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2019-2025年主治医师之内科主治303题库附答案（典型题）

单选题（共600题）
1、女性，65岁，因不洁饮食，呕吐、腹泻、脓血便，里急后重，庆大霉素16万U／d，第3天时尿量600ml／L，BUN轻度升高，Scr正常，尿pH6．0，第5天时尿量200ml／d，Ser860μmol／L，BUN31．2mmol／L，血钾6．80mmol／L，尿pH6．2，进行血液透析治疗，维持透析5个月时尿量100ml／d，Ser1000μmol／L，Bun36．4mmol／L．病程在第3天时尿沉渣中增多明显的项目是
A.红细胞管型
B.白细胞管型
C.透明管型
D.蜡样管型
E.颗粒管型

【答案】 C
2、女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ度大，质软，可闻及杂音
A.CHO降低
B.TSAb阳性
C.T
D.TSH升高
E.FT

【答案】 D
3、急性心肌梗死时血清中升高最早的是
A.AST
B.肌红蛋白
C.LDH
D.CPK-MB
E.cTnT

【答案】 B
4、女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T
A.手术切除占位病变
B.椎板减压术
C.血浆置换
D.大剂量激素冲击
E.利鲁唑口服

【答案】 D
5、过敏性紫癜糖皮质激素治疗的疗程一般不超过
A.1个月
B.7天
C.2个月
D.3个月
E.14天

【答案】 A
6、下列不符合缺铁性贫血的缺铁性红细胞生成阶段诊断标准的是
A.血清铁蛋白<12μg/L
B.骨髓细胞外铁缺如
C.转铁蛋白饱和度<15%
D.FEP<1.78μmol/L
E.Hb>120g/L(女性>110g/L)

【答案】 D
7、男性，32岁，因发作性胸闷就诊，既往患高血压、糖尿病，吸烟12年，其父母均患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括
A.青年男性
B.高血压病
C吸烟
D.冠心病家族史
E.糖尿病

【答案】 A
8、男性，35岁，反复出现清晨不易唤醒3年，饮糖水后可缓解
A.空腹低血糖伴肝功异常
B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟
C.胰岛素释放指数升高
D.饥饿试验(-)
E.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降

【答案】 D
9、女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。
A.急性肾衰竭
B.急性呼吸衰竭
C.心力衰竭
D真菌感染
E.败血症

【答案】 A
10、下列可发生原位溶血的是
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.慢性失血性贫血

【答案】 D
11、下列关于急进性肾小球肾炎预后的叙述正确的是
A.Ⅰ型预后较好
B.Ⅱ型预后较好
C.Ⅲ型预后较好
D.老年患者预后较好
E.伴高血压者预后较好

【答案】 C
12、反流性食管炎的临床表现主要是
A.吞咽痛
B.咽部异物感
C.吞咽困难
D.烧心、反酸
E.胸骨后疼痛

【答案】 D
13、血管性痴呆的定义下述有误的是
A.可突然起病，呈波动进程
B.皮质下小血管病变亦可导致血管性痴呆
C.不包括心脏因素引起的临床痴呆
D.患者常有自觉症状
E.CT可显示梗死灶

【答案】 B
14、患者男性，48岁，确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗，今日出现手足抽搐。Scr980μmol／L，血钙1．75mmol／L，血磷3．0mmol／L
A.口服碳酸钙
B.口服氢氧化铝
C.饮食控制
D.肾移植
E.以上都不是

【答案】 A
15、患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体：BP130/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐，HR136次/分，二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿。
A.1.0～1.5
B.1.0～2.0
C.2.0～3.0
D.2.5～3.5
E.3.0～4.0
F.1.5～2.5
【答案】 C
16、女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。
A.大剂量青霉素
B.红霉素
C.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素
D.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑
E.第二代头孢菌素

【答案】 C
17、患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。
A.系统性硬化症
B.骨关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.多发性肌炎
E.混合性结缔组织病
F.类风湿关节炎
【答案】 A
18、女性，38岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，近年来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒、月经过多、牙龈出血，皮下有紫癜而入院
A.二硫化碳
B.二甲苯
C.甲苯
D.苯
E.苯胺

【答案】 D
19、患者，女，22岁，轻度贫血10年，血红蛋白100g／L，红细胞3．2×10
A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
B.自身免疫性溶血性贫血
C.地中海贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

【答案 C
20、下列不是慢性肺源性心脏病的并发症的是
A.肾功能不全
B.消化道出血
C.心律失常
D.休克
E.弥散性血管内凝血

【答案】 A
21、男性，肝硬化腹水患者，经治疗后血钾2.7mmol/L，此患者低钾的原因最有可能是
A.进食欠佳
B.利尿治疗
C.大量放腹水
D.大量呕吐
E.低盐饮食

【答案】 B
22、女性，17岁，咽痛，高热，肌肉酸痛，乏力1天，诊断为流行性感冒。
A.流感病毒被吸入呼吸道后，病毒的神经氨酸酶破坏神经氨酸，使黏蛋白水解
B.复制的子代病毒通过神经氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮细胞，由此扩散感染，使纤毛上皮细胞变性、坏死和脱落
C.病毒核蛋白与上皮细胞核蛋白结合，在核内组成DNA
D.糖蛋白受体暴露，血凝素与受体结合，吸附于纤毛上皮细胞上，继而穿入细胞内
E.病毒表面有一层脂质包膜，膜上有糖蛋白突起，由血凝素和神经氨酸酶构成

【答案】 C
23、热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的治疗首选
A.甲氨蝶呤
B.红霉素
C.乙胺嗪
D.青霉素
E.糖皮质激素

【答案】 C
24、下列不是慢性支气管炎并发肺气肿时的X线表现的是
A.横膈低平
B.两肺多发性空洞
C.两肺透亮度增加
D.胸廓扩张、活动度减弱
E.两肺纹理增粗

【答案】 B
25、临床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过
A.＜40mg／24h
B.3.5g／24h
C.100～150mg／24h
D.40～100mg／24h
E.150mg／24h

【答案】 B
26、下列不属多发性骨髓瘤肾损害肾脏病理表现的是
A.肾淀粉样变
B.新月体形成
C.肾小管坏死
D.管型肾病
E.结节性系膜增生

【答案】 B
27、女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。
A.目前不需要治疗
B.内镜下治疗
C.手术治疗
D.化学治疗
E.放射治疗

【答案】 C
28、发热，尿痛。血尿，伴腰部痛向会阴放射，见于
A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻

【答案】 C
29、男性，66岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿
A.父亲死于急性心肌梗死
B.吸烟30年
C.2岁时患麻疹及支气管肺炎
D.1年前患气胸，治疗1个月后痊愈
E.40年前患肺结核，治疗1年痊愈

【答案】 B
30、男性，66岁。2天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：BP140/90mmHg，反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下5cm，双Babinski's征(±)。化验Hb90g/L，WBC3.6×10
A.安定
B.副醛
C.吗啡
D.水合氯醛
E.速效巴比妥

【答案】 A
31、橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状
A.双下肢共济失调
B.核上性眼肌麻痹
C.吞咽困难
D.双上肢共济失调
E.不自主运动

【答案】 A
32、易与急性型肝静脉阻塞混淆的是
A.渗出性心包炎
B.肝硬化
C.缩窄性心包炎
D.右心衰竭
E.感染性心内膜炎

【答案】 D
33、患者男，78岁。慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经抗感染及强心利尿治疗效果不佳，进一步采取的措施是
A.加大强心剂剂量
B.加大利尿药剂量
C.应用激素治疗
D.应用血管扩张剂
E.呼吸机辅助通气

【答案】 D
34、下述哪项检查对小气道功能障碍意义最大
A.最大通气量
B.呼吸频率
C.最大呼气流量-容积曲线
D.用力呼气中段流量
E.用力肺活量

【答案】 C
35、表示乙肝病毒复制的指标是
A.抗-HBe
B.HBVDNA
C.HBsAg
D.抗-HBs
E.抗-HBc

【答案】 B
36、与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是
A.溃疡性结肠炎
B.急性阑尾炎
C.慢性胆囊炎
D.消化性溃疡
E.急性胰腺炎

【答案】 D
37、劳动过程中的有害因素是
A.真菌
B.噪声
C.不良操作体位
D.生产性毒物
E.工作场所缺乏卫生防护设施

【答案】 C
38、男性，19岁。两侧腰痛2周，尿频、尿痛3天，B超示双肾结石，尿白细胞30个/HP，红细胞100个/HP，已行清洁中段尿培养（药敏试验结果未报），选用的抗生素应针对的常见致病菌是
A.大肠杆菌
B.产碱杆菌
C.粪链球菌
D.克雷伯杆菌
E.葡萄球菌

【答案】 A
39、患者女性，77岁，突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体：血压190/110mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。
A.右侧瞳孔先散大再缩小
B.右侧瞳孔先缩小再散大
C.左侧瞳孔先散大再缩小
D.左侧瞳孔先缩小再散大
E.双侧瞳孔散大

【答案】 B
40、在高干病房，一些医护人员称呼患者总是用"赵书记"、"钱局长"等，语调适中，而到了一般病房，称呼就换成了"3床"、"做肠透视的"等，话语十分生硬。从深层次上说，此类现象的本质和解决措施是( )
A.服务意识差，应加强教育
B.敬业精神差，应加强管理
C.公正意识差，应加强教育
D.尊重意识差，应加强教育
E.语言不文明，应加强培训

【答案】 C
41、慢性支气管炎患者的自主神经功能失调表现为
A.β受体功能亢进
B.交感神经功能低下
C.副交感神经功能亢进
D.α受体功能亢进
E.副交感神经功能低下

【答案】 C
42、急性肾盂肾炎最不常见的感染途径是
A.淋巴管感染
B.上行性
C.血行性
D.直接感染
E.以上均不是

【答案】 D
43、不会引起脾大的疾病是
A.胃溃疡
B.溶血性贫血
C.急性白血病
D.充血性心衰
E.传染性单核细胞增多症

【答案】 A
44、男，25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天，10小时前开始黑便3次，量约1000g，P120／min，Hb90g／L，首选下列哪种治疗
A.输右旋糖酐
B.上消化道造影检查
C.外科手术
D.输血、补液，纠正血容量不足
E.给予升压药

【答案】 D
45、男性，60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3个月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。
A.周围神经
B.C
C.C
D.C
E.T

【答案】 C
46、下列颅内结构对疼痛不敏感的是
A.颅内静脉窦
B.颅底硬脑膜
C.颈内动脉近端部分及邻近willis环的分支
D.脑蛛网膜
E.脑干中脑导水管周围灰质

【答案】 D
47、患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。
A.IgA型
B.IgD型
C.IgG型
D.IgE型
E.轻链型
F.非分泌型
【答案】 C
48、男性，20岁，5年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样。胸片示：双下肺斑片影，其间有多发透光区，PPD皮试(+)，痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中
A.痰虫卵检查
B.痰结核菌培养
C.侧位胸片
D.纤维支气管镜检查
E.痰癌细胞检查

【答案】 A
49、Graves病时的代谢，下列不正确的是
A.肝糖分解增加
B.肠道糖吸收增加
C.血总胆固醇增加
D.尿肌酸排出增加
E.糖耐量异常

【答案】 C
50、关于霍奇金病叙述不正确的是
A.多见于青年
B.无痛性淋巴结肿大多为首发症状
C.有周期性发热、消瘦、盗汗
D.易于全身多部位浸润
E.淋巴结肿大压迫输尿管可引起肾盂积水

【答案】 D
51、对于传染病诊断的流行病学资料，下列哪项是不正确的
A.流行病学资料在诊断中占有重要地位
B.考虑传染病诊断时必须取得有关流行病学资料作参考
C.是否患过该病表明有无发病的可能
D.某些传染病在发病年龄和职业方面有选择性
E.是否在流行地区、流行季节表明有无感染该病的可能

【答案】 C
52、脊髓腰膨大受累
A.双下肢上运动神经元瘫痪
B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁
C.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪
D.双下肢下运动神经元瘫痪
E.四肢痉挛性瘫痪

【答案】 D
53、有助于诊断下列疾病的是急性淋巴细胞白血病
A.细胞内铁染色强阳性
B.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状以上细胞化学染色
C.过氧化酶强阳性
D.中性粒细胞碱性磷酸酶偏低
E.非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制

【答案】 B
54、凝血因子Ⅷ缺乏
A.过敏性紫癜
B.特发性血小板减少性紫癜
C.肝病出血倾向
D.血友病甲
E.弥散性血管内凝血

【答案】 D
55、重度肝炎病人起病3天后出现重度黄疸，意识障碍，昏睡，下列哪项治疗无效
A.弱酸液灌肠
B.静点谷氨酸钠
C.胰岛素加胰高血糖素静点
D.静点精氨酸
E.禁食蛋白

【答案】 C
56、判断肢端肥大症的病情活动性最敏感、最可靠的指标是
A.IGF-1增高
B.血糖增高，糖耐量减退
C.碱性磷酸酶增高
D.胆固醇和(或)游离脂肪酸常增高
E.血钙增高

【答案】 A
57、临床诊疗工作中最基本的原则是
A.患者第一的原则
B.安全无害的原则
C.耗费最少的原则
D.痛苦最小的原则
E.疗效最佳的原则

【答案】 A
58、患者，40岁，女性，右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧烈胀痛。查体发现右侧动眼神经损伤表现。头颅MRI和全脑血管造影术未见异常。可能的诊断是
A.低颅压性头痛
B.丛集性头痛
C.典型偏头痛
D.痛性眼肌麻痹

E.紧张性头痛

【答案】 D
59、中年男性患者，45岁，乙型肝炎病史15年，近半个月感腹胀，进食少量窝头后，出现呕血600ml，间断黑便250ml，查体：心率100次/分，血压90/75mmHg，肠鸣音亢进
A.胃黏膜保护剂
B.垂体后叶素
C.手术治疗
D.内镜治疗
E.抗酸药治疗
F.输血
【答案】 D
60、冠状动脉粥样硬化
A.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
B.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%
C.冠状动脉痉挛
D.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
E.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

【答案】 B
61、椎-基底动脉血栓形成不出现的症状是
A.眩晕
B.吞咽困难
C.交叉性瘫痪
D.失语
E.眼球运动障碍

【答案】 D
62、患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.急性间质性肾炎
E.急性尿道炎
F.急性盆腔炎
【答案】 B
63、房间隔缺损，最常见的死亡原因是
A.消化道出血
B.肺动脉栓塞
C.心力衰竭
D.肺部感染

E.感染性心内膜炎

【答案】 C
64、女性，40岁，持续高热伴上腹痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容、神志清、血压75／45mmHg，巩膜黄染，呼吸急促30次／分，心率120次／分，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×10
A.面罩吸氧
B.加大吸入氧剂量
C.加大抗生素剂量
D.机械通气
E.输注蛋白

【答案】 D
65、下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征是
A.Ewart征
B.奇脉
C.心界扩大
D.心包摩擦音
E.Kussmaul征

【答案】 D
66、急性肾小球肾炎水肿( )
A.血循环中异常蛋白质增加
B.肾小管代谢所产生的蛋白质渗入尿液
C.肾小球滤过率减低
D.肾小管对蛋白质重吸收功能降低
E.肾小球基底膜通透性增高

【答案】 C
67、女性，21岁，关节痛2年，突发头晕、头痛1天入院，左上肢血压160／110mmHg，右上肢血压180／116mmHg，尿常规蛋白(+)，血Cr176μmol／L，为进一步确诊，最有诊断价值的检查是
A.动脉造影
B.超声检查
C.放射性核素检查
D.磁共振或螺旋CT
E.血浆肾素活性测定

【答案】 A
68、下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是
A.黄疸
B.寒战
C.呕吐物为咖啡样
D.头晕
E.心悸

【答案】 C
69、伴有静止性震颤的帕金森病患者肌张力增高的特点是
A.折刀样强直
B.齿轮样强直
C.铅管样强直
D.痉挛性强直
E.以上均不是

【答案】 B
70、梅毒性主动脉炎
A.主动脉瓣区舒张期杂音
B.腹部血管杂音
C.胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音
D.心包摩擦音
E.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音

【答案】 A
71、谵妄是一种最常见的精神错乱状态，表现为
A.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动
B.似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征
C.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉
D.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态
E.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高

【答案】 C
72、急性减压病出现最早且较普遍的表现为
A.肌肉、关节、骨骼系统的变化
B.循环系统的改变
C.皮肤改变
D.神经系统的改变
E.呼吸系统的改变

【答案】 C
73、关于耐多药肺结核下列说法正确的是
A.对至少三种以上的抗结核药物耐药
B.对至少两种以上的抗结核药物耐药
C.对至少五种以上的抗结核药物耐药
D.对至少包括异烟肼和利福平两种或两种以上的抗结核药物耐药
E.对至少四种以上的抗结核药物耐药

【答案】 D
74、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最多见于
A.青壮年
B.老年人
C.儿童
D.少年
E.青少年

【答案】 A
75、痛风的生化标志是
A.急性关节炎
B.秋水仙碱
C.痛风石
D.高尿酸血症
E.尿酸

【答案】 D
76、对于多囊肾，下列哪种说法错误
A.腰痛、高血压等为常染色体显性遗传型多囊肾病的常见症状
B.常为单侧肾脏受累
C.肾脏体积增大

D.包括常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型多囊肾病
E.不宜进行肾穿刺活检

【答案】 B
77、结核性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是
A.单核细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.中性粒细胞
D.淋巴细胞
E.脓细胞

【答案】 D
78、以下哪个是糖尿病性周围神经病最常见的类型
A.远端原发性感觉性周围神经病
B.自主神经病
C.慢性进行性感觉运动自主神经病
D.急性或亚急性近端型运动神经病
E.脑神经单神经病

【答案】 A
79、 22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，1：3腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36．7℃，体重69kg，心率9C次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分，查血气pH7．2,CO
A.5g／(L·㎡)
B.6g／(L·kg)
C.3g／L
D.11.1g／L
E.10g／L

【答案】 C
80、运动神经元病不累及
A.小脑浦肯野细胞
B.脑神经运动核
C.大脑皮层运动神经元
D.锥体束
E.前角细胞

【答案】 A
81、男性，40岁。口角歪斜、流涎1天，查体：右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。
A.鼓膜疱疹
B.听觉过敏
C.角膜反射消失
D.舌前2/3味觉丧失
E.Bell现象

【答案】 A
82、引起小便发红的抗结核药有
A.异烟肼
B.氨硫脲
C.吡嗪酰胺
D.利福平
E.链霉素

【答案】 D
83、二尖瓣关闭不全不可能出现的体征是
A.心界向左下扩大
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.第一心音减弱
D.二尖瓣开放拍击音
E.杂音常在3级以上，可向腋下传导

【答案】 D
84、下列哪项是系统性红斑狼疮的典型皮损
A.荨麻疹
B.下肢的网状青斑
C.结节红斑
D.蝶形红斑
E.盘状红斑

【答案】 D
85、短效苯二氮
A.三唑仑
B.阿普唑仑
C.劳拉西泮
D.艾司唑仑
E.硝西泮

【答案】 B
86、进行性痉挛性眼球麻痹
A.双侧皮质脑干束受损；
B.脊髓前角细胞及锥体束均受损
C.脊髓前角细胞受损
D.延髓运动神经核受损
E.仅锥体束受损

【答案】 A
87、男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85％，过氧化物酶（+），非特异性酯酶（+++），诊断为
A.急淋L2型
B.急粒M1型
C.急粒M5型
D.急粒M3型
E.急粒M6型

【答案】 C
88、引起慢性肾衰竭最常见的继发性肾脏疾病是
A.梗阻性肾病
B.狼疮性肾炎
C.糖尿病肾病
D高血压肾病
E.慢性肾小球肾炎

【答案】 C
89、男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎肝硬化病史，突然病情加重，极度疲乏，实验室检查ALT104IU/L、T-BIL219μmol／L，PTA<40％、ALB28g／L，血氨180μMol／L，HBVDNA6．8×10
A.乙肝后肝硬化
B.急性重型肝炎
C.慢性乙型肝炎合并其他急性肝炎
D.慢性重型肝炎
E.慢性乙型肝炎

【答案】 D
90、老年男性患者，大量蛋白尿、低蛋白血症，已确诊肾病综合征。对于感染并发症，防治措施不恰当的是
A.一旦发现感染，应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗

B.有明确感染灶者应尽快去除
C.严重感染难控制时应考虑减少或停用激素
D.通常在激素治疗时需应用抗生素预防感染，否则达不到预防目的
E.在激素治疗时无需应用抗生素预防感染，可能诱发真菌二重感染

【答案】 D
91、男性，14岁，暑假中暴饮暴食，尤其多饮甜饮料，近期感口渴、多尿，查空腹血糖7.4mmoI/L，母亲患糖尿病。查体：BMI27kg/m
A.糖耐量试验(OGTT)
B.糖化血红蛋白(GHbAlc)
C.餐后血糖
D.ICA.GAD-Ab
E.血β羟丁酸

【答案】 A
92、患者男，40岁，乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次/分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。
A.非特异性心包炎
B.结核性心包炎
C.化脓性心包炎
D.心肌炎
E.肿瘤性心包炎
F.梗死后综合征
【答案】 B
93、肺结核患者在治疗过程中出现了周围神经炎，应如何处理
A.停用利福平
B.停用异烟肼
C.停用乙胺丁醇
D.停用链霉素
E.停用吡嗪酰胺

【答案】 B
94、老年女性，5天前，因“胃肠炎”在当地门诊应用庆大霉素32万U/d治疗，近日来尿量有所减少，为700～800 ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb 100 g/L，血清钾6.5 mmol/L，BUN 33.5 mmol/L，血肌酐884 μmol/L。
A.庆大霉素导致急性肾衰竭
B.腹泻脱水致急性肾功能异常
C.急性胃肠炎致肾损害
D.庆大霉素过敏
E.急性间质性肾炎

【答案】 A
95、以发热、肾脏损害和出血为主要临床表现
A.流行性脑脊髓膜炎
B.莱姆病
C.霍乱
D.肾综合征出血热
E.细菌性痢疾

【答案】 D
96、17-羟化酶缺陷
A.继发性醛固酮增多症
B.真性盐皮质激素过多综合征
C.Liddle综合征
D.原发性醛固酮增多症
E.表象性盐皮质激素增多综合征

【答案】 B
97、男性，40岁，2年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌(+)×3
A.原方案+免疫支持治疗
B.至少包括1种及1种以上新药或敏感药物组成新方案
C.至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案
D.手术切除耐药结核病灶后继续HR方案治疗
E.延长抗结核治疗时间至2年或以上

【答案】 C
98、关于肾小球源性血尿，下列哪项叙述正确
A.新鲜尿离心沉渣镜检RBC>10个，高倍视野
B.新鲜尿离心沉渣镜检RBC满视野
C.尿红细胞形态50%变形
D.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，偶见即有意义
E.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，必须大量才有意义

【答案】 D
99、男性，25岁，3周前有感冒病史。1周前出现双上下肢乏力，并呈进行性发展。查体：双上下肢肌力消失，肌张力低下，腱反射减弱，巴氏征阴性，脑脊液细胞数正常，蛋白增高。考虑诊断为
A.急性硬膜外血肿
B.急性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.急性感染性多发性神经炎
E.脊髓灰质炎

【答案】 D
100、女性，21岁，发热头痛2周，昏迷2天。脑脊液压力增高，脑脊液外观微混，静置后有薄膜形成，脑脊液葡萄糖和氯化物均减少，抗酸染色未找到抗酸杆菌
A.4HRSZE／8HIRZ
B.6HRSZE／6HRZ
C.6HRSZE／18HRZ
D.2HRSZE／7HRZ
E.6HRSZE/10HRZ

【答案】 C
101、患者男，69岁，腹痛、剧烈呕吐、腹泻1天，有不洁海鲜饮食史。来诊后出现意识障碍、躁动。血肌酐迅速升高，尿量明显减少，可诊断为
A.急性肾前性肾衰
B.急性肾性肾衰
C.急性肾后性肾衰
D.急性肾小管坏死
E.急性间质性肾炎

【答案】 A
102、肺炎
A.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血
B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛
C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降
D.突起胸痛、气促、咳嗽
E.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热

【答案】 B
103、女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×10
A.急性白血病早期
B.急性ITP伴缺铁性贫血
C.急性再障
D.类白血病反应
E.粒细胞缺乏症早期

【答案】 C
104、外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱是
A.原发性缺水
B.低渗性缺水
C.等渗性缺水
D.高渗性缺水
E.水过多

【答案】 C
105、关于慢性肾炎的临床表现下列错误的是
A.不导致尿毒症
B.贫血
C.高血压
D.中等程度蛋白尿
E.轻中度水肿

【答案】 A
106、Liddle综合征( )
A.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾
B.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均升高
C.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音
D.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾
E.醛固酮增高，肾素、血管紧张素Ⅱ降低

【答案】 D
107、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×10
A.特异性抗体检测
B.血气分析
C.腰穿测脑压、检查脑脊液
D.头颅CT检查
E.取大便化验

【答案】 D
108、I型呼吸衰竭可见于
A.急性间质性肺炎
B.中叶综合征
C.结节病I期
D.重症肌无力
E.原发综合征(肺结核)

【答案】 A
109、肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60％，最大通气量低于预计值的80％；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比＞40％
A.支气管哮喘
B.大叶性肺炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.肺间质纤维化
E.急性支气管炎

【答案】 C
110、系统性硬化病(SSc)一般侵犯何种器官会导致患者出现咳嗽、气短
A.皮肤
B.心脏
C.肺
D.肾
E.关节

【答案】 C
111、防治尿酸性肾病
A.VP方案
B.DA
C.口服别嘌呤醇
D.信号传导抑制剂
E.氟达拉宾

【答案】 C
112、患者男，68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.短暂性脑缺血发作
E.脑肿瘤

【答案】 A
113、社区感染肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的治疗措施是
A.选用敏感抗生素
B.卧床休息，补液
C.吸氧
D.祛痰止咳
E.退热止痛

【答案】 A
114、急性肺脓肿停用抗生素的指征是( )
A.咳嗽、咳痰消失
B.肺部体征消失
C.病灶消失有纤维条索影
D.脓腔液平消失
E.体温正常

【答案】 C
115、遵守医学伦理道德,尊重患者的知情( )，为患者保守医疗秘密和健康隐私,维护患者合法权益。
A.同意权
B.同意权和隐私权
C.隐私权
D.选择权

【答案】 B
116、区别慢性活动性胃炎和非活动性胃炎的主要依据是
A.浆细胞浸润的多少
B.中性粒细胞浸润的多少
C.嗜酸性粒细胞浸润的多少
D.淋巴细胞浸润的多少
E.以上都不是

【答案】 B
117、肾盂肾炎最常见的感染途径是
A.上行感染
B.血行感染
C淋巴道感染
D.直接感染
E.以上都不是

【答案】 A
118、伤寒最严重的并发症
A.肠出血
B.肠穿孔
C.中毒性心肌炎
D.血栓性静脉炎
E.肺炎

【答案】 B
119、对降低消化性溃疡复发率最有效的治疗措施是
A.抗生素治疗
B.根除幽门螺杆菌治疗
C.高选择性迷走神经切除术
D.抗酸剂治疗
E.胃粘膜保护剂治疗

【答案】 B
120、慢性再障治疗首选
A.丙酸睾酮肌肉注射
B.造血干细胞移植
C.维生素B
D.抗胸腺球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素口服

【答案】 A
121、男性，53岁，低热1周，伴焦虑易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。ESR78mm／h
A.4小时5％，24小时20％
B.4小时67％，24小时76％
C.4小时62％，24小时58％
D.4小时2％，24小时4％
E.4小时25％，24小时40％

【答案】 D
122、男性，20岁。3天前淋雨后出现咽干、咽痒，继而打喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕。体检：鼻腔黏膜充血、
A.肺炎
B.支气管炎
C.普通感冒
D.肺癌
E.肺结核

【答案】 C
123、全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少这种血象及骨髓象不见于
A.再障
B.低增生性白血病
C.溶血性贫血
D.PNH
E.骨髓纤维化

【答案】 C
124、慢性肾盂肾炎确诊的检查是
A.肾动脉造影
B.肾脏影像学检查
C.肾脏放射性核素检查
D.肾活检病理检查
E.清洁中段尿培养

【答案】 B
125、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎
A.肠梗阻
B.慢性穿孔
C.腹腔脓肿
D.急性穿孔
E.消化道出血

【答案】 A
126、判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是
A.腺体软硬、大小
B.脉率快慢、脉压大小
C.体重增减、食量大小
D.情绪改变、睡眠好坏
E.出汗多少、手颤有无

【答案】 B
127、男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失
A.左心衰竭
B.急性心包炎
C.主动脉夹层
D.纵隔气肿
E.肺栓塞

【答案】 D
128、患者女，高血压病史5年，2天前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑便约100克，急诊入院，测BP120/70mmHg，大便潜血（+ +）。最可能的诊断为
A.胃癌
B.急性胃黏膜病变
C.复合性溃疡
D.消化性溃疡
E.贲门黏膜撕裂综合征