表普通混凝土浇筑工序施工质量验收评定表.doc

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表普通混凝土浇筑工序施工质量验收评定表 (可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）水利水电工程表2.1.5普通混凝土浇筑工序施工质量验收评定表单元工程名称右岸穿堤建筑物拆除封堵及维修加固工程（一）（D33）工序编号分部工程名称右岸穿堤建筑物维修加固（一）（D33-F11）施工单位水利部漳卫南局德州水利水电工程集团单元工程名称、部位白庄闸（Y75+118）（D33-F11-3）混凝土浇筑C25 施工日期年月日-年月日项次检验项目质量要求检查记录合格数合格率主控项目 1 入仓混凝土料无不合格料入仓。如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求 / / 2 平仓分层厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象 / / 3 混凝土振捣振捣器垂直插入下层5㎝，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振 / / 4 铺筑间歇时间符合要求，无初凝现象 / / / 5 浇筑温度（指有温控要求的混凝土）满足设计要求 / / / 6 混凝土养护表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求 / / 一般项目 1 砂浆铺筑厚度宜为2～3㎝，均匀平整，无漏铺 / / / 2 积水和泌水无外部水流入，泌水排除及时 / / 3 插筋，管路等埋设件以及模板的保护保护好，符合设计要求 / / 4 混凝土表面保护保护时间、保温材料质量符合设计要求 / / 5 脱模脱模时间符合施工技术规范或设计要求 / / 施工单位自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于%，且不合格点不集中分布，各项报验资料SL 632—2021的要求。工序质量等级评定为：。水利部漳卫南局德州水利水电工程集团第一工程项目部（签字，加盖公章）年月日监理机构复核评定意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于%，且不合格点不集中分布，各项报验资料SL 632-2021的要求。工序质量等级评定为：。北京华朔工程管理卫运河治理工程监理处（签字，加盖公章）年月日砂砾料压实工序施工质量验收评定表表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目 1 碾压参数压实机具的型号、规格、碾压遍数、碾压速度、碾压振动频率、振幅和加水量应符合碾压试验确定的参数值 2 压实质量相对密度不低于设计要求一般项目 1 压层表面质量表面平整，无漏压、欠压 2 断面尺寸压实削坡后上、下游设计边坡超填值允许偏差±20cm，坝轴线与相邻坝料接合面距离的允许偏差±30cm 施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日堆石料填筑单元工程施工质量验收评定表表1.8 单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日项次单元工程量工序质量验收评定等级 1 堆石料铺填工序 2 △堆石料压实工序施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到等级。单元质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到等级。单元质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。堆石料铺填工序施工质量验收评定表表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目 1 铺料厚度铺料厚度应符合设计要求，允许偏差为铺料厚度的-10%～0，且每一层应有90%的测点达到规定的铺料厚度一般项目 1 接合部铺填堆石料纵横向结合部位宜采用台阶收坡法，台阶宽度应符合设计要求，结合部位的石料无分离、架空现象 2 铺填层面外观外观平整，分区均衡上升，大粒径料无集中现象施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日表2 单元工程施工质量评定表工程地点：市（州、地）县（市、区）镇（乡）村单位工程名称 ccccc项目施工单位单元工程名称水池（编号）施工日期自2021年月日至2021年月日单元工程类别水池（窖）（m3）塘坝（m3）沟渠（km）管网（km）提灌站（kw）机（水）井（m）主要工程量序号工序名称工序质量等级主要工序质量等级合格优良合格优良 1 地基开挖与处理 2 池体钢筋制安 3 池体模板支护 4 池体混凝土浇筑 5 池体防渗抹面 6 土石方回填 7 附属工程合计（个）施工单位自评质量等级单元工程复核意见本单元工程共计个工序，合格个，合格率为 %；其中优良工序个，工序优良率为 %；主要工序个，主要工序优良率为 %。单元工程质量等级：施工方质检员：评定时间：年月日监理单位复核意见：签字：年月日项目组或其委托的代建管理机构意见：签字：年月日受益人意见：签字：年月日单元工程核定等级：注1：本表应对照单元工程质量评定标准进行填写；注2：本表的“主要工程量”一行，只填写本单元所属的单元工程类型一栏，其他不属于的的栏划“/”；注3：本表的“工序质量和主要工序质量”两栏内，只需在相应工序对应的质量等级栏内划“√”。表3 工序工程施工质量评定表工程地点：县镇（乡）村单元工程名称水池（编号）施工单位工序工程名称地基开挖与处理施工日期自2021年月日至2021年月日单元工程类别水池（窖）√ 塘坝□ 沟渠□ 管网□ 提灌站□ 机井□ 项次检查项目检验记录项次检查项目检验记录 1 ▲建基面无松动岩块、无扰动土体 6 2 基坑清理无树根、草皮、乱石、积水 7 3 8 4 9 5 10 项次检测项目允许偏差（mm）实测值（mm）合格点数合格率% 水池基础开挖半径为:7.90m,池底持力强度均匀不得有软弱夹层 1 底部标高无结构要求 -10—＋20 2 基坑尺寸（长或宽） 0—+10 3 开挖面平整度 ±2.5 4 5 检测结果共检测点，合格点，合格率 %。施工单位自评意见单元工程复核意见主要检查项目符合质量标准，一般检查项目符合质量标准。检测项目实测点合格率 %。施工方质量检查人员：年月日监理单位复核意见：签字：年月日项目组或其委托的代建管理机构意见：签字：年月日受益人意见：签字：年月日注1：本表填写时，应对照“工序工程施工质量检验项目及标准”及“工序工程质量评定标准”进行填写注2：填写“检查项目”一列时，应在主要检查项目前标注▲ 表3 工序工程施工质量评定表工程地点：县镇（乡）村单元工程名称水池（编号）施工单位工序工程名称池体钢筋制安施工日期自2021年月日至2021年月日单元工程类别水池（窖）√ 塘坝□ 沟渠□ 管网□ 提灌站□ 机井□ 项次检查项目检验记录 1 ▲钢筋力学性能取样组数符合规范规定 2 ▲钢筋规格、数量、品种、安装位置符合设计图纸要求 3 钢筋的接头布置绑扎接头，在构件受拉区中不超过25%，受压区不超过5% 4 5 项次检测项目允许偏差（mm）实测值（mm）合格点数合格率% 500m3水池底板顶板钢筋为φ10池壁立柱钢筋为φ10，φ8，φ14，分布严格按照设计图纸 1 绑扎钢筋网 ±10 2 绑扎钢筋骨架长宽高 ±10 3 受力钢筋间距排距 ±10 4 绑扎箍筋、横向筋间距 ±20 5 钢筋弯起点位置 20 6 预埋管水平高差 ±3 检测结果共检测点，合格点，合格率 %。施工单位自评意见单元工程复核意见主要检查项目符合质量标准，一般检查项目符合质量标准。检测项目实测点合格率 %。施工方质量检查人员：年月日监理单位复核意见：签字：年月日项目组或其委托的代建管理机构意见：签字：年月日受益人意见：签字：年月日注1：本表填写时，应对照“工序工程施工质量检验项目及标准”及“工序工程质量评定标准”进行填写注2：填写“检查项目”一列时，应在主要检查项目前标注▲ 表3 工序工程施工质量评定表工程地点：县镇（乡）村单元工程名称水池（编号）施工单位工序工程名称池体模板支护施工日期自2021年月日至2021年月日单元工程类别水池（窖）√ 塘坝□ 沟渠□ 管网□ 提灌站□ 机井□ 项次检查项目检验记录项次检查项目检验记录 1 ▲稳定性、刚度和强度符合施工技术规范要求 6 2 模板表面光洁、无污物 7 3 8 4 9 项次检测项目允许偏差（mm）实测值（mm）合格点数合格率% 1 模板平整度：相邻板面高差 5 2 局部不平（2m直尺检查） 5 3 板面缝隙 2 4 结构物边线与设计边线 10 5 结构物水平断面内部尺寸 ±20 6 承重模板标高 ±5 预留孔、洞尺寸及位置 ±10 检测结果共检测点，合格点，合格率 %。施工单位自评意见单元工程复核意见主要检查项目符合质量标准，一般检查项目符合质量标准。检测项目实测点合格率 %。施工方质量检查人员：年月日监理单位复核意见：签字：年月日项目组或其委托的代建管理机构意见：签字：年月日受益人意见：签字：年月日注1：本表填写时，应对照“工序工程施工质量检验项目及标准”及“工序工程质量评定标准”进行填写注2：填写“检查项目”一列时，应在主要检查项目前标注▲ 表3 工序工程施工质量评定表工程地点：县镇（乡）村单元工程名称水池（编号）施工单位工序工程名称池体混凝土浇筑施工日期自2021年月日至2021年月日单元工程类别水池（窖）√ 塘坝□ 沟渠□ 管网□ 提灌站□ 机井□ 项次检查项目检验记录项次检查项目检验记录 1 ▲混凝土强度任一组抗压强度最低不低于设计强度的85% 5 ▲浇筑间歇时间符合施工规范要求，无初凝 2 ▲入仓混凝土料无不合格料入仓 6 积水和沁水无外部水流入，无沁水 3 ▲平仓分层局部稍差 7 混凝土养护混凝土表面保持湿润，但局部有时干时湿现象 4 ▲混凝土振捣无架空漏振 8 项次检测项目允许偏差（mm）实测值（mm）合格点数合格率% 水池采用C20混凝土浇筑，河沙料径不超过2.5mm，含泥量不超过5%，砂浆、砼进行标号试验浇筑按照相关规范进行 1 轴线位置 15 2 全高垂直度 H/1000且≤30mm 3 表面平整度 8 4 预埋管中心线位置 5 5 预留孔中心线位置 15 6 水池尺寸 ±20 检测结果共检测点，合格点，合格率 %。施工单位自评意见单元工程复核意见主要检查项目符合质量标准，一般检查项目符合质量标准。检测项目实测点合格率 %。施工方质量检查人员：年月日监理单位复核意见：签字：年月日项目组或其委托的代建管理机构意见：签字：年月日受益人意见：签字：年月日注1：本表填写时，应对照“工序工程施工质量检验项目及标准”及“工序工程质量评定标准”进行填写注2：填写“检查项目”一列时，应在主要检查项目前标注▲ 表3 工序工程施工质量评定表工程地点：县镇（乡）村单元工程名称水池（编号）施工单位工序工程名称池体防渗抹面施工日期自2021年月日至2021年月日单元工程类别水池（窖）√ 塘坝□ 沟渠□ 管网□ 提灌站□ 机井□ 项次检查项目检验记录项次检查项目检验记录 1 ▲水泥砂浆按设计配合比制作，强度和抗渗等级符合设计要求 6 ▲抹面厚度厚度均匀一致，符合设计厚度 2 ▲裂缝无大裂纹，无贯穿性裂缝 7 ▲防渗效果无渗漏 3 抹面缺陷无漏抹、空鼓、脱壳、无挂浆、大面平整 8 4 平面与曲面联接联接缝密实，线条平直 9 5 保护养护保护、养护良好，无破损 10 项次检测项目允许偏差（mm）实测值（mm）合格点数合格率% 1 立面垂直度 ±5 2 阴阳角方正 ±4 3 表面平整度 ±5 4 5 检测结果共检测点，合格点，合格率 %。施工单位自评意见单元工程复核意见主要检查项目符合质量标准，一般检查项目符合质量标准。检测项目实测点合格率 %。施工方质量检查人员：年月日监理单位复核意见：签字：年月日项目组或其委托的代建管理机构意见：签字：年月日受益人意见：签字：年月日注1：本表填写时，应对照“工序工程施工质量检验项目及标准”及“工序工程质量评定标准”进行填写注2：填写“检查项目”一列时，应在主要检查项目前标注▲ 表3 工序工程施工质量评定表工程地点：县镇（乡）村单元工程名称水池（编号）施工单位工序工程名称水池土石方回填施工日期自2021年月日至2021年月日单元工程类别水池（窖）√ 塘坝□ 沟渠□ 管网□ 提灌站□ 机井□ 项次检查项目检验记录 1 ▲基础面与边界处理无淤泥、腐殖土、草皮、树根等杂质、杂物 2 ▲填筑土料土质符合设计和规范要求 3 ▲土料含水率、压实度符合设计和规范要求 4 项次检测项目允许偏差（mm）实测值（mm）合格点数合格率% 1 基础面高度 ±50 2 填筑面平整度 ±50 3 填筑坡面坡度不陡于设计值 4 填筑体高程 0--+150 5 轴线位移 0--+150 7 填筑顶至水池顶高度 ≤1.2m 检测结果共检测点，合格点，合格率 %。施工单位自评意见单元工程复核意见主要检查项目符合质量标准，一般检查项目符合质量标准。检测项目实测点合格率 %。施工方质量检查人员：年月日监理单位复核意见：签字：年月日项目组或其委托的代建管理机构意见：签字：年月日受益人意见：签字：年月日注1：本表填写时，应对照“工序工程施工质量检验项目及标准”及“工序工程质量评定标准”进行填写注2：填写“检查项目”一列时，应在主要检查项目前标注▲ 表3 工序工程施工质量评定表工程地点：县镇（乡）村单元工程名称水池（编号）施工单位工序工程名称附属工程施工日期自2021年月日至2021年月日单元工程类别水池（窖）√ 塘坝□ 沟渠□ 管网□ 提灌站□ 机井□ 项次检查项目检验记录项次检查项目检验记录 1 预制检修孔盖板无裂缝，覆盖良好 6 2 闸阀安装无漏水、质量合格 7 3 标识牌粘贴粘贴规范，无掉落现象 8 4 9 5 10 项次检测项目允许偏差（cm）实测值（cm）合格点数合格率% 1 2 3 4 5 6 检测结果共检测点，合格点，合格率 %。施工单位自评意见单元工程复核意见主要检查项目符合质量标准，一般检查项目符合质量标准。检测项目实测点合格率 %。施工方质量检查人员：年月日监理单位复核意见：签字：年月日项目组或其委托的代建管理机构意见：签字：年月日受益人意见：签字：年月日注1：本表填写时，应对照“工序工程施工质量检验项目及标准”及“工序工程质量评定标准”进行填写注2：填写“检查项目”一列时，应在主要检查项目前标注▲ 普通混凝土单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期年月日~ 年月日项次工序名称、编号工序质量验收评定等级 1 2 3 施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到等级。单元工程质量等级评定为： (签字，加盖公章) 年月日监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到等级。单元工程质量等级评定为： (签字，加盖公章) 年月日注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。基础面或施工缝处理工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日~ 年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目 1 基础面岩基符合设计要求软基预留保护层已挖除；基础面符合设计要求 2 地表水和地下水妥善引排或封堵一般项目 1 岩面清理符合设计要求；清洁洁净、无积水、无积渣杂物注：构筑物基础的整体开挖应符合SL631中的有关标准。主控项目 1 施工缝的留置位置符合设计或有关施工规范规定 2 施工缝面凿毛基面无乳皮，成毛面，微露粗砂一般项目 1 缝面清理符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日模板制作及安装工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日~ 年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目 1 稳定性、刚度和强度满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求 2 承重模板底面高程允许偏差0~+5mm 3 排架、梁板、柱、墙结构断面尺寸允许偏差±10mm 轴线位置允许偏差±10mm 垂直度允许偏差±5mm 4 结构物边线与设计边线外露表面内模板：允许偏差—10mm~0；外模板：允许偏差0~+10mm 隐蔽内面允许偏差15mm 5 预留孔、洞尺寸及位置孔、洞尺寸允许偏差 —10mm 孔、洞位置允许偏差±10mm 一般项目 1 模板平整度、相邻两板面错台外露表面钢模：允许偏差2mm 木模：允许偏差3mm 隐蔽内面允许偏差5mm 2 局部平整度外露表面钢模：允许偏差3mm 木模：允许偏差5mm 隐蔽内面允许偏差10mm 模板制作及安装工序施工质量验收评定表续表1 项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率一般项目 3 板面缝隙外露表面钢模：允许偏差1mm 木模：允许偏差2mm 隐蔽内面允许偏差2mm 4 结构物水平断面内部尺寸允许偏差±20mm 5 脱模剂涂刷产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差 6 模板外观表面光洁、无污物注1：外露表面、隐蔽内面系指相应模板的混凝土结构物表面最终所处的位置。注2：有专门要求的高速水流区、溢流面、闸墩、闸门槽等部位的模板，还应符合有关专项设计的要求。施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日预埋件制作及安装工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日~ 年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目 1 伸缩缝（填充材料）伸缩缝缝面平整、顺直、干燥、外露铁件应割除、确保伸缩有效一般项目 1 涂敷沥青料涂刷均匀平整、与混凝土粘接紧密，无气泡及隆起现象 2 粘贴沥青油毛毡铺设厚度均匀平整、牢固、搭接紧密 3 铺设预制油毛毡板或其他闭缝板铺设厚度均匀平整、牢固、相邻块安装紧密平整无缝施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日混凝土浇筑工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日~ 年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目 1 入仓混凝土料无不合格料入仓。如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求 2 平仓分层厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀。分层清楚，无骨料集中现象 3 混凝土振捣振捣器垂直插入下层5cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振 4 铺筑间歇时间符合要求，无初凝现象 5 浇筑温度（指有温控要求的混凝土）满足设计要求 6 混凝土养护表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求一般项目 1 砂浆铺筑厚度宜为2~3cm，均匀平整，无漏铺 2 积水和泌水无外部水流入，泌水排除及时 3 插筋、管路等埋设件以及模板的保护保护好，符合设计要求 4 混凝土表面保护保护时间、保温材料质量符合设计要求 5 脱模脱模时间符合施工技术规范或设计要求施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日外观质量检查工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日~ 年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目 1 表面平整度符合设计要求 2 形体尺寸符合设计要求或允许偏差±20mm 3 重要部位缺损不允许，应修复使其符合设计要求一般项目 1 麻面、蜂窝麻面、蜂窝累计面积不超过0.5%，经处理符合设计要求 2 孔洞单个面积不超过0.01m2,且深度不超过骨料最大粒径。经处理符合设计要求 3 错台、跑模、掉角经处理符合设计要求 4 表面裂缝短小、深度不大于钢筋保护层厚度的表面裂缝经处理符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日

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