1、更年期妇女健康管理须知
更年期妇女健康管理内容主要包括建立健康档案、系统健康教育、定期健康检查、一般保健指导和药物治疗等。《更年期妇女健康管理专家共识（基层版）》的发布对提高基层医疗机构更年期妇女健康管理水平有重要意义。关于更年期妇女健康的一般保健指导，共识主要涉及以下内容。
01健康生活方式指导
告知更年期妇女要采取健康生活方式。健康生活方式包括生活规律，按时休息；积极参与社会活动，充实生活内容；管理情绪，保持开朗、乐观、积极态度，保持心情舒畅；改变不良生活习惯，避免熬夜、憋尿、久坐等；避免外界伤害，避免摄入有害物质，不吸烟、避免二手烟等。
02营养指导
给予更年期妇女营养指导，如
2、饮食要定时定量、均衡，避免无节制，限制饱和脂肪酸摄入（＜ 总热量的7%）、避免反式脂肪酸摄入，避免摄入油炸、油煎食物，少食动物脂肪、胆固醇（＜3 mg/d）；限盐（＜6 g/d），控糖（包括含糖饮料）（W 50 g/d），少油（25~30 g/d），限酒（酒精量W 15 g/d），足量饮水（1 5~1 7 ml/d）；饮食结构要多样化，粗细搭配，增加多种水果、蔬菜摄入，选择全谷物或高纤维食物等碳水化合物；每周至少吃两次鱼。
更年期妇女要摄入足够的钙，18~49岁成人钙推荐摄入量8mg/d，50岁以上和绝经后女性钙的推荐摄入量为1 0 mg/d，可耐受最高摄入量为2 0mg/d。营养调查显示，
3、国内居民膳食钙摄入量平均366.1 mg/d，其中城市居民膳食钙摄入量(412.4mg/d)高于农村居民(321.4 mg/d)，故更年期妇女还需补充钙4~6 mg/d。钙剂建议首先通过膳食补充，如果不能从膳食中获得足够的钙，如乳糖不耐受或缺乏高钙食物，建议通过钙补充剂达到推荐的每日摄入量。等量的钙，以少量多次的方式摄入则可增加钙吸收率和吸收总量。
更年期妇女要补充足够的维生素D，人体维生素D的来源主要包括通过晒太阳或从膳食中获得。必要时可补充外源性维生素D。根据2013版中国居民膳食营养素参考摄入量建议，推荐更年期妇女摄入维生素D量4 U (10 ug) /d。也可通过测定血清25 (OH
4、) D评估体内维生素D水平决定维生素D补充量。美国临床内分泌医师协会(AACE)和美国内分泌学会(AES)建议以血清25 (OH) D N 30ug/L定义维生素D充足。
03适当控制体质量
要指导更年期妇女维持适宜体质量，体质指数(BMI) 18.5~23.9kg/m2为正常，腰围应＜80 cm。体质量过高可增加心脑血管疾病风险，低体质量可增加骨质疏松症风险。
04运动指导
指导更年期妇女坚持户外运动和晒太阳。适当进行锻炼调节神经功能，促进机体代谢；更年期妇女应每周至少坚持150 min中等强度的有氧运动，如走路、慢跑、骑车、游泳、跳舞等；每周至少进行2~3次肌肉张力锻炼，以增加肌肉
5、量和肌力，运动前要与医生进行沟通，确定运动方式及强度，并根据情况进行调整。
05避孕及性健康指导
围绝经期虽然卵巢功能开始衰退及生育力下降，仍可出现排卵发生意外妊娠，所以需要针对妇女进行避孕及性健康指导。建议更年期妇女首选屏障避孕方法和孕激素宫内缓释系统避孕，如选择复方服避孕药，应在妇产科医生指导下使用，临床明确诊断绝经者，可以停止避孕。
和谐的性生活有利于更年期妇女身心健康，增进夫妻感情，促进家庭和谐。对于绝经后阴道干涩及性欲减退的妇女可转专科医生，在专业医生指导下选择性激素治疗、非激素治疗和性心理治疗等。
06心理卫生指导
发现更年期妇女出现心理变化时，要建议其及时向医生、朋友或亲人倾诉烦恼，尤其是经济收入少、健康状况差、不良心境、严重躯体疾病的妇女，医生更要多加注意其心理状态，健康管理团队要运用医学及心理知识对患者进行有效指导，使其以乐观向上的心态面对问题，尽量保持平和心态，必要时转诊接受心理医生精神支持和疏导。
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