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交通事故起诉状范本.doc

1、交通事故起诉状范本 交通事故民事起诉状 原告:胡某,女,汉族, 被告:韩某,男,汉族, 被告:方某,女,汉族, 诉讼请求:。 1,判令被告韩某赔偿原告医药费、误工费、护理费、伤残赔偿金等共计198795元。 2、判令被告方某对原告以上损失承当连带赔偿责任。 3、判令两被告承当本案诉讼费用。 事实与理由: 2016年9月5日21时54分,被告韩某无证驾驶无牌两轮摩托车〔发动车号XXXXXX〕,沿东茅岭路由西向西东行驶至工商银行路段,与由北往南行过马路的行人原告胡某相撞,造成原告胡某受伤的交通事故。岳阳楼交警大队认定,韩某对此次事

2、故负主要责任,原告胡某对此次事故负次要责任。 事故发生后,原告胡某被送往岳阳市一人民医院进行治疗。胡某的伤情非常严重,经治疗后于2016年10月17日出院。2017年1月3日,经岳阳市平安司法鉴定所对原告胡某的伤情鉴定为:“1,被鉴定人胡某,因交通事故致重型颅脑外伤,脑软化灶形成,遗留肢体不自主运动,难以控制,评定为拾级伤残。2,双侧颧弓骨折,手术治疗后,遗留张口受限,评定为拾级伤残。3,估计后期医疗费用为3000元,4,被鉴定人胡某自受伤后治疗休息时间可计算至定残日前一日止,一人陪护60日,营养期60日〞, 因韩某此次事故负主要责任,故被告韩某应赔偿原告胡某医药费、误工费、护理费

3、住院伙食补助费等各项损失共计人民币198795元。肇事车辆〔摩托车的发动车号:XXXXXX〕的实际车主是被告方某,且被告方某将未上牌照的摩托车借给韩某〔无驾驶证〕使用造成此次交通事故的发生,被告方某存在显然过错,依法应当承当连带赔偿责任。 现就赔偿事宜,原、被告多次协商未果,原告为维护自身合法权益,特诉诸贵院,请判如所请。 此致 岳阳楼区人民法院 具状人: 二〇一七年一月四日 胡某的赔偿明细 1,医药费:80000元 2,误工费:64992元÷365×120=21367元 3,护理费:42494元÷365×60=6985元

4、 4,交通费:1000元 5,伙食补助费:100元×43天=4300元 6,营养费:5000元 7,后期治疗费:3000元 8,伤残赔偿金:31284元×20×13%=81338元 9,被扶养费生活费:〔21420元×2×13%〕÷2+〔21420元×4×13%〕 ÷2+〔21420元×20×13%〕÷4+=〔21420元×19×13%〕÷4=2785元+5569元+13923元+13227元=35504元 10,精神损害赔偿金:10000元 以上 合计:248494元 248494元×80%=198795元

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