磁共振机突发停电后紧急措施.docx

磁共振机突发停电后紧急措施
1、尽快将病人从扫描架中退出，使用手动机械开关.
2、检查控制台、扫描架、扫描床等设备恢复为初始状态。
3、检查设备间的空调机和磁体冷却压缩机开关.
4、尽量保持主磁体间处于低温状态。最大限度的减少液氦的挥发，减少损失.
5、紧急通知设备科通报情况并要求尽快知道来电时间。
6、来电后，最短时间内恢复磁体冷却压缩机.检查液氦水平，记录丢失的液氦量。
7、陆续开户和检查空调机，计算机系统等设备并记录。
磁共振检查中紧急情况处理
1、检查前认真向患者介绍禁忌症，仔细观察患者一般情况，做好解释说明工作，取得患者配合。
2、患者如神志不清，昏迷，意识障碍，身体多处骨折，头部外伤等病情严重者，需家属、相关科室医生陪同，以共同处理紧急情况。
3、造影剂的使用及处理（磁共振造影剂不良反应极少，个别患者给药后可出现面部潮红，荨麻疹，恶也呕吐，味觉异常，注射部位轻度热，痛感,支气管痉挛，心悸，头晕，头重，惊厥，低血压等不良反应，个别患者有过敏，喉头水肿，休克等反应。亦有重症肌无力急剧恶化的报道）。
A、立即停药，停止检查，就地处理。
B、吸氧，监测血压及脉膊。
C、迅速建立静脉通路。
D、平卧位，遵医嘱给予非那根25mg肌注，地塞米松5mg肌注。严重者可用肾上腺素0。3 0.5mg皮下注射.
F、抢救同时联系急诊室，配合将患者及时、安全送往急诊室进行进一步治疗及抢救.
磁共振机操作规程
1、开机。特殊情况需要大关机，关闭设备间的指定。
2、查看设备间的空调、冷头压缩机、水压（2左右）、水冷机。
3、注意观察机器自检情况，发现问题及时处理.
4、查看液氦水平并记录。
5、检查扫描间线圈情况.
6、登记病人信息（姓名、号码、出生年月、部位、男女、体重）。
7、摆位准确，线圈轻拿轻放并注意线和接。
8、扫描前训练病人呼吸，使其能够配合。
9、扫描序列和图像要符合要求，否则在病人能接受情况下加扫.
10、扫描过程中随时听和观察病人情况，尤其是重症病人，并要求家属陪同。
11、图像排版照相准确，避免废片出现。
12关机前检查扫描床情况，简单整理，但床上常规线圈别动.
13、退出界面上所有执行程序后，退出系统。
14、进入睡眠状态，关显示器。
磁共振室工作人员守则
1、自觉遵守国家法律，遵守医院规章制度，遵守劳动纪律，离开岗位，需请示科领导。
2、礼貌服务，牢记医院宗旨，“病人至上，质量第一”，对病人态度和蔼，耐心、解答问题，文明行医。
3、各级人员认真做好自身工作职责.
4、非本室人员未经许可，不得进入检查操作室及机房范围。
5、MR室内所有工具，不得外借。
6、室内严禁吸烟，入室换鞋。
医患关系沟通制度
一、为构建和谐科室，本科医技人员必须遵循“以病人为中心”的思想，提供优质服务。
二、换位思考，站在病人的角度去同病人沟通感情，融洽关系。
三、工作流程要畅通，协调了各环节，尽最大限度缩短病人就诊时间。
医疗质量管理
为加强本科医疗质量管理，牢固树立质量和安全意识，不断提高医疗服务能力,并以病人为中心、，为病人提供优质、安全、可靠的医疗服务.上岗人员必须严格执行各项规章制度,工作作风要严谨、认真、负责，技术操作好各自岗位范畴内的职责，技术操作要规范，各环节配合要到位，服务流程要畅通，保证医学影像资料符合临床要求。每月底进行考评、总结。并实行责任追究制与个人奖金、年度考核挂钩。
医务人员医德规范要求
根据医院各类工作人员的工作特点，应共同遵守医德规范要求：

一、医院工作人员应以救死扶伤，防病治现为己任，安心工作，热爱本职，献身卫生事业。
二、应尊重、同情、关心、爱护病人，坚守岗位，尽职尽责，认真执行各项规章制度，工作一丝不苟，不怕脏，不怕累，甚至牺牲个人利益为病人服务。
三、对病人应语言文明，态度诚恳，举止稳重，仪表端庄，作风严谨,急病人所急，帮助病人排忧解难，一视同仁，做到“五心”、“四个一样”，使病人感到安全温暖，不应发生冷、硬、顶、推现象.
四、对业务技术应精益求精，虚心学习，刻苦钻研,有实事求是的科学作风和奋发向上的进取精神，吸收国内外先进经验，更新知识，开展新技术、新项目。
五、根据医院工作特点，要求“慎独”修养，严于律己，做到领导在与不在一样，检查不检查一样，监督不监督一样。执行保护性医疗制度，保守病人的秘密和隐私。遵纪守法，廉洁奉公，不以工作之便谋私利，不接受病人的吃请、馈赠，不准勒索病人的财物，任何时候都要珍惜自己的人格、国格.
六、应团结协作，自觉维护集体荣誉，敬老爱青，相互尊重，取长补短，共同完成各项任务，不应亲疏有别，忌贤妒能，危害团结，影响工作，积极参加改革创新，不断更新医学伦理观念，运用新的医学模式，发展医学科学，提高业务技术和医院管理水平。
CT技师工作职责
一、在科主任、主治医师指导下进行工作.
二、负责洗相与药配制，暗室管理,CT片质控、冲洗、核对CT片。
三、协助护师进行增强、摆位工作.
四、掌握CT机、多幅照相机及洗片机的一般原理，性能及必要操作规程，并严格遵守。
五、开展有关工作项目的技术革新和科学研究。
六、指导进修实习人员的有关技术操作，并担任一定的教学工作。
CT医师工作职责
一、主治医师职责：
1、在科主任领导下进行工作。
2、着重担负疑难病例的诊断、治疗，参加会诊和做教学科研工作.
3、主持集体阅片，审签CT诊断报告单。
二、医师职责：
1、在科主任和主治医师领导下进行工作.
2、负责CT诊断、扫描、拍片等具体工作，如有疑难问题，请示上级医师。
3、参加影像、会诊及临床病例讨论会。
4、担任一定教学及科研工作。
5、掌握CT机一般原理、性能、使用技术、遵守操作规程，严防差错事故发生。
6、加强与临床科室联系，不断提高扫描、拍片及CT诊断水平。
CT室工作制度
一、CT检查须由临床医师详细填写申请单，特殊检查应预约,急诊病人随到随检。
二、需做增强扫描的患者，事先应做碘过敏试验，并详细询问过敏史，以及有无高血压、心、脏病、肾病等病史。做好过敏性休克的抢救药品及仪器的准备。
三、危重病人需CT扫描时，应由临床医师携带急救药品陪同检查.
四、CT扫描由医师和技师共同确定扫描范围。
五、CT诊断要密切结合临床，进修或实习医师的诊断报告需经上级医师签名方可发出.
六、严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。
七、CT机应指定专人保养，定期检修，注意用电安全，严防差错事故。
八、执行集体阅片制度，经常研究诊断和扫描技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。
患者安全注意事项
1、有以下病史者禁忌MR检查：
1、心脏起搏器；2、血管金属夹板；3、眼球内金属异物；4、体内铁质异物（人造关节）。
2、患者检查前应去除体内金属异物，如假牙、避孕环等。
3、严禁轮椅、平车及其它一切金属医疗设备进入扫描间。
4、患者如神志不清，昏迷，意识障碍，身体多处骨折，头部外伤等病情严重者，或精神异常，幼儿及不配合的病人，需家属及相关科室医师监护下进行检查.
5、请勿携带金属磁性物质、计算器、手表、磁卡等进入磁体房.
6、严禁烟火.
放射科对危重症病人抢救应急预案
以病为人中心，为全面保护广大患者的生命与健康，为了有效的防止、应对并及时抢救病人在本科出现突发事件，要求全科同志必须做好突发事件的医学应急准备与响应工作。
1、以人为本，科室工作人员时时要以高度的责任心、去面对患者，主动与患者沟通，注意了解每一位受检者的体质状况。
2、预防为主，建立突发事件的预警和风险防范体系，强化监控和监督管理，及时消除隐患。
3、对危重病人来科检查，必须有临床医生陪护，直到患者安全检查完毕.
4、如病人出现突发事件，在岗工作人员要相互协作，做好人力、物力和技术准备。立即采取抢救措施，即刻进行人工呼吸、给氧（气通保持通畅）、胸外心脏按摩，同时第一时间报告急诊科医生，快速调集应急救治所需的技术力量和抢救设备，确保应急处理行动有序进行.
5、对科室抢救药品要有专人（护士）负责保管，并核对药品有效期或及时更换，确保用药安全。