2019-2025年主治医师之内科主治303考前冲刺模拟试卷B卷含答案.docx

2019-2025年主治医师之内科主治303考前冲刺模拟试卷B卷含答案

单选题（共600题）
1、哪项属于克罗恩病的肠外表现( )
A.腹泻
B.瘘管形成
C.杵状指
D.腹痛
E.腹腔脓肿

【答案】 C
2、男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L
A.保留了1型、2型糖尿病的名称
B.取消了NIDDM和IDDM的称法
C.葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类
D.取消了营养不良性糖尿病
E.妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类

【答案】 C
3、患者男，27岁，一周前无诱因发热，体温39.8℃，呈弛张热伴右侧胸痛，自服退热药等药物，温度不退，但胸痛改善，查体：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。
A.根据痰细菌培养结果选用敏感抗生素
B.溶栓治疗
C.抗肿瘤药物化疗
D.抗结核治疗
E.手术治疗

【答案】 D
4、以下关于偏头痛的描述不正确的是
A.普通偏头痛是最常见的偏头痛类型
B.典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆
C.70％以上的偏头痛患者为女性
D.压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重
E.绝大多数偏头痛患者在40岁以前发病

【答案】 D
5、如果责任恢复条款规定是自动恢复，分保接受人( )。
A.可以接受加费
B.有权自动加费
C.不接受加费
D.无权自动加费

【答案】 D
6、男性，26岁，受凉后出现畏寒，体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，应用青霉素治疗1天后，体温接近正常。最可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.病毒性肺炎
E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

【答案】 A
7、原发性血小板增多症的血液特点是
A.白细胞一般不增多
B.对肾上腺素反应敏感
C.血小板多在300×10
D.血小板聚集成堆，可见巨型血小板
E.血小板对胶原、花生四烯酸诱导的聚集反应增强

【答案】 D
8、引起听神经损伤的抗结核药有
A.乙胺丁醇
B.异烟肼
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.利福平

【答案】 C
9、下列引起胸痛的胸壁疾病为
A.肺癌
B.胸膜肿瘤
C.自发性气胸
D.带状疱疹
E.胸膜炎

【答案】 D
10、女性，32岁，双手指关节肿痛1年余，有晨僵，无发热。双手腕有压痛，活动受限，右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀，压痛明显，屈曲受限，ANA(+)，RF、(+)，ESR41mm/第一小时末。
A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎
D.系统性红斑狼疮
E.干燥综合征

【答案】 D
11、肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点，下列哪项不符合
A白细胞正常或增加
B.青壮年多见，预后良好
C.咳嗽，咳红棕色胶胨状痰
D.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感
E.起病急、胸痛、畏寒

【答案】 B
12、女性，76岁，血压160／95mmHg确诊心肌梗死，诊断为
A.高血压病1级，高危
B.高血压病1级，极高危
C.高血压病2级，极高危
D.高血压病2级，高危
E.高血压病3级，极高危

【答案】 C
13、原发性膜性肾病蛋白尿
A.高度选择性蛋白尿
B.非选择性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.肾小管性蛋白尿
E.肾组织分泌性蛋白尿

【答案】 A
14、女性肝硬化患者出现闭经的原因

A.雄激素过多
B.抗利尿激素过多
C.醛固酮过多
D.雌激素过多
E.糖皮质激素过多

【答案】 D
15、呕血在胃十二指肠疾病中最常见于
A.胃癌
B.消化性溃疡
C.胃粘膜脱垂症
D.血管破裂
E.急性胃粘膜病变

【答案】 B
16、7岁，儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点，化验：WBC 19×109/L，N 85%。最可能的诊断为
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.流行性出血热
E.中毒性细菌性痢疾

【答案】 B
17、男性，25岁，胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大(8cm×9cm)、境界较清晰的囊腔性病变，双弓征阳性
A.多轴透视
B.胸腔B超
C.胸穿
D.纤支镜检查
E.胸部CT

【答案】 C
18、阿卡波糖的作用机制
A.激活PPARγ，提高细胞对胰岛素作用的敏感性
B.抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶
C.抑制糖原异生和分解
D.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
E.促进胰岛β细胞合成胰岛素

【答案】 B
19、患者，女，45岁，近2年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳累后出现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，1周前突发右眼视物不清，化验ESR增快，ANA阴性，最可能的诊断是
A.结核病
B.白塞病
C.类风湿关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.干燥综合征

【答案】 B
20、对于糖尿病大血管病变叙述不正确的是
A.引起糖尿病心肌病
B.是2型糖尿病患者的主要死亡原因
C.与血清低密度脂蛋白水平呈正相关
D.胰岛素不足可减低脂质清除加速动脉粥样硬化形成
E.内源性高胰岛素血症促进脂质合成加速动脉粥样硬化形成

【答案】 A
21、女性，35岁。黄疽贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HGB 58g／L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性
A.Coombs试验
B.肝功能
C.免疫蛋白电泳
D.腹部超声
E.骨髓检查

【答案】 A
22、女孩，10岁,间断发热，咳嗽半年余，经抗感染治疗无明显好转，拍胸片后诊断为原发性肺结核，痰菌阴性，其父患肺结核5年，对HE耐药
A.父亲的药敏结果
B.遵循儿童用药原则
C.患儿痰药敏结果
D.父亲的药敏结果及儿童用药原则
E.初治方案2HRSE／4HR

【答案】 D
23、下列为脊髓半切综合征临床特点的是
A.病变平面以下各种感觉缺失、瘫痪，自主神经功能障碍
B.脊髓病变平面以下同侧肢体瘫痪和深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
C.仅有深感觉障碍
D.深感觉障碍，上运动神经元瘫痪，无痛温觉障碍
E.双手及前臂皮肤痛温觉缺失，触觉存在

【答案】 B
24、男性，48岁。急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率120次/分，血压90/50mmHg，尿比重1.024，中心静脉压30mmH
A.呋塞米
B.毛花苷
C.硝普钠
D.补充血容量
E.地塞米松

【答案】 D
25、非浸润性突眼
A.局部用药、眼罩、利尿、限盐等
B.眼征阳性
C.抗甲状腺药物联合甲状腺制剂、免疫抑制剂、球后放射治疗
D.视力减退、眼肌麻痹、复视
E.以上都是

【答案】 B
26、霍乱早期死亡的主要原因
A.继发肺部严重感染
B.急性肺水肿
C.脑水肿
D.周围循环衰竭
E.急性肾功衰竭

【答案】 D
27、男性，34岁，发热、全身酸痛4天，咳嗽、痰中带血3天，7月初入院，体检患者烦躁，球结膜充血，两肺可闻及湿啰音，X线胸片显示肺部阴影融合成片，内有少量含气空腔残存，最可能的诊断为
A.黄疸出血型钩体病
B.急性黄疸型肝炎
C.肺弥漫性出血型钩体病
D.肾损害型钩体病
E.大叶性肺炎(中毒型)

【答案】 C
28、男性患者，30岁，体检发现右肺第二肋间局限斑点状纤维硬结病灶，痰结核分枝杆菌阴性。其处理的方法是
A.不需要药物治疗，定期观察
B.采用4H治疗
C.采用2HRVE／4HRV
D.采用2HRZ／4HE或2H3R3234H3R3治疗
E.采用2HE／4H治疗

【答案】 D
29、肺结核外科手术的适应证是
A.结核性胸膜炎
B.双侧毁损肺
C.支气管内膜结核
D.复活的单侧纤维厚壁空洞，长期内科治疗未能使痰菌阴转者
E.结核球

【答案】 D
30、关于肥胖者饮食治疗的叙述错误的是
A.一般采用极低热量饮食减肥
B.控制主食，限制脂肪、糖和甜食
C.适当提高蛋白质供量
D.饮食治疗的关键是控制饮食的总热量，而不是单纯地控制主食或几种食物
E.补充足量的维生素，微量元素和纤维素

【答案】 A
31、可能需要联合血浆置换治疗的肾小球疾病是
A.新月体性肾炎
B.局灶性节段性肾小球硬化
C.系膜增生性肾炎
D.膜增殖性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾炎

【答案】 A
32、对于白塞病，下列哪种说法不正确
A.常出现ANCA阳性
B.常出现针刺反应阳性
C.可出现眼色素膜炎
D.皮肤黏膜受累部位的病理改变为血管炎
E.可出现复发性口腔及外阴溃疡

【答案】 A
33、男性，66岁，两个月前无明显诱因出现右侧手部震颤表现，震颤常在休息时或情绪激动时加重，入睡后消失；近一周来右侧下肢亦出现相同震颤表现，同时伴有关节活动受限，自觉阻力增高；起病来生活能力尚可，睡眠不佳，精神有轻微焦虑和智力减退表现。血、脑脊液常规检查均无异常，CT检查无特征性改变。
A.非麦角类DR激动剂
B.MAO-B抑制剂+维生素E
C.金刚烷胺
D.复方左旋多巴
E.苯海索

【答案】 D
34、在生产条件下，金属汞主要以下列哪种形式经呼吸道进入人体
A.粉尘
B.烟
C.蒸气
D.雾
E.混合形式

【答案】 C
35、肺炎球菌肺炎的铁锈痰的成因是
A.痰内有大量红细胞
B.是纤维蛋白和红细胞结合的产物
C.痰内混有大量肺泡巨噬细胞
D.红细胞破坏后释放含铁血黄素所致
E以上都不是

【答案】 D
36、专属于体格检查中的道德要求的是
A.认真细致、仪表端庄
B.语气轻柔、听诉认真
C.尊重病人、耐心细致
D.全面系统、听诉耐心
E.关心体贴、询问仔细

【答案】 C
37、患者男性，39岁，5天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L，N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。发病前常参加水田劳动。
A.外斐反应
B.钩端螺旋体凝集溶解试验
C血清出血热IgM抗体
D.肥达反应
E.胸部x线检查

【答案】 B
38、男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性
A.红细胞血红蛋白结构异常
B.红细胞合成相关酶缺乏
C.脾功能亢进
D.红细胞膜缺陷
E.自身抗体攻击红细胞破坏过多

【答案】 D
39、患者，男性，23岁，化工厂工人，两周前出现手部和足部异常轻微痛感，当时未做特殊处理；近两天来手、足部疼痛感逐渐加重，呈烧灼样，初步考虑中毒性神经病，其最可能的中毒物质是

A.二甲氨基丙腈
B.铊
C.丙烯酰胺
D.有机磷
E.砷

【答案】 B
40、患者，女，28岁，2周前有上呼吸道感染病史，近日出现心悸、胸闷，多次发生昏厥，心率34次／分，律齐，可闻及大炮音，无杂音，给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是
A.阿托品
B.安装临时起搏器
C.麻黄碱
D.异丙肾上腺素+阿托品
E.异丙肾上腺素+地高辛

【答案】 B
41、关于肝性脑病的治疗下述错误的是
A.口服甲硝唑
B.给予支链氨基酸
C.肥皂水灌肠
D.禁止蛋白质饮食的摄入
E.躁动不安时禁用吗啡类药物

【答案】 C
42、自身免疫性胃炎可检测到
A.PCA
B.血清胃泌素
C.cogA
D.IFA
E.

【答案】 A
43、肠易激综合征的警戒症状不包括( )
A.贫血
B.体重下降
C.白天症状重
D.夜间症状
E.便潜血阳性

【答案】 C
44、以β
A.高度选择性蛋白尿
B.非选择性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.肾小管性蛋白尿
E.肾组织分泌性蛋白尿

【答案】 D
45、女性，20岁，右肺门淋巴结肿大，伴低热、乏力，并感膝关节胀痛，偶见结节性红斑，最首要的简易检查为
A.Kveim皮肤试验
B.Casoni皮肤试验
C.PPD皮肤试验

D.青链霉素皮肤试验
E.血CEA活性测定

【答案】 C
46、下列不符合再障的是
A.红系、粒系或巨核系有两系以上减少
B.发热、贫血、出血倾向
C.无淋巴结肿大
D.肝脾肿大
E.骨髓增生低下

【答案】 D
47、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选
A.静滴利多卡因
B.静注腺苷
C.口服苯妥英钠
D.静注维拉帕米
E.口服美西律

【答案】 B
48、自身免疫性溶血性贫血患者输血，最好应用
A.白细胞
B.血小板
C.洗涤红细胞
D.全血
E.压积红细胞

【答案】 C
49、患者女性，59岁，慢性心力衰竭5年，不规律药物治疗，近4天无明显诱因出现恶心、厌食、呕吐，可能与之有关的药物是
A.钙通道拮抗剂
B.β受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.洋地黄
E.利尿剂

【答案】 D
50、下述哪项不符合慢粒急变
A.化疗无效
B.骨髓中原粒及早幼粒细胞＞30％
C.Ph染色体转阴
D.脾脏进行性肿大
E.抗生素治疗无效的高热

【答案】 C
51、急性重症胰腺炎的主要病理特点是
A.钙皂斑
B.脓肿、假性囊肿或瘘管形成
C.腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血
D.坏死灶外周有炎性细胞包绕
E.静脉炎、淋巴管炎和血栓形成

【答案】 C

52、真性红细胞增多症患者静脉放血治疗后可发生如下情况，除了
A.红细胞反跳性增高
B.白细胞反跳性增高
C.血小板反跳性增高
D.加重缺铁倾向
E.可能诱发血栓形成

【答案】 B
53、男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有
A.心钠素分泌降低
B.交感神经系统抑制
C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
D.心排血量增加
E.水钠排泄增加

【答案】 C
54、女性，45岁，双手雷诺现象5年，双手、足肿胀3年。血压170／120mmHg，面纹消失，口周有沟纹尿蛋白(++)尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L，ANA1：320
A.急性肾衰
B.狼疮脑病
C.硬皮病肾危象
D.干燥综合征
E.恶心高血压

【答案】 C
55、冷球蛋白血症属于
A.体位性蛋白尿
B.功能性蛋白尿
C.肾小管性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.肾小球性蛋白尿

【答案】 D
56、《大医精诚》的作者是( )
A.张仲景
B.林逋
C.刘完素
D.孙思邈
E.李时珍

【答案】 D
57、多发性骨髓瘤
A.组织性蛋白尿
B.直立性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.微量白蛋白尿
E.大量白蛋白尿

【答案】 C
58、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)
A.生长抑素静脉滴注
B.6-氨基己酸静脉滴注
C.质子泵抑制剂静脉滴注
D.血管加压素静脉滴注
E.紧急输血

【答案】 C
59、紫癜性肾炎肾免疫病理特点为
A.无免疫球蛋白和补体成分沉积
B.以IgG和C
C.以IgG和C
D.以IgA为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积
E.以IgM为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积

【答案】 D
60、原发性胆汁性肝硬化特征性标志
A.肝脏内有铜沉积
B.线粒体抗体阳性
C.铁沉积于肝脏
D.肝纤维化
E.乙型肝炎

【答案】 B
61、一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机。病人死亡。本案例违背了病人权利的哪一点
A.享有保密和隐私权
B.享有自主权
C.享有参与治疗权
D.享有基本的医疗权
E.享有知情同意权

【答案】 D
62、女性，30岁。以"头晕、头痛3个月"就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大（>10mmHg），右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。
A.ACA
B.ds-DNA
C.ANA
D.抗主动脉抗体
E.ANCA

【答案】 D
63、患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+++)，红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型
A.改用另一敏感抗生素继续治疗2周，如此交替，共2个月后停用
B.改用低剂量抗菌药物抑制疗法
C.继续使用至4周后停用
D.停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养
E.联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用

【答案】 D
64、男30岁，在洗浴中无意发现腹部皮下可触及一球型结节，黄豆大小，活动好，无压痛，囊虫免疫试验(+)
A.华支睾吸虫病
B.绦虫病
C.并殖吸虫病
D.囊虫病
E.以上都不是

【答案】 D
65、患者，男，45岁，盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作，第3天下午工作2小时感头痛、头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗，被送往医务室，考虑为中暑。为明确诊断，最有价值的体检项目是
A.体温+神经反射
B.呼吸+意识
C.脉搏+血压
D.尿量+皮肤色泽
E心率+心律

【答案】 A
66、女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1型题：640，C3减低；目前最恰当的诊断是
A.重叠综合征
B.白塞病
C.系统性红斑狼疮
D.复发性口腔溃疡
E.混合结缔组织病

【答案】 C
67、关于糖皮质激素治疗SLE中错误的一项是
A.波尼松龙起始剂量0.5～1mg/（kg.d）
B.维持剂量小于10mg/d
C.长期使用可导致血糖降低
D.可与免疫抑制剂联合使用
E.减药时速度应缓慢

【答案】 C
68、女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌(0～2个)，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L
A.只要控制淀粉类食物即可
B.总热量应比单纯糖尿病患者高，饮食控制的程度应比单纯糖尿病患者放宽些
C.不必控制饮食
D.稍加控制即可
E.像普通糖尿病患者一样，严格控制饮食

【答案】 B
69、急进性高血压
A.血压急剧升高，短时间内出现氮质血症
B.血压急剧升高，剧烈头痛，呕吐，大汗
C.血压波动明显伴头晕心悸
D.持续性高血压，蛋白尿持续阳性，眼底动脉痉挛
E.反复蛋白尿，后期出现轻、中度高血压

【答案】 B
70、溃疡性结肠炎
A.慢性非特异性炎性疾病
B.慢性炎性肉芽肿性疾病
C.两者均不是
D.两者均是

【答案】 A
71、4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560x106/L，N 30%，L 70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。
A.异烟肼+链霉素+青霉素
B.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺
C.异烟肼+链霉素
D.青霉素+氯霉素
E.异烟肼+利福平

【答案】 B
72、某男性工人，曾在某金矿任掘进工10年，2年前调离接尘岗位，调离时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，治疗无效而就诊
A.含金粉尘
B.硅酸盐粉尘
C.金属性粉尘
D.矿物性粉尘
E.以上都不是

【答案】 D
73、男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史
A.高磷低钙血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.蛋白尿持续存在
E.尿β

【答案】 A
74、急性胰腺炎首发的临床表现是
A腹痛
B.低血压或休克
C.恶心、呕吐及腹胀
D.发热
E.血钙降低

【答案】 A
75、以下符合丛集性头痛的临床表现的是
A.应用血管扩张药物效果较好
B.发病原因与颅内的无菌性炎症有关
C.男性患者多见，约为女性的4～5倍
D.多为双颞侧的剧烈头痛，呈串出现
E.患者常有家族史

【答案】 C
76、有关胸腔积液穿刺抽液的检查和治疗，以下说法不正确的是
A.穿刺时从肋骨上缘进针
B.第1次抽液量应小于600～800ml
C.为安全起见，即使是大量胸腔积液也应在B超定位后再行穿刺
D.胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果，应加枸橼酸钠抗凝

E.应尽量避免在第9肋间以下穿刺

【答案】 D
77、女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。
A.肺真菌感染
B.肺癌伴阻塞性肺炎
C.肺梗死
D.干酪性肺炎
E.肺大疱继发感染

【答案】 D
78、霍奇金病患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于
A.Ⅳ期A
B.Ⅲ期B
C.Ⅲ期A
D.Ⅱ期B
E.Ⅱ期A

【答案】 B
79、有关肠易激综合征的治疗，哪项不正确
A.肠道运动调节剂
B.内脏感觉调节剂
C.抗生素
D.泻药
E.止泻药

【答案】 C
80、男性，在聚餐饮酒后3小时于凌晨出现头痛，头晕，乏力，意识模糊，呼吸急促，眼前有闪光影，到医院就诊，眼底检查可见视神经乳头水肿，血气分析为代谢性酸中毒。
A.催吐、洗胃
B.静脉滴注碳酸氢钠
C.血透析
D.静滴用甘露醇及地塞米松
E.服用叶酸

【答案】 A
81、下述哪项是酸碱平衡中反映呼吸性因素的指标
A.PaCO
B.BE
C.PaO
D.AG
E.SB

【答案】 A
82、急性溶血不常有的症状是
A.寒战，高热腰痛
B.血红蛋白尿
C.休克
D.肝脾大
E.肾衰竭

【答案】 D
83、女性，55岁。3个月来腹胀，食欲缺乏，低热。查体：腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗2周不见好转。
A.全胃肠钡透
B.腹腔镜+活检
C.剖腹探查
D.血沉
E.腹水常规

【答案】 B
84、患者，女，28岁，产后1天出现高热寒战，经头孢三代抗生素抗炎治疗后无明显好转，WBC正常，肺片可见双肺野透光度降低，胸部CT示双肺间质均匀弥漫阴影，该患者最可能的诊断是
A.产褥热
B.肺炎球菌性肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.血行播散性肺结核
E.肺间质纤维化伴急性感染

【答案】 D
85、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5 ℃。有光过敏1年。化验血PLT 56×109／L、WBC 2.9×109／L，尿蛋白++
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.急性白血病
D.反应性关节炎
E.皮肌炎

【答案】 B
86、自身免疫性肝炎
A.血浆白蛋白降低
B.血清抗核抗体阳性
C.血清Ⅳ型胶原升高
D.AFP显著升高
E.血浆抗线粒体抗体阳性

【答案】 B
87、男性，58岁，头晕乏力1年，划伤手指出血不止就诊，检验HGB65g／L，RBC2×10
A.急性再障
B.慢性再障
C.骨髓纤维化
D.白血病
E.脾功能亢进

【答案】 B
88、男，14岁，寒战，高热，头痛，呕吐，昏迷12小时，皮肤大片瘀斑，颈强直，瞳孔左＞右，呼吸不规则，此时主要的抢救措施是
A.使用人工呼吸机
B.立即给予呼吸兴奋剂
C.20％甘露醇快速静脉输入
D.立即给予抗生素
E.立即气管切开

【答案】 C
89、22岁青年女性，左侧胸痛伴高热1周就诊。患者于深呼吸时加剧，近2天胸痛出现缓解，X线和超声检查证实左侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。
A.结核菌素试验阳性
B.红细胞沉降率增高
C.胸水乳酸脱氢酶（LDH）增高
D.胸水间皮细胞增高
E.胸水腺苷脱氨酶（ADA）增高

【答案】 A
90、急性粒细胞白血病化疗
A.VP方案
B.DA
C.口服别嘌呤醇
D.信号传导抑制剂
E.氟达拉宾

【答案】 B
91、男性，42岁，2周来稽留热，伴有腹痛、腹泻。心率110／min，脾脏肋下2指，肝脏未触及，移动性浊音阳性，血白细胞3．6×10
A.肺泡癌
B.肝硬化腹腔积液并自发性腹膜炎
C.肝硬化合并病毒性肺炎
D.粟粒型肺结核合并结核性腹膜炎
E.伤寒

【答案】 D
92、急性肾盂肾炎
A.红细胞管型
B.白细胞管型
C.透明管型
D.颗粒管型
E.肾衰竭管型

【答案】 B
93、对于慢性支气管炎的发病因素，下列哪一项是错误的
A.遗传因素
B.气候寒冷
C.副交感神经反应降低
D.吸烟
E.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下

【答案】 C
94、人畜患血吸虫病后，从粪便里排出
A.尾蚴
B.囊虫
C.虫卵
D.血吸虫成虫
E.毛蚴

【答案】 C
95、某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑
A.脑水肿
B.酸中毒加剧
C.脑出血
D.低血糖后反跳性高血糖
E.胰岛素过量致严重低血糖

【答案 A
96、患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。
A.急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎
B.升主动脉根病变
C.马尾综合征
D.肾小管酸中毒
E.肺上叶纤维化
F.IgA肾病
【答案】 D
97、肾病综合征常见并发症不包括
A.感染
B.消化道出血
C.血栓及栓塞并发症
D.急性肾衰
E.蛋白质及脂肪代谢紊乱

【答案】 B
98、男性，56岁，长期酗酒，最近出现步态不稳，眼球震颤和外直肌麻痹：精神错乱显示无欲状态。引起此症状的病因
A.大脑白质受损
B.A族维生素的缺乏
C.糖异生受阻
D.硫胺的缺乏
E.体内酮体蓄积

【答案】 D
99、对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是
A.吡喹酮
B.伯氨喹
C.手术
D.阿苯达唑
E.氯喹

【答案】 C
100、在轻度中毒基础上，出现下列哪项表现，即可诊断为急性中毒汽油中毒
A.情绪反应
B.轻度意识障碍
C.视神经萎缩、球后视神经损害
D.化学性肺炎
E.头痛头晕、恶心、呕吐、步态不稳、视物模糊、烦躁

【答案】 D
101、与福氏志贺毒素致病作用类似的毒素是
A.伤寒杆菌内毒素
B.肉毒外毒素
C.金黄色葡萄球菌外毒素
D.霍乱外毒素
E.大肠杆菌内毒素

【答案】 D
102、异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是
A.低血钾性酸中毒
B.低血钾性碱中毒
C.稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒
D.高血钾性碱中毒
E.高血钾性酸中毒

【答案】 B
103、原尿中水的重吸收主要发生在
A.髓襻降支
B.远曲小管和集合管
C.近曲小管
D.髓襻升支厚壁段
E.髓襻升支薄壁段

【答案】 C
104、支气管肺炎常见病原体是
A.肺炎支原体
B.肺炎链球菌
C.军团菌
D.克雷伯杆菌
E.肺炎衣原体

【答案】 B
105、对于原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的
A.骨髓穿刺干抽
B.NAP活力增高
C.按起病急缓可分为慢性型和急性型
D.均有显著脾大
E.外周血中有幼粒、幼红细胞

【答案】 D
106、门脉高压的特异性表现是
A.脾大
B.脾功能亢进
C.侧支循环开放
D.腹腔积液
E.肝掌，蜘蛛痣

【答案】 C
107、最易经皮肤吸收并引起中毒的毒物是
A.苯
B.汞
C.苯胺
D.一氧化碳
E.氯乙烯

【答案】 C
108、贫血是指外周血单位体积中
A.循环血容量不足
B.红细胞比容低于正常
C.红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞比容低于正常
D.红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常
E.红细胞计数低于正常

【答案】 C
109、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显
A.对症治疗+关节穿刺，局部用透明质酸
B.中药+理疗
C.糖皮质激素
D.甲氨蝶呤
E.非甾体类抗炎药物

【答案】 A
110、符合阻塞性肺气肿的是
A.经积极治疗可以痊愈
B.其病理改变是不可逆的
C.仅限于肺泡弹性减退与膨胀
D.α
E.肺功能改变主要是肺活量减少

【答案】 B
111、女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征(+)，双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L
A.TSH↓，FT3↑，FT4↑
B.肝功能异常
C.总胆固醇↑，甘油三酯↑
D.TSH↑，FT3↓，FT↓
E.HbAlc↑

【答案】 A
112、中心型肺癌应鉴别
A.结核球
B.淋巴瘤
C.结核性空洞
D.结核性胸腔积液
E.粟粒性肺结核

【答案】 B
113、男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，食欲减退。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压92／52mmHg，脉搏120次／分，进一步治疗宜用的措施是
A.雷尼替丁静脉滴注
B.注射巴曲酶
C.尽快手术
D.服用去甲肾上腺素
E.输血、输液

【答案】 C
114、女性，30岁，因发热、胸痛、刺激性干咳而发现右侧第四前肋下渗出性胸膜炎 ，在积极抗结核治疗的同时，每周2～3次胸腔穿刺排液，其目的在于
A.尽快改善病人食欲
B.减少对邻近肺组织的压迫，有利于肺内病变吸收
C.减少胸膜纤维增生、粘连，避免肺功能减损
D.便于胸腔内注药以提高局部药物浓度
E.缓解胸痛及呼吸困难

【答案】 C
115、女性，24岁，2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛，活动后感胸痛。查体：心率80次／分，双肺正常，心界饱满，心律整，心尖部第一心音减弱，可闻第三心音，肝脾不大，1个月前有上呼吸道感染史。ECG示：P-R间期0.24～0.28秒
A.风湿性心肌炎
B.病毒性心肌炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌病
E.冠心病

【答案】 A
116、左心室射血分数(LVEF)正常值是
A.≥50％
B.≥40％
C.≥30％
D.≥60％
E.≥70％

【答案】 A
117、流行性乙型脑炎最具特征性的病变是
A.噬神经细胞现象
B.卫星现象
C.筛网状软化灶
D.淋巴细胞袖口状浸润
E.胶质结节

【答案】 C
118、急性粟粒性肺结核
A.持续中等度发热(38～39℃)3周以上，伴咳嗽、咳痰、气短
B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年
C.自幼反复哮喘发作，近日来加剧
D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常
E.一侧胸痛，呼吸时加剧，伴发热，气短

【答案】 A
119、糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为
A.弥漫性肾小球硬化
B.结节性肾小球硬化
C.基膜增厚呈钉突样改变
D.渗出性肾小球病变
E.系膜细胞增生

【答案】 B
120、缺铁性贫血
A.红细胞大小不等，中心淡染
B.红细胞中见染色质小体
C.可见Auer小体细胞
D.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％
E.骨髓增生低下，造血细胞减少

【答案】 A
121、有关支气管哮喘治疗的论述，不正确的是
A.哮喘发作时应使用抗生素控制感染
B.规律使用支气管扩张药以预防和控制气道的痉挛
C.使用糖皮质激素控制气道炎症是哮喘治疗的关键
D.口服激素对哮喘的治疗作用优于吸入激素，治疗时应首先选择
E.对于发现过敏原的患者都应当使用脱敏治疗

【答案】 D
122、患者女性，25岁，突发持续高热、中毒症状重，胸片显示两肺野弥漫的分布、大小、密度相近的粟粒状阴影，提示该患者患有
A.血行播散型肺结核
B.结核球
C.原发综合征
D.结核性胸膜炎
E.慢性纤维空洞性肺结核

【答案】 A
123、尿毒症最早期、最多见的临床表现是
A.胃肠道症状
B.高血压
C.贫血
D.皮肤瘙痒
E.抽搐

【答案】 A
124、女性，38岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，近年来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒、月经过多、牙龈出血，皮下有紫癜而入院
A.职业接触史
B.家族史
C.药物史
D.个人嗜好
E.既往病史

【答案】 A
125、格林-巴利综合征
A.脑脊液白细胞数4×10
B.脑脊液白细胞数5×10
C.脑脊液白细胞数3×10
D.脑脊液白细胞数500×10
E.脑脊液白细胞数300×10

【答案】 C
126、钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是
A.1：100
B.1：200
C.1：300
D.1：400
E.1：800

【答案】 D
127、女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连