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0受体过敏综合征相关知识
概述
0受体过敏综合征或称0受体亢进综合征是指因自主神经功能失调，引起以心脏0受体呈高敏状态或功能亢进为突出表现的心血管临床综合征。
诊断要点
诊断要点概述
1. 临床表现 本症多发生于2040岁之间，女性多于男性。多数病变有过劳、精神紧张、精神创伤等因素，少数为医源性或无诱因。
(1) 症状：心血管方面有心悸、胸闷、心、前区疼痛，疼痛持续时间长，多为刺痛。神经精神方面有头晕、乏力、低热、多汗、失眠、易激动、四肢发麻，自觉气短、气不够用，喜欢叹息样深呼吸。
(2) 体征：有焦虑感，静息时心率多在901/min以上，听诊第一心音亢进，部分可闻及第三及第四心音。
2. 实验室检查
(1) 心电图示窦性心动过速，可有房性或室性早搏，II、III、aVF和(或)1、aVL导联常有ST段压低，T波低平、双向或倒置。
(2) 心电图运动试验可阳性。
(3) 普萘洛尔试验：有ST-T改变且心率快者，给服普萘洛尔2040mg后30, 60, 120 min做心电图。若心率减慢，ST段恢复正常，T波复直立，则为阳性。可认为符合该综合征。
鉴别诊断
1. 甲状腺功能亢进
该病症状与0受体过敏症相似，查甲状腺功能可以鉴别。
2. 心、肌炎
该病也可有心悸、心率快、ST-T改变，且有心肌酶学改变，但本综合征起病前往往有精神因素。心音有力，激素、休息对症状改善不大，对0受体阻滞剂效果好。
3. 二尖瓣脱垂
症状经普萘洛尔服可使症状缓解，两者相似。但二尖瓣脱垂可闻及收缩中晚期喀喇音，超声图可资鉴别。
治疗概述
1.解除患者思想顾虑，避免精神刺激。
2.0受体阻滞剂
如氨酰心安（阿替洛尔）6.2512.5 mg, 2/d;或美托洛尔12. 525mg, 2/d;或普萘洛尔1020 mg, 3/d;使心率减慢至静息状态下6070/min,症状好转，并维持23个月。
3. 焦虑状态者可适当给予镇静剂。