2019-2025年执业医师资格证之临床助理医师强化训练试卷A卷附答案.docx

2019-2025年执业医师资格证之临床助理医师强化训练试卷A卷附答案

单选题（共600题）
1、氟尿嘧啶对下列哪种肿瘤疗效较好？（　　）
A.绒毛膜上皮癌
B.膀胱癌和肺癌
C.消化道癌和乳腺癌
D.卵巢癌
E.宫颈癌

【答案】 C
2、患儿，男，6岁。颜面、四肢水肿伴尿少半个月。BP120/86mmHg，查蛋白尿(+++)，红细胞(++)，血总蛋白40g/L，血清白蛋白20g/L。最可能的诊断是
A.肾炎性肾病
B.单纯性肾病
C.急进性肾炎
D.急性肾炎
E.慢性肾炎

【答案】 A
3、男性，30岁。左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血。应采取的处理原则是
A.直接送手术室手术
B.大量快速输液，纠正休克
C.积极抗休克，同时迅速手术
D.休克好转后再手术
E.抗感染、止血

【答案】 C
4、作为诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，以下各项中不正确的是
A.肺型P波
B.V
C.左束支传导阻滞
D.右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm
E.肺动脉段突出

【答案】 C
5、进行性血胸的诊断依据不包括
A.持续脉快，血压下降
B.胸腔引流连续3小时总量300ml
C.Hb、RBC反复测定呈持续下降
D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大
E.经输血补液血压不回升逐渐下降

【答案】 B
6、知识点：乳腺癌
A.甲胺蝶呤，氟尿嘧啶顺铂
B.环磷酰胺，甲胺蝶呤顺铂
C.环磷酰胺，氟尿嘧啶顺铂
D.环磷酰胺，甲胺蝶呤，氟尿嘧啶
E.顺铂，环磷酰胺，甲胺蝶呤

【答案】 D
7、癔症最重要的治疗方法是
A.镇静
B.针灸治疗
C.心理治疗+药物治疗
D.暗示疗法
E.中医中药治疗

【答案】 C
8、有晕眩、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于
A.大脑中动脉血栓形成
B.大脑后动脉血栓形成
C.椎—基底动脉血栓形成
D.蛛网膜下隙出血
E.延髓出血

【答案】 C
9、运输外源性三酰甘油的脂蛋白是
A.乳糜微粒
B.极低密度脂蛋白
C.低密度脂蛋白
D.中间密度脂蛋白
E.高密度脂蛋白

【答案】 A
10、下列哪种氨基酸脱羧后可以是血管收缩剂
A.精氨酸
B.天冬氨酸
C.色氨酸
D.谷氨酸
E.组氨酸

【答案】 C
11、属于红细胞破坏过多的贫血是下列哪种疾病
A.fanconi贫血
B.骨髓病性贫血
C.缺铁性贫血
D.海洋性贫血
E.慢性病性贫血

【答案】 D
12、患者，24岁。人工流产术后1周，突然阴道流血增多，伴腹痛，无发热，査宫口有少量活动性出血，子宫稍大、稍软，压痛(±)，附件正常。
A.漏吸
B.吸宫不全
C.子宫内膜炎
D.子宫穿孔
E.羊水栓塞

【答案】 B
13、对医疗事故技术鉴定委员会所做的结论不服的，病员及家属和医疗单位在接到结论之日起，可申请重新鉴定的期限要求是
A.24小时内
B.48小时内
C.15日内
D.30日内
E.45日内

【答案】 C
14、男，18岁。在车上突然发生：口似嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电波呈双侧额颞叶去阵法性慢波——棘慢波。最佳选用的治疗药物为
A.乙琥氨
B.扑米酮
C.氯硝西泮
D.卡马西平
E.水合氯醛

【答案】 D
15、血清中常规检査检测不到的HBV标志物是
A. HBsAg
B. HBeAg
C. HBcAg
D.抗- HBe
E.抗- HBc

【答案】 C
16、NADH呼吸链组分的排列顺序为
A.NAD
B.NAD
C.NAD
D.FAD→4NAD
E.CoQ→4NAD

【答案】 B
17、能抑制尿液的稀释和浓缩过程，并具有强大利尿作用的药物是
A.呋塞米
B.氢筑噻嗪
C.高渗葡萄糖
D.山梨醉
E.甘露醇

【答案】 A
18、患者冋答问题时，语言缓慢，拖延时间长，但回答基本切题完整，该表现属于
A.强迫思维
B.强制性思维
C.思维插入
D.思维迟缓
E.思维散漫

【答案】 D
19、32岁初产妇，妊娠39周，右枕前位。阵发性腹痛8小时入院，检查宫口开大4cm，头S-1，宫缩35秒/3分，胎心140次/分; 2小时后检查宫口开大仍4cm，头S-1，宫缩35秒/3分，胎心140次/分。
A.人工破膜
B.肌注哌替唆100mg
C.肌注麦角新碱
D.肌注缩宫素
E.立即行剖宫产术

【答案】 A
20、十二指肠和胃部均可见溃疡的是（）
A.癌性溃疡
B.十二指肠球后溃疡
C.复合溃疡
D.胃多发溃疡
E.幽门管溃疡

【答案】 C
21、容易见到角化珠的癌可以确定为
A.分化好的鳞癌
B.基底细胞癌
C.移行细胞癌
D.分化差的鳞癌
E.分化差的腺癌

【答案】 A
22、女性，37岁，I度烧伤50%，II度烧伤5%,用青霉素、链霉素治疗4天后，骤^寒战、高热09.5~40。0，烦躁，腹胀，血压下降，白细胞计数34X109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑可能为
A.链球菌脓毒症
B.大肠埃希菌脓毒症
C.金黄色葡萄球菌脓毒症
D.脱水
E.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）脓毒症

【答案】 C
23、女性，38岁，2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。
A.肺淤血，双下肺可见KerleyB线，双侧胸腔积液
B.心脏向左下扩大，心胸比>0.5
C.双侧大量胸腔积液
D.肺动脉段膨隆
E.心脏向两侧扩大，呈烧瓶样

【答案】 D
24、下列关于小儿蛋白质一能量营养不良的病因哪项是错误的
A.摄入不足
B.消化吸收不良
C.需要量增加
D.先天不足
E.未及时添加辅食

【答案】 D
25、肉芽肿构成成分是
A.单核巨噬细胞
B.淋巴细胞
C.中性粒细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.嗜碱性粒细胞

【答案】 A
26、多数原发性醛固酮增多症的最佳治疗是
A.口服螺内酯
B.口服钙离子拮抗剂
C.手术治疗
D.口服氨苯蝶啶
E.口服阿米洛奇

【答案】 C
27、女性，28岁，农民，3个月来咳嗽、咳少量白痰，伴乏力、低热、食欲下降，体重减轻6kg,月经不规律。体检时左颈部可及2个黄豆大小淋巴结，质软、活动。胸片发现右上肺不均质片状阴影及肺门钙化影。
A.给予异烟肼+链霉素+乙胺丁醇治疗，观察疗效
B.胸部CT、磁共振成像检査
C.血沉、WBC计数及分类
D.抽血査结核杆菌抗体、行结核杆菌PCR检测
E.PPD皮内试验、痰结核杆菌及细菌培养

【答案】 A
28、男，33岁问他几岁，答"三十三，三月初三，三月桃花开，开花结果给猴吃"，该患者临床症状属于
A.思维散漫
B.妄想观念
C.思维奔逸
D.思维插入
E.强迫观念

【答案】 C
29、氯沙坦的降压机制是
A.拮抗ACE的活性
B.拮抗肾素的活性
C.拮抗AT
D.减少血液缓激肽水平
E.增加血液血管紧张素Ⅱ的水平

【答案】 C
30、治疗缺铁性贫血的主要目的是
A.血红蛋白恢复正常
B.血清铁水平恢复正常
C.补足贮存铁
D.红细胞水平恢复正常
E.血清铁和总铁结合力均恢复正常

【答案】 C
31、知识点：酶促反应
A.中间产物
B.活性中心底物结合基团
C.酶活性中心外的必需集团
D.全部集合
E.中间产物及中心集团

【答案】 B
32、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因是
A.低血镁
B.低血钠
C.低血钾
D.低蛋白血症
E.低血钙

【答案】 C
33、女性，48岁，反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛.
A.抗核抗体
B.血沉
C.血C反应蛋白
D.影像学
E. 血抗链球菌溶血素“O"测定

【答案】 D
34、一职工从沿海某城市归来，腹泻1天，排便10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出ElTor型细菌。诊断11小时后医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过
A. 6小时
B. 12小时
C. 18小时
D. 24小时
E. 48小时

【答案】 A
35、男性，25岁。膀胱刺激征2年，一般抗感染无效，且逐渐加重。有米汤尿和终末血尿，现排尿30余次/日，应考虑下列哪种疾病
A.慢性肾盂肾炎
B.慢性前列腺炎
C.膀胱结石
D.肾结核
E.膀胱肿瘤

【答案】 D
36、艾滋病的传播途径，可能性最小的是
A.性接触传播
B.握手
C.药瘾者共用针头
D.孕妇分娩过程中传播给婴儿
E.器官移植

【答案】 B
37、一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，行口对口人工呼吸的先决条件是
A.清除口咽分泌物和异物保持呼吸道通畅
B.将病人置于仰卧位
C.确定心跳停止
D.每次吹入800ml气体
E.每分钟吹气几次

【答案】 A
38、当事人在收到医学会的医疗事故鉴定通知书后，应提交有关医疗事故技术鉴定材料、书面陈述及答辩的时间为
A. 3日内
B. 5日内
C. 7日内
D. 10日内
E. 14日内

【答案】 D
39、肱骨髁上骨折，有尺侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症是
A.肘关节后脱位
B.尺神经损伤
C.肘内翻畸形
D.肘关节前脱位
E.前壁缺血性肌挛缩

【答案】 C
40、患者女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。
A.外源性支气管哮喘
B.内源性支气管哮喘
C.慢性喘息型支气管炎
D.慢性阻塞性肺疾病
E.心源性哮喘

【答案】 B
41、下列疾病时宜选择的治疗药物为
A.维拉帕米
B.洋地黄
C.阿托品
D.利多卡因
E.胺碘酮

【答案】 C
42、知识点：尿路结石
A.肾盂肿瘤
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石
D.膀胱结石
E.肾病综合征

【答案】 C
43、对从设计规定的研究对象中随机抽出的一部分进行调查，称为
A.普查
B.队列研究
C.病例对照研究
D.抽样调查
E.理论流行病学研究

【答案】 D
44、关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列不正确的是
A.心率增快者适合应用
B.合并急性左心衰竭者适合应用
C.以右心衰竭为主要表现而无明显感染者适合应用
D.剂量一般为常规剂量的2/3
E.慢性肺心病患者对洋地黄药物耐受性低，疗效较差

【答案】 A
45、男，45岁。无痛性肉眼血尿3个月，IVP 显示左肾盂内有充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应考虑
A.肾结核
B.肾癌
C.阴性结石
D.肾盂癌
E.肾炎

【答案】 D
46、25岁妇女，停经3个月，阴道不规则出血1月余，查：血红蛋白7g/dl,阴道前壁有蓝紫色结节，大小如胡桃，宫颈口松，子宫如4个半月妊娠大小，血人绒毛膜促性腺素（hCG)大于20OOOU/L,应考虑为
A.良性葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.双胎妊娠
D.妊娠合并子宫肌瘤
E.先兆流产

【答案】 B
47、患儿，面容愚笨、呆板，眼距宽，鼻梁平，舌厚、肥大，常伸出口外，怕冷，少动，智力低下，腕骨有1个骨化中心。
A.染色体异常
B.先天性酶缺陷
C.甲状腺激素缺乏
D.维生素D缺乏
E.维生素A缺乏

【答案】 C
48、系统性红斑狼疮的标志性抗体是
A. ANA
B. ANCA
C.抗ds-DNA
D.AKK
E.抗RNP抗体

【答案】 C
49、 35岁女性，有连续3次晚期自然流产史，现妊娠18周，早孕期一直休息并保胎治疗。今日阴道少量出血伴下坠感就诊。检查阴道少许血迹，宫口松软扩张2cm，子宫增大如孕4个月余，双附件（-），无宫缩，胎心良好。
A.难免流产
B.先兆流产
C.不全流产
D.习惯性流产
E.稽留流产

【答案】 D
50、上述各项中属于医生违背尊重原则的是
A.医生检查病人时，由于消毒观念不强，导致病人交叉感染
B.医生满足病人的一切保密要求
C.妊娠危及孕妇的生命时，医生给予引产
D.民生对病人的呼叫或提问给予应答
E.医生的行为使某个病人受益.但却损害了其他病人的利益

【答案】 B
51、患者，女，23岁。怕光、发热、咳嗽半年，查体：营养偏差，体格消瘦，面部有红斑，心肺无异常，红细胞沉降率增快，体温37.5～38.5℃。最可能的诊断是
A.急性支气管炎
B.支原体肺炎
C.日光性皮炎
D.SL
E.皮肌炎

【答案】 D
52、关于葡萄胎的描述，下列哪项正确
A.胎盘绒毛滋养细胞异常增生、水肿，形成水泡状
B.均表现为停经后阴道出血
C.均表现为停经后下腹痛
D.均有卵巢黄素囊肿，常急性扭转
E.早孕反应均比较严重，多出现妊高征

【答案】 A
53、患者，女，33岁。有生育严重缺陷患儿病史。再次妊娠前，夫妻双方拟进行相关医学检查。依据《母婴保健法》规定，有权进行医学检查的机构是
A.省级医疗保健机构
B.县级人口计生服务机构
C.县级疾病控制机构
D.县级以上医疗保健机构
E.县级以上疾病控制机构

【答案】 D
54、佝偻病后遗症期，主要表现是
A.血磷下降，血韩正常
B.睡眠不安及多汗
C. X线长骨干骺端呈毛刷状改变
D.骨骼畸形
E.肌肉韧带松弛

答案】 D
55、炎症细胞自血管内游出，在组织内做定 向运动的现象称为
A.炎性浸润
B.炎性渗出
C.炎性漏出
D.趋化作用
E.阿米巴样运动

【答案】 D
56、某地农村产妇分娩一女婴。由于第三产程子宫收缩无力，产妇的胎盘迟迟未娩出。此时，无证个体医王某，在一不消毒，二不戴消毒手套的情况下，将手伸进子宫,误认为还有一胎儿未娩出而向外猛拉子宫,当场造成产妇大出血死亡。根据《执业医师法》 的规定，应依法追究王某的法律责任.但其法律责任不包括
A.资令改正
B.予以取缔
C.没收违法所得及其药品、器械
D.赔偿责任
E.刑事责任

【答案】 A
57、关于扩张型心肌病的描述不正确的是
A.多数病例原因不清
B.与遗传因素无关
C.预后差
D.可由病毒感染引起
E.左心室或双心室扩大

【答案】 B
58、小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液，首选的诊断方法为
A.颅脑B超检査
B.颅脑CT检査
C.颅透光检查
D.试验性硬膜下穿刺
E.腰椎穿刺行脑脊液检查

【答案】 C
59、25岁农村妇女，与邻居口角，被对方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未淸醒。下列检查项目中最急需的是
A.神经系统检查
B.脑CT
C.脑脊液
D.EEC
E. ECG

【答案】 B
60、新修订的《传染病防治法》增加的乙类 传染病是
A.艾滋病与钩端螺旋体病
B.登革热与炭疽
C.布鲁菌病与梅毒
D.传染性非典型肺炎与人感染高致病 性禽流感
E.黑热病与流行性感冒

【答案】 D
61、为将每日代谢所产生的大约600mmol/L的溶质(废物)完全溶解排出，需要的尿量至少是
A. 400mL
B. 500mL
C. 600mL
D. 800mL
E.1000mL

【答案】 B
62、男性，68岁。近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨发现神志不清而就诊，血压80/60mmHg，血糖38.1mmol/L，尿糖(++++)，尿酮体(±)。最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.糖尿病酮症酸中毒昏迷
D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
E.乳酸性酸中毒昏迷

【答案】 D
63、急性白血病出血的主要原因是
A.DIC
B.血小板减少
C.纤维蛋白溶解
D.AT-Ⅲ减少
E.小血管被白血病细胞浸润破坏

【答案】 B
64、弥散性血管内凝血症的高凝期可选用
A.低分子量肝素
B.肝素
C.维生素K
D.尿激酶
E.氨甲苯酸

【答案】 B
65、引起继发性腹膜炎的细菌主要是
A.变形杆菌
B.大肠埃希菌
C.肺炎链球菌
D.铜绿单胞菌
E.拟杆菌

【答案】 B
66、女性，65岁，咳嗽、咳痰伴喘息30余年，加重1周，痰白色，量较多，2天来高热、嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀不明显，BP170/96mmHg,R30次/分，脉搏120次/分，无颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，心界不大，肝脾肋下未触及，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿（±)。WBC12.8×109/L,N82%。
A.脑血管意外
B.CO2潴留引起的肺性脑病
C.低血糖昏迷
D.感染中毒性脑病
E.高血压脑病

【答案】 D
67、慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是
A.双下肢水肿
B.肝颈静脉回流征阳性
C.心脏向左扩大
D.肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进
E.肝大，触痛阳性

【答案】 B
68、A既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管黏膜水肿的药物是
A.肾上腺素
B.吗啡
C.异丙肾上腺素
D.特布他林
E.氨茶碱

【答案】 A
69、结核菌素试验原理是
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.IV型变态反应
E.人体对外来物质的非特异性反应

【答案】 D
70、知识点：精神分裂症 青春型精神分裂症的特征是
A.明显的精神运动紊乱和木僵交替为主
B.阴性症状为主，注意减弱
C.偏执性妄想
D.精神活动的全面紊乱和瓦解
E.持续存在阴性症状或某些个别的阳性症状，意 志减退

【答案】 D
71、知识点：酶促反应
A.中间产物
B.活性中心底物结合基团
C.酶活性中心外的必需集团
D.全部集合
E.中间产物及中心集团

【答案】 B
72、 35岁女性，有连续3次晚期自然流产史，现妊娠18周，早孕期一直休息并保胎治疗。今日阴道少量出血伴下坠感就诊。检查阴道少许血迹，宫口松软扩张2cm，子宫增大如孕4个月余，双附件（-），无宫缩，胎心良好。
A.甲状腺功能减退
B.胚胎染色体异常
C黄体功能不足
D.宫颈内口松弛
E.子宫发育不良

【答案】 D
73、男，18岁。剧烈活动时突发心悸1小时。可见心室夺获和室性融合波。最可能的诊断是
A.心肌炎
B.心房颤动
C.心肌梗死
D.室性心动过速
E.室上性心动过速

【答案】 D
74、男，68岁。患高血压20年，痛风10余年。发现双侧动脉狭窄1个月。查体：BP 160/100mmHg，心率55次/分，心律齐。降压治疗首选的药物是
A. 氨氯地平
B.依那普利
C.氢氯噻嗪
D.美托洛尔
E.厄贝沙坦

【答案】 A
75、严禁行肛门检查的是
A.前置胎盘
B.胎盘早期剥离
C.子宫破裂
D.胎膜早破
E.脐带脱垂

【答案】 A
76、血液透析时防止血栓形成宜选用
A.低分子量肝素
B.肝素
C.维生素K
D.尿激酶
E.氨甲苯酸

【答案】 A
77、某医患关系特点表现为：医生要帮助病人自助，病人是合作关系的参与者，原型类似成人-成人。此种关系类型为
A.主动-被动型
B.指导-合作型
C.共同参与型
D.指导-被动型
E.被动-被动型

【答案】 C
78、下列不属于第三代头孢菌素特点的是
A.对革兰阴性菌有较强的作用
B.对革兰阳性菌的作用不如第一、第二代
C.对多种内酰胺酶的稳定性弱

D.对肾基本无毒性
E.作用时间长、体内分布广

【答案】 C
79、男性,30岁，因反复出现癫痫大发作半年余,近1个月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫，应首先考虑为
A.脑实质型
B.脑室型
C.软脑膜型
D.脊髓型
E.混合型

【答案】 A
80、心肌不发生强直收缩的原因是
A.心肌是同步收缩
B.心肌细胞在功能上是合胞体
C.心肌呈“全或无”式收缩
D.心肌的有效不应期特别长
E.心肌收缩时对细胞外液Ca2+依赖性大

【答案】 D
81、某孕妇，平素月经规律，末次月经第1天是2005年11月25日，其预产期应是
A.2006年9月2日
B.2006年8月31日
C.2006年9月6日
D.2006年9月1日
E.2006年8月30日

【答案】 D
82、生命活动中能量的直接供体是
A.三磷酸腺苷
B.脂肪酸
C.氨基酸
D.磷酸肌酸
E.葡萄糖

【答案】 A
83、A自律性最高的是
A.窦房结
B.心房肌
C.房室交界
D.心室肌
E.浦肯野纤维

【答案】 A
84、霍乱流行的最重要的传播形式是通过
A.食物
B.水
C.生活接触
D.苍蝇媒介
E.呼吸道

【答案】 B
85、患者，男，48岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约3cm坏死，行坏死回肠切除肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后，无明显炎症表现。疝的处理应首选
A.无张力疝修补术
B.单纯疝囊高位结扎术
C.Halsted法疝修补术
D.Bassini法疝修补术
E.Ferguson法疝修补术

【答案】 B
86、临床输注冰冻血浆的目的是补充
A.凝血因子
B.白蛋白
C.免疫球蛋白
D.a-球蛋白
E.电解质

【答案】 A
87、男，26岁。近1个月来兴高采烈，话多，自觉脑子聪明。无疲倦感。其主要表现为
A.焦虑症状
B.不协调性精神运动兴奋
C.协调性精神运动兴奋
D.强迫症状
E.思维内容障碍

【答案】 C
88、迅速纠正感染性休克患者血容量不足时，下列哪项应为首选
A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血
B.等张生理盐水加羧甲淀粉
C.以胶体溶液为主
D.全血配合葡萄糖溶液
E.葡萄糖溶液加羧甲淀粉

【答案】 A
89、30岁，初产妇，妊娠40周，自然破水12小时，规律宫缩3小时入院，全身检查正常，宫高35cm,腹围1OOcm，胎头先露，胎心140次/分，估计胎儿体重3500g，查宫口开大3cm，胎头S—1。
A.诊断为胎膜早破
B.避免不必要的阴道检查
C.不应预防性使用抗生素
D.抬高臀部避免脐带脱垂
E.立即测体温与血常规

【答案】 C
90、肝癌的临床表现中，提示属晚期肝癌的表现是
A.腹胀，乏力
B.肝区疼痛
C.食欲不振
D.肝区肿块
E.体重下降

【答案】 D
91、男孩，3岁。自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高85cm，体重7.5kg，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。某清晨此患儿突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的原因是
A.急性心力衰竭
B.低钙血症引起喉痉挛
C.低钾血症引起呼吸肌麻痹
D.自发性低血糖
E.脱水引起休克

【答案】 D
92、男，10岁，全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次／分，呼吸30次／分。血压正常。双肺布满湿啰音，肝右肋下3cm，有压痛。尿RBC10～15／HP，尿蛋白(+)，血尿素氮3．5mmol／L。
A.肾炎性肾病
B.急性肾炎伴严重循环充血
C.IgA肾病
D.急进性肾炎
E.急性肾炎伴肾功能不全

【答案】 B
93、雌、孕激素序贯试验阴性提示为（　　）。
A.卵巢性闭经
B.垂体性闭经
C.下丘脑性闭经
D.子宫性闭经
E.内分泌异常

【答案】 D
94、请指出下列疾病的特征性X线片变化
A.脊椎呈“竹节”样
B.骨膜反应呈三角形
C.骨端膨胀呈肥皂泡样
D.长管骨干骺区有骨性抚状突起
E.有死骨形成并有包壳

【答案】 A
95、肝癌患者可出现
A.血清淀粉酶升高
B.血碱性磷酸酶升高
C.血CEA升高
D.血AFP升高
E.血VCA-IgA抗体升高

【答案】 D
96、患儿4岁，近半年来反复出现呼吸道感染，喂养困难，体重不增，査体，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ收缩期杂音，X线检查示：左室增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出，此患儿首先考虑的诊断是
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.动脉导管未闭

【答案】 B
97、下列哪种情况可导致肾小球滤过率增加？（　　）
A.肾交感神经兴奋
B.注射大量肾上腺素
C.快速静脉注射大量生理盐水
D.静脉滴注高渗葡萄糖液
E.注射抗利尿激素

【答案】 C
98、女性，28岁，农民，3个月来咳嗽、咳少量白痰，伴乏力、低热、食欲下降，体重减轻6kg,月经不规律。体检时左颈部可及2个黄豆大小淋巴结，质软、活动。胸片发现右上肺不均质片状阴影及肺门钙化影。
A.纤维支气管镜检査
B.胸部CT检查
C.立即隔离并给予利福平+乙胺丁醇+异烟肼
D.请妇产科医生会诊
E.静脉点滴大剂量广谱抗生素

【答案】 C
99、有关慢性胃体胃炎（A型胃炎）的临床表现哪项不正确
A.胃酸分泌可减少或增加
B.无规律性上腹隐痛和消化不良
C.可出现恶性贫血
D.可并发甲状腺炎
E.可并发肾上腺皮质功能减退

【答案】 A
100、关于急性白血病的治疗不正确的是
A.化疗原则是：早期、联合、适量、分阶段
B.完全缓解（Cr）指白血病症状、体征消失，血象和骨髓象基本正常
C.VP指的是长春新碱、泼尼松
D.中枢神经系统白血病采取甲氨蝶呤鞘内注射
E.异基因骨髓移植是唯一能使患者获得持久细胞遗传学缓解或治愈白血病的方法

【答案】 A
101、女，35岁。疲乏无力、活动后心悸1 个月，大便1次/日，成形。查体：BP 120/80 mmHg, 睑结膜苍白，甲状腺不大。心率98次/分，律齐， 心尖部可闻及2/6收缩期杂音。为明确诊断应首选的检查是
A.血清心肌酶谱
B.血糖化血红蛋白
C.血T3、T4、TSH
D.血常规
E.血清肌钙蛋白

【答案】 D
102、男，28岁。下腹部挤压伤后5小时，下腹胀痛、排尿困难、尿进滴血。检查：下腹部膨隆、 压痛明显、叩诊浊音，X线片显示：骨盆坐骨支骨 折。最可能的损伤是
A.肠破裂
B.膀胱破裂
C.直肠损伤
D.后尿道损伤
E.输尿管损伤

【答案】 D
103、男,7岁。因发热、头痛半日于1月30 曰来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏（曾于用药后出现皮疹）。查体：体温39.6 0C, 见大小不等的淤点，颈抵抗（+），克氏征（-）
A.氯霉素
B.环丙沙星
C.红霉素
D.磺胺嘧啶 E-头孢曲松

【答案】 D
104、知识点：产后大出血 孕产妇死亡率最高的疾病是
A.妊娠期高血压疾病
B.产后出血
C.产褥感染
D.妊娠合并糖尿病
E.妊娠合并肝炎

【答案】 B
105、在下列各项中，属于医徳评价方式的是
A.主观动机
B.客观效果
C.社会舆论
D.医徳修养
E.医徳教育

【答案】 C
106、患者，男性，40岁，3年前曾因腰部疼痛、纳差、轻度水肿入院就诊，诊断为慢性肾炎，一直行对症，延缓肾功能衰竭支持治疗，近日来患者血压持续性升高，眼底出血，视盘水肿，为防止肾功能恶化，其血压理想水平应控制在
A.130/80mmhg以下
B.120/80mmhg以下
C.140/80mmhg以下
D.110/80mmhg以下
E.100/80mmhg以下

【答案】 A
107、产后子宫复旧缩小至降入骨盆腔内时需
A.产后3～4日
B.产后1周
C.产后10天
D.产后4周
E.产后6周

【答案】 C
108、25岁，未婚，妇科检查发现右侧附件区 4 cm囊性包块，活动好。血淸CA125 20U/ml, B 型超声为单房囊性肿物此例最可能的诊断是
A.输卵管卵巢囊肿
B.卵巢巧克力囊肿
C.卵巢滤泡囊肿
D.卵巢皮样囊肿
E.卵巢黏液性囊腺瘤

【答案】 C
109、证实幽门螺杆菌现症感染的检查方法中不包括（　　）。
A.血清幽门螺杆菌抗体检测
B.13C尿素呼气试验
C.胃黏膜活检幽门螺杆菌培养
D.胃黏膜活检快速尿激酶试验
E.粪便幽门螺杆菌抗原检测

【答案】 A
110、关于脐带的描述，以下哪项错误
A.脐带长于70cm或短于30cm属异常
B.若脐带附着于胎膜上，为帆状胎盘
C.脐动脉的含氧量高于脐静脉
D.单脐动脉常合并胎儿或胎盘异常
E.脐带先露也称脐带隐性脱垂

【答案】 C
111、关于小儿肺炎合并心力衰竭的诊断，哪项不正确
A.突然烦躁不安
B.心率>180次/分
C.腹胀
D.呼吸>60次/分
E.肝肋下>3cm

【答案】 C
112、无胎动、无宫缩影响时，10分钟以上的胎心率平均值是
A.胎心率一过性变化
B.胎心率基线
C.早期减速
D.变异减速
E.晚期减速

【答案】 B
113、男性，55岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左侧腹股沟及睾丸疼痛，无肌紧张。应考虑为
A.肾结核
B.肾肿瘤
C.急性肾盂肾炎
D.输尿管结石
E.肾积

【答案】 D
114、某女士，36岁。半年前其母突然病故，此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说其母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U/L。
A.抑郁症伴精神病性症状
B.反应性精神病
C.神经衰弱
D.精神分裂症伴抑郁症状
E.躯体疾病所致精神障碍

【答案】 D
115、与单纯下肢静脉曲张发病不相关的是
A.长期站立
B.妊娠
C.慢性腹泻
D.遗传因素
E.重体力劳动

【答案】 C
116、关于慢性粒细胞白血病说法错误的是
A.慢性粒细胞白血病各年龄都可发病，以中年最多
B.肝脾大以肝大最突出
C.骨髓象以中性中晚幼和杆状粒细胞居多
D.95%以上患者白血病细胞中有Ph染色体
E.甲磺酸伊马替尼(分子靶向治疗)是首选药物

【答案】 B
117、男，40岁，间歇性跛行1年。开始时步行30分钟出现跛行，近来变为15分钟。患者有长期吸烟史。查体：右下肢皮温低于健侧，小腿肌群压痛。开始出现跛行时间缩短提示
A.病悄缓解
B.有逆流病变
C.小动脉栓塞
D.大血管阻塞加重
E.血管阵发痉挛

【答案】 D
118、女，70岁。反酸、烧心（胃灼热）1年，时轻时重，胃镜检查见食管下段可见条状糜烂，最适合的治疗药物是
A.奥美拉唑
B.雷尼替丁
C.铝碳酸镁
D.枸橼酸铋钾
E.西咪替丁

【答案】 A
119、男性，60岁。乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体：右侧腹部可触及8cm*5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L。该患者最可能的诊断为
A.乙状结肠癌
B.升结肠癌
C.胰腺癌
D.横结肠癌
E.降结肠癌

【答案】 B
120、急进性肾炎与急性肾炎最主要的鉴别点为
A.水肿的严重程度
B.有无高血压及心脏并发症
C.蛋白尿及血尿的严重程度
D.肾功能下降的速度及严重程度
E.有无前驱链球菌感染的证据

【答案】 D
121、不含有B族维生素的辅酶是
A.磷酸吡哆醛
B.辅酶A
C.细胞色素C
D.四氢叶酸
E.硫胺素焦磷酸

【答案】 C
122、,体内一碳单位的运载体是
A.叶酸
B.维生素B
C.四氢叶酸
D.二氢叶酸
E.生物素

【答案】 C
123、知识点：先天性甲低
A.智能低下
B.身材矮小
C.脉搏慢
D.常有腹泻
E.血压低

【答案】 D
124、消化性溃疡最主要的症状是
A.暖气反酸
B.恶心呕吐
C.节律性上腹痛
D.无规律性上腹部痛
E.粪便黑色

【答案】 C
125、心源性脑栓塞3小时内最常选用的药物治疗是
A.罂粟碱
B.低分子肝素
C.尿激酶
D.降纤酶
E.阿司匹林

【答案】 A
126、尖锐湿疣最好发于
A.宫颈
B.外阴
C.尿道口
D.大阴唇
E.小阴唇

【答案】 B
127、胃酸分泌减少时，促胰液素的分泌将
A.减少
B.增多
C.不变
D.先减少，后增多
E.先增多，后减少

【答案】 A
128、下列检查方法中，诊断上尿路结石首选的是
A.CT
B.MRI
C.逆行造影
D.腹部平片+静脉尿路造影
E.肾动脉造影

【答案】 D
129、男，25岁。半个月来原因不明的牙龈出血发现出血，下肢皮肤发现出血点和淤斑，既往体健。化验Hb122g/L， WBC 5.4×109/L, N64%, L32%, M4%， 小板23×109/L。为明确诊断，首选的检查
A.凝血功能
B.骨髓检查
C.骨髄活检
D.血小板功能
E.束臀试验

【答案】 B
130、女性，24岁。长期乏力，血红蛋白70g/L，平均血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积63fl，血清铁5μmol/L，总铁结合力89.2μmol/L。最可能诊断为
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.慢性感染性贫血
E.巨幼细胞性贫血

【答案】 A
131、患者女性，54岁。心房颤动患者，突然发一过性黑矇。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。应考虑的诊断是
A.脑血栓形成
B.脑动脉瘤
C.短暂性脑缺血发作
D.脑出血
E.脑血管畸形

【答案】 C
132、知识点：抗肿瘤药物
A.氟尿嘧啶
B.放线菌素
C.环磷酰胺
D.长春新碱
E.阿司匹林

【答案】 C
133、黏液血便，右下腹扪到直径为6cm的大包块，质硬，不规则，应首选哪项检查
A.胃肠钡餐透视
B.灌肠气钡双重对比造影
C. CT
D. B超
E.乙状