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临时工工伤赔偿协议书.docx

1、临时工工伤赔偿协议书 甲方:_________________ 乙方:_________________,公民身份证号:_________________,性别:________,民族:_________________ 乙方系甲方雇佣的临时工,________年________月________日乙方在甲方施工工地不慎受伤,后被送往医院医治出院。乙方自愿要求一次性处理此事的前提下,现甲乙双方在悉知相关法律法规的情况下,在平等自愿的基础上共同达成如下协议: 一、乙方对本次事故承担责任,甲方对此次事故承担责任。 二、乙方系农业户口,甲方本着人道主义故

2、按照人身损害赔偿的相关法律规定,甲方对乙_________(元)(含意外伤害医疗赔偿金),此费用包括但不限于以下项目:_________________残疾赔偿金、误工费、护理费、伙食补助费、营养费、医疗医药费、后续治疗费、伤残鉴定费等(其中:_________________医疗医药费为元)。 三、甲乙双方均自愿一次性处理此次事故,元(含意外伤害医疗赔偿金)后不再向乙方支付其他任何费用,若此次事故造成乙方的实际损对该项目的发包方、承包方、劳务分包方主张的所有权利。乙方自愿放弃对意外伤害医疗赔偿金的享有权及支配权,同时有义务配合甲方办理保险事宜。甲方在乙方进场施工同时已为乙方办理了意外

3、伤害保险并承担了保险的所有费用,保险医疗赔偿金(约为住院医疗费的80%)按照保险合同约定保乙方进行多退少补。保险公司赔付时间约为自上报资料后60天。 五、乙方收到上述全部款项后,不得以此事申请工伤认定、申请劳动仲裁、向人民法院起诉;也不得以任何理由找该项目的发包方、承包方、劳务分包方以及个人承包方进行索赔,否则乙方应向甲方承担人民币元的违约金。 六、乙方与甲方所有的劳务费等相关手续全部结清,自签订协议之日起与该项目发包方、承包方、劳务分包方再无任何经济纠纷。 七、乙方确认对本协议的内容已经充分知晓、了解,并知道签订本协议的法律后果,同时,也确认本协议的签署完全是其真实意

4、思的表示。 八、本协议系甲乙双方平等自愿协商一致的结果,双方均承诺自觉遵守执行。否则,将依法追究违约方法律责任。 九、乙方向甲方做出特别承诺:_________________在以后的任何时间、任何地点不再以任何理由对此次协议书所约定内容提出任何异议。乙方亲属签字确认后对乙方的违约承担连带责任。 十、此协议一式二份,甲乙双方各执一份,双方签字生效,附件作为协议书的不可分割部分,具有同等效力。 乙方收款账号(本人卡号):_________________ 户名:_________________ 开户行:_________________ 乙方:_________________ 甲方代表:_________________乙方亲属:_________________ ________年________月________日

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