重症监护室护理工作制度.docx

重症监护室护理工作制度
一、工作制度
1、病区监护室在本科主任领导下，由护士长负责管理，主治医师赐予必需的辅助。
2、保持监护室整齐、舒坦、寂静，防止噪声，不得在病房内高声吵闹。
3、保持监护室环境洁净卫生，注意通风，每天通风2 — 3次。
4、医护人员着装整齐、严肃，不得在病房内接打手机，不得在监护室内吃东西。
5、患者住院时期一定穿病号服，除必需生活用品外，不得寄存过多物件。
6、病房床位和物件摆放规范，全部与医疗、护理相关的仪器和物品，如监护急救仪器、急救物件、药品及一次性用物等应搁置在固定地点，使用后应物归原处，不得任意乱放。
7、急救仪器设施和用物应枕戈待旦，并指定专人负责每天盘点、检查、填补，做到有恃无恐。
8、呼喊信号就是呼救，医护人员一定立刻检查，采纳举措。
9、医护人员每天查房次。
10、护士的工作站是在患者床旁，除工作需要需临时走开患者外，护士不一样意走开患者。
11、值班医生24小时不一样意走开病房。
12、做各样操作前后要注意洗手，患者使用的仪器及物件专人专用。
13、遇有严重感染、传染、免疫功能低低等患者应与其余患者隔绝，有条件的应布置在单间隔绝病房，专人护理。
14、护士交接班一定在患者床旁，接班护士确立无问题后，换班护
士方可走开病房。
15、与医疗护理没关人员限制进出，监护室外公示家眷探视制度。
16、全科医护人员24小时通信通畅。
17、监护室要有专人负责，护理人员相对规定。
二、急救制度
1、紧迫急救时，二线医生一定立刻到监护室组织急救。参加急救人员一定倾尽全力，明确分工，亲密配合，遵从指挥，固守岗位，
严格履行各项规章制度。医生未到以前，护士不可以走开患者，应依据患者病情实时赐予相应的办理，如吸氧、吸痰、丈量生命体征、成立静脉通路、麻醉机辅助通气、胸外按压等并详尽记录。
2、严实察看病情，记录要详尽，用药处理要正确、快速。履行
头医嘱时，护士在用药前应头重复医嘱，医生确认，第二人查对无误后履行，并将空安瓶保存，急救工作结束时两人查对后方可弃之。
3、对危重患者应就地急救，待病情稳固后方可挪动。
4、严格履行交接班制度和查对制度，对病情变化、急救经过、各
种用药等要详尽换班。
5、实时与患者家眷或单位联系，实时通告病情变化。
6、急救完成后，除做好急救记录外，还需做好急救小结，以便总结经验，改良工作。
三、消毒隔绝制度
1、工作人员进入监护室按规定着装。
2、洁净与污染工作地区区分明确。
3、医务人员无菌操作时，一定严格履行无菌操作规程。
4、接触患者或操作前后都要洗手。
5、接触患者污染物或疑似污染时应戴手套，严格戴手套接触非污染地区和用品。
6、监护室保持环境整齐、地面洁净，有按期的消毒举措，病室环境应保持通风状态。遇有特别污染实时消毒。
7、每天用消毒液（如84消毒液）擦地，各室墩布分开，有标志。
8、治疗室每个月进行空气、消毒剂细菌培育一次，结果存档。
9、每天洁净床位，换下的脏被服不随处乱丢，禁止在病室内盘点被服。
10、每天擦床旁桌，一桌一布，用后消毒液侵泡，冲洗晾干。
11、无菌物件按期改换消毒，每个月抽样做细菌培育一次，并有报告存档。
12、专人专用物件包含以下各项：引流管、引流瓶、吸痰用物、呼吸机管道、麻醉机螺旋管、吸氧管、吸痰管、雾化吸入螺旋管、面罩、血压袖带、体温计、量尿杯、暖瓶、牙垫、止血带、餐具。
13、医用垃圾与生活垃圾一定分开搁置。
14、 呼吸机管道每周改换一次，消毒办理后备用。
15、氧气湿化瓶和呼吸机湿化器内的蒸馏水每天改换一次。
16、吸氧装置、雾化妆置、麻醉机螺旋管每周改换消毒，体温计每周消毒2次，并有记录。
17、量尿杯、吸引器瓶每周改换消毒。
18、在患者转出、死亡后对患者床单位进行消毒，用消毒剂擦抹，
长久住院患者每天擦抹 1次病床。
19、按期或遵医嘱留取患者血、痰等培育，针对不一样的细菌培育做出相应的隔绝举措。
20传得病患者消毒隔绝应做到：（1）穿隔绝衣进入病室，一次一件或、
在病室门正确悬挂。（2）戴双层橡胶手套。（3）正规操作，特别抽血、静脉输液等有创操作。（4）单位隔绝，全部物件要放在
患者室内办理：分泌物、排泄物用消毒剂（如键之素 10毫克每升）溶液混淆搅拌，侵泡 20分钟后办理；针头、输液管路、敷料分别放入双层医用垃圾袋内，进行燃烧办理，并注明“隔绝”；被
服、隔绝衣搁置在黄色塑料袋内，双层结扎，注明“隔绝”及数目。
监护室探视陪护管理制度
监护室是救治各样危大病患者的专业科室，为了保证医疗护理工作正常运转 减少院内感染 提升危大病人救治成功率， 特对监护室住院患者的陪护（家眷）做以下要求：
1. 监护室护士对患者进行24小时不中断的严实监测、精心护理和增强治疗，所以不需要家眷陪护患者。
2. 患者入住监护室后，应留下连续开通能负责任的陪护（家眷）的当地电话号码和地点，以便患者病情突变时获得联系。
3. 每天下午15:30— 16:为监护室病房探视时间，每位患者每次只好有一位家眷探视，如碰到急救或操作时，则停止家眷探视，待患者病情同意时，家眷方可探视。
4. 假如陪护（家眷）想认识患者病情，能够选择适合时间和经管医生或值班医生交流。
5. 探视人员应遵从医院规定，请勿翻阅病历和医护记录；请勿调理或触摸各样仪器设施；不要打手机，免得扰乱监护仪信号；不要讨论有碍患者健康的事宜；请勿在病床上坐卧；请勿在病房抽烟、往返走动、高声吵闹以便保持病房整齐寂静；不一样意为患者做治疗；不一样意
自行给患者吃食品；所带食品经主管医生同意方可交给护士，如家眷
其余时间送食品，经医生同意后，将食品送至病区门 ，转交给经管护士，家眷不一样意入室。
6. 请为患者准备一定的生活用品。要求按医嘱准备新鲜饮食，交给管床护士。其余物件不一样意带入病室，以保持室内整齐。
7. 为保护小孩健康，防止交错感染 拒绝小孩入内。
为了使每一位危重患者获得最理想的救治成效，每一位工作人员
一定增强监护室陪陪管理；希望各位家眷及陪护严格恪守以上规定，
踊跃配合；对违犯规定或破坏仪器者，将予以罚款办理。