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恶性黑素瘤的诊疗及护理
恶性黑素瘤，简称恶黑或黑素瘤，是来源于黑素细胞的恶性肿瘤。多发生于皮肤，亦可见于眼脉络膜和软脑膜等处。发病原因可能与日光照射、外伤刺激、病毒感染等有关。
【主要表现】
一般分四型，其中以浅表扩展性黑素瘤和结节性黑素瘤最常见，分别占所有皮肤恶性黑色素瘤的70%和15%，肢端雀斑痣样黑素瘤占8%，恶性雀斑痣样黑素瘤占5%，未分类黑素瘤占2%。
(1浅表扩散性黑素瘤：好发于躯干、四肢，通常比恶性雀斑样痣小，直径很少超过2.5厘米，呈不规则斑片，棕黄色、褐色或黑色，亦可呈淡红色、蓝色和灰色，出现丘疹和结节，或弥漫性硬化；溃疡发生较晚。
(2结节性黑素瘤：好发于头颈及躯干部、足底、外阴、下肢等处,初起为蓝黑或暗褐色隆起性结节，呈水平和垂直扩展，迅速增大，呈乳头瘤状、蕈样或形成溃疡。
(3肢端雀斑痣样黑素瘤：多由原位肢端雀斑样痣发展而来，主要发生于掌跖、甲及甲周区，表现为色素不均匀、边界不规则的斑片；若位于甲母质、甲板及甲床可呈纵行带状色素条纹。此型进展快，常在短期内肿大，发生溃疡和转移。
(4)恶性雀斑痣样黑素瘤：主要见于老年人，多发生于颜面等暴露部位，皮损通常为淡褐色或不均匀的色素性斑片，伴有暗褐色或黑色小斑点，边缘不规则，逐渐向周围扩大。皮损变硬，或出现一个或数个淡蓝色皮内结节。此型生长慢，转移晚，最初仅限于局部淋巴结。
【治疗与护理】
(1手术治疗：早期诊断和手术切除是治疗的关键。肿瘤浸润深度小于2毫米者，切除范围距肿瘤边缘2厘米即可，随着浸润深度增加，需适当扩大切除范围，但截肢不能防止肿瘤转移。未触及的淋巴结不作预防性切除。
(2)化学治疗：对已转移者，可采用化疗或联合化疗。
(3免疫治疗：尚处于临床研究阶段。
(4放射治疗：对缓解内脏及中枢神经系统转移灶的压迫疼痛有一定疗效。
(5护理措施：①避免局部挤压、刺激。②手术者按手术要求进行手术前后护理。