单位工程评定表.doc

表0.2单位工程施工质量评定表
工程项目名称

施工单位

单位工程名称

施工日期
自年月日至年月日
单位工程量

评定日期
年月日
序号
分部工程名称
质量等级
序号
分部工程名称
质量等级
合格
优良
合格
优良
1

8

2

9

3

10

4

11

5

12

6

13

7

14

分部工程共＿＿个，全部合格，其中优良＿＿个，优良率＿＿%，主要分部工程优良率＿＿%。
外观质量
应得＿＿分，实得＿＿分，得分率＿＿%
施工质量检验资料

质量事故处理情况

观测资料分析结论

施工单位自评等级：

评定人：

项目经理：

(盖公章）
年月日
监理机构复核等级：

复核人：

总监或副总监：

(盖公章）
年月日
项目法人认定等级：

认定人：

技术负责人：

(盖公章）
年月日
工程质量监督机构核定等级：

核定人：

机构负责人：

(盖公章）
年月日

表0.2.3道路工程外观质量评定表
单位工程名称

施工单位

主要工程量

评定日期
年月日
项
次
项目
标准分
(分）
评定得分（分）
备注
一级
100%
二级
90%
三级
70%
四级
0
1
外部尺寸
30

2
轮廓线
10

3
表面平整度
10

4
曲面与平面联结
5

5
排水
5

6
上堤马道
3

7
堤顶附属设施
5

8
防汛备料堆放
5

9
草皮
8

10
植树
8

11
砌体排列
5

12
砌缝
10

合计
应得＿＿分，实得＿＿分，得分率＿＿%
外
观
质
量
评
组
成
员
单　　位
单位名称
职称
签名
项目法人

监　　理

设　　计

施　　工

运行管理

质量监督机构
核定意见：

核定人：（签名，加盖公章）

年月日

工程项目安全生产评定表

工程名称：开县新城南山东路以南移民自建小区道路、管网及南侧滑坡等治理工程

建设单位：开县新城建设开发有限责任公司

施工单位：重庆恒通建设（集团）

监理单位：重庆新鲁班工程监理有限责任公司

监 督 员：陈鹏

开县建设工程施工安全管理站制

表一
工程项目安全生产阶段评价表
工程名称
联合迁建综合楼（第一客栈）工程
施工企业名称
重庆鹏骏建筑工程
评价阶段
主体
项目名称
自评得分
评价得分
项目名称
自评得分
评价得分
安全管理
（10分）
8

施工用电
（10分）
7

文明施工
（20分）
16

塔吊
（10分）
8

脚手架
（10分）
8

起重吊装
（5分）

三宝四口防护（10分）
7

施工机具
（5分）
3

基坑支护与
模板工程
（10分）
8

物料提升机与外用电梯
（10分）

企业自评意见：（盖章）

负责人：

年 月 日
监理单位意见：（盖章）

负责人：

年 月 日
建设单位意见：（盖章）

负责人：

年 月 日
应得分

实得分

综合评分

安全监督部门
评价等级
评价人
评价日期

注：1、此表由建设、监理、施工单位共同填写，签署明确意见并加盖公章手报监督机构；
2、自评得分由填报单位根据实际情况打分，评价得分由监督机构综合打分；

表一
工程项目安全生产阶段评价表
工程名称
联合迁建综合楼（第一客栈）工程
施工企业名称
重庆鹏骏建筑工程
评价阶段
2021年3至
2021年8月
项目名称
自评得分
评价得分
项目名称
自评得分
评价得分
安全管理
（10分）
7

施工用电
（10分）
8

文明施工
（20分）
16

塔吊
（10分）
8

脚手架
（10分）
8

起重吊装
（5分）

三宝四口防护（10分）
7

施工机具
（5分）
4

基坑支护与
模板工程
（10分）
7

物料提升机与外用电梯
（10分）

企业自评意见：（盖章）

负责人：

年 月 日
监理单位意见：（盖章）

负责人：

年 月 日
建设单位意见：（盖章）

负责人：

年 月 日
应得分

实得分

综合评分

安全监督部门
评价等级
评价人
评价日期

注：1、此表由建设、监理、施工单位共同填写，签署明确意见并加盖公章手报监督机构；
2、自评得分由填报单位根据实际情况打分，评价得分由监督机构综合打分；
表一
工程项目安全生产阶段评价表
工程名称
开县新城南山东路以南移民自建小区道路、管网及南侧滑坡等治理工程
施工企业名称
重庆恒通建设（集团）
评价阶段
2021年5至
竣工
项目名称
自评得分
评价得分
项目名称
自评得分
评价得分
安全管理
（10分）
8

施工用电
（10分）
8

文明施工
（20分）
15

塔吊
（10分）

脚手架
（10分）

起重吊装
（5分）

三宝四口防护（10分）
7

施工机具
（5分）
4

基坑支护与
模板工程
（10分）

物料提升机与外用电梯
（10分）

企业自评意见：（盖章）

负责人：

年 月 日
监理单位意见：（盖章）

负责人：

年 月 日
建设单位意见：（盖章）

负责人：

年 月 日
应得分

实得分

综合评分

安全监督部门
评价等级
评价人
评价日期

注：1、此表由建设、监理、施工单位共同填写，签署明确意见并加盖公章手报监督机构；
2、自评得分由填报单位根据实际情况打分，评价得分由监督机构综合打分；
表四 监督档案
单位工程安全生产竣工评定表
工程名称
开县新城南山东路以南移民自建小区道路、管网及南侧滑坡等治理工程
安全报监书
文 号
安监管[2021]SZ076号
结构类型
市政工程
层数

造价
222.88万元
面积

开工日期
2010年12月06日
竣工日期
2011年04月5日
单位工程安全评定等级
合 格
项

目

名

称

及

分

值
安全管理（10分）
7
应得分

文明施工（20分）
16
实得分

脚手架（10分）
8
综合评分

基坑支护与模板工程（10分）
7
“三宝”“四口”防护（10分）
7
监督人员

施工用电（10分）
8
物料提升机与外用电梯（10分）
/
塔吊（10分）
/
监督科长

起重吊装（5分）
/
施工机具（5分）
3
施工
业主
监理
安全监督部门
单位（公章）

负责人：
单位（公章）

负责人：
单位（公章）

负责人：
单位（公章）

负责人：

附件2：

建筑单位工程安全文明施工标准化
综合评价意见书

证书编号：安监编号：安监管[2021]SZ076号
工程名称：开县新城南山东路以南移民自建小区道路、管网及南侧滑坡等治理工程
工程地点：开县新城中吉片区
施工单位：重庆恒通建设（集团）（盖章）
项目经理：杨明建 安全员：程世界
建设单位：开县新城建设开发有限责任公司（盖章）
监理单位：重庆新鲁班工程监理有限责任公司（盖章）

工 程 概 况
工程名称
开县新城南山东路以南移民自建小区道路、管网及南侧滑坡等治理工程
建筑面积

工程造价
222.88万元
结构层数

项目经理
姓 名
杨明建
安全员
姓 名
程世界
证书号
渝建安B(2004)2003636
证书号
渝建安C(2021)0019542
施工许可证号

施工分包单位

开工日期
201
竣工日期
2021.04.05
施工单位自评
序号
自检日期
形象进度
得分
序号
自检日期
形象进度
得分
1

完成工程量15%

2

完成工程量70%

3

完成工程量100%

4

工程竣工

各次评价平均分

自评等级
合格
工程自评意见：管理严密，安全落实到位，无安全责任事故，安全资料完整真实有效，自评合格。

（公章）
法定代表人签名： 年 月 日
事故情况
伤亡人
事故类别
发生时间、简要经过和主要责任
无
无

经济
损失
事故等级
无
无

安监机构各次评价记录（监督机构填写）
序号
检查日期
形象进度
检查得分
备注
1

2

3

4

5

6

7

8

安全生产管理制度审查情况

各次评价平均分

未报送资料扣分的情况

工地标准化综各评化得分

工程总体评价意见

核定等级；
（监督机构公章）

经办人： 科室负责人： 监管部门负责人：
年 月 日
备注：1、凡符合条件而不进行安全文明施工标准化评价的工程项目，评价核定等级一律为不合格。
2、凡未按要求报送自评资料的工程项目，每发生一次，扣3分。

水利水电工程
单位工程施工质量评定表
工程项目名称

施工单位

单位工程名称

施工日期

单位工程量

评定日期

序号
分部工程名称
质量等级
序号
分部工程名称
优良
质量等级
优良
合格
合格
优良
1
坝基开挖与处理工程

√
8

2
C20钢筋砼坝面工程

√
9

3
C20钢筋砼横梁工程

√
10

4
M7.5浆砌石坝体

√
11

5

12

6

13

7

14

分部工程共 4 个，其中优良个，优良率%，主要分部工程优良率 %
外观质量
应得 84 分，实得 74.2 分，得分率 88.3 %
施工质量检验资料
齐 全
质量事故处理情况
施工中未发生过任何质量事故
观测资料分析结论

施工单位自评
等级：合格

评定人：

项目经理：

（签名并盖公章）

年 月 日

监理复核等级：

复核人：

总监或副总监：

（签名并盖公章）

年 月 日

项目法人认定
等级：

认定人：

单位负责人：

（签名并盖公章）

年 月 日

工程质量监督机构
核定等级：

核定人：

机构负责人：

（签名并盖公章）

年 月 日

水利水电工程
单位工程施工质量评定表
工程项目名称

施工单位

单位工程名称

施工日期

单位工程量

评定日期

序号
分部工程名称
质量等级
序号
分部工程名称
优良
质量等级
优良
合格
合格
优良
1
基础开挖与处理工程

√
8

2
C15砼灌砌石基础

√
9

3
干砌块石

√
10

4
砂砾石回填压实

√
11

5
C15砼压顶

√
12

6

13

7

14

分部工程共 4 个，其中优良个，优良率%，主要分部工程优良率 %
外观质量
应得 84 分，实得 75。5 分，得分率 90 %
施工质量检验资料
齐 全
质量事故处理情况
施工中未发生过任何质量事故
观测资料分析结论

施工单位自评
等级：合格

评定人：

项目经理：

（签名并盖公章）

年 月 日

监理复核等级：

复核人：

总监或副总监：

（签名并盖公章）

年 月 日

项目法人认定
等级：

认定人：

单位负责人：

（签名并盖公章）

年 月 日

工程质量监督机构
核定等级：

核定人：

机构负责人：

（签名并盖公章）

年 月 日