心理援助专题知识讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,心理援助专题知识讲座,心理援助专题知识讲座,第1页,心理危机,：,人在面临自然、社会或个人突发、重大事件时，因为无法经过自己力量控制和调整自己感知与体验，所出现情绪与行为严重失衡状态。,心理援助专题知识讲座,第2页,心理危机,：,面对各种突发、重大危机事件，大家在短时间内产生各种心理反应，都应该看作是,“对不正常情景正常反应”,。,心理援助专题知识讲座,第3页,心理危机干预：,心理危机干预：,利专心理学、心理咨询学、心理健康教育学等方面理论与技术对处于心理危机状态个人或人群进行有目标、有计划、全方位心理指导、心理辅导或心理咨询，,帮助当事人或当事人群体平衡已严重失衡心理状态，调整其冲突性情绪和行为，降低、减轻或消除可能出现对人和社会危害。,心理援助专题知识讲座,第4页,校园心理危机干预,：,校园心理危机概念,在学校校园生活范围内,因为各种突发、重大危机事件所引发校园组员心理严重失衡状态。,在按照相关政策法规处理校园重大突发事件同时，为相关校园组员提供心理援助、心理危机干预是保护青少年健康成长必要办法。,心理援助专题知识讲座第5页,校园心理危机事件分类,一、与学校组员相关自然灾害性事件,二、与学校组员相关社会恶性犯罪事件,三、与学校组员相关社会重大灾难事件,四、校园内发生暴力、冲突、伤害事件,五、校园内发生自杀、自虐、自残事件,心理援助专题知识讲座,第6页,哪些人需要接收心理援助和心理危机干预,怎样实施校园心理援助和心理危机干预,班主任、老师能够能够提供哪些心理援助,危机事件发生后可能出现经典心理反应,校园危机事件发生时师生可能出现应激反应,专业人员指导当事人应对压力基础方法,校园,心理危机干预基础理论模式及其操作,校园心理危机干预系统建构,校园心理危机干预预案设计,心理援助专题知识讲座,第7页,谢谢！,浙江省教育科学研究院,杭州市学院路,35,号 邮编,:310012,电话：,05718807,7930,手机：,1300,3643,845,Email:,hongwu51,共享空间：悠然走天下 （baidu搜索）,个人专著：,心理援助：应对校园心理危机,心理援助专题知识讲座,第8页,哪些人需要接收心理危机干预？,按过程分类,：,预防性干预,特殊情景中校园组员,引导性干预,校园内“高危”人群,维护性干预,经历了危机事件人群,发展性干预,校园内全体组员,心理援助专题知识讲座,第9页,哪些人需要接收心理危机干预？,按对象分类：,当事人心理危机干预,与当事人相关人群心理危机干预,当事人亲属人群心理危机干预,心理援助专题知识讲座,第10页,哪些人需要接收心理危机干预？,按形式分类：,来访性心理危机干预,跟踪性心理危机干预,现场心理危机干预,心理援助专题知识讲座,第11页,校园危机事件发生第一时间,必须处理六项事情,通知学生和老师注意安全，提供必要医疗援助；,通知、召集相关方面提供救援和帮助；,保护现场，等候相关方面援助和处理；,运输伤员，确认死亡情况；,正视现实，准备危机事件事实汇报；,与学校组员家长或家庭组员进行联络；,心理援助专题知识讲座,第12页,校园危机事件发生,第一时间里应对办法,（一）开启预案和校园危机应急管理队伍,危机事件处理协调员：,医疗救护联络员：,安全保卫联络员,：,媒体协调联络员,：,家庭,/,小区联络员,：,心理干预联络员,：,校园内部联络员,：,心理援助专题知识讲座,第13页,校园危机事件发生,第一时间里应对办法,（二）保障各种人员安全,1,保障各种人员生命安全是最主要选择；,2,、面对携带凶器侵入者；,3,、抢救实施；,心理援助专题知识讲座,第14页,校园危机事件发生,第一时间里应对办法,（三）与医疗救护、公安、火警、交警协调,拨打紧抢救援电话时必须汇报清楚情况：,学校（或者，事发觉场）完整名称；,突发事件性质,现场进入准确位置,受伤人数和受伤情况,心理援助专题知识讲座,第15页,校园危机事件发生,第一时间里应对办法,（四）保护各种事发觉场基础办法,1,、与全体学生和老师关系；,2,、与医疗救护关系；,3,、与公安消防关系；,4,、与媒体工作者关心；,心理援助专题知识讲座,第16页,校园危机事件发生,第一时间里应对办法,（五）危机事件信息搜集、整理与上报,危机事件处理协调员：汇总、上报、通报；,医疗救护联络员：死伤人员、医院救护单位；,安全保卫联络员,：,目击者,、,现场勘查；,媒体协调联络员,：,媒体抵达、信息公布；,家庭,/,小区联络员：死伤人员家庭、家长要求；,心理干预联络员：心理反应、接收心理援助者；,校园内部联络员：全体组员、各部门,心理援助专题知识讲座,第17页,校园危机事件发生,第一时间里应对办法,（六）通告伤员和死亡人员基础方法,1.,电话通知,2,在校园里直接通知,3,在医院里直接通知,4,通知失踪,/,身份不明人员家眷,心理援助专题知识讲座,第18页,校园危机事件发生,第一时间里应对办法,（,七）与学生父母和家庭人员联络与沟通,1,家长用电话联络,2,家长直接到学校联络,3,确保对危机事件陈说准确性,心理援助专题知识讲座,第19页,紧急心理援助八项基础任务,一、接触与交流,自我介绍、问询对方要求、民族、宗教与风俗,二、安全与抚慰,生理上安全、人际交往需求与协调、儿童与青少年,三、控制与稳定,情绪反应过份、失去理智控制、极度孤独,心理援助专题知识讲座,第20页,紧急心理援助八项基础任务,四、搜集相关信息,十三个方面信息：,五、对需求提供支持帮助,当事人当前最需要帮助；,与当事人讨论满足这些需要行动；,六、与社会支持力量建立联络,与最基础支持人员建立联络；,即时、有效支持；,实用手册；,心理援助专题知识讲座,第21页,紧急心理援助八项基础任务,七、提供给对心理危机方法信息,身心应激反应、经典心理反应、应对压力方法；,心理放松技巧；对儿童特殊关心；发展性活动,八、与其它救援服务建立联络,及时转介；推进长久心理服务关系；,心理援助专题知识讲座,第22页,班主任、班级老师干预技巧,1,在得到校长准许后，按照统一要求说出危机事件得事实。应该准确地、老实地向学生解释已经发生了什么。要用适合学生年纪和认知水平方式向学生通知各种相关信息。,应该随时向学校里受过危机干预训练人员咨询怎样有效地指导和处理学生在危机中各种反应。,心理援助专题知识讲座,第23页,班主任、班级老师干预技巧,2,在表示自己感觉和情绪方面，老师要主动为学生做出榜样，允许和引导学生用他们语言来表示他们正在经历感觉，这对帮助学生面对危机情景经常是非常有效。,最主要是，在帮助学生处理各种情绪反应时，老师自己要一直保持对自我情绪控制。儿童通常倾向于按照成年人对情景反应来评价自己反应。,心理援助专题知识讲座,第24页,班主任、班级老师干预技巧,3,当某个老师难于有效地发挥自己功效来适应自己学生时，学校其它工作人员能够暂时替换这位老师，或者帮助这位老师不过，不论采取哪一个做法，都应该一直让这位老师和他（他）学生在一起。,对学生进行怎样面对危机教育。要向学生解释，他们在危机中各种反应都可能是,“对不正常情景正常反应”,。,心理援助专题知识讲座,第25页,班主任、班级老师干预技巧,4,利用适当时机和方法引导学生进行讨论，讨论他们所正在经历感觉，讨论他们对危机所产生各种反应。要帮助学生意识到，他们曾熟悉环境已经受到威胁，他们安全正在遭受破坏。要帮助学生明白，他们需要一起来讨论他们感觉，分享他们感觉。,当学生讨论他们感觉时，老师需要认真听，要以同理心和心理支持方式，不要加以任何批评或评价。在和学生交流时，老师要表示对学生各种反应了解。要让学生明白他们任何反应都是,对不正常情景正常反应,。,对不愿用语言来表示自己感觉学生要勉励他们用语言说出来，但老师要防止用要求方式要学生去说。,心理援助专题知识讲座,第26页,班主任、班级老师干预技巧,5,要给学生机会用其它交流方式来表示他们自己，尤其要帮助那些不愿用语言来表示自己感觉学生。比如，能够用书写方式；对年幼孩子，也能够用画画方式。,能够设计一些班级活动、各种作业或家庭作业来帮助和引导学生表示出对危机反应。也能够设计一些作业作为小组讨论媒介，尤其是在很多学生个体感到无助、感到脆弱时候。,心理援助专题知识讲座,第27页,班主任、班级老师干预技巧,6,对那些与同伴相比表现出更强烈表示困难学生，老师要一直保持警觉，因为他们或许需要更深入、更单独个人心理危机干预。,要告诉学生，他们正在经历着强烈情绪波涛，他们正在接收怎样有效地处理危机问题训练。,心理援助专题知识讲座,第28页,在危机发生后一到六个星期里，对危机情景所产生强烈情绪反应通常会逐步地被克服。前面所提到各种长久性影响可能还需要若干星期或若干月才可能消失。,有些学生可能在危机事件发生情况下，或者在危机事件发生后几天或几个星期中没有表现出对危机事件反应。老师要对这些现象保持注意和警觉。有些学生或许会说他们自己没有受到影响，然而，他们突然就会表现出某种强烈情绪反应。,班主任、班级老师干预技巧,7,心理援助专题知识讲座,第29页,危机事件后经典心理反应（,1,）,1,危机事件发生后三种应激反应类型：,侵入性反应,（,intrusive reactions,）,回避性和退缩性反应,（,avoidance and withdrawal reactions,）,生理激起性反应,（,physical aroused reactions,）,心理援助专题知识讲座,第30页,危机事件后经典心理反应（,2,）,2.,危机事件发生后四种心理残留现象：,灾难事件残留现象,缺失物残留现象,艰难时刻残留现象,改变更迭残留现象,心理援助专题知识讲座,第31页,危机事件后经典心理反应（,3,）,3.,危机事件发生后四种基础情绪反应：,哀伤情绪,反应,灾难性,哀伤情绪反应,抑郁情绪反应,生理应激反应,心理援助专题知识讲座,第32页,哀伤情绪发展过程,高度焦虑,否定,后悔,生气,压抑,接收,危机事件,和解平缓,心理援助专题知识讲座,第33页,哀伤第一阶段：震惊与逃避,数小时至数周。,视死讯来得突然程度以及与逝者亲密程度而定；,生理反应：,麻木、瘫痪、失眠、对声音敏感、肌肉担心、呼吸急促；,认知反应：,否定、不信、思维迟缓、难以作出决定；,感受反应：,失去感受能力、不真实、抽离、梦幻般状态；,社交及行为表现：,失控、无法推行生活上责任；,心理援助专题知识讲座,第34页,哀伤第二阶段：接收与瓦解,可连续数月至数年：,哀伤者在认知与情感上接收逝者已死得事实，,不一样个性人在这方面反应有很大差异；,生理反应：,失去活力、疲惫、压抑症状；,认知反应：,不停追忆往事、把逝者理想化、注意力分散、产生自杀念头；,感受反应：,混乱、失落、空虚、愤恨、内疚、孤独、无助、不安全、抑郁绝望；,社交及行为反应：,退缩、寻找逝者遗物，或坚持逝者生活习惯；,心理援助专题知识讲座,第35页,哀伤第三阶段：接纳与重整,时间：,能够是数月、数年、甚至一生之久；,生理反应：,睡眠和饮食正常、压抑症状减退；,认知反应：,接纳生活里许多不可逆转改变、并赋予一定,新意义；,感受反应：,重拾自信、自尊和企望；,社交及行为表现：,主动重投工作、重建社交圈、建立新关系、计划未来；心理援助专题知识讲座,第36页,哀伤情绪干预前心理机能评定,心理机能模式图：,了解个体心理机能受损程度以及范围（包含认知、情感、行为）,要相信大个别人能够在哀伤过程中自行作出调整；,对于未能自我作出适当调整，则需要专业心理咨询人员介入；,心理援助专题知识讲座,第37页,心理机能模式图,认知层面,否定不会,质疑为何？,寻找怎么办？,接纳逝者在我心目中是,行为层面,缄默或多语,忙碌或瘫痪,社会交往模式,生活交往模式,情绪层面,麻木、震惊,焦虑、恐惧,空虚、抑郁,起伏、冷漠,社会文化,宗教信仰,风俗礼仪,文化价值观,社会转变度,心理文化,防卫机制,成长事件,性格类型,健康程度,家庭文化,家族传统,家庭价值观,架构与功效,家庭转变度,心理援助专题知识讲座,第38页,校园危机事件发生时师生可能出现应激反应,1,大家对不一样危机事件反应方式和反应程度取决于大量不一样原因，这些原因包含：,个人生活经历、个性特点、受危机影响严重程度、离危机发生现场远近程度、得到社会支持程度以及危机干预类型和质量等。,讨论：不一样年纪阶段学生对同一个危机可能共同反应？,心理援助专题知识讲座,第39页,校园危机事件发生时师生可能出现应激反应,2,师生可能有共同反应：,震惊、失去知觉,否定，或者对已发生情景无法知觉,交往行为错乱,无动于衷、麻木不仁、表示不真实感觉,思维混乱,行为混乱,难于做决定,易受暗示,心理援助专题知识讲座,第40页,校园危机事件发生时师生可能出现应激反应,3,在危机发生情景下，能够观察到儿童一些反应：,行为退缩：,恐惧和焦虑提升：,学业表现下降和注意力下降,：,攻击性和敌对性行为增多，抗挫折能力下降,：,易怒性、情绪不稳定性、抑郁性感觉提升,：,否定,：,心理援助专题知识讲座,第41页,校园危机事件发生时师生可能出现应激反应,4,了解不一样个体在危机情景下经典反应是区分是否需要深入接收专业性帮助关键。假如所区分出反应越多，说明越需要接收专业性心理支持和干预。,学龄前儿童（,15,岁）,吮吸手指；说话困难；,尿床；食欲降低或增高；,害怕黑暗；依恋和啜泣；,对圆形物体无法控制；分离困难；心理援助专题知识讲座,第42页,校园危机事件发生时师生可能出现应激反应,5,儿童（,511,岁）,悲伤和哭叫；不愿上学；对身体埋怨（头痛）；,注意力下降；轻易发怒；害怕自己受伤害；,行为退化（比如，依恋、哭啼）；做噩梦；,在学校或家庭里侵犯性行为；尿床；,焦虑和害怕；思维混乱；进食困难；,退缩性行为、不愿与人交往（,social isolation,）,寻求他人注意（,attention-seeking,）,心理援助专题知识讲座,第43页,校园危机事件发生时师生可能出现应激反应,6,青春早期少年（,1114,岁）,睡眠困难；退缩性行为；不愿与同伴交往；,食欲下降或上升；对活动失去兴趣；,反叛性行为；普通性焦虑；,学习困难（包含打架）；害怕个人受伤害；,生理上失调（比如，内脏功效失调）；,学习能力下降；抑郁；注意力集中困难,；,心理援助专题知识讲座,第44页,校园危机事件发生时师生可能出现应激反应,7,青少年（,1418,岁）,失去感觉；无法控制性回想；睡眠困难；,焦虑和内疚感；进食困难；,注意力下降和注意力分散；,心身性疾病症状（比如：头痛）；,反社会性行为（比如：偷窃）；,冷漠；侵犯性行为；过分兴奋或兴奋度下降；,学习能力降低；抑郁；搭档冲突；退缩性行为；,物质滥用提升；对异性兴趣下降；,月经不调或月经困难；,心理援助专题知识讲座,第45页,校园危机事件发生时师生可能出现应激反应,8,老师（成年人）,否定；各种分离感觉；,非意愿、无法控制回想；,抑郁；注意力集中困难；焦虑；,身心疾病反应；高度敏感；退缩性行为；,饮食困难；烦躁、耐挫折力降低；睡眠困难；,工作能力降低；,对曾经喜爱活动兴趣降低；,情绪疲劳和心理疲劳；情绪依赖；,婚姻不合,心理援助专题知识讲座,第46页,应对心理压力基础方法（,1,）,与他人谈论以取得物质上援助和心理上支持。,恢复日常起居、饮食和锻炼习惯。,从事那些能够主动分散注意力活动（体育锻炼、各种兴趣、阅读书籍）。,最大可能地保持正常、有规律生活节奏。,安排一些令人愉快活动。,吃有益于健康食品。,注意休息。,经常化一些时间和他人在一起。,参加含有支持性组织。,使用一些能够使自己放松方法。,使用能够使自己冷静下来自我对话。,适当地做一些心理放松操演。,寻求心理咨询。,坚持记日志。,主动应对方法：,有利于减轻焦虑、放松压抑反应、改进当前心态应对方法。,心理援助专题知识讲座,第47页,应对心理压力基础方法（,2,）,消极应对方法：,通常趋向于对问题纠缠不休、心理压力越来越大,依靠酒精或毒品来使自己消沉。,脱离各种活动。,脱离家人或朋友。,加班加点地工作。,对他人发怒或使用暴力。,羞辱他人。,过量饮食。,过分地观看电视节目或无休止地玩电子游戏。,做冒险事情或者从事危险性很高活动。,不关心和照料自己（在睡眠、饮食、锻炼等方面）。,心理援助专题知识讲座,第48页,应对心理压力方法基础方法（,3,）,简单心理放松技巧：,深呼吸和心理放松操,能够帮助深呼吸其它活动还有：,用肥皂液吹泡泡。,用口香糖吹泡泡。,在桌子上相互吹纸球，或棉花球。,心理援助专题知识讲座,第49页,应对心理压力方法基础方法（,4,）,对儿童提供特殊关心,对发展性活动提供帮助,不一样年纪阶段人发展需求,幼年儿童,学龄儿童,青少年,青年人,成年人,家庭,心理援助专题知识讲座,第50页,应对心理压力方法基础方法（,5,）,为“愤恨者”提供自我管理方法,采取“搁一会儿”或者“冷静下来”方法。,提醒自己，发怒对于得到自己所想得到东西是没有任何益处，发怒会伤害与自己有主要关系人。增加锻炼或者进行一些能降低自己担心情绪活动。,和自己朋友谈谈是什么使你生气。,成年人要记住，当自己实在无法控制地想发怒或者很急躁时，要委托家庭其它组员暂时帮助监管好自己孩子。,心理援助专题知识讲座,第51页,应对心理压力基础方法（,6,）,及时处理严重负面情绪,为有睡眠障碍人提供帮助,有效处理“物质滥用”问题,心理援助专题知识讲座,第52页,同理当事人理论与方法,同理心,与危机事件当事人沟通基础,同理心,促进相互有效沟通基础条件,向当事人传递同理心五个层次,在表示同理心时要坚持基础立场,加强自我“同理心”敏感度训练,心理援助专题知识讲座,第53页,心理危机干预基础理论,条件反射理论,社会学习理论,理性情绪理论,认知,行为理论,心理援助专题知识讲座,第54页,心理危机干预基础方法,心理疏泄,疗法,想象回想疗法,认知情绪疗法,焦虑管理,延迟暴露疗法,游戏疗法（沙盘游戏）,催眠治疗,危机事件压力汇报法,创伤后应激障碍疗法,EMDR,心理援助专题知识讲座,第55页,危机事件压力汇报法理论与方法,危机干预六步法（,CISD,）,危机事件压力汇报实施注意事项,危机事件压力汇报实施六个阶段,心理援助专题知识讲座,第56页,危机干预六步法,（,CISD,）,危机事件压力汇报（,CISD,）,(Critical Incident Stress Debriefing,）,也称为严重事件晤谈，或集体晤谈，是一个经过有系统、以小组为单位相互交谈形式来减轻危机事件压力方法。,比较流行一个过程：心理危机干预六步法,心理援助专题知识讲座,第57页,心理危机干预六步法,（,CISD,）,心理危机干预六步法前三步基础标准是：,以同理、尊重、接纳、不偏不倚和关心态度进行倾听，在倾听同时进行观察、了解，并做出适当反应。,心理危机干预六步法后三步基础标准是：,依据当事人需要和周围环境情况，采取非指导性、合作性、或指导性干预方式。采取哪一个干预方式取决于当事人心理状态，假如当事人含有思维和情绪上能动性，干预方式是非指导性；假如当事人含有个别能动性，干预方式是合作性；假如当事人基础失去了能动性，干预方式将是指导性。,心理援助专题知识讲座,第58页,心理危机干预六步法,（,CISD,）,第一步，确定问题。,从当事人立场出发探索和定义问题，使用主动倾听技术，包含用开放式问题，既注意当事人所传达言语信号，也注意其无意中所表露非言语信号。,心理援助专题知识讲座,第59页,心理危机干预六步法,（,CISD,）,第二步，确保求援者安全。,心理危机干预和辅导人员要主动地、全方面地评定当事人躯体安全程度、心理受危机事件威胁危险程度、失去思维能动性严重程度。另外，还要客观评定当事人所发生内心冲突及基础心态。在必要时候，心理危机干预或辅导人员要确保当事人知道代替冲动或自我毁灭行动处理方法。,心理援助专题知识讲座,第60页,心理危机干预六步法,（,CISD,）,第三步，提供详细支持。,帮助危机事件当事人认识到心理危机干预工作是一个可靠心理援助，心理危机干预和辅导人员要经过语言、声调和躯体语言向当事人表示自己感知与体验，帮助当事人了解危机事件干预人员会以关心、主动、接纳、不偏不倚态度来处理危机事件。,心理援助专题知识讲座,第61页,心理危机干预六步法,（,CISD,）,第四步，检验替换处理方法。,帮助当事人探索能够利用替换处理方法，促使当事人主动地搜索能够取得环境支持，可资利用应对方式，促进当事人利用主动思维方式。,心理援助专题知识讲座,第62页,心理危机干预六步法,（,CISD,）,第五步，制订短期计划。,帮助当事人自己制订出现实短期计划，包含发觉另外可利用资源和寻找能够替换应对方式，确定当事人能采取理智、自主行动步骤。,心理援助专题知识讲座,第63页,心理危机干预六步法,（,CISD,）,第六步，取得承诺。,帮助当事人以自己承诺方式采取确定、主动步骤，这些行动步骤是当事人自己从现实角度出发所制订，是能够完成。,心理援助专题知识讲座,第64页,危机事件压力汇报实施注意事项,1,危机事件压力汇报目标,经过集体公开讨论各自内心真实感受和体验，帮助当事人在认知上和情绪上消减、消融危机事件创伤体验；在集体互动中取得心理支持和心理抚慰；充分调动当事人内在和外在各种资源，使危机事件当事人顺利地度过心理危险期，取得新应对危机事件能力。,心理援助专题知识讲座,第65页,危机事件压力汇报实施注意事项,2,危机事件压力汇报开展时限,在危机事件发生后,24,小时内普通不宜进行,CISD,，因为在这个时间段内，危机事件当事人思维和情绪通常都处于麻木、震惊状态。,危机事件发生后,2448,小时之间是理想实施,CISD,时间；危机事件发生,6,周后再进行，通常效果甚微。,要尽可能多地组织危机事件当事人参加，尽可能按照危机事件当事人不一样背景情况编组。,（年纪、家庭、离危机事件现场距离等）,心理援助专题知识讲座,第66页,危机事件压力汇报实施注意事项,3,危机事件压力汇报（,CISD,）实施注意事项,(1),对那些处于极度抑郁状态人或以消极方式对待晤谈人，可暂时不要求参加，或将他们单独编组，因为他们可能会给其它参加者添加负面影响。,(2),有些地域因为有特殊文化或宗教特点，能够用其文化仪式替换,CISD,。,(3),对于处于极度悲伤状态人，如家中有亲人逝世，最好不要求其参加,CISD,。因为晤谈过程可能会干扰其认知过程，引发精神错乱。假如他们参加晤谈，受到高度创伤当事人可能会为同一会谈中其它人带来更具灾难性创伤。,心理援助专题知识讲座,第67页,危机事件压力汇报实施六个阶段,第一阶段：相互介绍,(introductory phase),首先由指导者进行自我介绍，并介绍危机事件压力汇报（,CISD,）活动规则，详细解释保密问题。然后，小组组员做自我介绍。,自我介绍形式能够有各种，比如，一个接一个轮番介绍；先分成两人小组自我介绍，再在大组内相互介绍；先由女同学介绍，再由男同学介绍，等等。,这个阶段活动主要目标是经过简单相互介绍过程消除人与人之间交流障碍，同时促进小组人员之间可信任度。小组指导者在这个过程中主要作用就是调整气氛，排除交流障碍。,心理援助专题知识讲座,第68页,危机事件压力汇报实施六个阶段,第二阶段：讲述事实,(fact phase),请全部参加晤谈人员自由讲述自己所看到危机事件发生过程，以及他们自己在事件发生过程中感受和体验。指导者要问询全部参加晤谈人员在事件发生过程中所在、所闻、所见、所嗅和所为。每一参加者都要做讲话，经过各自讲话，使全部参加者感受到，因为每个人所处位置不一样，因而所观察和感受到就不一样。另外，因为大家不一样叙述，整个事件发生过程也就理出了头绪。,人之所以产生各种焦虑到主要原因之一就是对现实情况不清楚，所以这个阶段活动主要目标是“还原过程，理清事实”。小组指导者在这个活动过程中要十分关注每一个参加者叙述，注意他们各自叙述中不一样点。指导者能够加一些追问，但又不能过于追究细节。,心理援助专题知识讲座,第69页,危机事件压力汇报实施六个阶段,第三阶段：交流感受,(feeling phase),指导者要利专心理咨询中问询技巧，详细问询小组组员在事件发生过程中几个关键时间相关感受，比如，看到自己同学自杀现场时，您有何感受？您当前有何感受,?,以前您有过类似感受吗？,说出自己内心感受过程本身就是一个心理自我减压过程，所以这个阶段活动主要目标是帮助小组组员说出自己感受，形成小组组员之间共感，比如，亲眼看到身边人死亡时共同感受。帮助小组组员意识到，自己感受是和他人一样，面对危机事件所产生各种反应是每个人都会有正常心理反应。,心理援助专题知识讲座,第70页,危机事件压力汇报实施六个阶段,第四阶段：面对自己,(symptom phase),指导者引导小组组员描述自己在危机事件中出现过各种身心现象（应激反应综合症状）；问询小组组员在危机事件过程中有何不寻常体验当前有何不寻常体验？事件发生后自己生活有何改变？引导小组组员讨论自己体验对家庭、学习和生活造成什么影响和改变。,这个阶段活动主要目标是帮助小组组员面对自己所产生应激反应综合症状，帮助他们了解这些症状出现主要原因，帮助他们意识到这些症状出现对自己产生了什么影响。指导者必须意识到，这个阶段活动是为小组组员在下一个阶段认知调整做必要铺垫。,心理援助专题知识讲座,第71页,危机事件压力汇报实施六个阶段,第五阶段：提供支持,(teaching phase),利用事前准备好相关资料向小组组员做与危机事件相关知识介绍。介绍重点要放在：人在面对危机事件时可能产生正常反应；危机事件发生过程中各种情况对人影响；应激反应普通模式及可能出现综合症状，自我识别症状；面对危机事件自我适应能力，主动适应与应对方式；相关深入提供心理服务信息；在危机事件过后阶段可能产生并存问题；相关减轻应激反应各种策略。,这个阶段活动目标在于帮助小组组员从科学角度认识自己所产生各种应激反应，重新调整对自我应激反应认识，调整自我心态。关键是要针对小组组员在上一个阶段活动中所归纳出来最主要问题和迷惑。,心理援助专题知识讲座,第72页,危机事件压力汇报实施六个阶段,第六阶段：调整安排,(re-entry phase),在前面五个阶段活动基础上，深入澄清相关危机事件发生事实和对相关问题看法同时，简明总结小组晤谈过程，回答小组组员提出相关问题。深入引导小组组员讨论详细行动计划，指导小组组员在接下来时间里怎样相互支持，怎样共同使用可利用资源。,指导者与小组每一个组员之间建立承诺，指导者承诺以随时提供心理支持为主，小组组员承诺以实施自我调整行动计划为主。,活动目标在于深入梳理清楚小组晤谈过程中所产生共同认识，帮助小组组员形成共识，形成可实施改变自己行动计划；深入帮助小组组员建立自信心，建立相互支持意识和相互合作渠道。,心理援助专题知识讲座,第73页,创伤后应激障碍及其治疗理论与方法,PTSD,概念及基础症状,关于,PTSD,认知理论解释,关于,PTSD,认知行为疗法,心理援助专题知识讲座,第74页,PTSD,概念及基础症状,创伤后应激障碍（,Post Traumatic Stress Disorder,，简称,PTSD,）是当前所能确定、原因相对明确心理障碍之一，,PTSD,含有独特临床特征，比如，重复侵入性记忆。,关于,PTSD,产生原因当前有各种理论讲解，有从生理角度讲解，也有从心理角度讲解。,心理角度讲解又包含心理动力学理论、学习理论和认知理论等，其中发展较完善、较有影响力和说服力是认知理论。,在,PTSD,治疗领域，当前心理干预人员和心理辅导人员应用最多心理治疗方法依然是认知行为疗法。,心理援助专题知识讲座,第75页,PTSD,概念及基础症状,国际,精神疾病诊疗统计手册,（,DSM-,）对,PTSD,临床症状做了以下描述：,重复体验创伤事件症状，如噩梦、闪回、侵入性记忆；保护性反应，如情感麻木、健忘症、认知回避等；唤醒症状，如惊慌反应、过分警觉、入睡困难。还伴有负性情绪（如悲伤和愤恨）以及负性认知（内疚感,),。,中国精神障碍分类方案与诊疗标准,（,CCMD-2-R,）把创伤后应激障碍归入心因性精神障碍，并分为急性应激反应和延迟性应激障碍两种，其中延迟性应激障碍与,DSM-,所列,PTSD,相同。,心理援助专题知识讲座,第76页,关于,PTSD,社会认知理论解释,1,以社会认知理论为基础建立应激反应理论认为，人认知加工原动力含有一个完形倾向，人会不停地将新信息整合进预存认知模型，这是人一个心理需要。人在经历危机事件时，因为与原有预存认知模型不一样信息大量闯进，形成信息超载，超出人心理需要时，关于危机事件经历记忆、想法和表象都不能与已经有认知模型相融合，从而使人心理防御机制发生作用，把对自己有伤害创伤信息压抑到无意识中去，个体会经历一段麻木和否定事实时期。,心理援助专题知识讲座,第77页,关于,PTSD,社会认知理论解释,2,人在认知上完形倾向却会努力使与创伤相关信息保留在已激活记忆中，并努力使它们与预存认知模型到达整合，于是造成人自我心理防御机制瓦解，与危机事件相关创伤信息重新不停地进入人意识层面。创伤信息不停强制性地进入人意识层面表现形式为：侵入性记忆、闪回、噩梦等。这种应激反应现象出现意味着，个别创伤信息没有完全整合进已经有认知模型，而且依然保持在激活记忆中，这就造成了顽固性创伤后应激反应，即,PTSD,。,心理援助专题知识讲座,第78页,关于,PTSD,信息加工理论解释,信息加工理论对,PTSD,解释是：经历创伤后，人记忆中就形成了一个恐惧信息网络，这个网络由三个别信息组成：创伤事件刺激信息；人在认知上、行为上和生理上反应信息；刺激与反应联络信息。,诱发性刺激信息，包含创伤遗留物等，会激活恐惧信息网络，使恐惧网络信息进入人意识。这就解释了发生,PTSD,当事人为何会含有侵入记忆症状。逃避反应症状群出现是因为人意识力图压抑和防止这种网络激活结果。只有恐惧信息网络成功地整合进已经有记忆结构中，才能够处理这种创伤问题。,在这种记忆结构整合过程中，因为不停修正人在认知、行为和生理上反应信息，才能够处理因为恐惧网络而激活各种症状。不过，也有一些原因会使这种整合出现妨碍，如创伤事件不可预测性和不可控制性会使恐惧信息网络难以整合进人记忆模型；危机事件严重程度会干扰创伤发生时认知过程，这种干扰会使恐惧信息网络变得支离破碎，极难有组织地进行整合。,心理援助专题知识讲座,第79页,关于,PTSD,双重表征理论解释,双重表征理论从意识加工角度来解释,PTSD,。这个理论认为，危机事件会在人记忆中形成两种表征，一个是有意识加工产物，其过程是迟缓、系列化，而且信息容量有限，被称为“言语通达性记忆”（,Verbal Accessible Memory,，简称,VAM,）。另一个是无意识加工产物，这个过程是快速、平行分布，信息容量非常大，被称为“情境通达性记忆”（,Situational Accessible Memory,，简称,SAM,）。,当人处于物理特征或意义特征都与原来记忆相同危机事件情境时，伴随上述两类记忆表征，会产生两种不一样情绪反应，一个是与,SAM,相关条件性情绪反应，这种反应会伴随危机事件发生过程同时产生；另一个是非条件性情绪反应，它会伴随,VAM,形成，这是经过认知评价加工后产生情绪。,心理援助专题知识讲座,第80页,关于,PTSD,认知行为疗法,系统脱敏技术,系统脱敏技术主要是经过使专心理放松方法，让当事人对由低至高不一样等级恐惧刺激进行想象，从而到达对恐惧刺激脱敏，不引发心理和生理上反应。,但至当前为止，在对,PTSD,进行干预研究中，还没有见到对,PTSD,进行水平测量，同时进行双盲独立评定研究案例。所以，系统脱敏技术在危机事件干预中利用真实效果还极难加以确定和介绍。,心理援助专题知识讲座,第81页,关于,PTSD,认知行为疗法,延时想象和视觉暴露疗法,延时想象和视觉暴露疗法是建立在条件反射理论基础之上，这个理论所提出习得性恐惧、习惯化恐惧等概念都借助了经典操作条件作用原理。当前，在对延时想象和视觉暴露疗法研究中，又引入了情绪加工这个概念，侧重解释在实施延时想象和视觉暴露期间为何能降低当事人恐惧感。,依据情绪加工理论，恐惧被看成是一个由刺激表征、情绪反应、以及情绪反应含义这三个别组成认知结构。经过延时想象和视觉暴露方式能够矫正这三个别之间错误关联（去条件化）和评价，这种矫正过程本质是一个情绪加工过程。,在这个过程中，经过复现（想象、回想、观看照片，等）恐惧刺激来激活恐惧网络，帮助当事人意识到自我认识上误区，建立与错误认识相反认知。在详细实施过程中，咱们应该帮助当事人意识到，回想创伤经历并不等同于再经历一遍相同事件。在恐惧情境和记忆存在情况下，经过对创伤经历有控制再认识，焦虑症状就会减轻，甚至会消失。,心理援助专题知识讲座,第82页,关于,PTSD,认知行为疗法,眼动脱敏和再加工疗法,(EMDR),实施眼动脱敏和再加工疗法，首先需要为心理干预过程设置,主观干扰程度量表,（,Subjective Unit of Disturbance Scale,，简称,SUDS,）和有效认知量表（,Validity of Cognition Scale,，简称,VOC,）。,让当事人集中精力于危机事件想象或记忆，包含相关情感和认知。与此同时，心理危机干预人员在当事人视野范围内晃动手指，让病人用眼睛追踪这个手指。在每次想象告一段落后，让当事人指出他们,SUDS,水平和他们在有效认知中所表现信念程度。,关于眼动脱敏和再加工疗法研究很多，但对其效能还未形成一致看法，许多研究不能证实该项治疗有效性。,心理援助专题知识讲座,第83页,关于,PTSD,认知行为疗法,焦虑管理法,焦虑通常能够分为气质性焦虑和条件性焦虑。,焦虑管理法,(Anxiety Management Technology,，简称,AMT),认为，大家气质性焦虑起源于人个性和气质特征，所产生条件性焦虑起源于缺乏应对环境和改变技能。,AMT,为当事人提供给对条件性焦虑各项技术，包含放松训练，主动自我陈说，呼吸训练，生物反馈训练，社会技能训练等等，最常见焦虑管理法是应激反应预防训练。,这种方法把教育性和技能性应对方法结合起来，诸如，生理放松操，思维阻断法，改变认知自我对话等。,心理援助专题知识讲座,第84页,关于,PTSD,认知行为疗法,认知重建法,认知重建法重视对当事人思维、推理和信念矫正，以及在认知中所包含对认知态度矫正。,理性情绪疗法（,ABCDE,理论）认为当事人情绪障碍和不适应行为是因为存在不合理信念造成，所以在进行心理干预或心理辅导时，侧重经过与不合理信念辩论来重建信念系统，以到达情绪和行为改变。,有认知治疗法侧重经过矫正当事人歪曲思维模式来进行认知重建。尽管不一样认知重建法都关心当事人认知，在实施技术上各有差异，不过对于遭遇危机事件成年人和青少年来说，认知重建法是一个可靠心理干预方法，含有很好心理矫正作用。,心理援助专题知识讲座,第85页,校园心理危机干预系统,三个方面子系统：,心理危机干预预警系统,心理危机干预应急系统,心理危机干预维护系统,心理援助专题知识讲座,第86页,校园心理危机干预预警系统（,1,）,校园心理危机干预首要任务就是主动预防在学校管理范围内重大恶性事件发生。该系统要能在尽可能早时间内预警可能出现灾难性、冲突性事件并能给予及时疏导，要能对学校管理范围内有心理危机倾向高危学生、老师或人群进行必要监控和疏导。,心理援助专题知识讲座,第87页,校园心理危机干预预警系统（,2,）,校园心理危机预警系统组成个别：,心理健康测量和心理健康档案,学生团体中“心理互助员,”,班主任队伍和学校团体、学生会工作者,学校心理健康教