河南省高中毕业生登记表.doc

河南省高中毕业生登记表正式版

学号

河南省

高中毕业生登记表

县（市、区）
毕 业 学 校
班 级
姓 名

年 月 日填

填表说明

1、本表必须用钢笔或圆珠笔填写，字迹要清楚工整，不得任意涂
改。填写前，单位负责人应将本表各栏项目向本人解释清楚。
2、本表所列项目要全部填写，不留空白。如有情况不明无法填写
时，应写明“不清”或“不详”并注明原因。如无该项情况应
写“无”。
3、如有其它问题，本表项目未能包括，而本人认为需要说明时，
可以另纸附上。

姓 名

性 别

半
身
照
片
曾用名

出生年月

民 族

籍 贯

家庭住址

何时何地
加入共青
团、中国
共产党

介绍人姓名
现在何单位

受过何种
奖励？
（注明简
要事迹）

受过何种
处分？何
时撤销？
（注明撤
销原因）

本 人 学 历
自何年何月
至何年何月
在何地何学校学习
证 明 人

父母和抚（供）养人情况
姓 名
称 呼
政治面貌
现在何部门工作
备 注

父母和抚
（供）养
人有无重
大问题？

担任什么
社会工作

有
何
特
长

被评为哪一
级三好学生

是否达到体
育锻炼标准

自

我

鉴

定

签字：

年 月 日

毕

业

鉴

定

班主任（签名）
年月日
学

校

意

见

校长（签名）
学校（盖章）
年 月 日
备

注

学 年 评 语 表

评 语
奖惩情况
担任社会
工 作
第

一

学

年

班主任签名
年 月 日

第

二

学

年

班主任签名
年 月 日

注：第三学年评语即毕业鉴定。

考试（考查）成绩登记表

第一学年
第二学年
第三学年
会考

成 绩
第一
学期
第二
学期
第一
学期
第二
学期
第一
学期
第二
学期
政 治

语 文

外 语

数 学

信息技术

物 理

化 学

生 物

历 史

地 理

体育和健康

艺 术

综合实践活动

班主任签字

《学生体质健康标准》测试表

第一学年
第二学年
第三学年
年 月 日
年 月 日
年 月 日
身高（Cm）

体重（Kg）

台阶试验＊

男生1000米跑（分秒）＊

女生800米跑（分秒）＊

肺活量（ml）

50米跑（秒）＊

立定跳远（Cm）＊

坐位体前屈＊

仰卧起坐（女）＊

握力＊

学年得分

评价等级

体育教师签字

班主任签字

获得等级

与动员情况
项 目
成 绩
级 别
参加何种校运动队

体育教师签字

注：1.带＊号为选测项目，根据《标准》的要求进行选测。
2.评价等级栏内按照优秀良好及格不及格填写。

健康检查表

日期是检查日期
第一学年
第二学年
第三学年
年月日
年月日
年月日
视

力
期 初
右

左

期 末
右

左

期 初
右

左

期 末
右

左

听 力
右

左

砂 眼

辨 色

鼻 病

齿

扁 桃 体

心 脏

肝 脾

胃 肠

脊 柱

平 足

传 染 病

预 防 接 种

胸 透

肺

即 往 病史

校 医 签 字

注：心脏机能测试，仅在有条件的中等以上城市的重点中学对少数学生进行“抽样”测试。

高中毕业生家庭情况调查表

学生家长或
抚（供）养人姓名
与学生
关 系
个人成份
工作单位及职务
政治面貌

学生的父亲、母亲
或抚（供）养人有无重大问题被判刑者，并注明时间、地点、原因及刑满释放后的表现（如没有请注明“无”）

其它需要

说明的问题

写证明材料

单位的意见

单位（公章） 负责人（签章）
年 月 日

1、证明材料应由调查人所在单位填写并加盖公章。
2、如你单位无法填写，请注明原因退回我校。
3、转回材料时，请通过机要交通，以免泄密。
4、本校地址。
：
到这就结束了，下面是个附表另外的一张和上面的没订到一块。
附件四
高中学生社会实践活动登记表
姓名

性别

民族

政治面貌

出生年月日

入学实践

第
一

学

年

时 间
活 动 内 容
组织单位
或主管教师

合计时间

班主任（签字）
第

二

学

年

合计时间

班主任（签字）
第

三

学

年

合计时间

班主任（签字）

签

定

班主任（签章） 学校（签章）

年 月 日

安徽省普通高中
毕业生登记表

市、县
毕 业 学 校
班 级
姓 名
学 号

年 月 日 填

填表说明

1、本表必须用钢笔或圆珠笔填写，字迹要清楚工整，不得任意涂改。填写前，单位负责人应将本表各栏项目向本人解释清楚。
2、本表所列项目要全部填写，不留空白。如有情况不明无法填写时，应写明“不清”或“不详”并注明原因。如无该项情况应写“无”。
3、如有其它问题，本表项目未能包括，而本人认为需要说明时，
可以另纸附上。

姓 名

性 别

半
身
照
片
曾用名

出生年月

民 族

家庭出身

籍 贯

家庭住址

何时何地
加入共青
团、中国
共产党

介绍人姓名
现在何单位

何时何地因何原因受过何种
奖励？

何时何地因何原因受过何种
处分？何
时撤销？

本 人 学 历
自何年何月
至何年何月
在何地何学校学习
证 明 人

父母和抚（供）养人情况
姓 名
称 呼
政治面貌
现在何部门工作
备 注

父母和抚
（供）养
人有无重
大问题？

什么时间担任什么社会工作

有
何
特
长

何时被评为哪一级三好学生

是否达到体
育锻炼标准

自

我

鉴

定

签字
年月日

毕

业

鉴

定

班主任（签名）
年 月 日
学

校

意

见

校长（签名）学校（盖章）
年 月 日
备

注

附件一：
学年评语表
姓名： 学号：

评 语

第
一
学
年

班主任：

第
二
学
年

班主任：
注：第三学年即毕业鉴定年

省（市、自治区）

高中毕业生登记表

市（地、州）县（市、区）

毕业学校：
班级：
姓名：
报名号：

年月日（填）
年月日第次印刷

填表说明

1、 本表必须用0.5毫米黑色墨迹签字笔或黑色墨水钢笔填写，字迹要清楚工整，不得任意涂改。填写前，单位负责人应将本表各栏项目向本人解释清楚。
2、 本表所列项目要全部填写，不留空白。如有情况不明无法填写时，应写“不清”或“不详”并注明原因。如无该项情况应写“无”。
3、 如有其它问题，本表项目未能包含，而本人认为需要书名时，可以另外以附件形式附上。

姓名

性别

民族

照

片
曾用名

出生年月

政治面貌

出生地

有何
特长

何时何地受过何种奖励或处分，处分何时撤销？（注明撤销原因）

本人学（简）历
自何年何月
至何年何月
在何学校学习

直系亲属和主要社会关系
称呼
姓名
政治面貌
现在何单位工作

直系亲属和主要社会关系有无重大问题

自我鉴定

签字 年 月 日

附件二
学年度评语表
姓名：学籍号：

评语
操行
等级
担任
社会
工作

第

一

学

年

班主任年月日

第

二

学

年

班主任年月日

注：第三学年评语即毕业鉴定

毕
业
鉴
定

班主任年月日

学
校
意
见

校长（签名）年月日
学校（公章）

本人
对学
校鉴
定的
意见

备
注

附件三
考试（考查）成绩登记表
姓名：学籍号：
科
目
成
绩
学年
必修
选修
班
主
任
签
字
考试科目
考查科（项）目
必选课
任选课
政

治
语

文
数

学
体

育
英

语
物

理
化

学
生

物
历

史
地

理
人口教育
劳动技术
物理实验
化学实验
生物实验

第一
学年

第二
学年

第三
学年

说明：1.考试成绩达到及格以上（含及格）和考查成绩及格者，填写考试（考查）成绩，考试（考查）成绩不及格或不合格者，待补考后填写
补考成绩，并注明“补考”字样。
2.当年会考科（项）目，填写成绩等级；非会考科（项）目，填写填写学年总评成绩（百分制）。
3.必选课只记合格或不合格；任选课只记选修与否，选修用“√”表示，未选修用“※”。
附件四
体格检查表
省（自治区、直辖市）地（市、区）县学校
届姓名性别民族出生日期年月日
附件五
体育合格情况登记卡
省（自治区、直辖市）地（市、区）县学校
届姓名性别民族出生日期年月日
内容
成绩
年级
体育课
国家体育
锻炼标准
课间操
课外体
育活动
学年
总评
体育老师
（签章）
班主任
（签章）
备注
高一年级

高二年级

高三年级

学段总评

校长（签章）学校（签章）
年月日

身体素质考核登记表

学 年
项 目
测验成绩

第一学年
第二学年
第三学年
50米

立定跳远

男引体向上（次）

女仰卧起坐（次）

男1000米（分、秒）

女800米（分、秒）

立位体前屈（㎝）

体育教师签字

注：1.体育课栏内按实际成绩填写分数。
2.课间操、课外体育活动栏内填写“合格”、“不合格”。
3.国家体育锻炼标准栏内左侧填总分，右侧填写“合格”、“不合格”。
4.学年、学段总评栏内填写“合格”、“不合格”。
5.参加区（县）、市、全国、及国家体育活动竞赛获得成绩、名次，获得登记运动员称号，免修、降标原因等在备注栏内填写。

附件六
社会实践活动登记表

姓名

性别

民族

政治
面貌

出生
日期

入学
时间

第
一
学
年
时间
活动内容
组织单位或主管教师签章

合计时间

班主任（签章）

第
二
学
年
时间
活动内容
组织单位或主管教师签章

合计时间

班主任（签章）

第
三
学
年
时间
活动内容
组织单位或主管教师签章

合计时间

班主任（签章）

鉴

定
班主任（签章）学校（签章）
年月日

省（市、自治区）

高 中 毕 业 生 登 记 表

市（地、州）县（市、区）

毕业学校
班 级
姓 名

年 月 日填

填 表 说 明

1.本表必须用钢笔或毛笔填写，字迹要清楚工整，不得任意涂改。填写前，单位负责人应将本表各栏向本人介绍清楚。
2.本表所列项目要全部填写，不留空白。如有情况不明无法填写时，应写明“不清”或“不详”，并注明原因。如无该项情况应写“无”。
3.如有其它问题，本表项目未能包括，而本人认为需要说明时，可以另纸附上。

姓 名

性别

民族

照

片
曾 用 名

出生年月日

政治面貌

出 生 地

有何特长

何时何地受过何
种奖励或处分、
处分何时撤销？
（注明撤销原因）

本 人 学 （简） 历
自 何 年 何 月
至 何 年 何 月
在 何 学 校 学 习

直系亲属和主要社会关系
称 呼
姓 名
政治面貌
现 在 何 单 位 工 作

直系亲属和主要社会

关系有无重大问题

自我鉴定：

签字 年 月 日
附件二：
学 年 评 语 表
姓名： 学号：

评 语
操 行
等 级
担任社
会工作
第

一

学

年

班主任 年 月 日

第

二

学

年

班主任 年 月 日

注：第三学年评语即毕业鉴定年

毕

业

鉴

定

班主任 年 月 日
学

校

意

见
同意
校 长（签名）
学 校（公章） 年 月 日
本 人
对 学
校 鉴
定 的
意 见

备 注
无

附件三：
考 试（考 查）成 绩 登 记 表
姓名： 学号：
科
目
成
绩
学
年

必 修
选 修
班
主
任
签
字
考 试 科 目
考查科（项）目
必 选 课
任选课
政

治
语

文
数

学
体

育
外

语
物

理
化

学
生

物
历

史
地

理
人口教育
劳动技术
物理实验
化学实验
生物实验
信息技术

第一学年

第二学年

第三学年

说明：1.考试成绩达到及格及其以上（含及格）和考查成绩合格者，填写开始（考查）成绩，考试（考查）成绩不及格或不合格者，带补考后填写补考成绩，并注明“补考”字样。
2.当年会考科（项）目，填写成绩等级，非会考科（项）目，填写学年总评成绩（百分制）。
3.必选课只记合格或不合格，任选课只记载选修与否，选修用“√”表示，未选修用“×”表示。

体 格 检 查 表
省（自治区、直辖市） 地（市、区） 县 学校 届 班学号
姓名 性别 民族 出生日期 年 月 日
年
项 目
期
查
学

第一学年
第二学年
第三学年

发育及营养状况

身 高（Cm）

体 重（Kg）

胸 围（Cm）

肺活量（ml）

血 压（kPa）

脉 搏（次/分）

视

力
项 目

左
祼眼视力

矫正视力

矫正度数

右
祼眼视力

矫正视力

矫正度数

听 力
左

右

沙 眼

色 觉

鼻 病

口 腔

心 脏

肺

肝、脾

胃 肠

脊 柱

四 肢

平 足

皮 肤

传染病

胸 透

既往病史

或
医院 盖章
校医 签字

体 育 合 格 情 况 登 记 卡
山东省（自治区、直辖市） 滨州地（市、区） 县学校 高中2003级 班 学号：
姓名： 性别 民族 出生日期： 年 月 日
绩
成
级
年
容
内

体 育 课
国家体育锻炼标准
课间操课外体育活动
学 年

总 评
体育教师

（签字）
班主任

（签字）
备注

学段总评

校长(签章） 学校（盖章）
年 月 日

身体素质测验登记表
绩
目目
项
成
验
测
年
学

第一学年
第二学年
第三学年
50米（秒）

立定跳远（厘米）

男引体向上（次）

女仰卧起坐（次）

男1000米（分、秒）

女800米（分、秒）

立位体前屈（厘米）

体育教师签字

注：1、体育课栏内按照实际成绩填写分数；
2.课间操、课外活动栏内填写“合格”、“不合格”；
3.国家体育锻炼标准栏内左侧填写总分数，右侧填写“合格”、“不合格”；
4.学年、学段总评栏内填写“合格”、“不合格”；
5.参加区县、市、全国及国际体育运动竞赛获得成绩、名次，获得等级运动员称号，免修、降标原因等在备注栏内填写。
高中毕业生家庭情况调查表
学校 学生姓名 学 号
学生家长或抚（供）养人姓名
与学生
关 系
工 作 单 位
职 务
政 治
面 貌

学生的父亲母亲或抚（供）养人有无因重大问题被判刑者，并注明时间地点原因及刑满释放后的表现（如没有请注明“无”）

其他需要说明的

问 题

写证明材料单位

的 意 见
单位（公章） 负责人（签章）

年 月 日
附件七：
社会实践活动登记表
姓 名

性 别

民 族

政 治
面 貌

出 生
年 月 日

入 学
时 间

第一学年
时间
活动内容
组织单位
或主管教师

合 计 时 间

班主任（签章）

第二学年

合 计 时 间

班主任（签章）

第三学年
时 间
活 动 内 容
组织单位
或主管教师

合计时间

班主任（签章）

班主任（签章） 学校（签章）
年 月 日