1、职业暴露处理流程图
判断职业暴露的性质
1抗-HIV阳性f请专家评估伤暴露级别f决定是否用药f若需 用药,尽量在1小时内服用f填写职业暴露个案登记表f报所在地区 疾病控制部门。
2、被HBV阳性病人的血液、体液污染的锐器刺伤f在24小 时 内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查,阴性者 皮下注射乙肝疫苗10 g、5 g、5 g (按0、1、6月间隔)
HIV暴露后的
2、预防治疗
治疗前必须先进行暴露的危险性评估,以决定是否进行HI
V暴露后的预防治疗及治疗方案。采取预防治疗的时间越早越好,最 迟不能超过72小时,需连续治疗28天,服药过程中注意 监测有 无副作用,并在暴露后当时及一个月、三个月时检测HI
V。
职业暴露处理原则:
(1) 及时处理原则。意外暴露一旦发生,应尽快对暴露部位就近冲洗 和消毒,服用抗病毒药物,服药时机是越快越好,一般在1小时内服 药的预防性效果较好;
(2) 报告原则。报告是为了部门和单位领导了解和分析意外发生原因 和后果,以便于对当事人提供医疗和心理支持,并在发生暴露感染 HIV情况下,对个人、家庭生活予以救助和提供必要的社会保障; ⑶保密原则。由于HIV感染者可能面临来自各方的歧视和压力,因 此,意外暴露发生后,当事人最好只向部门主管和单位主要领 导报 告,有关知情者应为当事人严格保密,特别是已造成暴露感染的情 况下,任何人向外界和无关人员泄露当事人的感染情况;(4)知情 同意的原则。目前使用的预防性抗病毒药物均有一定的毒副作用,且 预防效果不是绝对的,只能降低意外暴露后感染HIV的发生率。因 此,抗病毒药物预防性治疗前应告知当事人有关利益和风险,在其知 情同意后使用。
感一科