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妇产科各班职责流程.docx

1、 D行班工作流程 提早15分钟到科室,检查病区环境、护理人员、物品、药品 头大交班 床边交接班,查房 参加科主任查房、科内及院内会诊、疑难病例、死亡病例的讨论 组织、指导并参与危重病人的抢救及护理,检查护士配合医师做好妇产科抢救工作及医嘱执行情况督促、检查护理人员执行各项规章制度和技术操作规程,确保护理安全和护理质量。发现不良事件及时上报护理部,并组织本科室人员对事件进行分析,制定并落实预防措施。 负责护理文书书写质控,耗材、药品、物品、疫苗的申领选定实习生带教组长,根据教学计划,完成带教护士、实习生、进修人员的管理和教学任务 (1) 每周护士会议,业务学习,检查剧麻药,急救药

2、品、物品、仪器 (2) 每两周业务查房或技能查房,护理人力资源合理弹性排班 (3) 每月护士理论和操作考核,护工和清洁工培训,护理质量指标统计,护理工作总结、下月工作计划,护理质量持续改进讨论,护理质量分析,产科月报表 (4) 每季度产科季报表 (5) 每年护理工作总结,下年工作计划,护士外出学习进修培训计划,科研计划,产科年报表 D1、。2班工作流程 提早15分钟到科室,检查全护理组病人动态环境 头大交班 在护士长的领导下床边交接班 参加科主任查房、科内及院内会诊、疑难病例、死亡病例的讨论 参加医疗查房,跟进医嘱及护理措施的落实情况 1 r 落实护理评估,制定护理

3、计划,落实健康教育 护理技术的持续质量改进,协助护士长完善专科护理指引的修订 协助护士长做好特殊病人护理记录,质量改进和管理出院病历 负责特殊、危重病人的护理计划的制定与实施,护理工作的质量监督及协调 协助护士长做好科室仪器物品质量的把关、联系及维修跟进。 执行各种上报制度,协助护士长保持团队的积极性,护士长不在时由科室护理组 长行驶护士长行政管理权力,进行团队的沟通、协调并处理相关事宜 参与组长培训学习先进护理知识,参与科研协作 A1、A2、入班工作流程 提早5分钟到科室,检查常用物品、药品、抢救车 1 r 07: 30开始进行每天早上的基础护理 08: 头大交

4、班 在护士长、护理组长的领导下与N1班做好床边大人及BB交接班,向所管病人主动介绍自己,参与医生对所管床病人的查房 负责所管床的病人(包括新收和出院病人)的所有治疗和护理,母乳喂养,健康宣教,病例书写 观察病人的病情变化,及时发现、处理、报告病情,并做好实时记录 V 11:30将病人交给D办公班,12:接班 专人、组长、高责护士负责剧麻药的日结工作,质控N班每日护理工作量登记、 检查2个危重/一级护理病人的护理质量情况 1 整理好入院处置室和护士站,15:交班给P1班,做好床边交接班。 A3班工作流程 提早15分钟到科室,检查待产室、更衣室柜物品是否够用及有无过期,剧

5、麻药交接 08: 头大交班 在护士长、护理组长的领导下与P2+N2班护士做好孕妇床边交接班(逢周二一起参加护士长行政查房,向所管病人主动介绍自己,参与医生对所管床病人的查房 1 F 清点入院处置室的穿刺包、穿刺针、拆线剪、直钳,及时补充或申领。 检查产房和120出车箱、新生儿抢救车所有物品、药品,每天清洁产房常用物表,做好吸痰机和吸引机的消毒工作 观察所有孕妇产程进展情况,完成产房接生工作,剖宫产护婴工作,上报无证分娩资料,录入本班新生儿分娩资料 观察病人的病情变化,及时发现、处理、报告病情,并做好实时记录 1 F 完成产前健康宣教,所管病人护理记录。(入院即入产房的由产房

6、班负责完成所有的护理文书,入院登记、陪人宣教由病房护士负责完成) 整理好产房,17:30交班给P2+N2班,并做好床边交接班。 P2+N2班工作流程 提早15分钟到科室,检查待产室、更衣室柜物品,剧麻药交接 17: 30与D婴班护士和A3班护士做好床边交接班 观察所有孕妇产程进展情况,完成产房接生工作,剖宫产护婴工作,上报无证分娩资料,录入本班新生儿分娩资料,与P1班核对医嘱 检查产房和120出车箱、新生儿抢救车所有物品、药品 观察病人的病情变化,及时发现、处理、报告病情,并做好实时记录 完成所管病人(包括新生儿)护理记录。(入院即入产房的由产班负责完成所有的护理文书,入院

7、登记、陪人宣教由病房护士负责完成) 参与病区危重病人的抢救配合,突发事件的处理、指导。 负责D婴班早上的治疗,如因抢救、助产、在产房不能完成的需向D婴班交班。 整理好产房和婴室,08:交班给A3班、D婴班,做好床边交接班。 D婴班工作流程 提前15分钟到病房,清点疫苗,检查冰箱温度,准备新生儿沐浴物品,婴室环境 v 08:参与头大交班 1 与P2+N2班做好新生儿床边交接班 负责新生儿沐浴、游泳、预防接种、蓝光、筛查、补液、护婴等治疗 观察新生儿情况,测量新生儿体温、评估大小便情况,做好实时记录 I 11:协助D办公班核对医嘱 1 11:3 0完成新生儿服药治

8、疗 12:交班给A1、A2、A班 1 r 14:30观察新生儿情况,收集出生证资料,录入筛查资料,登记D婴班工作量 书写新生儿护理记录(包括新生儿新出入院的) 16:完成新生儿服药及肌注治疗,加强新生儿巡视 整理好婴室,17:30与^2+N2班做好新生儿床边交接班 D办班工作流程 提前15分钟到病房,清点外用药,检查入院处置室及治疗室所有的物品,对需领物品登记在领物本上 v 08:参与头大交班,不参与床边交接班 对科室当天所有补液进行配药,协助静脉输液 08:30负责门诊药流病人发放服药 1 r 完成所有医嘱核对、打印当天执行单给管床护士 负责新收病人四测并登

9、记在病历上,通知医生,带病人到床边交给管床护士 负责取出院病人药品,办理出院(办理前注意查对总收费、医保,验小便情况) 分配好新收床位,处理转床,打印明天所有执行单 11:与D婴班共同!昌对医嘱后请求发药 1 12:与A班做好交接班 14:30查看所有医嘱执行情况,打印新开医嘱执行单 到中心药房取所有药品及到药库领取所需物品,摆第二天所有补液及肌注药品 负责16:肌肉注射、静脉注射、静脉输液 整理好治疗室,17:30与P1班做好交接班 P1班工作流程 提前15分钟到病房,清点常用物品、药品是否相符 1 15:与A1班、A2班或A班做好床边大人交接班 负责所有病人

10、的护理,所有当班治疗肌肉注射、静脉输液、静脉采血、吸氧、胎监、监测体温、脉搏、呼吸、血压、血糖及发放16: 服药、通知禁食)完成当班健康宣教,包括母乳喂养,'与病人建立良好的护患关系,了解关心管床病人,做到十知道,及时发现、处理、报告病情,并做好实时记录 完成新收病人及出院病人治疗、健康宣教、病例书写 将病人交给D办公班,"f!接班,负责17:30后的护婴工作 当产夜班有助产工作时,负责观察所有孕妇产程进展情况,所有新生儿的护理与治疗 1 F 与P2+N2班核对医嘱,完成所有大人护理记录指导和协助护工阿姨做好晚间护理 参与产房危重病人的抢救配合,急产的配合、突发事件的处理、报告消毒

11、后冲洗好治疗盘、垃圾杯等,消毒好砂轮、体温计 消毒治疗室、入院处置室、医疗废物暂存间,做好登记。逢周一用95%酒精拭擦紫外线灯管。 1 r 整理好入院处置室和护士站,23: 交班给N1班,做好床边交接班 N1班工作流程 提前15分钟到病房,清点常用物品、药品是否够用及有无过期,检查入院处置室物品是否够用及有无过期 V 23:与P1班做好床边大人交接班 负责所有病人的护理,所有当班治疗肌肉注射、静脉输液、静脉采血、吸氧、胎监、监测体温、脉搏、呼吸、血压、血糖及发放服药、通知禁食、留取大小便标本) 完成当班健康宣教,包括母乳喂养,与病人建立良好的护患关系,了解关心管床病人,做

12、到十知道,及时发现、处理、报告病情,并做好实时记录 核对第二天所有服药、补液及肌注药品 负责完成第二天)9:前送手术病人的术前准备,并与P2+N2班护士核对术前准备情况。 观察病人的病情变化,及时发现、处理、报告病情,并做好实时记录 完成新收病人及出院病人治疗、健康宣教、病例书写 清洁好治疗室和护士站所有的治疗车和桌面,准备好3个治疗盘 I 整理装订好当天使用后的治疗单、输液卡,统计每日护理工作量 I 负责打印每日清单,查看欠费病人并告知医生和管床护士 I 当P2+N2班有助产工作时,负责护婴工作,观察所有孕妇产程进展情况,所有新生儿的护理与治疗 参与产房危重病人的抢救配合,急产的配合、突发事件的处理、报告 I 消毒治疗室和入院处置室做好登,指导和协助护工阿姨做好晨间护理 I 整理、清洁好入院处置室和护士站,08:将病人交给A1班、A2班或A班,做好床边交接班

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