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1、2019-2025年主治医师之消化内科主治306综合练习试卷B卷附答案 单选题（共600题） 1、某建筑工地工人在进餐10～40分钟后，数名工人出现头晕、乏力、呕吐，口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等症状，送医院救治。 A.含氰甙植物中毒 B.河豚鱼中毒 C.亚硝酸盐食物中毒 D.毒蕈中毒 E.砷中毒 【答案】 C 2、男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次／天，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4．Ocm，不规则溃疡，底不平。 A.胃癌 B.复合性溃疡 C.胃溃疡 D.克罗恩病 E.卓一艾综合症 【答案】 A 3、
2、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。 A.手术治疗 B.中医治疗 C.介入治疗 D.内镜下治疗 E.内科保守治疗 【答案】 C 4、叩诊可发现阳性体征的胸腔积液量为 A.150～200ml B.100ml C.200～250ml D.300ml以上 E.100～150ml 【答案】 D 5、关于收缩性心力衰竭，下列哪种提法不正确 A.收缩末期心室容量增大 B.射
3、血分数降低 C.代偿性心肌肥厚 D.心脏扩大 E.心排血量下降 【答案】 A 6、女性，36岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢水肿，体检：腹部饱满，两侧有明显静脉曲张，血流向上，肝肋下6cm，质中无压痛，脾肋下4cm，有腹水，下肢有明显水肿，肝功能全部正常，病毒性肝炎标志均为阴性 A.肝硬化 B.原发性肝癌 C.布-加综合征(Budd-Chiari综合征) D.肝结核 E.肝淋巴瘤 【答案】 C 7、肝硬化病人，腹痛，发烧5天，体温38℃左右，腹部明显膨胀，尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是 A.全腹压痛、反跳痛 B.脾肿大 C.肝掌
4、蜘蛛痣 D.腹部移动性浊音阳性 E.腹壁静脉曲张呈水母头状 【答案】 A 8、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是 A.门脉高压症 B.肝功能不全 C.低蛋白症 D.继发性醛固酮增多 E.垂体性腺功能紊乱 【答案】 B 9、男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++）。Scr122μmol/L。血浆白蛋白28g/l。 A.肾活检 B.双肾超声 C.肾CT D.尿蛋白定量 E.血脂 【答案】 A 10、引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是
5、 A.辛诺柏病毒 B.汉城病毒 C.汉坦病毒 D.普马拉病毒 E.泰国病毒 【答案】 C 11、胰岛素是由( ) A.肾上腺髓质分泌 B.胰岛B细胞分泌 C.垂体分泌 D.胰岛A细胞分泌 E.肾上腺皮质分泌 【答案】 B 12、提示消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是 A.腹胀 B.呕吐物量大 C.呕吐物内无胆汁 D.呕吐物内含大量酸臭宿食 E.呕吐后症状可缓解 【答案】 D 13、在我国急性胰腺炎最常见的病因是( ) A.手术与创伤 B.大量饮酒 C.胆石症与胆道疾病 D.暴饮暴食 E.胰管阻塞
6、答案】 C 14、患者，男，COPD、肺心病患者。近日咳喘加重，伴心悸。查体：口唇紫绀，双肺少量干鸣音。HR130次/分，心律不齐，偶闻早搏。错误的治疗措施是 A.静脉注射氨茶碱 B.口服倍他乐克 C.雾化吸入沙丁胺醇 D.鼻导管吸氧 E.口服强的松 【答案】 B 15、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 A.前壁 B.上壁 C.后壁 D.下壁 E.球后 【答案】 A 16、患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不
7、等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。 A.胃良性溃疡复发 B.胃溃疡癌变 C.并发幽门梗阻 D.穿透性溃疡 E.复合性溃疡 F.慢性胰腺炎 【答案】 B 17、COPD的主要体征不正确的有 A.早期可无异常体征 B.叩诊可发现过清音，心浊音界缩小，肺肝界下移 C.双肺呼吸音低，吸气时间延长 D.随着病情的发展，可出现桶状胸、呼吸浅快等 E.部分患者可闻及干、湿性啰音 【答案】 C 18、Crohn病痉挛性腹痛最常见的部位是( ) A
8、左下腹 B.右上腹或脐周 C.右下腹或脐周 D.左上腹 E.下腹或脐周 【答案】 C 19、下列哪种疾病引起的发热为回归热 A.大叶性肺炎 B.疟疾 C.结核病 D.霍奇金病 E.伤寒 【答案】 D 20、格林-巴利综合征的首发症状通常为( ) A.呼吸困难 B.四肢远端对称性无力 C.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象 D.尿潴留 E.肌内萎缩 【答案】 B 21、急性心肌梗死CK-MB变化规律是 A.起病6h内升高，24h高峰，3～4d恢复正常 B.起病4h内升高，16～24h高峰，3～4d恢复正常 C.起病8～10h升高
9、2～3d时高峰，1～2周正常 D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6d恢复 E.起病3h升高，第2～5d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现 【答案】 B 22、临床上不易引起昏迷的病变是 A.脑桥出血 B.小脑出血，继发脑干受压 C.右侧大脑半球胶质母细胞瘤引起海马钩回疝 D.左侧大脑半球梗死 E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制 【答案】 D 23、支气管扩张 A.局部固定性湿啰音 B.呼气性干鸣音 C.呼吸音消失 D.肺底大量湿性啰音 E.吸气性干鸣音 【答案】 A 24、女性，62岁，
10、1周来发热，食欲减退、恶心、厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，查ALT580U/LTBIL200μmol/LDBIL120μmol/LPTA80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10天，本病的传染源是 A.猪 B.鼠 C.急性患者 D.慢性病原携带者 E.慢性患者 【答案】 C 25、正在服用PPI的十二指肠溃疡患者，选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当 A.快速尿素酶试验 B.血清学Hp抗体检查 C.病理组织学染色 D.胃黏膜PCR检查 E. 【答案】 C 26、肝硬化患者最严重的并发症是 A.上消化道出血 B.肝性脑病 C.酸碱平
11、衡失调和电解质紊乱 D.自发性腹膜炎 E.原发性肝癌 【答案】 B 27、患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，用奥美拉唑(洛赛克)治疗。 A.抑制迷走神经 B.抑制胃酸分泌 C.保护胃粘膜 D.促进粘液分泌 E.抑制胃泌素受体 【答案】 B 28、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。 A.右侧结肠癌 B.肠结核 C.克罗恩病 D.溃疡性结肠炎 E.血吸虫病性肉芽肿 【答案】 B 29
12、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18μmol/L。 A.急性丙型病毒性肝炎 B.急性戊型病毒性肝炎 C.急性乙型病毒性肝炎 D.急性甲型病毒性肝炎 E.急性丁型病毒性肝炎 【答案】 A 30、患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。 A.急性上呼吸道感染 B.伤寒
13、 C.急性肾炎 D.肾综合征出血 E.霍乱 【答案】 D 31、做Valsalva动作时，下列哪种情况出现杂音的强度增强 A.主动脉瓣关闭不全 B.肥厚型梗阻性心肌病 C.主动脉瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.二尖瓣狭窄 【答案】 B 32、急性糜烂性胃炎的病因中，下列哪项是错误的 A.受凉或进食不当 B.大面积烧伤 C.创伤和休克 D.颅内病变 E.危重疾病或器官衰竭 【答案】 A 33、发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于 A.急性白血病 B.病毒性肝炎 C.胆道感染 D.斑疹伤寒 E.干酪性肺结核 【答案】
14、 A 34、肝硬化的脾肿大是( ) A.免疫性脾肿大 B.感染性脾肿大 C.浸润性脾肿大 D.淤血性脾肿大 E.原发性脾肿大 【答案】 D 35、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日2～3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征 A.结肠癌 B.慢性阑尾炎 C.克罗恩病 D.溃疡性结肠炎 E.肠结核 【答案】 C 36、男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见
15、空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善 A.红霉素联合氯霉素 B.万古霉素联合环丙沙星 C.头孢哌酮联合妥布霉素 D.氯唑西林联合庆大霉素 E.氨曲南联合甲硝唑 【答案】 B 37、一氧化氮( ) A.仅作用于肾脏集合管 B.主要由血小板产生，在肝肾综合征的发病中具有重要作用 C.具有强烈利尿作用 D.舒张肾脏血管 E.收缩肾脏血管 【答案】 D 38、以下哪项不是原发性肝癌的主要特征 A.肝区持续性疼痛 B.黄疸进行性加深 C.可出现特殊的全身表现──伴癌综合
16、征 D.多伴肝硬化征象 E.进行性肝肿大 【答案】 B 39、酒精性肝炎特征性的酶学改变是 A.γ-谷氨酰转肽酶升高明显 B.胆红素上升明显 C.天冬氨酸氨基转移酶比谷丙转氨酶上升明显 D.谷丙转氨酶比天冬氨酸氨基转移酶上升明显 E.碱性磷酸酶上升明显 【答案】 C 40、Crohn病排便次数增加( ) A.糖皮质激素 B.解痉剂 C.思密达 D.强痛定 E.柳氮磺胺吡啶栓 【答案】 A 41、氨进入身体的主要门户是通过 A.肾 B.骨骼肌 C.胃肠道 D.肝 E.呼吸道 【答案】 C 42、结核性腹膜炎起病
17、方式最多见的是 A.隐袭起病 B.以急腹症起病 C.急骤起病 D.缓慢起病 E.以发热起病 【答案】 D 43、患者女，35岁。反复上腹痛2年，近一周出现夜间痛，进食可缓解，一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹，查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是 A.十二指肠溃疡穿孔 B.胃溃疡穿孔 C.急性胆囊炎 D.急性阑尾炎 E.急性胰腺炎 【答案】 A 44、风心病患者近来低热，下列哪项体征有助于活动风湿的诊断 A.皮肤黏膜瘀点 B.皮肤环形红斑 C.脾大 D.肝大 E.贫血 【答案】 B 45、急性左心衰竭患者的呼吸困难可
18、用以下方法缓解，除了 A.平卧位 B.镇静剂 C.利尿 D.降压 E.使用氨茶碱 【答案】 A 46、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病"，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。 A.癫痫 B.急性胃炎 C.病毒感染 D.亚硝酸盐中毒 E.急性苯中毒 【答案】 D 47、胃黏膜中与维生素B A.贲门腺细胞 B.主细胞 C.G细胞 D.壁细胞 E.黏液细胞
19、 【答案】 D 48、我国肝硬化发病高峰年龄为 A.35～45岁 B.40～55岁 C.35～48岁 D.30～45岁 E.40～50岁 【答案】 C 49、男性，55岁，慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是( ) A.多次重复便潜血试验 B.血常规及血清癌胚抗原检查 C.胃镜检查及黏膜活检病理检查 D.使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影 E.胃液分析 【答案】 C 50、局限性哮鸣音( ) A.支气管扩张 B.特发性肺间质纤维化 C.支气管肺癌 D.支气管哮喘 E.
20、慢性支气管炎、肺气肿 【答案】 C 51、最适宜霍乱弧菌生长的培养基是( ) A.碱性蛋白胨水 B.中性蛋白胨水 C.8%NaCl琼脂培基理论 D.酸性蛋白胨水 E.0.3%NaCl琼脂培养基 【答案】 A 52、男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，P A.洋地黄治疗 B.经皮球囊扩张术 C.利尿剂治疗 D.补充镁盐与钾盐 E.胺碘酮治疗 【答案】 B 53、患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)～(++)，胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质
21、硬触之易出血，蠕动少 A.X线胃肠钡剂检查 B.癌胚抗原测定 C.胃镜加活检 D.用质子泵抑制药治疗1个月后复查胃镜 E.血清胃泌素测定 【答案】 C 54、消化性溃疡形成的最常见病因是 A.幽门螺杆菌感染 B.胃酸/胃蛋白酶 C.遗传 D.吸烟 E.酗酒 【答案】 A 55、青年男性，有吸毒史，发热1周，体温最高40．3℃，最低38．2℃，偶有咳嗽，少量痰中带血。查体神志清楚，呼吸22次／分，血压110／70mmHg，心率110次／分，肘静脉处有多个针眼，上腹部轻压痛。血常规白细胞总数19．8×10 A.请相关科室会诊 B.到放射科胸腹部CT检
22、查 C.静脉大剂量使用抗生素 D.抽血做血培养 E.抽血查肝肾功能 【答案】 D 56、以下哪项胃镜活检病理改变，可诊断慢性萎缩性胃炎 A.胃腺体部分消失 B.肠上皮化生 C.黏膜淋巴细胞浸润 D.黏膜中性粒细胞浸润 E.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生 【答案】 A 57、女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，AN不定项选择题：640，C3减低；目前最恰当的诊断是 A.重叠综合征 B.白塞病 C.系统性红斑狼疮 D.复发性口腔溃疡 E.混合结缔组织病 【答案】 C 58、女性，26岁
23、甲状腺功能亢进，其查体特征性的改变是 A.甲状腺质地柔软 B.甲状腺弥漫，对称 C.甲状腺可闻及血管杂音 D.甲状腺随吞咽动作活动 E.甲状腺触及结节 【答案】 C 59、幽门管溃疡( ) A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见 B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出 C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛 D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部 E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛 【答案】 A 60、患者男，69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，
24、血氨230μmol/L。 A.低血糖昏迷 B.脑血管意外 C.肺性脑病 D.肝性脑病 E.酒精中毒 F.糖尿病高渗昏迷 【答案】 D 61、下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案 A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平7个月 B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年 C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年 D.异烟肼、利福平、链霉素2月，然后利福平、异烟肼3个月 E.利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年 【答案】 A 62、女性，23岁。干咳、低热、咯血，该患者首先应做哪项检查( ) A.肺功能 B.纤维支气管镜检查 C.胸部X线检查
25、 D.胸部CT E.血气分析 【答案】 C 63、慢性肺心病患者肺功能检查不可能出现的结果是 A.阻塞性通气功能障碍 B.限制性通气功能障碍 C.通气功能正常，弥散功能正常 D.通气功能正常，弥散功能减低 E.小气道功能障碍 【答案】 C 64、不稳定型心绞痛 A.冠状动脉痉挛 B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成 C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75% D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成 E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50% 【答案】 D 65、下述不属于全身性水肿的是 A.丝虫病淋巴性水肿 B.心源性水肿 C.黏液性水肿 D.肝源性水肿
26、 E.肾源性水肿 【答案】 A 66、尿红细胞形态学检查可判断( ) A.肾源性与非肾源性血尿 B.感染与非感染性血尿 C.原发与继发性肾小球疾病 D.肾炎与肾病性血尿 E.泌尿系畸形与肿瘤性血尿 【答案】 A 67、原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关 A.肠道戌型肝炎病毒感染 B.酒精中毒 C.肠道细菌感染 D.黄曲霉毒素污染 E.肠道寄生虫感染 【答案】 D 68、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，
27、肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。 A.消化道出血 B.心律失常 C.呼吸衰竭 D.电解质紊乱 E.休克 【答案】 C 69、患者，女性，70岁，患肺心病。受凉后病情加重，发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体：BP170/100mmHg，心率110次/分。应采取的治疗措施为( ) A.静脉滴注降压药物 B.吸氧，改善通气状况 C.静脉滴注甘露醇 D.肌注安定 E.应用呼吸兴奋剂 【答案】 B 70、结核性腹膜炎常见的并发症是( ) A.肠瘘 B.肠梗阻 C.肠穿孔 D.肠出血 E.营养不良 【答案】 B
28、71、男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm龛影 A.胃溃疡恶变 B.胃溃疡并慢性胃炎 C.复合性溃疡 D.胃溃疡并胃黏膜脱垂 E.胃溃疡并幽门梗阻 【答案】 B 72、哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因 A.腹泻 B.服用双胍类降糖药 C.血液透析 D.服用噻嗪类利尿药 E.感染 【答案】 B 73、患者女，18岁。自幼就有轻伤后出血不止，该患者可能是 A.肝炎 B.原发性血小板减少性紫癜 C.过敏性紫癜 D.血友病 E.肾炎 【答案】 D
29、 74、女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音(+)，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是 A.肝硬化并自发性腹膜炎 B.原发性肝癌，腹膜转移 C.卵巢囊肿 D.结核性腹膜炎 E.肝硬化，失代偿 【答案】 D 75、乙肝病毒相关性肾炎，肾功能正常，尿蛋白1g/24h，可采用 A.类固醇激素联合细胞毒药物 B.血管紧张素转换酶抑制药 C.类固醇激素 D.干扰素 E.细胞毒药物 【答案】 D 76、常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征( ) A.胸骨左缘3~4肋间舒张期叹气样杂音 B.
30、心尖区粗糙的收缩期杂音 C.胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导 D.Austin-Flint杂音 E.Graham-Steell杂音 【答案】 A 77、甲型肝炎 A.瞳孔扩大 B.巩膜黄染 C.虹膜纹理模糊或消失 D.瞳孔缩小 E.单侧眼睑下垂 【答案】 B 78、男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，测T39.4C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑( ) A.胃肠型食物中毒 B.霍乱 C.急性阿米巴痢疾 D.急性细菌性痢疾 E.急性肠炎 【答案
31、 D 79、关于肝性脑病的发病机制，下列哪项是错误的 A.色氨酸增多 B.肝脏对酪氨酸的清除发生障碍 C.肝脏对谷氨酸的清除发生障碍 D.血氨增高 E.脑星形胶质细胞对苯二氮 【答案】 C 80、克罗恩病最常见的并发症是 A.肠梗阻 B.急性肠穿孔 C.中毒性巨结肠 D.消化道大出血 E.腹腔内脓肿 【答案】 A 81、上消化道出血部位是指 A.食管、胃出血 B.食管、胃、十二指肠壶腹部出血 C.屈氏韧带以上部位出血 D.空肠以上部位出血 E.回盲瓣以上部位出血 【答案】 C 82、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻
32、3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。 A.大便培养 B.便常规+潜血 C.腹部CT D.结肠镜 E.腹部B超 【答案】 D 83、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×10 A.血气分析 B.肾功能 C.血氨 D.肝功能 E.腹部CT 【答案】 C 84、与食管癌发生无关的因素是 A.高脂肪饮食
33、B.白地霉菌 C.热食 D.食管黏膜白斑 E.亚硝酸盐 【答案】 A 85、要确诊肝性脑病必须查 A.血糖 B.血氨 C.血钾 D.血钠 E.血常规 【答案】 B 86、男性患者，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压24／12kPa。治疗首先考虑 A.抗感染 B.降颅压 C.降血压 D.催醒 E.吸氧 【答案】 B 87、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.5×10 A.抗结核药
34、口服降糖药 B.抗结核药+胰岛素 C.氨基糖苷类抗生素 D.万古霉素 E.广谱抗生素 【答案】 B 88、肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是 A.血栓形成 B.感染加重 C.胃扩张 D.消化道出血加重 E.其他 【答案】 D 89、二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是 A.心尖区全收缩期吹风样杂音 B.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音 C.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音 D.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音 E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音 【答案】 A 90、女性
35、54岁。风湿性心脏病20年，查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，该患者心脏瓣膜存在的问题是 A.主动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.二尖瓣关闭不全 【答案】 A 91、男性，49岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘9年。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是 A.闭合气量 B.支气管舒张试验 C.峰流速 D.动脉血气分析 E.肺活量 【答案】 B 92、下列哪项对确诊肝硬化最有价值 A.肝质地坚硬有结节感 B.肝穿刺病理示假小叶形成 C.食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变 D.腹壁静脉曲张呈水母头状
36、 E.腹部B超显像门静脉主干内径>13mm 【答案】 B 93、再生结节不明显性肝硬化的最主要病因是 A.肝豆状核变性 B.血吸虫病 C.病毒性肝炎 D.酒精中毒 E.缩窄性心包炎 【答案】 B 94、结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是 A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连 B.大量抽腹水、输注白蛋白 C.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变 D.全身联合强化抗结核药物治疗 E.营养和休息 【答案】 D 95、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP17／12kPa，P86次／分，腹胀
37、未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC11×10 A.X线钡剂透视 B.纤维结肠镜 C.腹部B超 D.腹部CT E.以上都不是 【答案】 B 96、提示急性出血坏死性胰腺炎的是 A.上腹疼痛 B.ERCP胰管成串珠样改变 C.胰源性腹水 D.B超示胰腺增大 E.糖尿病 【答案】 C 97、患者女，22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音，该患者考虑存在 A.肾动脉狭窄 B.甲状腺功能亢进 C.冠状动静脉瘘 D.主动脉瓣狭窄 E.肺内动静脉瘘 【答案】 A 98、高血脂“他汀类”降脂药不包括
38、A.非诺贝特 B.辛伐他汀 C.洛伐他汀 D.氟伐他汀 E.普伐他汀 【答案】 A 99、某家工厂食堂，工人就餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状，中毒的原因最可能是 A.钡盐中毒 B.有机磷中毒 C.一氧化碳中毒 D.亚硝酸盐中毒 E.病毒感染 【答案】 D 100、男性，45岁。肝炎病史19年，2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，颈部数枚蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下3cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张，可能的诊断是 A.肝炎 B.肝脓肿 C.肝硬化 D.肝囊肿 E.脂肪肝
39、 【答案】 C 101、一发热患者，近5天来体温维持在39～40℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大，该患者最可能的诊断是 A.大叶肺炎 B.疟疾 C.伤寒 D.流行性出血热 E.败血症 【答案】 C 102、男性，67岁。半个月前出现呼吸困难，逐渐加重，伴消瘦及低热。查体：巩膜无黄染，心肺听诊正常，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下5cm。HBsAg（+）；胸片：双肺多发结节影，右侧膈肌抬高。为明确诊断，需要做下列哪项检查 A.肺CT B.PPD皮试 C.胰腺超声 D.肝脏增强MRI E.胃镜 【答案】 D 1
40、03、男性，30岁，腹腔积液患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次／分，律齐，无杂音，血压112／67mmI垤，呼吸音正常。血常规检查：Hb为100g／L，白细胞9．8×10 A.肝硬化并肝癌 B.肝硬化并自发性腹膜炎 C.腹膜恶性肿瘤 D.肝硬化并结核性腹膜炎 E.缩窄性心包炎 【答案】 D 104、男性，65岁，肝硬化病史10年。查体：肝脏肋下4cm，可触及质硬结节( ) A.肝脓肿 B.肝癌 C.肝炎 D.肝硬化 E.肝血管瘤 【答案】 B 105、某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明
41、显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。 A.食管裂孔疝 B.反流性食管炎 C.食管癌 D.硬皮病 E.食管贲门失弛缓症 【答案】 C 106、酒精性脂肪肝的病理特征为 A.肝细胞坏死 B.中性粒细胞浸润 C.小叶中央静脉周围纤维化 D.肝细胞脂肪变性 E.酒精性透明小体 【答案】 D 107、女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。 A.克罗恩病 B.增生型肠结核 C.右半结肠炎 D.慢性阑尾炎 E.溃疡型肠结核 【答案】
42、 B 108、亚急性甲状腺炎 A.T B.TSAb(+) C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移 D.大量淋巴细胞浸润甲状腺 E.有机碘治疗 【答案】 A 109、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化 A.肝动脉栓塞化疗 B.手术治疗 C.放射治疗 D.全身大剂量化疗 E.生物治疗 【答案】 A 110、口干，副作用最常见的药物分别是 A.硫糖铝 B.阿托品 C.枸橼酸铋钾 D.法莫替丁 E.米索前列醇 【答案】 B 111、女，48岁，皮肤巩膜黄染
43、半年，伴瘙痒，食欲减退，大便颜色变浅，性状正常，病后无腹痛及发热，否认肝炎史。查体：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT20U，γ-GT:80U／L，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断 A.ERCP B.腹腔镜 C.钡剂 D.胃镜 E.肝扫描 【答案】 A 112、酒精性幻觉反应出现幻觉，以下列哪项为主 A.幻视 B.幻听 C.幻嗅 D.迫害妄想 E.意识丧失 【答案】 B 113、系统性硬化病的皮肤病变可分为 A.2期 B.3期 C.4期
44、 D.5期 E.6期 【答案】 B 114、急性腹膜炎所致呕吐属于 A.胃肠源性呕吐 B.反射性呕吐 C.周围性呕吐 D.神经性呕吐 E.中枢性呕吐 【答案】 B 115、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生， A.抑酸药+促胃肠动力药 B.抗HP治疗 C.外科手术 D.保护胃黏膜 E.避免刺激性的食物和药物，合理饮食 【答案】 C 116、舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为 A
45、出现在健康人 B.出现在心率>100次／分 C.坐位时消失 D.距第二心音较近 E.心肌张力不降低 【答案】 B 117、常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征( ) A.胸骨左缘3~4肋间舒张期叹气样杂音 B.心尖区粗糙的收缩期杂音 C.胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导 D.Austin-Flint杂音 E.Graham-Steell杂音 【答案】 A 118、急性出血性坏死性肠炎 A.黏液脓性鲜血便 B.洗肉水样粪便 C.果酱样脓血便 D.隐血便 E.黑便 【答案】 B 119
46、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×10 A.流行性乙型脑炎 B.疟疾 C.钩端螺旋体病 D.流感 E.流行性出血热 【答案】 B 120、判断心脏骤停迅速简便的方法是( ) A.非同步直流电除颤 B.观察瞳孔是否散大 C.同步直流电除颤 D.触摸大动脉搏动 E.人工呼吸，胸部按压 【答案】 D 121、男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检
47、查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。 A.肠易激综合征 B.慢性细菌性痢疾 C.克罗恩病 D.溃疡性结肠炎 E.肠道菌群失调 【答案】 D 122、引起病毒性心肌炎最主要的病毒是 A.柯萨奇病毒(A组) B.柯萨奇病毒(B组) C.麻疹病毒 D.乙型肝炎病毒 E.埃柯病毒 【答案】 B 123、胃癌患者黑便是由于 A.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁 B.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用 C.血红蛋白以原形物形式排出 D.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用 E.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化
48、答案】 A 124、对于一氧化碳中毒患者，皮肤黏膜呈 A.黑色 B.暗红色 C.苍白色 D.樱桃红色 E.青紫色 【答案】 D 125、女，24岁，幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣 A.纤维支气管镜 B.支气管激发试验 C.胸部X片 D.痰培养 E.胸部CT 【答案】 B 126、对于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的 A.胰液中含有羟基肽酶 B.胰液的碳酸氢钠
49、含量高 C.胰液的pH约为8 D.胰液的分泌以神经调节为主 E.每天分泌量超过1000ml 【答案】 D 127、正常淋巴结大小 A.0.2～0.5cm B.0.6～0.8cm C.0.9～1.2cm D.1.6～1.9cm E.1.3～1.5cm 【答案】 A 128、肺癌特点是 A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血 B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血 C.咳嗽剧烈时，痰中带血 D.低热、盗汗、咳鲜血痰 E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰 【答案】 B 129、肠结核查体时的压痛点位于 A.脐周 B.左下腹
50、 C.右下腹 D.下腹部 E.上腹部 【答案】 C 130、下列哪项是成人Still病的临床特点 A.皮疹(多为蝶形红斑，不与发热相伴随) B.白细胞及中性粒细胞增高 C.类风湿因子、抗核抗体及血培养可阳性 D.血清铁蛋白降低 E.多见于老年人 【答案】 B 131、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活检示重度不典型增生 A.糜烂性胃炎 B.非萎缩性胃炎 C.胃癌 D.急性胃炎 E.胃溃疡 【答案】 C 132、某肺结核患者大咯血致血压突然下降，首选治疗是 A.间羟胺10mg
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