蒙特利尔认知评估量表.doc

蒙特利尔认知评估量表2
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蒙特利尔认知评估量表
Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
使用与评分指导手册损害
蒙特利尔认知评估（MoCA）是一个用来对轻度认知功能异常进行快速筛查的评定工具。它评定了许多不同的认知领域，包括：注意与集中、执行功能、记忆、语言、视空间技能、抽象思维、计算和定向力。完成MoCA检查大约需要10分钟。本量表总分30分，英文原版的测试结果提示划界分≥26分。
1：交替连线测验
指导语：“我们有时会用‘123……’或者汉语的‘甲乙丙……’来表示顺序。请您按照从数字到汉字并逐渐升高的顺序画一条连线。从这里开始[指向数字（1）]，从１连向甲，再连向２，并一直连下去，到这里结束[指向汉字（戊）]”。
评分：当患者完全按照“１-甲-２-乙-３-丙-４-丁-５-戊”的顺序进行连线且没有任何交叉线时给１分。当患者出现任何错误而没有立刻自我纠正时，给０分。
2：视空间技能（立方体）
指导语（检查者指着立方体）：“请您照着这幅图在下面的空白处再画一遍，并尽可能精确”。
评分：完全符合下列标准时，给１分：
● 图形为三维结构
●所有的线都存在
●无多余的线
● 相对的边基本平行，长度基本一致（长方体或棱柱体也算正确）
上述标准中，只要违反其中任何一条，即为0分。
3：视空间技能（钟表）
指导语：“请您在此处画一个钟表，填上所有的数字并指示出11点10分”。
评分：符合下列三个标准时，分别给１分：
● 轮廓（１分）：表面必须是个圆，允许有轻微的缺陷（如，圆没有闭合）
● 数字（１分）：所有的数字必须完整且无多余的数字；数字顺序必须正确且在所属的象限内；可以是罗马数字；数字可以放在圆圈之外。
●指针（１分）：必须有两个指针且一起指向正确的时间；时针必须明显短于分针；指针的中心交点必须在表内且接近于钟表的中心。
上述各项目的标准中，如果违反其中任何一条，则该项目不给分。
4：命名
指导语：自左向右指着图片问患者：“请您告诉我这个动物的名字”。
评分：每答对一个给１分。正确回答是：（1）狮子；（2）犀牛；（3）骆驼或单峰骆驼。
5：记忆
指导语：检查者以每秒钟1个词的速度读出５个词，并向患者说明：“这是一个记忆力测验。在下面的时间里我会给您读几个词，您要注意听，一定要记住。当我读完后，把您记住的词告诉我。回答时想到哪个就说哪个，不必按照我读的顺序”。把患者回答正确的词在第一试的空栏中标出。当患者回答出所有的词，或者再也回忆不起来时，把这５个词再读一遍，并向患者说明：“我把这些词再读一遍，努力去记并把您记住的词告诉我，包括您在第一次已经说过的词”。把患者回答正确的词在第二试的空栏中标出。
第二试结束后，告诉患者一会儿还要让他回忆这些词：“在检查结束后，我会让您把这些词再回忆一次”。
评分：这两次回忆不记分。
6：注意
数字顺背广度：指导语：“下面我说一些数字，您仔细听，当我说完时您就跟着照样背出来”。按照每秒钟１个数字的速度读出这５个数字。
数字倒背广度：指导语：“下面我再说一些数字，您仔细听，但是当我说完时您必须按照原数倒着背出来”。按照每秒钟１个数字的速度读出这５个数字。
评分：复述准确，每一个数列分别给１分（注：倒背的正确回答是２－４－７）。
警觉性：指导语：检查者以每秒钟１个的速度读出数字串，并向患者说明：“现在我朗读一组字母，每当我读到A时请用手敲打一下。其他的字母不要敲打”。测试员以1个/秒的速度朗读字母序列。
评分：如果完全正确或只有一次错误则给１分，否则不给分（错误是指当读A的时候漏敲，或读其他字母时误敲）。
连续减７：指导语：“现在请您做一道计算题，从100中减去一个７，而后从得数中再减去一个７，一直往下减，直到我让您停下为止”。如果需要，可以再向患者讲一遍。
评分：本条目总分３分。全部错误记０分，一个正确给１分，两到三个正确给２分，四到五个正确给３分。从100开始计算正确的减数，每一个减数都单独评定，也就是说，如果患者减错了一次，而从这一个减数开始后续的减７都正确，则后续的正确减数要给分。例如，如果患者的回答是93-85-78-71-64，85是错误的，而其他的结果都正确，因此给３分。
7：句子复述
指导语：“现在我要对您说一句话，我说完后请您把我说的话尽可能原原本本的重复出来[暂停一会儿]：我只知道今天张亮是来帮过忙的人”。患者回答完毕后，“现在我再说另一句话，我说完后请您也把它尽可能原原本本的重复出来[暂停一会儿]：狗在房间的时候，猫总是躲在沙发下面”。
评分：复述正确，每句话分别给１分。复述必须准确。注意复述时出现的省略（如，省略了“只”，“总是”）以及替换/增加（如“我只知道今天张亮……”说成“我只知道张亮今天……”；或“房间”说成“房子”等）
8：词语流畅性
指导语：“请您尽量多地说出以‘发’字开头的词语或俗语，如‘发财’。时间是1分钟，您说的越多越好，越快越好，尽量不要重复。”
评分：在１分钟内说出11个或者更多的词语则记１分。同时在空白处记下患者的回答内容。
9：抽象：
让患者解释每一对词语在什么方面相类似，或者说他们有什么共性。指导语从例词开始。
指导语：“请您说说桔子和香蕉在什么方面相类似？”。如果患者回答的是一种具体特征（如，都有皮，或都能吃等），那么只能再提示一次：“请再换一种说法，他们在什么方面相类似？”如果患者仍未给出准确回答（水果），则说：“您说的没错，也可以说他们都是水果。”但不要给出其他任何解释或说明。
在练习结束后，说：“您再说说火车和自行车在什么方面相类似？”当患者回答完毕后，再进行下一组词：“您再说说手表和尺子在什么方面相类似？” 不要给出其他任何说明或启发。
评分：只对后两组词的回答进行评分。回答正确，每组词分别给１分。只有下列的回答被视为正确：
火车和自行车：运输工具；交通工具；旅行用的。
手表和尺子：测量仪器；测量用的。
下列回答不能给分：
火车和自行车：都有轮子。
手表和尺子：都有数字。
10：延迟回忆
指导语：“刚才我给您读了几个词让您记住，请您再尽量回忆一下，告诉我这些词都有什么？”对未经提示而回忆正确的词，在下面的空栏中打钩（√）作标记。
评分：在未经提示下自由回忆正确的词，每词给１分。可选项目：
在延迟自由回忆之后，对于未能回忆起来的词，通过语义分类线索鼓励患者尽可能地回忆。经分类提示或多选提示回忆正确者，在相应的空栏中打钩（√）作标记。先进行分类提示，如果仍不能回忆起来，再进行多选提示。例如：“下列词语中哪一个是刚才记过的：鼻子，面孔，手掌？”
各词的分类提示和/或多选提示如下：
分类提示 多选提示
面孔： 身体的一部分 鼻子、面孔、手掌
天鹅绒：一种纺织品 棉布、丝绸、天鹅绒
教堂： 一座建筑 教堂、学校、医院
菊花： 一种花 玫瑰、菊花、牡丹
红色： 一种颜色 红色、蓝色、绿色
评分：线索回忆不记分。线索回忆只用于临床目的，为检查者分析患者的记忆障碍类型提供进一步的信息。对于提取障碍导致的记忆缺陷，线索可提高回忆成绩；如果是编码障碍，则线索无助于提高回忆成绩。
11：定向
指导语：“告诉我今天是什么日期”。如果患者回答不完整，则可以分别提示患者：“告诉我现在是[哪年，哪月，今天确切日期，星期几]”。然后再问：“告诉我这是什么地方，它在哪个城市？”
评分：每正确回答一项给１分。患者必须回答精确的日期和地点（医院、诊所、办公室的名称）。日期上多一天或少一天都算错误，不给分。

总分：把右侧栏目中各项得分相加即为总分，满分30分。量表设计者的英文原版应用结果表明，如果受教育年限≤12年则加１分，最高分为30分。≥26分属于正常。

蒙特利尔认知评估量表
MoCA对识别轻度认知障碍（mild cognitive impairment，MCI）及痴呆的敏感性和特异性较高，耗时约15min，总分30分，在不同地区、不同版本的MoCA的划界分有差异，中文版MoCA多以26分为分界线，≥26分为认知正常，若受试者受教育年限小于12年，应在得分基础上加1分。
MOCA量表
姓名：
性别：
年龄：岁
受教育程度：
日期：
总分：
视空间与执行功能
得分
[ ]
5
11
结束开始
开始
1
11
3
11
丁
1
戊
1
丙
1
乙
1
甲
1
2
1
4
411

[ ]
复制立方体

指针[ ]
数字[ ]
轮廓[ ]
画钟表（11点过10分）
__/5
命名
[ ]

[ ]

[ ]

__/3
记忆
读出下列词语，然后由患者重复上述过程，重复2遍，5分钟后回忆。

面孔
天鹅绒
教堂
菊花
红色
不计分
第一次

第二次

注意
读出下列数字，请患者重复（每秒1个）。
顺背[]
21854
__/2
倒背[]
742
读出下列数字，每当数字1出现时，患者敲一下桌面，错误数大于或等于2不给分。
[]521 394 118 062 151 945 111 419 051 12
__/1
100连续减7
[]93
[]86
[]79
[]72
[]65
__/3
4--5个正确给3分，2--3个正确给2分，1个正确给1分，全部错误为0分。
语言
重复：我只知道今天张亮是来帮过忙的人。[]
__/2

重复：狗在房间的时候，猫总是躲在沙发下面。[]

流畅性：在1分钟内尽可能多地说出动物名字。[]___________（N≥11个名称）
__/1
抽象
词语相似性：香蕉--橘子=水果[]火车--自行车 []手表--尺子
__/2
延迟回忆
回忆时不能提醒
面孔
[]
天鹅绒
[]
教堂
[]
菊花
[]
红色
[]
仅根据非提示记忆得分
__/5

分类提示

多选提示

定向
日期[] 月份[] 年代[] 星期几[] 地点[] 城市[]
__/6

姿势评估量表（后方）评估日期：________________
左侧
上半身
右侧

步骤1
耳朵高度

步骤2
头部和颈部
倾斜

步骤3
颈部旋转

步骤4
颈椎排列

步骤5
肩膀高度

步骤7
肩胛骨内收
和外展
步骤6
肌肉体积和
张力

步骤8
肩胛下角

姿势评估量表（后方）
左侧
上半身
右侧

步骤9
肩胛骨旋转

步骤10
翼状肩胛骨

步骤11
胸椎

步骤12
胸廓

步骤13
皮肤褶皱

步骤14
上肢姿势

步骤15
手肘姿势

步骤16
手部姿势

姿势评估量表（后方）
左侧
下半身
右侧

步骤1
腰椎

步骤2
骨盆区域

步骤3
髂后上棘

步骤4
骨盆旋转

步骤5
臀线

步骤6
大腿肌肉
体积

步骤7
膝内翻或
膝外翻

姿势评估量表（后方）
左侧
下半身
右侧

步骤9
小腿肌肉
体积

步骤10
小腿中线

步骤11
跟腱

步骤12
踝关节

步骤13
足部姿势

步骤14
其他观察

姿势评估量表（侧方）
右侧
上半身
左侧

步骤1
头部姿势

步骤2
颈椎

步骤3
颈胸椎连接

步骤4
肩膀姿势

步骤5
胸部

步骤6
腹部

步骤7
腰椎

步骤8
其他观察

姿势评估量表（侧方）
右侧
下半身
左侧

步骤1
骨盆

步骤2
肌肉体积

步骤3
膝盖

步骤4
脚踝

步骤5
足部

步骤6
其他观察

姿势评估量表（前方）
左侧
上半身
右侧

步骤1
脸部

步骤2
颈部姿势

步骤3
肌肉张力

步骤4
颈椎

步骤5
肩膀高度

步骤6
圆肩
步骤7
胸部

步骤8
提携角

姿势评估量表（前方）
左侧
上半身
右侧

步骤9
手臂

步骤10
手部及手腕

步骤11
腹部

左侧
下半身
右侧

步骤1
骨盆侧向
位移

步骤2
骨盆旋转

步骤3
站立

步骤4
肌肉体积

姿势评估量表（前方）
左侧
下半身
右侧

步骤5
膝外翻及
膝内翻

步骤6
髌骨位置

步骤7
膝盖旋转

步骤8
Q角

步骤9
胫骨

步骤10
脚踝

步骤11
足部姿势

步骤12
扁平足
高足弓

步骤13
其他观察

评估结果汇总
后方

侧方

前方

附件1:

学 号：
2013131318

课 程 论 文

课程名
云计算及应用
题 目
基于蒙特卡罗模拟的金融风险评估
学 院
计信学院
专 业
计算机科学与技术
班 级
13计算机2
学生姓名
但林柯
指导教师
刘波

2016
年
04
月
25
日

重庆工商大学课程论文成绩评定表
学院：计信班级:13计2 学生姓名：但林柯学号:2013131318
项目
分值
优秀
（100〉x≥90)
良好
（90〉x≥80）
中等
（80〉x≥70)
及格
（70>x≥60）
不及格（x〈60)
评分
参考标准
参考标准
参考标准
参考标准
3参考标准
学习态度
15
学习态度认真，科学作风严谨，严格保证设计时间并按任务书中规定的进度开展各项工作
学习态度比较认真，科学作风良好，能按期圆满完成任务书规定的任务
学习态度尚好,遵守组织纪律,基本保证设计时间,按期完成各项工作
学习态度尚可，能遵守组织纪律,能按期完成任务
学习马虎，纪律涣散,工作作风不严谨,不能保证设计时间和进度

技术水平与实际能力
25
设计合理、理论分析与计算正确，实验数据准确，有很强的实际动手能力、经济分析能力和计算机应用能力,文献查阅能力强、引用合理、调查调研非常合理、可信
设计合理、理论分析与计算正确，实验数据比较准确,有较强的实际动手能力、经济分析能力和计算机应用能力，文献引用、调查调研比较合理、可信
设计合理，理论分析与计算基本正确，实验数据比较准确，有一定的实际动手能力，主要文献引用、调查调研比较可信
设计基本合理，理论分析与计算无大错,实验数据无大错
设计不合理，理论分析与计算有原则错误，实验数据不可靠，实际动手能力差，文献引用、调查调研有较大的问题

创新
10
有重大改进或独特见解，有一定实用价值
有较大改进或新颖的见解，实用性尚可
有一定改进或新的见解
有一定见解
观念陈旧

论文（计算书、图纸)撰写质量
50
结构严谨，逻辑性强，层次清晰，语言准确，文字流畅，完全符合规范化要求,书写工整或用计算机打印成文；图纸非常工整、清晰
结构合理，符合逻辑，文章层次分明，语言准确，文字流畅，符合规范化要求，书写工整或用计算机打印成文；图纸工整、清晰
结构合理，层次较为分明，文理通顺，基本达到规范化要求,书写比较工整；图纸比较工整、清晰
结构基本合理，逻辑基本清楚，文字尚通顺,勉强达到规范化要求；图纸比较工整
内容空泛，结构混乱，文字表达不清，错别字较多,达不到规范化要求；图纸不工整或不清晰

成绩评定: 教师签名：
2016 年 04 月25日

目录
1。云计算及应用 4
1.1摘要 4
2。蒙特卡罗方法的基本原理 4
3。 蒙特卡罗风险评估模型的建立 4
3.2 投资项目风险分析 5
3。3 模拟实例研究 5
4.结论 6
5.参考文献： 6

1。云计算及应用
1.1摘要：风险价值是一个金融统计概念,它度量在一定条件下的期望损失大小。评估VaR的方法极为复杂，其中涉及随机条件下的市场模拟，这需要进行大量计算。这些方法背后采用了一种称为蒙特卡罗模拟的技术。蒙特卡罗模拟中给出数千个甚至数百万个随机的市场状况，并观察这些状况对投资组合的影响。由于Spark本身具有高并行性，它非常适合进行蒙特卡罗模拟。
2。蒙特卡罗方法的基本原理
蒙特卡罗（Monte Carlo）方法，或称计算机随 机模拟方法，是一种基于“随机数”的计算方法。由 概率定义知，某事件的概率可以用大量试验中该 事件发生的频率来估算,当样本容量足够大时，可 以认为该事件的发生频率即为其概率。因此,可以 先对影响其可靠度的随机变量进行大量的随机抽 样，然后把这些抽样值一组一组地代入功能函数 式，确定结构是否失效,最后从中求得结构的失效 概率。蒙特卡罗法正是基于此思路进行分析的.设 有统计独立的随机变量 X(i i=1，2，…，n)，其对应的 概率密度函数分别为(f x）（i i=1，2，…,n），功能函数 式为 Z=g（x1,x2，…，x)n 。首先根据各随机变量的相 应分布，产生 N 组随机数 X（i i=1，2，…，n）值，计算 功能函数值 Zk=g(x1，x2，…，x)（n k=1,2，…,N），若其 中有 L 组随机数对应的功能函数值 Zk≤0，则当 N→∞ 时，根据伯努利大数定理及正态随机变量的 特性有：结构失效概率,可靠指标。 从蒙特卡罗方法的思路可看出，该方法回避 了结构可靠度分析中的数学困难，不管状态函数 是否非线性、随机变量是否非正态，只要模拟的次 数足够多，就可得到一个比较精确的失效概率和 可靠度指标。
3。 蒙特卡罗风险评估模型的建立
3。1.蒙特卡罗风险评估模型
蒙特卡罗风险评估模型是在投资测算基本财务模型的基础上，考虑风险变量因素的动态变化， 将风险变量(或子变量）原有的静态取值通过随机 抽样实现动态取值，得到可以计算动态经济评价 指标的财务模型。利用风险评估模型，可以模拟计 算经济指标的 N 个值，用来反映经济指标的变化 规律,并对此规律加以评价。其基本步骤如下:（1）确定各风险变量.在投资测算基本财务模 型中,根据风险辨识结果，分析哪些是影响经济评 价指标的主要风险因素，将它们视为风险变量（理 论上，蒙特卡罗模拟法可以将影响经济评价指标 的所有因素视都为风险变量)，并将影响评价指标 的经济风险变量分解为可以估计分布特征的子变 量。 （2）估计风险子变量的分布特征.分析这些风 险子变量的分布有何规律性，根据其分布特性，采用一定的方法（历史资料统计或专家调查)，估计 其分布特征及其分布参数。（3)根据随机数据计算模拟结果,需要指出的是，此模拟过程可重复进行。
3。2 投资项目风险分析
根据以上原理，可得投资项目风险分析的具 体步骤如下所示： （1）假定方案中的参数是随机变量,可以通过 经验或对这些参数的统计分析得到其可能取值及 取值的概率。设随机变量的可能取值为 x1，x2，…， xn，对应的概率分别为 p1,p2，…，pn。 （2）模拟参数的组合. 采用随机数产生程序,生 成随机数。不同的随机数 代表不同的参数值，这样 就可以确定一组参数值的 组合。 (3）根据所得参数值 的组合和投资效益计算公 式，计算项目的经济效益. 经过 n 次(一般不少于 30 次)随机抽样和运算，就可以得到一系列的经济效 益值。 （4）根据计算结果，计算 期望值、标准差等，可以得到 该方案各个参数的风险度. (5） 对各方案的多个参 数的风险度进行比较，得到 项目的满意方案。 在投资项目风险决策 中，项目评价指标一般有：项 目净现值（NPV)、动态投资 回收期 （T）、内部收益率 （IRR）、净现值指数 （NPVR）。计算公式如下所示: 净现值(NPV）计算公式：NPV= n i = 0 Σ NCFt （1+i)t 。式 中，i 是基准折现率，NCFt 是各年净现金流量，n 是 项目的生命周期。 NCFt = 初始投资（负值） t=0 ≠ （年收入—年支出-折旧）×(1—税率）+折旧 t≠0 其中,折旧按直线法计算，第 ０ 年折旧为 ０，其 他年份的折旧为： Dt = 初始投资-净现值 使用寿命 动态投资回收期（Ｔ）＝累计净现金流量开始出 现正值年份－１＋上年累计净现金流量现值的绝对 值/当年净现金流量现值 内部收益率（IRR）：当 NPV=0 时，折现率 i 即 为内部收益率。公式为， n i = 0 ΣNCF（t 1+IRR）—t=0 净现值指数（NPVR）的计算公式如下： NPVR= NPV PVI = n i = 0 ΣNCF（t 1+IRR）—t n i = 0 ΣK（t 1+i）—t 式中，NPVR 是净现金指数，NPV 是净现值， PVI 是全部投资的折现值。
3.3 模拟实例研究
某项目的投资初步筛选 A、B 两个方案，影响 该项目投资的主要风险因素为投资、寿命期、净残 值、基准折现率、税率、年收入、年支出.具体数据 如表 1 所示。 按照蒙特卡罗模拟模型的基本步骤,将 A、B 两方案分别模拟 1000 次，相关参数如表 2 所示：

通过对模拟结果分析,可得模拟结果均近似 符合正态分布。方案参数比较之后，认为采用B方案。考虑到实际中,各指标可能出现矛盾，此时需要根据实际情况进行取舍。
4。结论
采用蒙特卡罗模拟技术对投 资项目风险进行了评价,以提高项目评估的准确 性和可靠性。利用蒙特卡罗模拟技术对项目风险 因素进行了模拟和评价。通过模拟数据分析得出 方案 B 具有较强的抗风险能力,项目风险评价研 究的结果能够作为项目评价和决策的依据。从分 析和模拟结果数据可以看出，蒙特卡罗模拟技术 能够在项目前期定量分析中识别风险因素，并完 成方案的比选，能够满足项目决策的风险评价要 求，具有可行性。

5.参考文献：
［1］魏星,夏恩君，李全兴。风险投资项目决策中的风 险综合评价［J]。中国软科学，2004
［2]张影，周国华.蒙特卡罗模拟在投资项目风险分 析中的应用[J］.商场现代化，2007
［3］刘众.投资项目风险估测和风险分析[J］。建筑管理 现代化，2002
［4]刘娣.谈谈用 EXCEL 进行投资项目风险分析的 蒙特卡罗模拟法［J]。上海会计，2001