动脉吻合术等.
二.
1. 感觉性共济失调，由本体感觉缺失引起.
2. 前庭性共济失调，由于维持身体平衡的功能障碍引起
3. 小脑性共济失调，主要表现为运动共济失调.
4. 大脑性共济失调，其中顶叶病变主要与深感觉有关.额叶，颞叶
病变与大脑-桥脑-小脑纤维受损有关.
神经内科试题及答案
一，选择题（每小题2分共30分）
1、周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为：
A、是否角歪斜B、是否鼻唇沟变浅C、能否皱额、
闭目D、能否鼓腮E、能否吹哨
2、瘫痪是指：
A、随意运动肌力减弱或消失B、肌紧张力减弱或消失
顷不自主运动肌力减弱或消失D、肌肉运动能力消失E、肌
肉与肌腱运动不协调
3、某患者突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。最可能
是：
A、蛛网膜下腔出血B、基底节出血 C、小脑出血
D、额叶出血E、桥脑出血
4、原发性三叉神经痛的临床表现
A、闪电样疼痛B、下颌反射减弱C、面部感觉消失
D、角膜反射消失 E、张下颌偏斜
5、鉴别原发性与继发性三叉神经痛的主要依据是：
A、疼痛的性质 B、疼痛的区域 顷有无其它神经系统 体征。、有无“触发点（扳机点）”E、是否为反复发
作
6、能提示诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液检 验结果是
A、蛋白增高，细胞数正常 B、蛋白正常，细胞数增高 C、 蛋白降低，血压增高 D、葡萄糖降低，细胞数剧增 E、葡萄糖 正常，氯化物升高
7、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液蛋白-细胞分 离现象何时最明显？
A、起病后即有B、起病后三天内C、起病后一周
D、起病后第三周E、起病后一个月
8、脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现？
A、腱反射亢进B、病理征阴性C、截瘫D、大小
便障碍 E、损伤平面以下感觉缺失 9、临床上最常见的脑血管意外是
A、脑出血 B、蛛网膜下腔出血C、脑栓塞 D、脑
血栓形成E、“小中风”
10、脑血栓形成最常见的病因是
A、颅内肿瘤B、巨细胞动脉炎 C、先天性血管畸形
D、脑动脉炎E、脑动脉粥样硬化
11、短暂性脑缺血发作的持续时间不会超过
A、24小时B、2小时C、90分钟D、60分钟 E、
30分钟
12、脑出血最常见病因
A、脑血管畸形B、高血压合并小动脉硬化C、淀粉样
血管病D、先天性颅内动脉瘤 E、脑动脉炎
13、高血压性脑出血的主要机制是：
A、脑内动脉管壁较薄 B、脑内静脉循环障碍C、血管
壁玻璃样变性形成微小动脉瘤D、合并脑内动、静脉畸形
E、动脉粥样硬化斑块转化为溃疡
14、脑出血最常见的发生部位和血管是
A、脑干、椎基动脉B、桥脑、正中动脉 C、小脑颈内
动脉 D、中脑、大脑前动脉E、内囊、豆纹动脉脉
15、内囊出血典型表现的“三偏”症状是
A、伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏 B、偏瘫，偏身麻木偏身疼痛
C、偏侧面瘫，偏侧肢瘫，偏侧感觉障碍
D、偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲E、嘴偏，舌偏，偏瘫
二，填空题（每小空1分共20分）
1、 周围神经元受损后，冲动不能下达肌肉，故肌肉的紧张力减退而表现为；因
反射弧被切断故腱反射；因肌肉弛缓影响血管舒缩，肌肉的代谢便受影响，因而
有明显的。
2、中枢运动神经元受损时，周围运动神经元及脊髓反射弧仍完整，只是中枢运动神经元
的抑制被解除，因此有肌张力增强，表现为，并且有腱反射，出现
反射，肌肉无现象。
3、 按照肌力分级0〜5级分类法5级是指 肢体能在床面上移动，但不能抬起， 肌力分级属一―级
4、 意识障碍依轻重程度不同分为。
5、 多发性神经病的病因有五类：其他疾病。
6、 急性脊髓炎的感觉障碍是，自主神经功能障碍为。
7、三叉神经痛治疗的首选药物
三. 名词解释（每小题5分共20分）
1、痉孪性瘫痪
2、嗜睡
3、脑血栓形成
4TIA
四. 简答题（每题15分共30分）
1、脑血栓形成的治疗措施有哪些？
16、高血压脑出血急性期内科治疗措施是什么？
答案：
一. 选择题
1C 2 A 3 E 4 A 5C 6A 7D 8A 9D 10E 11A 12B 13C 14E 15D
二. 填空题
下运动神经元瘫痪、减弱或消失、肌肉萎缩
上运动神经元瘫痪、亢进、病理、萎缩
正常肌力2级
意识模糊、浅昏迷、中度昏迷、深昏迷
中毒、营养缺乏或代谢障碍、炎症性疾病或血管炎、遗传性病
损害平面以下传导束型感觉障碍、大小便障碍
卡马西平
三. 名词解释
1、又称上运动神经元瘫痪，因其瘫痪肢体肌张力增高而得名。
上运动神经元指中央前回运动区大锥体细胞及其下行轴突形成的锥体束。
2、整日处于睡眠状态，但可以唤醒，随又入睡，可回答问题，但不一定正确。
3、颅内外供应脑部的动脉血管发生病理改变，使血管腔变狭窄，最终完全闭塞， 引起某一血管供血范围内的脑梗死性坏死，称为脑血栓形成。
4、是一种历时短暂，反复发作的脑局部供血不足所引起的可逆性局灶性神经病症， 其症状和体征常在24小时内自行缓解，为脑血管意外的早期警报。
四. 简答题
1.
1）超早期溶栓疗法：尿激酶、链激酶、t-PA；
2）控制脑水肿：甘露醇、速尿、甘油果糖；
3）扩充血容量：低分子右旋糖酐；
4）扩张血管：烟酸；
5）抗凝治疗：肝素、低分子肝素；
6）其他治疗：脑代谢活化剂、神经元保护剂、高压氧疗法、血光量子疗法、中药；
7）康复治疗
2.
1）一般治疗；卧床休息2至4周，维持水电解质平衡，保持大小便通畅，预防褥疮等
2）调整血压，改善循环
3）降低颅内压和减轻脑水肿
4）预防并发症。