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1、急诊医学中级考试主治医师试题及答案（外科基础） 1手术区皮肤消毒范围，应包括切周围 A 5cm B 10cm C 15cm D 20cm E 30cm 正确答案:C 答案解析：手术区皮肤消毒范围要包括手术切周围15cm的区域。 2精氨酸在营养支持中的特殊作用是 A抑制胰岛素的释放 B刺激生长激素的释放 C抑制蛋白质的合成 D单核细胞的能源 E红细胞的能源 正确答案:B 3在消毒皮肤的操作中，下列哪项是错误的 A由手术区中心部向四周涂擦 B消毒感染伤或肛门，涂擦方向与A项相反 C已接触污染部位的纱布，禁忌反擦清洁处 D消毒范围切周围10cm区域 E手术区
2、皮肤消毒的范围应大于切周围15cm 正确答案:D 4下列不属于灭菌法的是 A高压蒸汽法 B煮沸法 C药物浸泡法 D火烧法 E紫外线照射法 正确答案:C 5戴无菌手套时，尚未戴无菌手套的手，只能允许接触手套的 A外面 B套的向外翻折部分 C掌面 D套 E侧面 正确答案:B 答案解析:戴无菌手套时，尚未戴无菌手套的手只能允许接触手套意向外翻折 部分，不应碰到手套外面和其他部分. 6关于无菌术的叙述中，下列哪项是正确的 A手术室应两周彻底清扫一次 B铜绿假单胞菌感染手术后，手术室应用乳酸空气消毒，1:10苯扎漠铉擦洗 物品，并通风一小时 C气性坏疽手术后，应
3、用紫外线消毒 D在HBsAg阳性的病人手术后，手术室应喷洒0. 05%次氯酸钠水溶液，20分钟 后清拭 E手术室空气消毒最常用的是40%甲醛 正确答案:B 答案解析:此题属实践性应用题，要求能够记住几种特殊性污染情况下的灭菌处 理，包括铜绿假单胞菌、气性坏疽以及肝炎表面抗原阳性污染后的紧急环境处 理原则及具体方法。如能掌握则不难选出B为正确答案。在手术室的管理中、 应每周清扫一次。气性坏疽术后，可用40%甲醛溶液消毒手术室。在HBsAg阳性 病人术后，应喷洒0. 1%次氯酸钠水溶液，30分钟后清拭。手术室空气消毒最常 用的方法应当是紫外线照射。所以A、C、D、E均不对。 7急性胰腺炎
4、病请稳定后采用肠内营养，正确的途径是 A鼻胃管途径 B鼻十二指肠管途径 C鼻空肠管途径 D胃造途径 E十二指肠造途径 正确答案:C 8施行结肠痿关闭手术，手术区消毒应为 A由手术区中心向四周进行 B由手术区上方向下方进行 C由手术区外周向痿周围进行 D由手术区一侧向另一侧进行 E无需考虑方向 正确答案:C 9乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理恰当 A 2%戊二醛水溶液浸泡1小时 B 1： 1苯扎漠铉溶液浸泡2小时 C 0.2%过氧乙酸溶液浸泡30分钟 D 1:10氯己定溶液浸泡1小时，煮沸10分钟 E 1:10苯扎漠铉溶液浸泡2小时，
5、煮沸20分钟 正确答案A 答案解析：一切器械，敷料和用具在使用后，都必须经过一定的处理，重新消毒 才能供下次手术使用。其处理方法随物品种类污染性质和程度而不同，尤其是 乙肝抗原阳性病人手术后的器械应严格进行处理，一般应使用2%戊二醛水溶液 或0.2%过氧乙酸溶液浸泡1小时。用上述其他溶液或浸泡时间不够均不能达到 器械消毒目的。 10、肠外营养制剂中，有利于维护胃肠功能的是 A长链三酰甘油 B精氨酸 C生长激素 D谷氨酰胺 E胰岛素 正确答案:D 11、手术区域的消毒范围至少应达到 A切周围3~5cni B切周围5~7cm C切周围7"10cm D切周围10"13cm
6、 E 切周围15"20cm 正确答案:E 12外科物品经高压灭菌后，使用期限是 A 3天内 B 5天内 C 1周内 D 2周内 E 3周内 正确答案:D 13下列关于手术进行中的无菌原则描述错误的是 A切开皮肤前，宜用75%乙醇重复消毒皮肤1次 B不可在手术人员背后、腰部以下和肩以上传递器械和物品 C手术中若手套破损或接触污染的区域，需更换无菌手套 D切周围的无菌巾若已湿透，需另加盖干的无菌巾 E掉到地上的器械需经乙醇擦洗后才能重新使用 正确答案:E 答案解析:掉在地上的手术器械必须重新进行严格灭菌才能重新使用，而乙醇是 消毒方法，须浸泡30分钟才能达到消毒
7、要求。 14全氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比是 A 1：1 B 1:2 C 1:3 D 1:4 E 1:5 正确答案:B 15全胃肠外营养支持治疗的优点是 A水、电解质与营养液均从静脉输入 B使胃肠道消化液的分泌增加 C水、电解质的补充可随意增加 D长时间使用有利于肠功能的恢复 E代谢紊乱发生率较全胃肠内营养低 正确答案:A 16、全胃肠外营养与放置导管无关的并发症是 A脓毒症 B气胸、血胸、水胸 C空气栓塞 D血管栓塞 E代谢性酸中毒 正确答案:E 17、甲状腺手术后，术者手套有破，接连施行手术时，术者双手应如何消毒 A加戴无菌
8、手套、穿无菌衣 B仅更换手套 C更换手套，更换手术衣 D重新洗手，时间缩短为1分钟 E重新洗手 正确答案E 答案解析：甲状腺手术后，术者手套有破，虽然甲状腺手术为工类手术，仍需 按术者手已被污染外理，故接连手术时，术者应重新洗手。其他几种处理均不 符合无菌原则。 18经高压蒸汽灭菌的物品一般可保留 A 5天 B 7天 C 10天 D 14天 E 21天 正确答案:D 答案解析:物品经高压蒸汽灭菌后，可保持包内无菌2周。 19无菌手术后手套未破，连续施行手术时应 A直接更换手套，手术衣 B不必更换手套、手术衣 C按规定方法重和浸泡乙醇5分钟后穿手术衣、载手套
9、 D不必重新刷手，仅浸泡乙醇5分钟穿手术衣、戴手套 E以上都不是 正确答案:D 20有关外科无菌术，下列不恰当的是 A针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施 B外科手术必须做到绝对无菌 C内容包括灭菌法、消毒法 D遵守一定的操作规程及管理制度 E防止病原微生物在手术换药、穿刺等过程中通过接触，空气或飞沫进入伤 正确答案:B 21下列能杀死细菌芽胞的方法是 A高压蒸气灭菌20分钟 B煮沸灭菌1小时 C 1： 10氯己定溶液浸泡30分钟 D 70%乙醇浸泡30分钟 E 1:10苯扎漠铉溶液浸泡30分钟 正确答案B 答案解析:选项C、D、E均为消毒方法，只能杀灭病
10、原菌与其他有害微生物，不 能杀死细菌芽胞，高压蒸气灭菌法必须持续30分钟、煮沸灭菌必须持续1小时 才能杀死芽胞，故B是正确的。 22下列关于药液浸泡法注意事项描述错误的是 A浸泡前均要除去物体表面的油脂 B应张开有轴节的器械 C消毒的物品必须全部浸入溶液内 D浸泡的消毒物品均须经无菌盐水冲洗后方可使用 E苯扎漠铉溶液浸泡时间必须不少于15分钟 正确答案:E 答案解析：一般消毒液如苯扎漠铉溶液、70%乙醇和氯已定溶液等浸泡时间为30 分钟，因比答案应为E 23、营养底物中，主要的能量来源是 A碳水化台物 B蛋白质 C脂肪 D ATP E ADP 正确答案:A 24、下列哪种方法不属于灭菌法 A高压蒸汽法 B甲醛蒸气重蒸法 C煮沸法 D火烧法 E电离辐射法 正确答案:B 答案解析：灭菌法是指杀灭一切活的微生物的方法。如高压蒸汽灭菌法、煮沸灭 菌法、火烧法、电离辐射法等，而甲醛蒸气重蒸法一般是用于消毒抗菌。 25、关于戴无菌手套、脱污染手套，下述描述哪项是错误的 A常规洗手后，如用湿手套，先戴手套、后穿手术衣 B脱污染手套时，手套外面不能触及皮肤 C常规洗手后，如用干手套，先穿手术衣、后戴手套 D戴无菌手套时，注意勿触及手套外面 E常规洗手后，如用干手套，先戴手套、后穿手术衣 正确答案:E
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