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保险公司人寿保险投保单.doc

1、保险公司人寿保险投保单 保险单编号 NO.: 投保单编号 NO.: 体检 免体检 公司提示:请您在仔细阅读保险条款、投保须知后用钢笔填写本投保单,您必需在此投保单上填报一切有关事实,因为您与本公司之合约将以这些事实为依据,否则所签保单将告无效。如您不清楚某一事项是否重要或如何填写,请与本公司业务员联系。 第一部分 身份证号码 性别 出生日期 年月日 年龄 民族 单身 已婚 职业 职业编码 (此内容由本公司人员填写) 住所(如无特别注明,将以此为通讯地址) 号码(宅) (办) 与投保人关系 身份证号码 性别 出生日期 年月日 年龄 民族 单身 已婚 职业 职业编码 (此内容由本公司人员填写) 住

2、所(如无特别注明,将以此为通讯地址) 号码(宅) (办) 3.受益人姓名身份证号码 性别年龄 住所与被保险人关系受益份额 *受益人为数人且未确定受益份额的,受益人按照相等份额享有受益权。 5.保险金额(大写) (¥ ) 份 年 缴 9.缴费期年10.开始领取年金年龄岁11.领取方式领12.领取标准元 元 保险金额 费率 起保日期 保险期限 份数保险费 16.保险费合计人民币(大写) (¥) 现金 支票 自动转账 第二部分告知以下事项(必要时本公司可能要求投保人或被保险人作身体检查) 。 投保人必需在“关于被保险人项下填写告知事项。 凡条款列有“免缴未到期保险费责任的险种,还须同时填写“关于投 保人项下的告知事项。 关于被保险人 元。 3.身高厘米;体重公斤 关于投保人 元。

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