医疗机构应急期疫情防控工作指引.docx

医疗机构应急期疫情防控工作指引（参考）
本指引适用于医疗机构出现阳性感染者（住院患者、陪护、工 作人员等）或被确定为阳性感染者、密接人员（门诊患者或陪诊、送 货快递人员等）活动涉及院内场所时的疫情防控工作。
一、应急处置流程
医疗机构发现阳性感染者时，本着“边救治、边调查、边控制、 妥善处置”的原则，立即开展应急处置：
（一）上报:迅速上报疫情防控领导小组，启动快速响应机 制。
30分钟内上报所属县（市、区）级指挥部，2小时内通过中 国疾病 预防控制信息系统填写初筛阳性信息。如确诊，应在诊断后2小时内 完成网络直报。
（二）临时封控管理：立即对阳性感染者所在区域封控管理，禁 止人员出入。
（三）封控策略：由所属县（市、区）级指挥部组织卫生健 康 行政部门、疾控部门、医疗机构共同研判疫情风险和处置措施，科学 精准确定封控策略。
（四）人员核酸筛查：根据流调结果进行人员核酸筛查。
（五）及时转运：经复核确诊的阳性感染者2小时内由属地疫情 防控指挥部协调转运至定点医院救治，其余风险人群按流调风险等级 做好分级分类转运治疗及隔离管控。
（六）环境消杀：阳性感染者所在区域腾空后进行环境核酸采 样及终末消杀，阳性感染者院内活动轨迹涉及院内其他区域的 也要 及时进行终末消杀，并按《新冠肺炎疫情期间消毒评价标准》开展现 场消毒过程评价和消毒效果评价。
（七）终止应急：所属县（市、区）级疫情防控指挥部会同 卫 生健康行政部门和疾控部门对疫情发展态势及传播风险进行评估研 判，决定是否终止应急状态。
（八）形成疫情专报，上报所属县（市、区）级疫情防控指挥部。
二、院区管理原则
（一）根据流调预判疫情传播的风险，合理判定管控范围。
（二）根据院内流调情况，经全面风险评估后，确定风险区 域 及风险人群，根据疫情传播风险大小划定红区、黄区、绿区三个区域， 采取分级分类的管控措施。
红区：为近期发现过阳性感染者的楼层，患者及陪护不出病房、 医护二级防护、严格进出管理等封控措施。
黄区：为近期发现过密切接触者或3天前出现过阳性病例的 病 区，以及与红区病区有医务人员或患者交叉流动的病区。采取严格楼 层、病区管理等管控措施。
绿区：为院内红区、黄区以外的其他区域，采取“两点一线、避 免聚集”等防范措施。
三、大门管理
（一）应急期如封控全院，仅保留院内主大门出入（分设清洁 /污染出入），其他进入院内出入全部封闭。
（二）各通道安排专人管理，严禁无关人员出入。
（三）负责生活物资、防疫物资、紧急药物等配送工作的人 员 和车辆，须提前向医院应急指挥部报备同意，经专人登记后，由工 作人员引导相关人员和车辆按规定清洁通道进入、按照规定路线行进、 不得进入医院其他区域。
（四）转运院内医疗废物、生活垃圾和污染织物等相关人员和 车辆，须提前向医院应急指挥部报备同意，经专人登记后，由 工作 人员引导相关人员和车辆按规定污染通道进入、按照规定路线行进、 不得进入医院其他区域。
（五）非必要不进入院区，确需进入的人员需提供连续3天 核 酸检测阴性证明，并持24小时核酸检测阴性结果、健康码绿码、行 程码无异常且无新冠相关症状和体征方可进入院区。
四、楼栋管理
（一）各楼栋要设置清洁通道和污物通道。清洁通道中要分 设 工作人员、物资和患者通道，污物通道用于医废、污染织物和标本转 运。
（二）红、黄区所在楼栋要固定设置专用通道，供红、黄区医务 人员、患者、清洁物资、污染物资的转运。要分别设置清洁物资交换 区和污染物资交换区，进行无接触式交接。
（三红、黄区专用通道入处要派专人24小时值守，严格 限 制人员进入。人员进入前需提前报备工作领导小组安全保卫 组，持 24小时核酸检测阴性证明、健康码绿码，并经工作人员登记、详细 询问进入事由后方可进入。
五、红、黄区病区管理
（一）病区整体封控，专人24小时值守，严禁不同病区、楼层 之间人员流动。
（二）病区内采取无接触式配送，所需物资由病区安排专人送入 病房。
（三）病房门常闭，不串门、不聚集，禁止患者和陪护离开病房 或互相探访。
（四）定期检查空调系统、新风系统、卫生间排风及下水系统等 的使用安全，降低疫情传播或次生灾害风险。
六、人员管理
（一）由绿区人员为红、黄、绿三个区域工作人员提供后勤 物 资保障及物资转运工作。配送人员应固定配送区域和路线、不得随意 变更。
（二）患者在病情允许条件下佩戴罩，陪护人员必须佩戴 罩，每4小时更换。工作人员严格按照要求做好个人防护，严格落实 手卫生。
（三）做好符合出院条件的病人及陪护健康管理，制定绿区符合 出院条件的病人及陪护的出院方案，对患者及陪护进行单管 双采的 核酸检测，检测结果阴性后方可办理出院。病区联系患者 居住地社 区报备后由社区闭环转运接回，并落实3天居家健康监测。
（四）所有工作人员严格落实“应检尽检”，每日按时进行核酸 检测，每日一检。
（五）所有人员每日进行健康监测，若出现发热、咳嗽、乏力、 胸闷、腹泻、咽痛等症状，要及时上报公卫科。
七、物品和环境管理
（一）做好人物同防，加强对物品的管理，包括药品试剂、餐饮 食材、生活物资、医疗废物等。
（二）加强环境管理，环境清洁消毒严格按照《新型冠状病毒肺 炎防控方案》（第九版）相关要求执行。
（三）规范医疗废物管理，根据不同风险区域实行分级管理。封 控区医疗废物采用双层黄色医疗废物收集袋封装，鹅颈结封，表面 喷洒10mg/L含氯消毒液。