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1、保洁服务检查表 (日常保洁) 检查人： 检 查 项 目 提 示 检 查 结 果 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 A B X N A B X N A B X N A B X N A B X N 1、大堂 石材是否每日清扫并清拖1次大堂？每周是否擦拭1次信报箱、楼门玻璃？每月擦拭1次大堂、候梯厅墙面？每日巡查1次大堂。 2、楼道、楼梯 是否每周清扫1次、每2周清拖1次？是否每2周擦拭1次楼梯扶手、栏杆、露台、防火门、消火栓、指示牌等共
2、用设施？是否每季度除尘1次楼内灯具？每日巡查1次楼道。 3、电梯轿厢 是否每日擦拭1次电梯轿厢门、面板?是否每日清拖1次轿厢地面？不锈钢或其他材料装饰的电梯轿厢，每月护理1次；每日巡视2次电梯轿厢。 4、天台、屋面 是否每季度清扫1次天台、屋面；雨季期间，每2月清扫1次天台、屋面。每月巡查1次天台，有杂物及时清扫。 石材是否每周全面清洁1次？玻璃门
3、窗是否每周用玻璃清洁剂全面刮洗1次？ 5、楼外道路及设施 是否每日清扫2次？每月清洁1次楼外公共照明及共用设施；每日巡查2次楼外道路 6、水景 根据水质情况进行消毒净化处理，使用期间每周清洁2次水面；每年清洁2次水池池底。 7、有害生物预防和控制 配合相关部门进行有害生物预防和控制，投放药物是否预先告知？在投放位置是否有明显标志？
4、 8、雨雪天气清洁 是否雨后对小区内主路、干路积水进行清扫？降雪时，是否及时清扫积雪、铲除结冰？夜间降雪的，主要道路的冰雪是否在次日10：00前清扫干净？ 9、天花 灯具、风口、烟感器、喷水器是否每周全面除尘一次？ 灯具、风口、烟感器、喷水器是否每月全面清洗一次？ 地下室
5、 1、地面 地面是否每日清扫一次？沟渠是否每日清扫一次？开关、反光设施及灭火器是否每日擦拭一次？岗亭是否每日清洁一次？ 地面是否每周拖洗一次？开关、反光设施及灭火器是否每周全面清洁一次？岗亭是否每周全面清洗一次？ 地面是否每月冲洗一次？沟渠是否每月全面冲洗一次？ 2、墙面 消防
6、栓、指示牌识、防火门是否每日擦拭一次？ 消防栓、指示牌识、防火门是否每周全面清洁一次？墙面是否每周除尘及局部去污一次？ 3、管网 消防管、管线是否每周除尘一次？ 消防管、管线是否每月清洁一次？ 备注：A——符合；B——不完善；X——不符合；N——不相关。 优质护理服务
7、质量检查表（100分） 科室： 时间： 年 月 项目 检查内容 分值 扣分标准 存在问题 扣分 得分 整改措施 分级护理制度 30分 1、护士知晓分级护理制度的内容。护士参加分级护理制度的培训。 15分 护士知晓度达100%，知晓率达100%。下降5个百分点，扣1分。培训参加率达100%，下降5个百分点，扣1分。
8、 护士长签名： 2、病人阅览表护理级别标识正确，与病情相符。 5分 1名患者护理级别标识不正确，扣1分。 3、科室对分级护理进行质量控制，有记录，对存在问题有分析原因和整改措施。 10分 无质量控制标准不得分，对存在问题无分析及整改扣5分。 责任 制整 体护 理 60分 1、实施责任制，落实整体护理，为患者提供连续、全程护理服务；执行分级护理制度，按时巡视病房 5分 查监控录像，未按时巡视，扣 1分 2、责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康教育、康复指导、提供心理支持等工作职责 5分 查
9、护理项目执行记录和询问病人，一项未做到扣0.5分 3、每名患者均有相对固定的责任护士对其负责，患者知晓自己的责任护士；责任护士熟悉负责患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、心理状态、睡眠、大小便、自理能力、主要护理问题和措施等情况，并能够及时与医生沟通 5分 一项不合格扣0.5分，一位患者不知晓自己的责任护士扣1分，查责任护士对分管患者的了解程度，一人次不了解扣1分 4、根据患者病情、护理难度和技术要求等，对护士进行合理分工，分层管理。 5分 一项不合格扣1分 5、查看护士排班情况。 10分 未体现护士工作的责任制不得分。 6、查看
10、责任护士每日工作内容和流程。 5分 科室未制定工作内容及流程，扣3分；未执行工作内容一项扣1分。 7、正确使用腕带、导管标识等识别系统，保证患者安全，体现人文关怀 5分 一项未做到扣0.5分，出现护理并发症或差错扣5分 8、落实保护患者隐私制度，为患者实施暴露隐私部位操作时是否遮挡屏风等。 10分 缺隐私保护制度扣2分；实施暴露患者隐私操作时，未遮挡屏风扣5分；床头卡泄露患者病情扣1分。 9、查看护士根据护理计划单的书写要求制定的护理计划、及实施情况。 10分 未按要求制定护理计划者，缺1份扣5分。 绩效考核10分 能对全科护理人员进行
11、合理的绩效考核，考核结果与绩效奖分配、评优、晋升、晋级挂钩。查考核记录 10分 无绩效考核方案不得分，记录与实际不符扣5分 检查者签字： 各楼层日常保洁工作检查表 楼号： 检查人： 检查时间 检查事项 是否合格 原因 是否处理 备注 地面 □合格 □不合格 台阶 □合格 □不合格 栏杆、扶手 □合格 □不合格 高位玻璃、墙面、设施 □合格 □不合格 窗框 □合格 □不合格 窗台 □合格 □不合格 地脚线 □合格
12、 □不合格 楼道灯的开关 □合格 □不合格 墙面接线口 □合格 □不合格 管道井门、弱电井门、 □合格 □不合格 楼道顶面 □合格 □不合格 单元门 □合格 □不合格 地下室 □合格 □不合格 三门峡慧泉物业管理 小区外围保洁日工作检查表 检查人： 检查时间 检查事项 是否合格 原因 是否处理 备注 小区绿化带 □合格 □不合格 中庭花园 □合格 □不合格
13、 小区路面、排水渠 □合格 □不合格 篮球场 □合格 □不合格 地下车库 □合格 □不合格 三门峡慧泉物业管理 小区外围保洁日工作检查表 检查人： 检查时间 检查事项 是否合格 原因 是否处理 备注 小区绿化带 □合格 □不合格 中庭花园 □合格 □不合格 小区路面、排水渠 □合格 □不合格 篮球场 □合格 □不合格 地下车库 □合格 □不合格 三门峡慧泉物业管理
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