护士长量化考核表.doc

护士长量化考核表

科室； 姓名 日期：年月日 总分：100分
考核
项目
考核内容
权重
考核方法
自 评
扣分理由
护理部评分
5
4
3
2
1

护理
质量
管理
5分
基础护理检查成绩
0.5
查合格率90%以上为5分，每降低5%扣1分依此类推

危重病人护理检查成绩
0.5
同上

病房管理检查成绩
0.5
同上

护理文件书写检查成绩
0.4
同上

消毒隔离检查成绩
0.5
同上

健康教育检查成绩
0.4
同上

应急抢救检查成绩
0.4
同上

病人满意度调查
0.5
查满意度95%以上为5分，每降低5%扣1分依此类推

落实护理不良事件上报制度、有整改措施
0.4
有制度、整改，落实缺一项扣1分；隐瞒不报扣4分

落实规章制度、护理工作流程
0.4
有制度、培训、落实、检查、整改，缺一项扣1分，依此类推

每月召开工休会
0.2
有会议、记录、整改、落实，缺一次扣1分，依此类推

每月召开工作讨论会
0.3
科室有质控小组有会议、记录、整改、落实，缺一次扣1分，依此类推

业务管理
3分

工作计划落实情况
0.5
有计划、落实、记录、整改，缺一项扣1分，依此类推。

组织协调能力、执行能力：能否正确领会上级精神并贯切执行
0.5
上级布置任务一次不执行扣1分，依此类推。

个人理论知识水平
0.5
护理部定性评价，分为强、较强、一般、较差、差

个人专业技术水平
0.5
同上

组织并指导危重疑难病例护理
0.5
询问护士，护理部组织对护士长定性评价、分为强、较强、一般、较差、差

无护理投诉；无重大差错、事故，科室评优情况
0.5
被投诉一次扣1分，以此类推，护理单元被评为选进加一分

物品、药品、仪器的合理使用及管理
0.5
专人管理，设备完好，定期检查，供应充足，有检查、有记录、有维修保养，缺一项扣1分，依此类推。

考核
项目
考核内容
权重
考核方法
自 评
扣分理由
护理部评分
5
4
3
2
1
人力资源管理
2分
弹性合理排班
1
查看排班表，询问护士，公平合理，职责明确，工作量均衡，缺一项扣1分，依此类推

人才梯队建设
0.5
具备各层次教学和培训计划并落实，根据考核结果有整改措施。缺一项扣1分，依此类推

科内护士的绩效分配
0.5
询问护士，护理部组织对护士长定性评价、分为强、较强、一般、较差、差

教学管理
2分
每月组织科内业务学习、教育和业务查房、
1
缺一项扣1分，依此类推

学生对科室带教满意率
0.5
满意率90%以上为5分，每降低5%扣1分，依此类推。

教学能力
0.5
护理部、护士、实习生对护士长进行定性评价，分为好、较好、一般、较差、差。

基本素质要求
3分
仪表、礼仪、服务行为符合规范要求
0.5
护理部对护士长进行定性评价，分为好、较好、一般、较差、差。

爱岗敬业、奉献精神、以身作则
0.5
同上

出勤率
0.5
同上

办事公正、实事求是
0.4
同上

良好的医德医风
0.5
同上

敢于承担责任
0.3
同上

有批评与自我批评的作风
0.3
同上

人际及合作能力
2分
与下属：充分调动护士工作积极性，加强团队精神建设
0.3
护士对护士长进行定性评价，分为好、较好、一般、较差、差。

与护理部
0.3
护理部对护士长进行定性评价，分为好、较好、一般、较差、差。

与科主任
0.3
科主任对护士长进行定性评价，分为好、较好、一般、较差、差。

与医生
0.3
医生对护士长进行定性评价，分为好、较好、一般、较差、差。

与相关科室
0.3
相关科室对护士长进行定性评价，分为好、较好、一般、较差、差。

与病人及家属
0.3
病人及家属对护士长进行定性评价，分为好、较好、一般、较差、差。

具备良好沟通技巧
0.2
护理部组织对护士长进行定性评价，分为好、较好、一般、较差、差。

考核
项目
考核内容
权重
考核方法
自 评
扣分理由
护理部评分
5
4
3
2
1
创新及科研
1.5分
个人发表论文篇数
0.5
有省级以上课题立项并主持5分，以排名前三位参与4分，新增新业务、新技术3分，没有1分；。

科室人均发表论文篇数
0.5
同上

课题项目及科研成果
0.5
有省、市、厅局级以上课题立项并主持5分，以排名前三位参与二项4分，排名前三位参与一项3分，没有1分；月新增制度或流程改进举措被护理部采纳3分。

处理突发事件
1.5分
是否有应急预案
0.5
有应急预案、合理，有培训及考核，缺一项扣1分。

人力资源调配
0.5
有人力调配流程、合理
缺一项扣1分

对突发事件有判断处理能力
0.5
按流程报告处理及时、合理，护理部组织对护士长进行定性评价，分为好、较好、一般、较差、差。

总分

20

定安县医院护理部
护士长管理评分标准
科室： 科护长： 考评月份： 总评分：
项目
内容与要求
分值
评分方法
扣分原因
得分
工作完成情况
（10分）
1.工作目标明确，计划安排合理（3分）

一项不符合要求扣1分

2.按时完成护理部布置的各项工作（3分）

一项不符合要求扣1分

3.上报材料及时，准时到会及查房（2分）

迟到5分钟扣0.5分，非公事请假扣1分，不请假不得分

4. 及时填写并上报护士长工作手册、护士考核表（2分）

一项不符合要求扣1分

学习培训
继续教育
护理查房
（10分）
1.参加院里组织的各项培训（2分）

无故不参加扣2分

2.继续教育学分达标（2分）

3. 按计划完成业务学习计划（每月二次），并有原始记录。（3分）

一项不符合要求扣2分

4.按计划完成护理查房（每月二次），并有记录。（3分）

一项不符合要求扣2分

病人护理
（20分）
1.检查各项护理工作的落实，每周一次（5分）

一次不落实扣2分

2.每天查看病人一次，全面掌握重点病人护理工作的执行情况（5分）

一次不落实扣2分

3.组织并参加床头交接班（5分）

一次不落实扣1分

4.积极组织并参加重患抢救（5分）

一次不落实扣3分

病房管理
（10分）
达到病房管理质量标准，根据病房管理质量评分标准考评

按病房管理质量标准考评后折算

护理质量达标
（20分）
1.基础护理合格率达到85%（5分）

根据护理质量管理评价标准考评

2.危重病人护理合格率达到80%（5分）

3.护理文件书写合格率达到95%（5分）

4.急救物品合格率达到100%（5分）

服务、护理差错
护理投诉
（20分）
1.严格执行各项规章制度，科室服务满意度≥90%。无严重护理差错及事故发生（10分）

满意度每下降1%扣1分，一项制度不落实扣2分，发生严重差错全扣，有投诉院部扣2分，情况属实扣5分，发生事故本年度不得评

2.无护理投诉（10分）

综合素质
（10分）
热爱护理事业，具有高尚的职业道德和优秀的个人品质，事业心强，敢于负责，勇于奉献，能不断开拓创新，创造性地开展工作。团结协作，率先垂范。（5分）

有创新效果好一次加5分

具有良好的群众基础。（5分）

内容
考核内容
考核标准
评价方法
一、行政管理20分
1服从总护士长领导，根据护理办计划做好工作布置，有措施、有检查，有落实
1、不服从分配、不完成任务每次记重度缺陷一个，
1.查资料
2、按时参加各种会议，及时认真传达会议精神，做到政令畅通。
缺月工作计划记中度缺陷一个，无措施、无检查记中度缺陷一个，计划不落实每项记轻度缺陷一个。
2.查现场
3、及时收集、整理、分析各种护护理信息，按规定填写护士长各
2、缺会每次记中度缺陷一个，迟到记轻度缺陷一个，传达不及时记轻度缺陷一个，无故不落实每次记重度缺陷一个。
3.询问护士
项记录，正确上报各种护理信息
3、资料填写不规范每处记轻度缺陷一个，漏项目每处记中度缺陷1个，上报不及时每项每天记轻度缺陷一个，信息不正确每项记中度缺陷1个。

4、排班科学合理。
4、违规违章排班记重度缺陷一个，排班不合理记轻度缺陷一个，造成不良影响记重度缺陷1个。

5、做好文件归档及保管。
5、缺资料及文件丢失每份记中度缺陷1个。

6、按规定参加值班、上具体班
6、未按规定值班及上具体班每次记轻度缺陷一个。

二、护理质量40分
1、有质量控制组织，每月组织活动，有记录。
1、无组织、无活动、无记录各记中度缺陷1个。
1.查资料
2、护理质量控制有目标、有标准，对员工有质量教育
2、查护士，1人不知记轻度缺陷一个，2人不知记中缺陷一个，3人不知记重度缺陷1个。
2.查现场
3、按护理部要求对质量过程进行控制，对护理问题有自查、有讲评、有分析，有反馈。
3、无定期检查记中度缺陷一个，一日五查未坚持每日记轻度缺陷一个，无月质量分析记中度缺陷一个。
3.询问护士
4、对护理缺陷及不足不断组织持续改进，并注重改进效果
4、对查出的轻度缺陷未组织改进记中度缺陷一个，对查出的中度缺陷未组织改进记重度缺陷一个，未跟进改进效果记中度缺陷一个。

5、执行危重病人管理制度，参加科室所有危重病人抢救，确保高危重病人质量，
5、违背危重病人管理制度无影响者每次记轻度缺陷一个，发生不良影响者记中度缺陷一个，未参加危重病人抢救每次记中度缺陷一个，发生院内压疮记重度缺陷1个。

6、各项护理质量指标达省标
6、质量指标不达标每项记重度缺陷1个。

三、护理安全管理20分
1、组织落实各项护理安全制度和防范措施，制定科室合理的护理流程。
1、未组织落实记重度缺陷一个，落实不力记中度缺陷一个，未制定护理流程每项记中度缺陷一个，护理流程的实施与实际操作不相符，记中度缺陷一个。
1.查资料
2、督促和教育护士遵守各项护理常规、规章制度和操作规程。
2、无督促活动记中度缺陷一个，无教育活动记中度缺陷医学教.育网搜集整理一个，发现护士违反每人次记中度缺陷一个。
2.查现场
3、每月对核心制度和关键流程的落实有检查、有记录。
3、无检查、护士未落实每项记中度缺陷一个。
3.询问护士
4、每月组织护士分析、讨论护理缺陷、事故及意外事件发生的原因，提出防范措施。
4、未组织分析会记中度缺陷一个，无防范措施记中度缺陷一个。

5、无护理事故，无严重护理差错，无坠床、压疮等恶性护理事故的发生
5、发生Ⅳ级护理事故记重度缺陷1个，发生Ⅲ级护理事故记重度缺陷2个，II级及以上护理事故本项全扣同时执行医院相关文件。

四、护理科研教学管理10分
1、制定本专业护理业务学习计划并组织落实。
1、无专科培训计划记中度缺陷一个，抽查护士一人不合格记轻度缺陷一个。
1.查资料
2、每月组织一次护理查房，每周参加科室疑难病历或死亡病历讨论，随科主任或主治医师查房1~2次。
2、无查房活动记中度缺陷一个，未参加科室疑难病历或死亡病历讨论及查房记中度缺陷一个。
2.查现场
3、积极开展护理会诊、新业务、新技术及护理科研的开展
3、应会诊未组织会诊记中度缺陷一个。
3.询问护士
4、有临床教学计划，做好临床教学工作
4、教学检查不合格记中度缺陷一个，科室发生教学事故每个记中度缺陷一个，学生单独从事治疗性操作记重度缺陷1个。

5、指导护士制定个人职业生涯并帮助她们实现
5、个人职业生涯制定不达科室护士总数的80%记中度缺陷一个，个人职业生涯实现率不达80%记中度缺陷一个。

五、护理服务管理10分
1、病房管理好，环境安静，清洁整齐，物品定位，团队凝聚力强，团结协作精神好。
1、病房嘈杂记轻度缺陷一个，脏乱差记轻度缺陷一个，员工不团结，发生吵架记轻度缺陷一个，发生打架斗殴记中度缺陷一个。
1.查资料
2、定期征求病、陪人意见，科主任、医生、患者对护理工作满意度≥95%。
2、未征求意见记中度缺陷一个，问题未解决或解决问题无反馈记中度缺陷一个，
2.查现场
3、无护理投诉
满意度每项不达标记中度缺陷一个，
3.询问护士

发生护理投诉每个记中度缺陷1个。

注：重度缺陷扣10分，中度缺陷扣5分，轻度缺陷扣1分。