医院信息科绩效考核办法(试行).docx

医院信息科绩效考核办法（试行）
为进一步深化公立医院综合改革，推进现代医院管理制度建设，建立完善以公益性为导向的绩效考核评价机制，建立科学的绩效考核评价指标体系，促进公立医院降低运行成本和提高运彳丁效率，维护公立医院公益性，保障公立医院可持续发展，更好地为人民群众提供优质的医疗服务，根据《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》、国家卫生计生委等四部门《关于加强公立医疗卫生机构绩效评价的指导意见》和《XX市人民政府关于印发乂乂市城市公立医院综合改革实施方案的通知》等文件精神，制定本办法。
一、总体要求
全面贯彻落实各级党委政府和市公立医院管理委员会（以下简称“市医管委”）关于深化公立医院综合改革各项决策部署，建立健全公立医院绩效考核评价机制，完善考核指标体系，严格考核程序，注重考核结果运用，引导公立医院加强医院管理，提升服务质量和效率，规范服务行为，维护公益性、调动积极性、保障可持续。通过绩效考核评价，推动各级公立医院在发展方式上由规模扩张型转向质量效益型，在管理模式上由粗放的行政化管理转向全方位的绩效管理，促进收入分配更科学、更公平，实现效率提高和质量提升，促进公立医院综合改革政策落地见效，进一步落实公立医院功能定位，向群众提供高质量的医疗卫生服务。
二、考核评价原则
（一）坚持公益导向、维护健康。公立医院绩效考核应当着眼于人民健康，服务于健康XX建设，合理设定绩效考核评价指标，突出功能定位、职责履行、社会满意度、费用控制、运行成效、财务管理等指标，推动落实公立医院的公益性，提高医疗服务能力和质量，有效提高运行效率。
（二）坚持科学考核、客观公正。综合考虑服务数量、质量和效率等因素，结合医院的性质、规模等实际情况，定量与定性相结合，横向与纵向相结合，主体考核与第三方评价相结合，规范考核程序、内容和标准，建立科学合理的考核办法和指标体系，保证考核过程公开透明。
（三）坚持分级分类，分层考核。按照管理层级和管理权限，建立健全分级分类、层次分明的综合绩效考核评价体系。市医管委对医院和医院领导班子进行考核评价，医院对科室、中层干部和普通职工进行考核评价。经授权，医院主要负责人可对领导班子副职进行考核评价。
（四）坚持激励约束、奖惩分明。注重公立医院绩效考核考核评价结果运用，充分发挥绩效考核评价的激励、导向作用，绩效考核评价结果与财政补助、医保支付、绩效工资总量以及领导班子薪酬、任免、奖惩等挂钩，奖优罚劣，拉开差距，有效促进公立医院运行绩效持续改进。
三、考核评价对象
市属公立医院（市医管委所办医院）及医院主要负责人。
四、考核评价主体
（一）在市医管委的领导下，XX市公立医院管理委员会办公室（以下简称“市医管办”）牵头开展具体考核工作，市医管委各成员部门予以配合。市医管办积极探索第三方机构在绩效考核评价中的作用。
（二）市属公立医院应成立医院绩效考核评价机构，按照年度目标任务，完成本机构自查自评及考核报告、信息数据和资料上报，并负责开展本单位职工绩效考核评价工作。
五、考核评价内容
以突出优化健康服务，巩固医院公益性质，实施精细化管理，保障可持续发展为重点，建立以公立医院服务质量、服务效率、服务数量和群众满意度为核心绩效考核评价指标体系，具体内容包括一级指标5个，二级指标26个，三级指标90个。其中，一级指标包括社会效益、医疗质量、运营效率、持续发展、附加指标等五个方面。
除附加指标外，其余三级指标根据国家、省市要求及各医院性质、类别的不同，同时为便于统一考核，分为计分指标和备案指标两类。计分指标设定具体分数及计分办法，主要用于计分考核；备案指标设定考核要求，主要用于跟踪评价，作为考核结果参考。根据考核导向与要求，计分指标和备案指标可以相互调整。
（一）社会效益。重点考核各方满意、政府指令性任务落实、惠民措施、费用控制、与基本医保范围相适应等情况。促进公立医院以群众满意为落脚点，履行公益性任务和社会责任。
（二）医疗质量。重点考核医疗服务评价、医疗服务质量、合理用药、医疗服务安全、医疗服务便捷和适宜等情况。促进公立医院加强医疗质量管理并持续改进医疗服务质量，保障医疗安全，规范诊疗行为，优化内部资源配置，提供优质护理服务。
（三）运营效率。重点考核医院人、财、物及资产的运行效率和管理效率，考核党建工作和行业作风建设，促进公立医院注重提升效率，推进精细化、规范化管理，注重内涵质量的发展模式。加强资产风险管理和内部成本控制。在推进公立医院改革中同步加强党的建设，加强党的组织和工作机构建设，充分发挥公立医院党组织政治核心作用。
核评价工作可委托第三方开展。现场考核评价工作原则上在次年3月底前完成。
（五）考评结果确定。市医管办根据综合考核评价结果，形成年度考核评价报告，并将考核评价报告及各医院考核评价结果提交市医管委审议。
（六）考评结果反馈。市医管委审定考评结果后，形成考核评价结果通报反馈给医院，并以适当形式在一定范围内对考核评价情况予以公示。
（七）督促落实整改。相关医院按反馈的问题进行整改落实，市医管办及相关部门做好医院的整改指导和督促工作。
七、考评结果运用
（一）考核评价结果计算
市属公立医院绩效考核评价实行百分制，同时根据各医院管理难度的不同，确定管理难度系数，具体如下：
医 院
管理难度系数
XX
1.00
XX
0.98
XX
0.99
XX
0.97
XX
0.97

XX0.95
XX0.95
考核评价最终得分=考核评价得分X管理难度系数
（二）考核评价分档
根据考核评价最终得分分为四档：
1、优秀：考核评价最终得分N90分
2、良好：80分W考核评价最终得分＜90分
3、合格：60分W考核评价最终得分＜80分
4、不合格：考核评价最终得分＜60分
（三）考核评价结果运用
考核评价结果将作为公立医院年度运行及医院主要负责人任期考核的主要依据，以及确定财政补助资金、经费核拨、医院绩效工资总量、医院主要负责人年薪及主要负责人选拔任用的重要依据。
1、考核评价结果优秀的，在本医院年度取消药品加成财政补助资金决算金额的基础上，增加10%予以奖励；考核评价结果良好的，在本医院年度取消药品加成财政补助资金决算金额的基础上，增加5%予以奖励；考核评价结果合格的，不予奖励；考核评价结果不合格的，在本医院年度取消药品加成财政补助资金决算金额的基础上扣减30%予以处罚。
2、医院绩效工资总量和医院主要负责人年薪与医院考核评价结果挂钩方式及比例另行确定。
3、医院绩效考核评价最终结果为不合格的，或连续两年合格且排名垫底的，由市医管办对医院主要负责人进行警示约谈；医院绩效考核评价最终结果连续两年为不合格的，或连续三年合格且排名垫底的，由市医管办报请市医管委决策，建议相关部门按照干部管理权限和程序予以调整或免职。
八、工作要求
（一）加强组织领导。各有关部门和单位要高度重视绩效考核评价工作，强化组织领导，不断提高考核质量，严肃考核纪律，充分发挥绩效考核评价的导向作用和指挥棒功能，逐步建立现代医院管理制度，推动公立医院持续健康发展。
（二）制定内部考核办法。各公立医院要依据相关规定制定内部岗位绩效考核标准及内部分配管理办法，建立内部激励机制，对职工进行绩效考核，考核结果与个人收入及晋升挂钩，并向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜，激发职工动力与活力。
（三）严肃考核纪律。要严格遵守中央八项规定精神，严禁违规接待、送礼金及礼品，对存在弄虚作假、违反财经纪律、阻碍绩效考核评价工作正常开展的，将依法依规严肃查处。
本办法由市医管委负责解释。各县区公立医院绩效考核评价工作可参照本办法执行。具体办法及指标由各县区公立医院管理委员会根据实际制定，报市医管办备案。