©2010-2025 宁波自信网络信息技术有限公司 版权所有
客服电话：4009-655-100 投诉/维权电话：18658249818
浙ICP备2021020529号-1 | 浙B2-20240490
关注我们 ：
1、产品退货记录表 (可以直接使用，可编辑 优质资料，欢迎下载） 产品退货记录表 客户 业务员 退货单号 退货型号 退货数量 退货日期 客户要求（客服专员）：□维修后返回□重新补发□取消订单 退货原因（客服专员）： 签名：日期： 营销部意见： 签名： 日期： 品质部意见：□修复后返回客户□无法修复，报废处理□检验合
2、格后入库 责任单位：□其它OEM厂商（ ） □品质部□采购部 品质部意见： 签名： 日期： 责任单位意见： 签名： 日期： 返修用料明细（返修员）： 签名： 日期： 财务部
3、意见（损失成本）： 签名： 日期： 总经理意见： 签名： 日期： 泉州市中医院 PIO记录表 姓名 黄种志科别 内二 床号 338 住院号207541 日期 / 时间 P 护理诊断/问题 I 护 理 措 施 签 名 O
4、评 价 日 期 签 名 2021.11.1511：00 11.15 11：00 1P:体液过多：双下肢水肿（与脾肾亏虚，水液内停，泛溢肌肤有关） 2P：气体交换受损：（与肺气虚弱，咳痰乏力有关） 1I：①严格限制水钠的摄入，水的摄入量控制在前一天的尿量+500ml，钠盐的摄入量约每日2克（相当于一啤酒瓶盖）。一日三餐提供足够的热量，并补充各种维生素，饮食宜低盐低脂优质蛋白糖尿病饮食。 ②每日晨起测量体重，观察水肿部位程度、 消长、规律等。 ③记录2
5、4小时尿量，教会患者记录方法和 内容，并监测尿量的变化。 ④告知患者和家属出现水肿的原因，如何观察水肿的变化，解释水钠对水肿消退的重要性。 ⑤嘱患者卧床休息的时候，下肢要适当抬 高。 2I：①指导患者进行有效咳嗽，促进痰液的排 出。 ②嘱患者卧床休息，保持病室空气新鲜， 定时开窗通风。 ③嘱患者注意保暖，防止受凉，定时监测体温变化。 高。 ④饮食宜养阴清热之品，可选白菜、山药、冬瓜、黄瓜、豆类、鸡蛋、瘦肉等。常饮茅根汤，鲜芦根煎水代茶。禁食糖、高淀粉、烟酒等。 ⑤宜低盐低脂低优质蛋白饮食，摄盐量以2克为宜，选择瘦肉，牛奶等优质蛋白，忌辛辣煎炸及豆制品。 郑金雅
6、 郑金雅 A A 11.20 11.25 郑金雅 郑金雅 评价：A、已解决、稳定 B、基本解决，有明显改善 C、变化不明显，稍有缓解 D、无进展，未解决 E、恶化 注：必要时动态病情病情可记录在危重病记录单或护理记录单上。 泉 州 市 中 医 院 PIO记录表 姓名 黄种志科别 内二
7、床号 338 住院号 207541 日期 / 时间 P 护理诊断/问题 I 护 理 措 施 签 名 O 评 价 日 期 签 名 11.15 11：00 11.15 11：00 3P：排尿异常：解泡沫尿，夜尿多（与脾肾亏虚，不能固摄有关） 4P：饮食调理的需要：（与饮食不节，损伤脾胃，脾胃气阴亏虚有关） ④注意饮食宜清淡，可食用川贝炖梨，分数 次频服。 3I：①向患者讲解引起解泡沫尿，夜尿多的原
8、 因。 ②嘱患者睡前尽量少饮水。 ③遵医嘱改善肾循环等治疗，避免使用肾 损害的药物。 ④注意观察排尿的次数、尿量、尿色等变 化。 4I：①向患者强调合理饮食对本病的重要性， 制定饮食计划。 ②指导患者低盐、低脂、优质蛋白、糖尿 病饮食，如牛奶、鸡蛋白、鸡肉等，少食植物 蛋白，如花生、豆类及其制品，忌食含糖类和 高淀粉的食物。 ③患者常感饥饿，可给予“煮三次菜”充 饥，绝不允许私自添食物。 ④饮食宜养阴清热之品，可选用白菜、山 药、冬瓜、南瓜、瘦肉淡菜等。 ⑤限制钠、钾、磷的摄入。 ②选择多样化的饮食，并增加食物的色、香、味及适宜的温度，刺激病人的食欲。 ③
9、提供少量多次饮食。 郑金雅 郑金雅 A A 11.20 11.19 郑金雅 郑金雅 评价：A、已解决、稳定 B、基本解决，有明显改善 C、变化不明显，稍有缓解 D、无进展，未解决 E、恶化 注：必要时动态病情病情可记录在危重病记录单
10、或护理记录单上。 泉 州 市 中 医 院 PIO记录表 姓名 黄种志科别 内二 床号 338 住院号 207541 日期 / 时间 P 护理诊断/问题 I 护 理 措 施 签 名 O 评 价 日 期 签 名 2021.11.1511：00 11.1511：00 5P:焦虑：（与病情反复，担心预后有关） 6P：知识缺乏：缺乏与本病相关知识 5I：①向患者解释本病发生的原因、转
11、归、预后，说明通过积极治疗，可以使病情缓解，恢复健康，使其对自己的疾病有正确的认识，积极配合治疗。 ②注意观察患者的心理反应，倾听其对疾 病的态度，进行心理疏导，消除焦虑的心理， 放松心情，愉快接受治疗。 6I：①向患者强调合理饮食对本病的重要性， 严格遵守低盐糖尿病饮食治疗的原则，尤其是 蛋白质和糖类的合理摄入以及水钠限制。 ②根据病情和活动耐力，进行恰当的活动，用于增强机体的抵抗力，避免劳累和重体力活动。 ③定期检查血糖，定期复查肾功能和电解质。 ④嘱患者遵医嘱用药，避免使用肾毒性较大的药物，如氨基糖苷类抗生素等。 ⑤遵守糖尿病肾病饮食，多吃新鲜蔬菜及粗粮，严忌肥甘厚腻
12、之品，并按需按量补充优质蛋白质。 ⑥按时服用降糖药物，积极控制血糖，尽 郑金雅 郑金雅 A A 11.18 11.18 郑金雅 郑金雅 评价：A、已解决、稳定 B、基本解决，有明显改善 C、变化不明显，稍有缓解 D、无进展，未解决 E、恶化 注：必要时动态病情病情可记录在危重病记录单或护理记录单上。 泉 州 市 中 医 院 PIO记录表 姓名 黄种志科别 内二 床号 338 住院号 207541
13、 日期 / 时间 P 护理诊断/问题 I 护 理 措 施 签 名 O 评 价 日 期 签 名 2021.11.1511：00 11.1511：00 11.15 11：00 7P：潜在并发症高血压危象 8P：有低血糖的危险（与使用降糖药有关） 9P：有受伤的危险（与患者视物模糊有关） 量去除加重肾衰竭的诱因。 7I：①避免危险因素，向患者阐明保持良好的心理状态和遵医嘱服药对于预防高血
14、压危象的重要意义。 ②遵医嘱予降压药物治疗，测量用药后 的血压以观察治疗，并观察药物的副作用。 ③定期测量血压，发现血压急剧升高， 剧烈头痛、呕吐，大汗，视物模糊，面色神 志改变、肢体运动障碍等症状，立即报告医 生。 ④指导家属参与患者的护理，给患者以 情感支持，使患者稳定积极的情绪状态。 ⑤指导患者保持情志开朗，勿激动，忌 情志波动太大。 8I：①严格监测血糖，随时携带糖果或小饼 干，以防低血糖反应的发生。 ②坚持服用降糖药物，遵医嘱服用。 ③嘱患者少量多餐，适当运动。 9I：①注意用眼卫生，避免熬夜及长时间近距离用眼，避免看报纸，看书灯行为，尽量闭目养神。
15、 郑金雅 郑金雅 郑金雅 A A B 12.11 12.11 12.11 郑金雅 郑金雅 郑金雅 评价：A、已解决、稳定 B、基本解决，有明显改善 C、变化不明显，稍有缓解 D、无进展，未解决 E、恶化 注：必要时动态病情病情可记录在危重病记录单或护理记录
16、单上。 泉 州 市 中 医 院 PIO记录表 姓名 黄种志科别 内二 床号 338 住院号 207541 日期 / 时间 P 护理诊断/问题 I 护 理 措 施 签 名 O 评 价 日 期 签 名 2021 11.16 2021 11.17 2021 11.18 2021 12.11 4P: 1P: 5P: 4P: 9P: ②患者一旦出现视网膜出血时，禁激烈活动，减
17、少头部活动，适当卧床休息。 4I：⑥平时可饮茅根汤或鲜芦根煎水代茶 饮。 1I：⑥保持床铺干燥平整，注意保持皮肤清洁干燥，尽量穿宽松的衣服。 5I：③向患者说明成功的病例，使其看到疾病治疗的希望。 4I：⑥指导患者可食用清热利水之品，如 赤小豆粥、苡米粥等。温肾健脾，甘辛温 化食物，如肉桂、生姜、黑豆、炒黑芝麻 等。忌吃生冷瓜果及寒凉、冰冻滋腻伤阳 之品。 9I：③嘱患者定期做眼底检查，出院后患者眼睛有任何症状必须看眼科，以后每年追踪一次。 ④患者一旦出现视网膜出血时，禁激烈活动，减少头部活动，适当卧床休息。
18、 评价：A、已解决、稳定 B、基本解决，有明显改善 C、变化不明显，稍有缓解 D、无进展，未解决 E、恶化 注：必要时动态病情病情可记录在危重病记录单或护理记录单上。 泉 州 市 中 医 院 PIO记录表 姓名 黄种志科别 内二 床号 338 住院号 207541 日期 / 时间 P 护理诊断/问题 I 护 理 措 施 签 名
19、 O 评 价 日 期 签 名 2021 12.11 9P: ③嘱患者定期做眼底检查，出院后患者眼睛有任何症状必须看眼科，以后每年追踪一次。 ④患者一旦出现视网膜出血时，禁激烈活动，减少头部活动，适当卧床休息。 4I：⑥平时可饮茅根汤或鲜芦根煎水代茶 饮。 1I：⑥保持床铺干燥平整，注意保持皮肤清洁干燥，尽量穿宽松的衣服。 5I：③向患者说明成功的病例，使其看到疾病治疗的希望。 4I：⑥指导患者可食用清热利水之品，如 赤小豆粥、苡米粥等。温肾健脾，甘辛温 化食物，如肉桂、生姜、黑豆、炒黑芝麻 等。忌吃生
20、冷瓜果及寒凉、冰冻滋腻伤阳 之品。 评价：A、已解决、稳定 B、基本解决，有明显改善 C、变化不明显，稍有缓解 D、无进展，未解决 E、恶化 注：必要时动态病情病情可记录在危重病记录单或护理记录单上。 值班记录表 日期 值班 时间 值班员 值班情况 及交班记录 交接 时间 交接 签名 备注 月 日
21、
22、 说明 1、 值班人员必须认真做好值班记录，包括公司领导、机关工作人员前来检查工作的情况。 2、 交接班双方要做到手续清楚，因交接不满而发生问题时，追究交接班双方的责任。
23、基础体温(BBT)记录表 姓名： 年龄： 2021年 月 体 温 .1 37.0 .9 .8 .7 .6 36 5 .4 .2 .3 .1 36.0 .9 1 5 10 15 20 25 30 35 40 45 日 期 周 期 备 注 2021年
24、 月 体 温 .1 37.0 .9 .8 .7 .6 36 5 .4 .2 .3 .1 36.0 .9 1 5 10 15 20 25 30 35 40 45 日 期 周 期 备 注 2021 年 月 体 温 .1 37.0 .9 .8 .7 .6 36 5 .4 .2 .
25、3 .1 36.0 .9 1 5 10 15 20 25 30 35 40 45 日 期 周 期 备 注 基础体温计正确的测量方法及记录方法 1、预先将体温计准备好，置床头或枕边随手可取到之处。 2、睡眠6小时以上，醒后即把体温计含入口中（请将探头置于舌下内侧根部，紧闭嘴巴，以确保测出正确的体温。）至少3分钟（通常于清晨5-7点进行），取出体温计观察温度，并在表格内相应位置划圆点
26、●”标记。将各小圆点用线段连接起来，即成为基础体温曲线。 3、通常于月经周期第5天开始测量记录体温。而在行经期间，注意观察记录月经量：经量适中正常时，用1个叉号“×”标记；经量较多时，记“××”；经量特别少时，用顿号“、”标记。 4、行房时，在体温圆点外加一圆圈，标记为“⊙”，性感(兴奋、高潮)情况，若能达到性高潮，在⊙上方加上“↑”；有性兴奋期但达不到高潮者，在⊙上加“—”标记；若性感冷淡，则在⊙下方加“↓”标记。 5、在接近排卵期时，要特别留意阴道分泌物情况，量多如流清涕、透明拉丝长(>8cm)者，用3个加号“＋＋＋”在“备注”栏内相应位置做标记；拉丝长5-8cm者，标记“＋＋”；
27、量不多且混浊拉丝<5cm者，用“＋”标记。 6、或有失眠、感冒、腹痛、阴道出血等特殊情况时，在“备注”栏内相应位置处加以说明。 7、接受检查、治疗或服药时，宜在“备注”栏内相应位置处作记录，在小方格下加“↑”表示开始，加“↓”表示结束时间。 举例如图： 体 温 .1 37.0 .9 .8 .7 .6 36 5 .4 .2 .3 .1 36.0 .9 1 5 10 15 20 25 30 35 40 45 日 期 周 期 备 注 ． × × ×× × 、 ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ⊙ ⊙ ⊙ ⊙ × × ⊙ 失 眠 ++ +++ + + 感冒头痛 ↑ 克罗↓ 米芬 ↓ ↑ ↑ _ ↓ ． 早期妊娠可诊断 从排卵期算起，到第21天体温高又不来月经，便为妊娠。注：特异体质人，也有不适合上述情况的，请向医生咨询。
©2010-2025 宁波自信网络信息技术有限公司 版权所有
客服电话：4009-655-100 投诉/维权电话：18658249818
浙ICP备2021020529号-1 | 浙B2-20240490
关注我们 ：
