ICU探视制度.docx

ICU探视制度
1、由于ICU是一个封闭式病房，ICU病人病情特殊性,不允许家属陪住，但允许探视，病人入住ICU，表示病情危重，需采取持续监测及特殊治疗措施，请家属按医院规定及时交纳住院费用。
2、家属在病人入住ICU期间，要留好确切的联系方式,一个或多个联系方式，同时一定要保持通讯通畅，家属24小时内手机不要关机，特危重病人需有一名家属24小时留在院内（可在探视等候区等候）.
3、限制探视时间和人数是因为：
（1）ICU患者病情危重，机体抵抗力低下，易并发感染，加重原发病，限制室内人员流动，可以减少病室空气污染的机会，预防患者发生感染。
（2）有利于保持病室安静，患者得以更好的休息
（3）便于医护人员集中治疗和护理，提高工作效率。
（4）患者情绪需要保持平稳，减少由于情绪激动可导致的危险性。
4、危重病人因抢救和治疗的需要，常需留置各种管道,有时因患者意识障碍，烦躁，配合等原因，有自行拔管的可能，需使用约束带保护，防止自行拔管等意外发生，希望家属予以理解。
5、探视完后由主管医生向家属介绍病情，病情稳定后，由医生决定转专科病房继续治疗。
6、探视时间：早上7:—7： 30，中午12: —12:30，下
午,18:-18： 30，每次只能进一名家属，特殊情况（行动不便的老人、儿童）需要家属陪伴，学龄前儿童不得带入。其他时间一律谢
绝探视。
7、探视须知:穿上鞋套或拖鞋（科室提供），带罩家属自行准备），帽子，换衣服，未经允许不要给病人送任何药品以及食品；保持病室清洁及安静，不要在室内吸烟；ICU病室内不摆放鲜花；入室前请关闭手机，以免干扰仪器正常运转.感冒及咳嗽、急性传染病严禁探视，探视期间不要触摸病人的伤，各种管道及仪器.
8、危重病人在抢救期间，未经医生允许不得探视病人，以免影响抢救.
9、ICU病人住院期间生活护理，护士会照顾，需要饮食护士会及时通知家属。
10、入院患者请您为病人准备好面盆、毛巾、水杯、吸管、卫生纸卷、护理垫、便器、香皂、等用品;病人的财务如手机、现金、证件
等请家属自行保管。
重症监护病房（ICU）消毒隔离制度
（一）工作人员进入重症监护病房（ICU）按规定着装。严格探视制度，
限制探视人数，患有感染性疾病者不得进入。床边探视者应更衣、换鞋、戴帽子、罩进入，与病人接触前要洗手。严禁探视者将花及食品带入ICU。
（二）室温宜保持在20—22 ° C为宜，湿度应保持在50—60%为好,要有检测温湿度的装置。开门窗换气，一般每日2-3次，每次20-30分钟。（三）清洁及污染工作区域划分明确。医务人员无菌操作时，必须严格执行无菌技术操作规程，认真按照七步法洗手或进行手消毒。
（四）在接触病人，各种技术操作前后，护理两个病人之间，处理大小便之后，进入或离开监护病房时，均应洗手，并严格消毒液泡手制度。五）接触病人污染物或疑似污染时应戴手套操作，操作后立即摘除手套，严禁戴手套接触非污染区域和用品。
（六）重症监护病房（ICU）保持环境整洁、地面清洁，有定期的消毒措施，病室环境应保持通风状态。遇有特殊污染及时消毒。
（七）病床、床头柜、医疗设备及门窗表面每日需用5mg/l 84消毒液擦拭1次，地面每日擦拭不少于4次。各室墩布、擦布分开使用，分类放置，有标记，一桌一布，用后消毒液浸泡,清洗晾干。。
（八）治疗室定期进行空气培养，报告存档。
（九）每日清洁床单位,换下的脏被服不随地乱丢，严禁在病室内清点被服。
（十）无菌物品定期更换和消毒.止血带、袖带、约束带应一人、一用、一消毒，先浸泡消毒清洗,后晾干备用。
（十一）一次性医疗物品，如输液器、输血器、胃管、气管插管、
佛雷氏尿管、套管针头、三通管、注射器等用后按医疗垃圾分类放入黄色垃圾袋中，由专人统一回收处理。
（十二）专人专用物品包括下列各项：引流管、引流瓶、吸痰用物、呼吸机管道、麻醉机螺旋管、吸氧管、雾化吸入螺旋管、面罩、血压袖带、体温计、尿桶、量尿杯、暖壶、牙垫、止血带、餐具.
（十三）医用垃圾与生活垃圾必须应用不同颜色的垃圾袋严格分开.
（十四）在病人转出、死亡后对床单元进行终末消毒，用消毒剂擦拭,长期住院病人每日擦拭1次病床。
（十五）定期或遵医嘱留取病人血、痰等培养，针对不同的细菌培养做出相应的隔离措施.
（十六）传染病病人消毒隔离应做到：
1。穿隔离衣进入病室，一次一件或在病室门正确悬挂。
2. 戴双层橡胶手套.
3。正规操作，尤其抽血、静脉输液等有创操作。
4. 单元隔离，一切物品要放在病人室内处理：分泌物、排泄物用消毒剂溶液混合搅拌，浸泡20分钟后倒入处置室的池内；针头、输液管路、敷料分别放入屋内双层医用垃圾容器内，进行焚烧处理，并注明
隔离”；被服、隔离衣放在黄色塑料袋内，双层结扎，注明隔离”及数
量.
患者安全转运流程
医生根据病情下达检查医嘱一护士核对电脑医嘱（床号、姓名、住院号、检查项目及部位）-联系相关检查科室-通知家属和陪送人员-转出前准备（监护、除颤仪呼吸机、各种管路）-运送病人检查观察患者病情、管路、避免管道脱出）-患者返回科室-整理-记录。
病人身份识别流程
病人进入ICU —核对病历、相关资料—检查腕带—填床头卡、一览表一与转入病区医护人员核对病人资料无误一插床头卡、一览表一整理。
护理一般工作流程
一、准备:阅读护理记录，交接物品，抢救车，长期、临时医嘱执行情况。
二、床边接班：病人病情，皮肤，各种管道、深度、是否通畅，物品是否齐全，在有效期内。
三、执行治疗、护理措施/转运：执行本班长期、临时医嘱、检验医嘱,各项护理措施，护送病人检查，转出，接新病人，入院宣教，探视制度。
四、观察病情/记录：观察病情、生命体征、出入量，发现异常及时报告医生处理，记录护理单、体温单。
五、交班：交前检查长期、临时医嘱执行情况，及检验执行情况，处理好用过物品，为接班者做好用物准备，详细交班.
ICU抢救物品管理制度
1、抢救物品有固定的存放地点，定期清点并登记.
2、抢救用品应保持随时即用状态，定期进行必要的维护检查并有记录.
3、抢救用品使用后应及时清洁、清点、补充、检测、消毒，处理完毕后放回固定存放处。
4、抢救用品出现问题及时送检维修，及时领取。
5、在进行维护检查时、检查后或消毒时有明显的标识。
6、严格规范管理毒、麻、剧药品，对高危药品应单独存放、标示明确，使用的剂量及途径有规范.
ICU交接班制度
一、原则：坚持做到“交不清不接，接不清不走”.
二、细则：1、环境：病房整洁，安静，舒适，安全。
2、床旁三交、四清、四洁
（1）三交接:头交、书面交、床旁交。
（2）四清楚：病情、医嘱、用药、记录清楚。
（3）四清洁：病人身体、衣物、床单、床单位清洁。
3、严格执行交班检查制度，要求做到四看、五查、一巡
视。
4、各种管道引流通畅，持续有效，固定在位，准确记录，符合无菌操作原则。
5、输液管道通畅，速度适宜，符合无菌操作原则，按时
完成输液用药计划。
6、气管插管彻开病人呼吸道通畅，开处清洁，干燥。
7、抢救药品、仪器、器械、用物齐备，定点、定位放置，
性能良好备用。
8、各种物品清点清楚，账目相符，记录完整。