心肺复苏术主题知识讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2022/1/8,#,心肺复苏术主题知识讲座,心肺复苏术主题知识讲座,第1页,心肺复苏术,心肺复苏是针对呼吸、心跳停顿所采取抢救办法，亦指以人工呼吸代替患者自主呼吸，以心脏按摩形成暂时人工循环并诱发心脏自主搏动。,心肺复苏（,CPR),概念已提出了,40,年，基础标准不变，实施内容及细节却不停得到改进和完善。,年美国,AHA,颁布了最新,CPR,指南，简述最新一些概念。,心肺复苏术主题知识讲座,第2页,概述,心脏骤停病因很多：冠心病、电击、外伤、气道阻塞、电解质紊乱和中毒等等。,抢救成功原因除了病人基础状态外，在很大程度上还取决于现场抢救办法、正确复苏手法及合理药品应用。,心肺复苏术主题知识讲座,第3页,目标与关键问题,目标是挽救生命，降低伤病员痛苦，为深入救治奠定基础,首要问题是争取时间,初步现场处理,心肺复苏术主题知识讲座,第4页,时间就是生命，及早进行心肺复苏,心脏停搏,3,秒,感到头晕,10,秒,意识丧失、突然倒地,60,秒,自主呼吸逐步停顿,3,分钟,开始出现脑水肿,6,分钟,开始出现个别脑细胞死亡,8,分钟,“,脑死亡”、“植物状态”,心肺复苏术主题知识讲座,第5页,开始越早，复苏存活率越高。普通循环停顿,4-6min,大脑即发生严重损害,4min,内进行复苏者,50%,机会救活,4-6min,开始者,10%,机会救活,超出,6min,存活率仅,4%,10 min,以上开始进行复苏，存活率更低,心肺复苏术主题知识讲座,第6页,心肺复苏术适应症与禁忌症,适应征：外伤、疾病或中毒在短时间内出现心跳和,/,或呼吸骤停,禁忌征：,大血管和心脏破裂、胸腔严重开放创伤,已知有传染病，尤其是呼吸系统传染病、口服毒物。,心肺复苏术主题知识讲座,第7页,心肺复苏病人体位,仰卧位（即病人平卧，头、颈、躯干不扭曲，双侧上肢放在躯干旁），且躺在稳定平坦硬平面上。,假如患者面朝下，复苏者必须翻转病人，使头、颈、肩和躯干同时转动。复苏者应在双膝稍分开，跪于病人一侧，便于进行心肺复苏操作。,心肺复苏术主题知识讲座,第8页,判断有没有意识判断,首先观察现场环境是否安全，假如现场处于险境应及时转移或逃生。,观察其表情与神态，并轻轻拍其肩膀简单问询以明确意识是否丧失。,假如意识丧失，即向周围发出呼救，寻求帮助并让人打电话呼叫,120,。,心肺复苏术主题知识讲座,第9页,判断有没有呼吸,病人心跳呼吸停顿、意识丧失后，易发生呼吸道梗阻，最常见是舌后坠和呼吸道内分泌物、呕吐物或其它异物。,液体或半液状用布包裹手指去除，固体物可用手指钩出。,去除异物后以仰头抬颌法打开气道，保持呼吸道通畅。,做仰头抬颌法打开气道前要先检验伤者颈椎有没有损伤，如有损伤则宜用下颌牵拉法。,心肺复苏术主题知识讲座,第10页,判定有没有呼吸,把耳朵贴近病人口和鼻部，在开放气道情况下观察：,看胸部有没有起伏。,听出气时有没有气流。,感觉有没有气体流动。,如无上述反应，能够确定病人无呼吸，应马上进行口对口吹气。,判断时间大约,10,秒,心肺复苏术主题知识讲座,第11页,判断有没有心跳,操作者跪于病人一侧，一手置于病人前额使头部保持后仰位，另一手以食指、中指尖置于喉结上，然后滑向颈肌（胸所乳突肌）旁凹陷处，触摸颈动脉。假如没有搏动，表示心脏已经停顿跳动。,判断时间大约,10,秒。,心肺复苏术主题知识讲座,第12页,心肺复苏,ABC,三个步骤,开放气道（,A,irway,）,人工呼吸（,B,reathing,）,胸外心脏按摩（,C,irculation,）,心肺复苏术主题知识讲座,第13页,开放气道,操作者站或跪在病人一侧，一手置病人前额推头后仰，另一手用食指、中指置于病人下颌骨下沿处，将颌部向上向前抬起，使病人下颌与耳垂连线与水平面垂直，手指不要压迫软组织。,心肺复苏术主题知识讲座,第14页,口对口呼吸,必要时，在伤者口部作必要保护，以防施救者中毒或受感染,用拇指和食指捏紧病人鼻孔，以免吹入气体外逸。,嘴对嘴以中等力量吹入约为,800-1000ml,空气或直至病人胸廓起伏。,松开捏鼻手，让病人胸廓本身弹力将气呼出。,每次吹气连续,1-2,秒，首先做,2,次人工呼吸，然后进行心脏按压。,心肺复苏术主题知识讲座,第15页,胸外心脏按压,用食指、中指沿肋弓下缘摸至两侧肋缘与胸骨连接处切迹，以食指、中指放于该切迹上，将另一手掌根部放于横指旁。,再将第一手叠放在另一手手背上，两手手指交叉扣起，手指离开胸壁，使手掌不触及肋骨。,心肺复苏术主题知识讲座,第16页,胸外按压方法,上身前倾，双肩位于病人胸部上方正中位置，双臂与病人胸骨垂直，利用上半身体重和肩臂力量，垂直向下按压胸骨，使胸骨下陷,35,厘米，压下后即放开，使胸骨自行弹回正常状态。,4.,按压频率为,100,次,/min,，边按压边开口数次数，按压,30,次后，接着做人工呼吸，如此重复操作。,心肺复苏术主题知识讲座,第17页,按压注意事项,以髋关节为直支点，腰部挺直，用上半身重量垂直往下压,向下按压与向上放松时间相等,(,各,50%),手掌根部一直紧贴胸壁，不移位,按压时数双数,心肺复苏术主题知识讲座,第18页,操作同时观察伤者神态是否有改进。,完成,5,个循环后再次判断呼吸与心跳是否有恢复。,假如伤者没恢复，在有正规装备医务人员到来前不要轻易放弃操作。,年国际心肺复苏指南：不论是单人或双人施救，人工呼吸与心脏按压百分比均为,2,30,心肺复苏术主题知识讲座,第19页,影响抢救最终止果原因,快速作出判断是否需要进行心肺复苏,现场操作,操作技术必须准确有效,心肺复苏术主题知识讲座,第20页,心肺复苏术主题知识讲座,第21页,心肺复苏术主题知识讲座,第22页,颈椎骨折病人打开气道方法：下颌牵拉法,心肺复苏术主题知识讲座,第23页,开放气道,心肺复苏术主题知识讲座,第24页,心肺复苏术主题知识讲座,第25页,看、听、感觉是否有自主呼吸,心肺复苏术主题知识讲座,第26页,心肺复苏术主题知识讲座,第27页,心肺复苏术主题知识讲座,第28页,心肺复苏术主题知识讲座,第29页,心肺复苏术主题知识讲座,第30页,心肺复苏术主题知识讲座,第31页,B,心肺复苏术主题知识讲座,第32页,心肺复苏术主题知识讲座,第33页,