1、2019-2025年主治医师之消化内科主治306题库及精品答案 单选题(共600题) 1、患者,男,45岁。1天来呕血500ml,黑便600g。查体:巩膜轻度黄染,肝脏未触及,脾肋下及边,肠鸣音活跃,移动性浊音(+)。最可能的诊断为 A.肝癌破裂 B.食管胃底静脉曲张出血 C.胆道出血 D.胃癌出血 E.消化性溃疡出血 【答案】 B 2、异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况,除了 A.肺结核 B.支气管肺炎 C.大叶性肺炎初期 D.大叶性肺炎实变期 E.胸腔积液上方肺膨胀不全区 【答案】 D 3、胆道蛔虫引起腹痛的性质是 A.烧灼样痛 B.绞
2、痛 C.钻顶样疼痛 D.刀割样剧痛 E.隐痛 【答案】 C 4、适于便秘型肠易激综合征的肠道动力感觉调节药是 A.多潘立酮 B.替加色罗 C.西沙必利 D.甲氧氯普胺 E.帕罗西汀 【答案】 B 5、男性,44岁,2个月来间断低热,体温为37.5~38℃,乏力,自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短,阵发心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位。查体:T37.8℃,P100/分,BP90/70mmHg,颈静脉充盈,左下肺呼吸音稍低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下3.0cm,下肢水肿(+) A.风湿性心脏瓣膜病 B.心肌病 C.心包积液 D.缩窄
3、性心包炎 E.心肌炎 【答案】 C 6、患者,男,38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年,多因进食不当诱发,排便后疼痛缓解,大便不成形,偶为粘液便。 A.肠道菌群失调 B.食物中毒所致 C.食物所致的变态反应 D.肠管运动异常 E.乳糖酶缺乏 【答案】 D 7、结肠Crohn病的首选治疗药物 A.泼尼松 B.阿莫西林 C.甲硝唑 D.柳氮磺吡啶 E.硫唑嘌呤 【答案】 D 8、患者男,28岁。咳嗽2个月,少量咳痰并带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。 A.肺结核 B.支气管内膜结核 C.肺癌 D.支气
4、管炎 E.支原体肺炎 【答案】 B 9、男性,52岁。3年前行阑尾切除术,1天前出现腹痛,不排气排便,该患者最可能属于下列哪种情况 A.机械性肠梗阻 B.麻痹性肠梗阻 C.慢性肠梗阻 D.痉挛性肠梗阻 E.血管性肠梗阻 【答案】 A 10、不是二尖瓣狭窄的典型体征的是 A.开瓣音 B.P2增强 C.S1增强 D.弱的S3 E.中晚期舒张期杂音 【答案】 D 11、女性,28岁,妊娠36周,既往体健,化验血Hb60g/L,MCV102fl,WBC4.5×10 A.四肢麻木 B.匙状甲 C.镜面舌 D.出血倾向 E.巩膜黄染
5、 【答案】 C 12、男性,22岁,因3天来高热、腹痛、腹泻,1天来头晕于1月10日入院。体检:T39.4℃,面潮红,眼结膜充血、有出血斑且水肿,皮肤有小的出血点,BP60/40mmHg,WBC16×10 A.血管通透性增加 B.败血症 C.出血 D.腹泻 E.血液浓缩 【答案】 B 13、男性,43岁。因腹痛,消瘦来诊,行胃镜检查示胃溃疡,该患者腹痛的性质错误的是 A.为阵发性绞痛 B.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解 C.服制酸剂可缓解 D.位于上腹正中 E.劳累、烟酒可诱发 【答案】 A 14、男性,34岁。饮酒史12年,饱食后2小时突发呕血
6、1000ml,暗红色。查体:移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是 A.消化性溃疡 B.食管胃底静脉曲张破裂 C.急性胃黏膜病变 D.Mallory-Weiss综合征 E.胃血管畸形 【答案】 B 15、肝癌腹水常见 A.漏出液 B.乳糜液 C.血性液 D.ADA活性升高 E.腹水胆固醇升高 【答案】 C 16、男性,43岁,近2个月右上腹痛,向右肩放散,查体:消瘦,肝脾未触及,白细胞6.5×10 A.肝结核 B.阿米巴肝脓肿 C.肝硬化 D.原发性肝癌 E.慢性胆囊炎 【答案】 D 17、脂肪肝 A.
7、肝浊音界上移 B.肝大质软,表面光滑 C.肝轻度大 D.肝明显大,肝颈回流征阳性 E.早期肝大,晚期缩小 【答案】 B 18、血源性肺脓肿最常见的病原菌是 A.大肠埃希菌 B.变形杆菌 C.肺炎克雷伯杆菌 D.金黄色葡萄球菌 E.草绿色链球菌 【答案】 D 19、女性,30岁,因二尖瓣狭窄做了手术,术前肝功正常。HbsAg(-),术中输血800ml,40天后肝功能ALT2801U/L,AST1601U/L,Tbil18μmol/L。 A.预防注射 B.饮食卫生 C.严格血源管理 D.水源管理 E.隔离病人 【答案】 C 20、血友
8、病A为 A.常染色体隐性遗传 B.常染色体显性遗传 C.X连锁隐性遗传 D.X连锁显性遗传 E.常染色体不全显性遗传 【答案】 C 21、女性,25岁。右下腹痛、腹泻伴低热6个月。查体:心肺正常,腹软,右下腹触及可疑肿块,X线钡餐检查显示回盲部有钡餐跳跃征象,该患者最可能的诊断是 A.阿米巴痢疾 B.克罗恩病 C.右半结肠癌 D.肠结核 E.溃疡性结肠炎 【答案】 D 22、窦前性门脉高压肝硬化( ) A.血色病 B.血吸虫病性肝硬化 C.α D.肝豆状核变性 E.半乳糖血症 【答案】 B 23、有关食管癌不正确的是 A.
9、血行转移多见于晚期 B.常转移至肝、肺、骨 C.壁内扩散多向下浸润 D.多为鳞状细胞癌 E.淋巴结转移为主要方式 【答案】 C 24、中枢神经系统病变所致者 A.Curling溃疡 B.十二指肠溃疡 C.Cushing溃疡 D.复发性溃疡 E.吻合口溃疡 【答案】 C 25、关于肠易激综合征不正确的是 A.该综合征与感染无关 B.其复发常与饮食因素有关 C.精神心理因素是发病的重要因素 D.临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型 E.其机制与胃肠动力及内脏感觉异常有关 【答案】 A 26、某建筑工地工人在进餐10~40分钟后,数名
10、工人出现头晕、乏力、呕吐,口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等症状,送医院救治。 A.含氰甙植物中毒 B.河豚鱼中毒 C.亚硝酸盐食物中毒 D.毒蕈中毒 E.砷中毒 【答案】 C 27、女性,65岁。有乙型病毒性肝炎史30年,16年前诊断为肝硬化。2年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。血压80/40mmHg;脉搏130次/分;腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发 A.结核性腹膜炎 B.原发性腹膜炎 C.并发肝癌破裂 D.腹腔转移癌 E.门静脉血栓形成 【答案】 C 28、男,36岁,5年前咳嗽、咳痰、痰中带血,曾胸片检查右上肺病灶,抗结核治疗8个月后停药,
11、复查胸片发现病灶钙化,今日出现咯血,量约200ml A.支气管动脉栓塞 B.静脉滴注垂体后叶素 C.手术治疗 D.口服止血药物 E.以上都不是 【答案】 B 29、不符合Crohn病的描述是 A.只累及回肠 B.呈节段性分布 C.常呈慢性经过 D.肠黏膜呈鹅卵石状外观 E.形成裂隙及匐行性溃疡 【答案】 A 30、女性,60岁。进行性吞咽困难3个月,食管钡剂检查示食管中段有4cm长不规则充盈缺损,最佳治疗方案是 A.手术切除 B.全量放射治疗 C.免疫治疗 D.单纯化学治疗 E.中医治疗 【答案】 A 31、IFG是 A.葡萄
12、糖耐量受损 B.空腹葡萄糖受损 C.葡萄糖调节受损 D.葡萄糖作用受损 E.葡萄糖利用受损 【答案】 B 32、下列哪项对确诊肝硬化最有价值 A.肝质地坚硬有结节感 B.肝穿刺病理示假小叶形成 C.食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变 D.腹壁静脉曲张呈水母头状 E.腹部B超显像门静脉主干内径>13mm 【答案】 B 33、干燥综合征患者的常见抗体为 A.c-ANCA B.p-ANCA C.抗Scl-70抗体 D.抗SS-A抗体 E.抗α-fodrin抗体 【答案】 D 34、溃疡性结肠炎( ) A.腹泻、便潜血阳性 B.腹痛伴
13、腹胀 C.腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解 D.腹痛、腹泻,便中有脓血 E.腹泻、发热伴里急后重 【答案】 D 35、女性,34岁,反复腹泻2个月,近半个月黏液脓血便,3~4次/天,伴左下腹疼痛,里急后重感。便培养(-),钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变,治疗应首选 A.口服异烟肼、利福平 B.柳氮磺胺吡啶 C.静脉滴注氢化可的松 D.口服氟哌酸 E.手术治疗 【答案】 B 36、女性,68岁,糖尿病3年,头昏乏力2个月,视力下降,眼科检查发现眼底动脉硬化,测血压168/80mmHg,尿蛋白(++),最准确的诊断是 A.高血压2级.极高危 B.高血
14、压1级 C.高血压3级,极高危 D.高血压,2级,高危 E.高血压3级,高危 【答案】 A 37、溃疡型肠结核的最典型的临床表现是 A.多不伴有肠外结核 B.多有结核毒血症表现 C.常引起大量肠出血 D.易并发肠急性穿孔 E.常有腹泻,多为脓血便 【答案】 B 38、女性,38岁,肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热,体温在38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml,下列体征应特别注意 A.全腹压痛及反跳痛 B.蜘蛛痣及肝掌 C.腹部移动性浊音 D.腹壁静脉曲张 E.脾大 【答案】 A 39、男性,53岁。轻度贫血,听诊发现心尖
15、区收缩期吹风样杂音,柔和2/6级,较局限,心界不大。此杂音应考虑为何种原因所致 A.贫血性心脏病 B.功能性杂音 C.二尖瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄 E.高血压性心脏病 【答案】 B 40、下述哪项不是上消化道大出血的最常见原因 A.胃癌 B.消化性溃疡 C.胆道出血 D.食管胃底静脉曲张破裂 E.食管贲门黏膜撕裂综合征 【答案】 C 41、结核性腹膜炎,腹部肿块特点错误的是 A.易推动 B.边缘不整 C.大小不定 D.多有压痛 E.表面不平 【答案】 A 42、女性,48岁,上腹部不适3年。近2个月来上腹不规则疼痛,食欲减退及
16、体重减轻,T37.8℃,Hb85g/L,ESR78mm/h,粪便隐血试验(++)。下列哪项检查最有必要 A.胃液分析 B.B型超声 C.胃镜 D.血管造影 E.CT 【答案】 C 43、黏液性水肿患者,水肿主要表现于 A.腹腔 B.身体下垂部分 C.眼面 D.全身 E.胸腔 【答案】 C 44、慢性心衰中,长期应用螺内酯的主要作用是( ) A.排钠 B.醛固酮拮抗 C.利尿 D.排钾 E.保钾 【答案】 B 45、女性,36岁,低热,腹胀半年,查体:消瘦,颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常,脾未触及,腹水征阳性,脐至两侧髂前上棘
17、的距离相等,下肢无水肿血沉68mm/小时,血清蛋白电泳,白蛋白60%,γ-球蛋白24%,GPT(ALT)25U。 A.腹部B超 B.结核菌素试验 C.腹水检查 D.X线检查 E.血象、血沉 【答案】 C 46、急性酒精中毒共济失调期 A.步态不稳 B.呼吸表浅 C.情绪不稳定 D.记忆力严重丧失 E.头晕、乏力 【答案】 A 47、阿米巴肝脓肿( ) A.FT-207有效 B.全身化疗效果好 C.甲硝唑(灭滴灵)有效 D.随访观察 E.放疗效果极佳 【答案】 C 48、患儿,男性,11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上,
18、两眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆,以后反复有类似发作,有时一日甚至犯数十次。 A.癔症 B.失神发作 C.局限性癫痫 D.复杂部分性发作 E.肌阵挛发作 【答案】 B 49、心源性脑栓塞时,栓塞多发生在( ) A.大脑中动脉 B.基底动脉 C.大脑后动脉 D.椎动脉 E.大脑前动脉 【答案】 A 50、易与急性型肝静脉阻塞混淆的是 A.右心衰竭 B.渗出性心包炎 C.缩窄性心包炎 D.肝硬化 E.感染性心内膜炎 【答案】 A 51、易与慢性型肝静脉阻塞混淆的是 A.右心衰竭 B.渗出性心包炎
19、C.缩窄性心包炎 D.肝硬化 E.感染性心内膜炎 【答案】 D 52、夜间腹痛,背部放射疼明显,易并发出血 A.无症状性溃疡 B.癌性溃疡 C.球后溃疡 D.幽门管溃疡 E.复合性溃疡 【答案】 C 53、男性,35岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,大便每天4~5次,间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重,最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊 A.中毒性结肠扩张 B.肠梗阻 C.肠瘘 D.腹腔脓肿 E.腹部包块 【答案】 A 54、男性,70岁,高血压10年,1周前查尿糖(++)。根据此病人情况,在诊断糖尿
20、病时首先应除外哪种情况( ) A.皮质醇增多症 B.使用噻嗪类利尿剂 C.肢端肥大症 D.嗜铬细胞瘤 E.合并肾脏病变 【答案】 B 55、女性,63岁。帕金森病患者,行走时小步急速趋行,身体前倾,有难以止步之势,该患者的步态称为 A.蹒跚步态 B.慌张步态 C.共济失调步态 D.剪刀步态 E.醉酒步态 【答案】 B 56、女性,60岁,早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退。 A.脑血管造影 B.腰穿 C.头颅CT D.TCD E.SPECT 【答案】
21、 C 57、常见于疟疾、淋巴瘤的热型为 A.不规则热 B.间歇热 C.波状热 D.弛张热 E.稽留热 【答案】 B 58、提示慢性阻塞性肺气肿的体征是 A.剑突下可见心脏搏动 B.肺动脉瓣区第二心音亢进 C.心脏相对浊音界缩小或叩不出 D.心尖搏动左下移位 E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性 【答案】 C 59、Korsakoff综合征 A.步态不稳 B.呼吸表浅 C.情绪不稳定 D.记忆力严重丧失 E.头晕、乏力 【答案】 D 60、男性,37岁。高热,咳嗽,咳铁锈色痰,该患者的诊断可能为 A.大叶性肺炎 B.肺结核
22、C.支气管哮喘 D.慢性支气管炎 E.支气管扩张 【答案】 A 61、男性,35岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,大便每天4~5次,间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重,最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊 A.肠道功能紊乱 B.克罗恩病 C.溃疡性结肠炎 D.肠阿米巴病 E.肠结核 【答案】 C 62、患者,女性,60岁,体型肥胖,因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析3个月,近2个月腹透液引流欠通畅,但腹透液清亮,腹X线片示腹透管无漂移,最大可能是 A.腹膜炎 B.腹膜硬化 C.腹透管移位 D.腹透管周围网膜包绕 E.腹
23、透管刺激腹膜 【答案】 D 63、肠结核最常见的并发症是 A.肠瘘 B.肠出血 C.肠梗阻 D.腹腔脓肿 E.中毒性结肠扩张 【答案】 C 64、男性,68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻哮喘音和少量湿啰音,心率120次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。血白细胞13.1×10 A.气胸 B.肾功能不全、心功能不全 C.气流阻塞加重 D.冠心病、左心功能不全 E.胸腔积液 【答案】 C 65、雌
24、激素增多的特征性表现 A.食管和胃底静脉曲张 B.黄斑瘤 C.黄疸 D.蜘蛛痣 E.皮肤色素沉着 【答案】 D 66、下列哪项不是胆囊结石的临床表现 A.轻度黄疸 B.右上腹绞痛 C.大便陶土色 D.恶心、厌油 E.畏寒、发热 【答案】 C 67、下列哪项显示溃疡病具有较高的活动性 A.上腹痛伴恶心呕吐 B.流涎反酸 C.上腹有压痛 D.速脉、少汗 E.一般无体征 【答案】 A 68、肝硬化最严重的并发症 A.上消化道出血 B.肝性脑病 C.肝肾综合征 D.肝肺综合征 E.腹水 【答案】 B 69、垂体肿瘤
25、病人可能出现哪种视野缺损( ) A.一侧同向偏盲 B.一侧下象限盲 C.一侧上象限盲 D.双眼颞侧偏盲 E.单眼全盲 【答案】 D 70、女性,25岁。右下腹痛、腹泻伴低热6个月。查体:心肺正常,腹软,右下腹触及可疑肿块,X线钡餐检查显示回盲部有钡餐跳跃征象,该患者最可能的诊断是 A.阿米巴痢疾 B.克罗恩病 C.右半结肠癌 D.肠结核 E.溃疡性结肠炎 【答案】 D 71、关于结核杆菌的描述,正确的是 A.生长对营养要求低 B.具有抗酸性 C.生长较快 D.是厌氧菌 E.对紫外线抵抗力弱 【答案】 B 72、以上腹胀、早饱
26、嗳气为主症应选 A.观察 B.奥美拉唑 C.西沙必利 D.洛哌丁胺 E.甲基纤维素 【答案】 C 73、常见于败血症、伤寒缓解期的热型为 A.不规则热 B.间歇热 C.波状热 D.弛张热 E.稽留热 【答案】 D 74、下列哪项不属功能性消化不良的临床表现 A.上腹痛 B.恶心、呕吐 C.腹泻与便秘交替发生 D.上腹胀、早饱、嗳气 E.食欲不振 【答案】 C 75、下列关于尿糖的说明中,哪一项是正确的 A.尿糖阳性肯定有血糖升高 B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果 C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常 D.尿糖阳性可诊断糖
27、尿病 E.Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖 【答案】 B 76、男性,35岁。上腹隐痛一年,无节律性,一个月前钡餐检查,见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影,近5天来每天排成形黑便一次,量不多,血压正常,血红蛋白95g/L,最可能的诊断是 A.慢性浅表性胃炎 B.十二指肠球部溃疡 C.胃癌 D.胃角溃疡 E.胃黏膜脱垂症 【答案】 D 77、男性,38岁。有心前区痛2年。体检:血压13.3/10.64kPa(100/80mmHg),胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的3/6级收缩期杂音,向颈部传导,第二心音减弱,胸片见升主动脉扩张,左室增大,最可能诊断是(
28、 ) A.室间隔缺损 B.主动脉瓣狭窄 C.肺动脉瓣狭窄 D.三尖瓣关闭不全 E.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄 【答案】 B 78、女性,35岁。肝硬化患者,大量腹水,昨日开始出现发热,查体:腹壁稍紧张,压痛阳性,抽腹水常规:浅黄色,比重1.018,细胞数580×106/L,其中淋巴细胞80%,Revalta试验(+),最有可能 A.肝硬化并发自发性腹膜炎 B.原发性肝癌腹膜转移 C.肝硬化并发结核性腹膜炎 D.肝硬化并发肝癌 E.腹膜恶性肿瘤 【答案】 C 79、胃溃疡癌变 A.疼痛规律消失,伴呕吐隔夜宿食 B.上腹部疼痛伴呕吐 C.疼痛节律
29、性消失伴体重下降、贫血 D.疼痛加剧,伴柏油样便 E.疼痛突然加剧,伴板状腹 【答案】 C 80、两肺散布湿啰音,伴哮鸣音及呼气相延长 A.支气管扩张 B.支气管哮喘 C.支气管肺癌 D.慢性支气管炎(喘息型) E.肺间质纤维化 【答案】 D 81、下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒( ) A.鼠蚤为传播媒介 B.其病原为普氏立克次体 C.其病原为莫氏立克次体 D.发热病程一般为9~14天 E.鼠为主要传染源 【答案】 B 82、男性,48岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,3天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上
30、腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。 A.穿孔 B.出血 C.癌变 D.息肉 E.幽门梗阻 【答案】 D 83、女性,28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年,近1个月加重。右下腹痛较明显,有时可出现上腹及脐周痛,自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体:右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。 A.血沉 B.血常规 C.肠镜检查 D.X线钡透 E.诊断性腹腔穿刺 【答案】 C 84、高血压病合并心绞痛应首选 A.美托洛尔 B.氨氯地平 C.卡托普利 D.特拉唑嗪 E.安体舒通 【答案】 A 85、男性,46岁。肝硬化病史3年,2个月来出现腹
31、胀,午后低热,腹泻,每日排糨糊样便4~6次。查体:巩膜无黄染,结膜苍白,心肺未及异常,腹膨隆,质韧,全腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,未触及包块,肝脏肋下未及,脾肋下3cm,质韧,无触痛,移动性浊音阳性。腹水化验:黄色混浊,比重1.014,蛋白25g/L,白细胞计数0.65×10 A.肝硬化,肝功能失代偿期 B.原发性肝癌 C.肝硬化腹水感染并发自发性腹膜炎 D.肝硬化并发结核性腹膜炎 E.肝硬化合并低蛋白血症 【答案】 D 86、男性,40岁。肝区痛,体重下降2月,赴医院检查,诊断为原发性肝癌。为了解有无肝外血行转移,应首先检查下列哪一部位 A.脑 B.肾 C.肺
32、D.肾上腺 E.骨骼 【答案】 C 87、男性,45岁,有胃病史10余年。近1年症状加剧,胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。 A.上腹部痛无规律性 B.饥饿痛为主,进食后缓解 C.午夜痛为主 D.痛往往发作于餐后0.5~1h E.发作性剧痛 【答案】 D 88、男性,59岁。有十二指肠溃疡病史25年,因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药,则最佳选用 A.阿司匹林 B.吲哚美辛 C.布洛芬 D.西乐葆 E.安乃近 【答案】 D 89、患者,女性,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排粘液脓血
33、便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体:体温38.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。 A.细菌性痢疾 B.肠道菌群失调 C.肠易激综合征 D.溃疡性结肠炎 E.结肠癌 F.结核性腹膜炎 【答案】 D 90、下面哪项不是自身免疫性肝炎的肝外表现 A.闭经 B.结节性多动脉炎 C.牙龈出血、鼻出血 D.满月面容、痤疮、多体毛、皮肤紫纹 E.持续发热伴大关节炎 【答案】 B 91、骨髓细胞形态学检查的内容不包括 A.骨髓融合基因监测 B.巨核细胞计数及分类 C.有无特殊细胞 D.有核细胞分类计数
34、 E.骨髓增生程度 【答案】 A 92、男性,20岁。有四肢关节疼痛病史,近半年来时感心悸,活动后气急,休息后缓解。体检:两颧轻度发绀,听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音,P2亢进、分裂。 A.普萘洛尔 B.利多卡因 C.毛花苷丙 D.苯妥英钠 E.新斯的明 【答案】 C 93、结核性腹膜炎最严重的病理类型 A.粘连型 B.可确定结核性腹膜炎 C.干酪型 D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值 E.渗出型 【答案】 C 94、具有内源胆酸分泌,降低血胆红素,抑制免疫球蛋白产生的药物是 A.秋水仙碱 B
35、水飞蓟素 C.熊去氧胆酸 D.拨后松 E.青霉胺 【答案】 C 95、女性,35岁。甲状腺功能亢进,查体:眼球下转时上睑不能相应下垂,该患者此体征称为 A.Graefe征S B.Joffroy征 C.Ewart征 D.Stellwag征 E.Mobius征 【答案】 A 96、DIC A.紫癜伴发热 B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血 C.紫癜伴黄疸 D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病 E.紫癜伴关节腔出血 【答案】 B 97、女性,25岁,低热,腹胀3个月,消瘦,停经。查:全腹膨隆,未触及肿块,移动性浊音(+),腹腔积液检查:比重
36、1.018,蛋白37g/L,细胞数580×10 A.肝癌并腹膜转移 B.卵巢癌腹膜转移 C.结核性腹膜炎 D.肝硬化并自发性腹膜炎 E.肝炎后肝硬化 【答案】 C 98、IFG是指 A.葡萄糖耐量减低 B.妊娠期糖尿病 C.线粒体tRNALeu[~Leu(UUR).gif]基因突变糖尿病 D.空腹血糖异常 E.青年人中的成年发病型糖尿病 【答案】 D 99、诊断COPD的必备条件是气流的不完全可逆受限,其确定标准是 A.FEVl<70%预计值,FEVl/FVC%<60% B.FEV1<70%预计值,FEV1/FVC%<80% C.FEV1<80
37、%预计值,FEV1/FVC%<70% D.FEV1<90%预计值,FEV1/FVC%<70% E.FEV1<80%预计值,FEV1/FVC%<60% 【答案】 C 100、女性,20岁。有进食带虫猪肉史,近2个月出现头痛伴癫痫发作,该患头痛的原因可能为 A.中毒 B.脑膜炎 C.鼻窦炎 D.脑囊虫 E.蛛网膜下腔出血 【答案】 D 101、女性,25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体:移动性浊音阳性,右下腹及脐下触及不易推动肿块,确诊为结核性腹膜炎。 A.结核中毒症状 B.便秘或腹泻 C.腹壁柔韧感 D.腹水 E.腹部肿块 【答案】 C
38、102、女性,60岁,早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退。 A.蛛网膜下隙出血 B.脑栓塞 C.脑挫裂伤 D.脑血栓形成 E.脑出血 【答案】 D 103、患者男,39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性,该患者首先考虑 A.肺气肿 B.右心衰竭 C.肝癌 D.肝炎 E.左心衰竭 【答案】 B 104、结核性腹膜炎患者,发现结核杆菌阳性率最高的方法是 A.腹水涂片法 B.腹水浓缩涂片法 C.细菌培养法 D.动物接种法 E.以上都不是 【答案】 D 105、Gr
39、aves病 A.T B.TSAb(+) C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移 D.大量淋巴细胞浸润甲状腺 E.有机碘治疗 【答案】 B 106、女性,30岁,患尿毒症。出现胸痛,心包摩擦音,由于未及时治疗,该患者出现大量心包积液,这时可出现的体征 A.S B.心尖搏动增强 C.烧瓶样心 D.开瓣音 E.靴形心 【答案】 C 107、男性,54岁,间歇性上腹部不适4年,餐后加重,嗳气来诊。胃镜检查:胃体上部大弯侧粘膜较苍白,该区活组织检查示重度不典型增生,应采取下列哪种治疗方法为宜 A.手术治疗 B.西咪替丁(甲氰咪胍) C.多潘立酮(吗丁啉) D.
40、吗丁啉+法莫替丁 E.奥美拉唑(洛塞克) 【答案】 A 108、男性,65岁,因咳嗽、咳黄痰、喘息10天,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体:口唇紫绀,呼吸急促,双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音,心率130次/分,心律不齐,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。 A.消化道出血 B.心律失常 C.呼吸衰竭 D.电解质紊乱 E.休克 【答案】 C 109、男性,70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年,近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重,口唇发绀、神志恍惚。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率130次/分,可闻及期前收缩 A.动脉血PaCO B.
41、动脉血PaO C.感染 D.心排血量下降 E.合并脑血管意外 【答案】 A 110、作为检测结核性腹膜炎活动性的简易指标是 A.红细胞沉降率 B.血红蛋白 C.血小板计数 D.OT试验 E.淋巴细胞计数 【答案】 A 111、胸部X线检查可见心影向两侧扩大,随体位变化而变化,估计心包腔内液体已超过( ) A.50ml B.<30ml C.500ml D.250ml E.150ml 【答案】 D 112、女性,26岁。确诊溃疡性结肠炎1年,加重1周就诊。每日排黏液脓血便10次以上,伴有里急后重,便前左下腹隐痛,便后缓解。查体:T3
42、8.2℃,P102次/分,血红蛋白75g/L,血沉40mm/h,白蛋白25g/L,该病情程度分型应为 A.慢性复发型 B.轻型 C.急性暴发型 D.重型 E.中型 【答案】 D 113、女性,60岁。乙肝病史21年,反复出现呕血和发热,1个月前腹胀加重,右上腹胀痛,查体:肝肋下2cm,剑突下4cm,质硬,有触痛,脾肋下1cm,腹腔超声显示大量腹水,腹穿见血性腹水,应考虑可能合并 A.肝硬化并自发性腹膜炎 B.原发性肝癌 C.腹膜间皮瘤 D.结核性腹膜炎 E.门静脉血栓形成 【答案】 B 114、早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是 A.性情改变
43、B.头痛、呕吐 C.结核中毒症状 D.嗜睡、双眼凝视 E.感觉过敏 【答案】 A 115、风湿性疾病患者的共同症状是 A.发热 B.多系统损害 C.肌肉关节痛 D.晨僵 E.关节肿胀 【答案】 C 116、女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4-5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。 A.大便培养 B.便常规+潜血 C.腹部CT D.结肠镜 E.腹部B超 【答案】 D 117、女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛。血淀粉酶300U
44、Somogyi法) A.血钙<1.75mmol/.L B.血尿淀粉酶持续下降 C.脐部及腰部皮肤出现紫斑 D.出现黄疸 E.高血糖症 【答案】 A 118、患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法) A.腹部CT B.ERCP C.腹部超声 D.血脂分析 E.电解质分析 【答案】 C 119、对肾脏毒性较大的抗结核药是 A.异烟肼 B.链霉素 C.利福平 D.吡嗪酰胺 E.乙胺丁醇 【答案】 B 120、男性,72岁。查体见角膜边缘及周围
45、出现灰白色混浊环,是由于下列原因所致 A.类脂质沉着 B.铜代谢障碍 C.铁代谢障碍 D.白内障 E.维生素C缺乏 【答案】 D 121、女性,26岁。服农药约20ml后,咳嗽,出汗多,继之先咳白色泡沫痰,后呈粉红色,抽搐,呼之不应。体检:呼吸26次/分,血压110/80mmHg,两侧瞳孔似针尖大,两肺布满啰音,心率80次/分,律整。衣服上有呕吐物,大蒜样气味。本病例应立即给予 A.洗胃 B.吸入经乙醇湿化的高浓度氧气 C.毛花苷丙静脉注射 D.静脉注射阿托品 E.氨茶碱静脉注射 【答案】 A 122、肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除
46、术而不行门奇断流可能会引起的危险是 A.血栓形成 B.感染加重 C.胃扩张 D.消化道出血加重 E.其他 【答案】 D 123、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,最为常见的是 A.感染 B.妊娠与分娩 C.环境、气候的急剧变化 D.输液过多,过快 E.过劳与情绪激动 【答案】 A 124、男性,22岁,查体血压140/90mmHg(18.7/12kPa),B超诊断为多囊肾,父亲及爷爷均有多囊肾( ) A.B超左肾盂旁囊肿2个,囊肿直径3.8cm B.B超双肾正常大小,髓质出现多数成簇钙质沉着 C.B超双肾大,皮质和髓质出现无数囊肿 D.B超
47、双肾多个囊肿 E.B超肾单个囊肿直径≤3cm 【答案】 C 125、女性,26岁。低热,腹泻3个月,大便为糊样,无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体:右下腹触及4cm×5cm包块,质中等,轻触痛,肠鸣音亢进。血沉67mm/h,PPD皮试强阳性,最可能的疾病是 A.肠结核(溃疡型肠结核) B.盲肠癌 C.右侧卵巢囊肿 D.阑尾炎 E.阑尾周围脓肿 【答案】 A 126、治疗预激综合征合并房颤不宜用( ) A.普鲁卡因酰胺 B.普罗帕酮 C.洋地黄 D.奎尼丁 E.胺碘酮 【答案】 C 127、男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,加重伴发
48、热2天入院,抗炎治疗后病情可暂时短期缓解,最可能的诊断是 A.支气管内膜结核 B.早期肺癌 C.支气管扩张 D.慢性支气管炎 E.阻塞性肺炎 【答案】 C 128、下列哪项可引起神经精神性呼吸困难 A.糖尿病酮症酸中毒 B.脑出血 C.有机磷农药中毒 D.重症肌无力 E.重症贫血 【答案】 B 129、克罗恩病 A.抗平滑肌抗体阳性 B.ANCA阳性 C.抗线粒体抗体阳性 D.抗酿酒酵母抗体阳性 E.ds-DNA抗体阳性 【答案】 D 130、白血病脾大的机制是 A.炎症细胞浸润、纤维组织增生 B.细胞浸润及纤维组织增生
49、C.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生 D.瘤细胞增生 E.脾充血性肿大 【答案】 C 131、溃疡性结肠炎腹痛的特点是 A.疼痛-进食-便后缓解 B.无明显规律 C.疼痛-便意-便后缓解 D.便意-疼痛-便后缓解 E.进食-疼痛-便后缓解 【答案】 C 132、出现呕血时,胃内滞留血量大于 A.250ml B.100ml C.150ml D.500ml E.350ml 【答案】 A 133、患者,男,60岁。突然头痛伴恶心、呕吐3小时。体检:血压180/110mmHg,口角向右歪斜,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左,左侧上下肢瘫痪。病变定位于 A
50、左侧大脑半球 B.右侧大脑半球 C.右侧小脑半球 D.左侧小脑半球 E.延髓的背外侧 【答案】 B 134、对于正常人胰液的叙述,哪一项是错误的 A.胰液中含有羟基肽酶 B.胰液的碳酸氢钠含量高 C.胰液的pH约为8 D.胰液的分泌以神经调节为主 E.每天分泌量超过1000ml 【答案】 D 135、慢性肾衰竭的描述,不正确的是 A.原发性肾小球肾炎是最主要的发病原因 B.尿毒征期需要透析治疗 C.肾小球滤过率下降即提示肾衰竭 D.糖尿病肾病是主要的病因之一 E.肾脏结构和功能异常在3个月以上 【答案】 C 136、患者女,查体
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