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2025年执业医师资格证之临床助理医师考试题库.docx

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2025年执业医师资格证之临床助理医师考试题库 单选题(共800题) 1、肿瘤第一级预防的主要措施为(  )。 A.改变不健康的生活方式 B.基因治疗 C.提供高质量的卫生服务 D.防止近亲结婚 E.肿瘤的姑息疗法 【答案】 A 2、男孩,1岁。面色苍白2个月。生后母乳喂养至今,未规律添加辅食,平日易感冒。查体:发育营养稍差,皮肤黏膜苍白,无黄疸,浅表淋巴结不大,心前区可闻及2级收缩期杂音,肝脾无肿大。血常规:Hb85g/L,RBC3.5×10 A.营养性巨幼红细胞贫血 B.再生障碍性贫血 C.溶血性贫血 D.缺铁性贫血 E.感染性贫血 【答案】 D 3、男性,30岁,由5m处跌下2小时,腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查:右侧第9,10肋骨骨折,右侧膈肌升高。 A.肝破裂 B.胃破裂 C.脾破裂 D.横结肠破裂 E.胰腺破裂 【答案】 A 4、治疗嗜军团菌肺炎选用 A.红霉素 B.利福平 C.庆大霉素 D.乙胺嘧啶 E.头孢噻污 【答案】 A 5、初孕妇,29岁,妊娠37周。头痛1周,今晨喷射性呕吐1次。1小时前突然抽搐并随即昏迷人院。查体:血压180/120mmHg。尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是 A.子痫 B.脑出血 C.癔症 D.癫痫 E.脑血栓形成 【答案】 A 6、血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机制,下列哪项不正确?(  ) A.使血管紧张素Ⅱ生成减少 B.抑制激肽酶Ⅱ的作用 C.间接使PGI2合成增多 D.NO合成减少 E.抑制交感神经活性 【答案】 D 7、A慢性肾衰竭最常见的死亡原因是 A.心血管疾病 B.感染性疾病 C.胃肠道症状 D.呼吸系统症状 E.神经肌肉系统症状 【答案】 A 8、女,30岁,体重50kg。热力烧伤后3小时入院。查体:休克,Ⅰ度烧伤面积10%,Ⅱ度烧伤面积20%,Ⅲ度烧伤面积30%。入院后8小时内补液总量为 A.2000ml B.2500ml C.2875ml D.3500ml E.4000ml 【答案】 C 9、男性,72岁。夜间睡眠中突感心前区 疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困 难,不能平卧。 A.自发性气胸 B.主动脉夹层 C.急性心肌梗死 D.急性心包炎 E.不稳定型心绞痛 【答案】 C 10、男,23岁。排便次数增多1个月。大便带血,直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块。最可能的诊断是 A.血栓性外痔 B.肛周脓肿 C.直肠息肉 D.肛窦炎 E.直肠癌 【答案】 C 11、体内合成脂肪酸的原料乙酰CoA主要来自于 A.氨基酸氧化分解 B.葡萄糖氧化分解 C.脂肪酸氧化分解 D.胆固醇氧化分解 E.酮体氧化分解 【答案】 B 12、下列关于人初乳的描述,正确的是 A.糖含量最高 B.脂肪含量最少而蛋白质含量最多 C.蛋白质含量较低 D.脂肪含量最高 E.蛋白质,糖及脂肪含量均最低 【答案】 B 13、特异性投射系统的主要功能是 A.引起特定感觉并激发大脑皮质发出神 经冲动 B.维持和改变大脑皮质的兴奋状态 C.协调肌紧张 D.调节内脏功能 E.维持觉醒 【答案】 A 14、关于SLK免疫抑制剂治疗,下列哪项不正确?(  ) A.重症狼疮辅以环磷酰胺冲击,效果佳 B.环磷酰胺冲击治疗中如血白细胞<4×109/L,则停用 C.环磷酰胺冲击治疗时应予水化,以减少出血性膀胱炎 D.糖皮质激素最常用 E.白细胞下降是免疫抑制剂的最常见不良反应 【答案】 B 15、子宫内膜癌的高危因素不包括 A.卵巢早衰 B.不孕症 C.肥胖 D.无排卵性功能失调性子宫出 E.糖尿病 【答案】 A 16、一般不会出现蜘蛛痣的部位是(  )。 A.腹部 B.上肢 C.面部 D.胸部 E.颈部 【答案】 A 17、破伤风最先出现的典型肌肉强烈痉挛是 A.咀嚼肌 B.膈肌 C.颈项肌 D.背腹肌 E.四肢肌 【答案】 A 18、不属于肾病综合征病理分型的是 A.微小病变 B.膜性肾病 C.局灶性节段性贤小球硬化 D.毛细血管内墦生性肾炎 E.系膜增生性肾小球贤炎 【答案】 D 19、男,32岁.近1年来出现尿频、床急、 尿痛症状,经抗感染治疗不见好转,尿常规检查可见少最尿蛋白、白细胞和少量红细胞,尿液呈酸性。 最可能的疾病是 A.肾小球肾炎 B.肾脓肿 C.肾结核 D.忖囊肿 E.膀胱炎 【答案】 C 20、女性,45岁,贫血1年。肝肋下刚可触及,脾未触及。血红蛋白60g/L,红细胞2.10×10 A.慢性再生障碍性贫血 B.慢粒白血病 C.特发性血小板减少性紫癜 D.阵发性睡眠性血红蛋白尿 E.脾功能亢进 【答案】 A 21、关于结核性胸膜炎,下列哪项说法是错误的?(  ) A.胸液性质为渗出液 B.X线胸片肺内均有活动性肺结核病灶 C.胸液涂片检查结核杆菌可阴性 D.胸液可以呈血性液体 E.胸液结核杆菌培养可阴性 【答案】 B 22、腹膜刺激征的临床表现是 A.压痛、反跳痛、肌紧张 B.反跳痛、肌紧张 C.压痛、反跳痛 D.压痛、反跳痛、墨菲征 E.压痛、肌紧张、移动浊音阳性 【答案】 A 23、下列有关概率与频率,说法正确的是 A.概率常用符号M表示 B.频率常用符号P表示 C.概率是描述某随机事件发生可能性大小的指标 D.概率就是频率 E.概率的取值范围介于-1和+1之间 【答案】 C 24、男性,21岁,近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第四心音,胸骨左缘第3?4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。 A.地高辛 B.硝酸甘油 C.普萘洛尔 D.卡托普利 E.双氢克尿噻 【答案】 C 25、关于体内酶促反应特点的叙述,错误的是 A.具有高催化效率 B.温度对酶促反应速度没有影响 C.可大幅降低反应活化能 D.只能催化热力学上允许进行的反应 E.具有可调节性 【答案】 B 26、关于不同方法的避孕原理,错误的是 A.安全期避孕是通过将性生活避开排卵前后1~2日的不安全期而达到避孕目的 B.宫内节育器通过干扰着床而达到避孕目的 C.阴道隔膜可阻止精子进入宫腔而达到避孕目的 D.口服避孕药主要通过抑制排卵、阻碍受精和着床而达到避孕目的 E.阴茎套可阻止精子进入阴道而达到避孕目的 【答案】 A 27、重症一氧化碳中毒患者的最有效的治疗措施是 A.鼻导管间断低流量吸氧 B.高压氧舱治疗 C.吸入纯氧鼻导管 D.持续低流量 E.吸氧面罩吸氧 【答案】 B 28、泌尿系统肿瘤的血尿是 A.无痛性肉眼全程血尿 B.终末血尿 C.初始血尿 D.疼痛伴血尿 E.血尿+蛋白尿 【答案】 A 29、某肾结核患者,左肾无功能,右肾严重积水伴尿毒症,膀胱容量20ml,宜首选的治疗措施是 A.左肾切除术 B.右肾造瘘术 C.膀胱扩大术 D.膀胱造瘘术 E.抗结核治疗 【答案】 B 30、休克代偿期的生理调节改变主要是() A.交感-肾上腺體质系统兴奋,释放大量儿茶酚胺 B.组织缺氧,乳酸增多,代谢性酸中毒 C.无氧代谢下能量产生不足,细胞功能衰退 D.出现DIC,血压下降 E.出现多器官功能障碍 【答案】 A 31、女性,35岁,哮喘急性发作时查体发 现过度充气体征,与肺气肿十分相似, 此时最好的鉴别方法是 A.拍摄X线胸片 B.测定残气量(RV)、肺总量 (TLC),计算 RV/TLC% C.给予舒张气道药物,待呼吸困难缓解后再拍X线胸片,测定 RV、TLC D.高分辨率CT E.经皮肺活检 【答案】 C 32、男,50岁。乙型肝炎病史30年,腹胀,乏力,双下肢水肿伴尿少1个月。B超:肝脏回声增粗,不均匀,中等量腹水,该患者肝脏病理最可能的表现是 A.肝细胞脂肪变性 B.假小叶形成 C.淤血性改变 D.淋巴细胞浸润 E.小胆管普遍淤胆 【答案】 B 33、甲状腺功能亢进症(甲亢)术后出现甲状腺危象的主要原因是 A.术中出血过多 B.术中过多挤压甲状腺 C.术前准备不充分 D.精神紧张 E.术中补液不足 【答案】 C 34、男,30岁,驾车撞树受伤.伤后右髋关 节疼痛剧烈不能活动。查体:患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形,应首先考虑的诊断是 A.股骨颈骨折 B.股骨干骨折 C.髋关节后脱位 D.骽关节前脱位 E.坐骨神经损伤 【答案】 C 35、男性,55岁,反复ALT升高15年,近5年出现上腹持续隐痛,纳差,此次因呕鲜血及排黑便1天收入院。体检:BP90/7OmmHg,肝助下未及,Hb7Og/L。 A.肾上腺素+冰盐水洗胃 B.肌注卡巴克络(安络血) C.持续静点垂体后叶素 D.静脉给予奥美拉唑 E.补充维生素K 【答案】 C 36、下列说法哪项不正确 A.足月儿血清胆红素<205μmol/L者均为生理性黄疸 B.生后24小时内出现黄疸为病理性黄疸 C.早产儿4周末肉眼观察仍有黄疸者为病理性黄疸 D. 50%?80%新生儿可出现生理性黄疸 E.生理性黄疸为自限性 【答案】 A 37、女性,65岁,咳嗽、咳痰伴喘息30余年,加重1周,痰白色,量较多,2天来高热、嗜睡。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤红润,唇发绀不明显,BP170/96mmHg,R30次/分,脉搏120次/分,无颈静脉怒张,双肺可闻及干湿啰音,心界不大,肝脾肋下未触及,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿(±)。WBC12.8×109/L,N82%。 A.建立通畅气道 B.低浓度持续吸O2 C.合理应用呼吸兴奋剂 D.抗感染治疗 E.尽早使用利尿剂,减轻脑水肿及下肢水肿 【答案】 C 38、克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠,其原因是 A.细菌在细胞内生长繁殖,引起组织坏死、液化形成 B.病变中的炎性渗出液黏稠而重 C.肺泡内的渗出液由COhn孔向周围肺泡蔓延所致 D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多 E.肺泡内的渗出液含有较多的红白细胞 【答案】 B 39、PR间期固定,P波后均有QRS波, PR间期>0. 20s见于 A.第一度房室传导阻滞 B.第二度I型房室传导阻滞 C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞 D.第三度房室传导阻滞 E.室内传导阻滞 【答案】 A 40、咳嗽变异型哮喘正确诊断的依据是 A.咳嗽反复发作>2周 B.抗生素治疗有效 C.支气管扩张剂能缓解 D.无家族过敏史 E.中性粒细胞增高 【答案】 C 41、鉴别酸碱失衡的种类,最有价值的测量组合是 A.尿液pH和动脉血HCO3- B.动脉血pH 和 PaC02 C.静脉血的pH和动脉血PH D.静脉血pH和HCO3- E.动脉血和静脉血PaCO2 【答案】 B 42、男性,30岁。左下胸受压,伴腹痛、恶心、呕吐入院。查体:面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血。应采取的处理原则是 A.直接送手术室手术 B.大量快速输液,纠正休克 C.积极抗休克,同时迅速手术 D.休克好转后再手术 E.抗感染、止血 【答案】 C 43、协助胎儿胎先露在骨盆腔进行内旋转的产力是 A.腹直肌收缩力 B.肛提肌收缩力 C.腹内斜肌收缩力 D.子宫收缩力 E.膈肌收缩力 【答案】 B 44、消化性溃疡病理损伤至少达 A.黏膜层 B.黏膜下层 C.黏膜肌层 D.肌层 E.浆膜层 【答案】 C 45、男.57岁。有陈旧心肌梗死病史2年。药物复律宜首选 A.胺碘酮 B.阿托品 C.利多卡玛 D.美托洛尔 E.普罗帕酮 【答案】 A 46、慢性铅中毒的特效解毒剂是 A.二巯丙醇 B.大量维生素 C.高锰酸钾 D.依地酸二钠钙 E.二巯丙磺钠 【答案】 D 47、氰化物中毒抑制的是 A.细胞色素b B.细胞色素c C.细胞色素d D.细跑色素aa3 E.辅酶Q 【答案】 D 48、初产妇,妊娠40周。滞产,产钳助产4kg女婴,胎盘娩出后阴道流血,量时多时少,检查子宫软。本例应诊断为 A.胎膜残留 B.软产道损伤 C.胎盘残留 D.子宫收缩乏力 E.凝血功能障碍 【答案】 D 49、青年男性,30岁,消防队员,半小时前右侧上肢及前躯干(不含会阴)烧伤急诊入院,其右上肢皮肤焦黄色,痛觉消失;躯干部皮肤红肿明显,有大小不一的水疱,去疱后创面颜色呈红白相间表现,痛觉迟钝;该患者烧伤面积及深度为 A.总面积26%,躯干部为浅Ⅱ度,右上肢为深Ⅱ度 B.总面积22%,躯干部为深Ⅱ度,右上肢为Ⅲ度 C.总面积23%,躯干部浅Ⅱ度,右上肢为Ⅲ度 D.总面积26%,躯干部深Ⅱ度,右上肢为Ⅲ度 E.总面积为19.5%,躯干部浅Ⅱ度,右上肢为深Ⅱ度 【答案】 B 50、强心苷治疗心房颤动的机制主要是 A.缩短心房有效不应期 B.减慢房室传导 C.兴奋交感神经 D.直接抑制心房颤动 E.延长心房不应期 【答案】 B 51、女性,47岁,反复胃区不适4年,伴有疼痛、嗳气,胃镜检查:胃窦部黏膜红白相间,以白为主,可见血管分支并进行活检病理检查。 A.胃酸分泌正常或降低 B.多有消化道症状 C.血清促胃液素正常或降低 D.易发生恶性贫血 E.抗壁细胞抗体阴性 【答案】 D 52、关于管型的叙述,正确的是 A.红细胞管型常见于急性肾炎 B.白细胞管型常见于急性肾衰竭 C.脂肪管型常见于肾盂肾炎 D.蜡样管型常见于肾病综合征 E.上皮细胞管型常见于慢性肾炎晚期 【答案】 A 53、经腹股沟管突出,可进入阴囊的是 A.腹股沟直疝 B.腹股沟斜疝 C.脐疝 D.股疝 E.精索静脉曲张 【答案】 B 54、男性,38岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压155/110mmHg,尿蛋白(+ + + ),颗粒管型2?3/HP,尿比重1.010?1.012。 A. 24小时尿蛋白定量 B.乙肝病毒全套 C.肝功能全套 D.血肌酐、尿素氮 E.血胆固醇 【答案】 D 55、男婴,8个月。面色苍白2个月。早产儿,鲜牛奶喂养,未添加辅食。查体:体重8kg,心、肺检查未见异常,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。血常规:Hb70g/L,RBC3.0×10 A.溶血性贫血 B.营养性巨幼细胞贫血 C.生理性贫血 D.缺铁性贫血 E.失血性贫血 【答案】 D 56、女性,24岁,发热腰痛3天,体温38.0℃,巩膜黄染,肝肋下1.0㎝,脾肋下4㎝,尿胆原(++),血清胆红素25μmol/L,血红蛋白80g/L,白细胞13.0×109/L,血象可见晚幼红细胞,骨髓增生明显活跃,中晚幼红细胞增多,粒红比0.8:1,诊断为 A.急性黄疸型肝炎 B.慢性肝炎急性发作 C.急性红白血病 D.自身免疫性溶血性贫血 E.巨幼红细胞性贫血 【答案】 D 57、肺外结核病最常引起的形态改变是 A.直肠息肉形成 B.脾脏白色锥形病灶 C.回盲部肠腔狭窄 D.胃壁溃疡形成 E.肝大 【答案】 C 58、在医学伦理学中,最古老、最具生命力的医徳范畴是 A.医德良心 B.医德保密 C.医徳权利 D.医徳义务 E.医德情感 【答案】 B 59、骑跨伤常造成尿道哪个部位损伤 A.阴茎部 B.球部 C.膜部 D.前列腺部 E.膀胱颈部 【答案】 B 60、胰腺癌时能直接观察十二指肠壁和壶腹有无癌肿浸润,并可收集胰液做细胞学检查及壶腹部活检的影像学检查是 A.CT B.B型超声 C.内镜超声 D.ERCP E.B超下经皮细针穿刺 【答案】 D 61、P波与QRS波群完全无关的是 A.第一度房室传导阻滞 B.第二度Ⅰ型房室传导阻滞 C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞 D.第三度房室传导阻滞 E.高度房室传导阻滞 【答案】 D 62、激活胰液中胰蛋白酶原的是 A.脂肪酸 B.胆盐 C.蛋白水解产物 D.肠致活酶 E.糜蛋白酶 【答案】 D 63、慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是 A.大气道功能异常 B.小气道功能异常 C.大、小气道气流阻塞 D.限制性通气功能障碍 E.混合性通气功能障碍 【答案】 B 64、支气管哮喘发作时的呼吸功能检查,下列哪项结果是错误的 A.FEV B.FEV C.MMER上升 D.MEF50%减少 E.PEFR减少 【答案】 C 65、门静脉高压症的主要原因是 A.门静脉炎 B.肝静脉阻塞 C.肝硬化 D.门静脉干血栓 E.多囊肝 【答案】 C 66、耐β-内酰胺酶作用较强的药物是 A.磺胺类药 B.庆大霉素 C.异烟腓 D.头孢噻肟 E.苄星青霉素 【答案】 D 67、关于女性骨盆的描述,下列哪项正确 A.骨盆是由髂骨、骶骨和尾骨组成的 B.女性骨盆人口呈长椭圆形,约有半数妇女骨盆为女性骨盆 C.扁平骨盆入口前后径短,约有1/4妇女的骨盆为扁平骨盆 D.真骨盆位于骨盆分界线之上 E.妊娠期骨盆的韧带受激素影响而较坚韧 【答案】 C 68、可抑制二氢叶酸还原酶,引起叶酸缺乏的是 A.氨苯蝶啶 B.呋塞米 C.螺内酯 D.氢氯噻嗪 E.乙酰唑胺 【答案】 A 69、胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音,应考虑为 A.主动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄 D.三尖瓣狭窄 E.动脉导管未闭 【答案】 B 70、关于一般房颤的叙述,下列哪项正确 A.心房f波频率多在160~250次/分 B.心室率快时可伴有脉搏短绌 C.持久房颤易发生静脉栓塞 D.心室搏动快而规则 E.第二心音常强弱不等 【答案】 B 71、慢性再生障碍性贫血病人最常见的感染是 A.败血症 B.上呼吸道感染 C.尿路感染 D.肠道感染 E.皮肤感染 【答案】 B 72、链霉素+异烟肼 A.增加肾毒性 B.延缓耐药性发生 C.增加耳毒性 D.增强抗菌作用,扩大抗菌谱 E.增加神经肌肉阻断作用,可致呼吸抑制 【答案】 B 73、麻疹早期诊断最有意义的症状、体征为 A.耳后及枕部淋巴结肿大 B.接触麻疹患者10~14天后,体温上升 C. Koplik 斑 D.耳后、发际出现红色斑丘疼 E.发热、流涕、结膜充血、畏光 【答案】 C 74、能通过胎盘进入胎儿血中者为 A.IgA B.IgD C.IgE D.IgG E.IgM 【答案】 D 75、慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是 A.双下肢水肿 B.肝颈静脉回流征阳性 C.心脏向左扩大 D.肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进 E.肝大,触痛阳性 【答案】 B 76、某地为了解某城市儿童近视眼的流行情况拟进行一次普查,要说明调杳结果可用 A.发病率 B.罹患率 C.患病率 D.累积发病率E-生存率 【答案】 C 77、关于酒精性震颤谵妄的处理措施,错误的是 A.肌内注射或静脉滴注地西泮 B.大剂量使用抗精神病药物以迅速控制幻觉妄想 C.大剂量B族维生素治疗 D.大量补充营养,纠正水电解质紊乱 E.积极预防感染 【答案】 B 78、造成先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是 A.促甲状腺素缺乏 B.甲状腺素合成途径中酶缺乏 C.碘缺乏 D.甲状腺不发育或发育不全 E.甲状腺或靶器官反应低下 【答案】 D 79、取得执业助理医师证书后,可以参加执业医师资格考试的是 A.具有高等医学专科学历,需在医疗、预防、保健机构中试用期满两年的人员 B.具有高等医学专科学历,需在医疗、预防、保健机构中工作满两年的 人员 C.具有中等专科学校医学专业学历,需在医疗、预防、保健机构中工作满三年的人员 D.具有中等专科学校医学专业学历,需在医疗、预防、保健机构中工作满四年的人员 E.具有中等专科学校医学专业学历,需在医疗、预防、保健机构中试用期满五年的人员 【答案】 B 80、纵隔扑动主要发生在 A.胸部挤压伤 B.多发性肋骨骨折 C.闭合性气胸 D.开放性气胸 E.张力性气胸 【答案】 D 81、老年男性患者,近2月来感头晕乏力,心悸不适来院检查,查体:贫血貌,皮肤干燥,指甲脆裂。浅表淋巴结未触及,肝脾不大。实验室检查:血红蛋白70g/L,网织红细胞计数0.005,血片示小细胞低色素性贫血改变,血清铁6.2μmol/L,总铁结合力92μmol/L,粪便检查钩虫卵(+)。 A.驱钩虫 B.口服铁剂 C.注射铁剂 D.口服维生素C E.进食含铁量高的饮食 【答案】 A 82、下述各项中属于医生违背尊重原则的是 A.医生检查病人时,由于消毒观念不强,造成交叉感染 B.医生满足病人的一切保密要求 C.妊娠危及母亲的生命时,医生给予引产 D.医生对病人的呼叫或提问给予应答 E.医生的行为使某个病人受益,但却损害了别的病人的利益 【答案】 B 83、可以引发肺脓肿的是 A.慢性阻塞性肺气肿 B.大叶性肺炎 C.原发性肺结核 D.中叶综合征 E.肺栓塞 【答案】 B 84、肺癌患者血清中增髙的是 A.碱性磷酸酶 B.癌胚抗原 C.乳酸脱氢酶 D. α-酸性糖蛋白 E. α-胚胎抗原 【答案】 B 85、下列有关精神检查的叙述中,正确的是 A.纵向了解病人症状演变的过程 B.检查病人当时的精神状态 C.无自知力的精神病人在精神检查中所言均不信 D.精神检查时可与病人辩论其症状 E.检查最好采用一问一答形式 【答案】 A 86、Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是 A.PaO B.PaO C.PaO D.PaO E.PaO 【答案】 A 87、女性,65岁,咳嗽、咳痰伴喘息30余年,加重1周,痰白色,量较多,2天来高热、嗜睡。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤红润,唇发绀不明显,BP170/96mmHg,R30次/分,脉搏120次/分,无颈静脉怒张,双肺可闻及干湿啰音,心界不大,肝脾肋下未触及,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿(±)。WBC12.8×109/L,N82%。 A.脑血管意外 B.CO2潴留引起的肺性脑病 C.低血糖昏迷 D.感染中毒性脑病 E.高血压脑病 【答案】 D 88、急性心肌梗死并发室性心动过速宜选择 A.维拉帕米 B.洋地黄 C.阿托品 D.利多卡因 E.胺碘酮 【答案】 D 89、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最早期的症状是 A.烦躁,脉速 B.进行性呼吸困难 C.发绀 D.呼吸道分泌物增多 E.肺部听诊有湿啰音 【答案】 B 90、女性,22岁。停经49天,诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时,突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷。查体:体温36.6℃,血压80/50mmHg,心率56次/分。最可能的诊断是 A.漏吸 B.人工流产综合反应 C.子宫穿孔 D.羊水栓塞 E.仰卧位低血压综合征 【答案】 B 91、女性,50岁,左侧腹胀、腹痛,大便不成形,每日3~4次,有脓血。查体:左下腹可扪及包块,边界不清,明确诊断首选的检查是 A. B超 B. CT C. CEA D.纤维结肠镜 E.大便潜血试验 【答案】 D 92、男性,40岁,上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抗酸剂可缓解。 A.腹肌紧张 B.腹壁柔韧感 C.肠鸣音亢进 D.肝浊音界消失或缩小 E.莫菲征阳性 【答案】 D 93、46岁,已婚妇女。因肝脓肿住院,应用抗生素21天,近7天来外阴痒明显,白带呈凝乳状或豆渣状。检查发现阴道黏膜发红,有白色膜状物,擦除后露出红肿黏膜面。最可能的诊断是 A.阴道结核 B.慢性阴道炎 C.滴虫阴道炎 D.外阴阴道念珠菌病 E.细菌性阴道炎 【答案】 D 94、胎盘娩出后,大量阴道出血,子宫体松软,轮廓不清,可能的诊断为 A.子宫乏力性出血 B.软产道损伤所致出血 C.凝血功能障碍 D.胎盘剥离不全 E.子宫胎盘卒中 【答案】 A 95、患者,女性,40岁。间断腰痛、尿频、尿急1年,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),尿沉渣红细胞8~110个/HP,白细胞15~20个/HP,肾盂造影示右肾缩小、肾盏扩张。最可能的诊断是 A.慢性肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.多囊肾 D.肾结核 E.肾盂积液 【答案】 B 96、一儿童身高85cm,前囟已闭,头围48cm,乳牙20枚,已会跳并能用简单的语言表达自己的需要,对人、事有喜乐之分。 A.1岁 B.1岁半 C.2岁 D.3岁 E.3岁半 【答案】 C 97、治疗闭角型青光眼应选择的药物是 A.毛果芸香碱 B.新斯的明 C.加兰他敏 D.阿托品 E.去甲肾上腺素 【答案】 A 98、描述疾病流行强度的指标有 A.季节性、周期性、短期波动 B.流行、暴发、季节性、短期波动 C.散发、暴发、流行、大流行 D.季节性、周期性、长期趋势 E.暴发、流行、长期趋势 【答案】 C 99、女,50岁。入睡困难、多梦易醒1个月,每周至少3次。同时感到精力疲乏,工作效率下降,对睡眠产生恐惧感,担心免疫力下降,否认情绪低落和消极观念。 A.苯巴比妥 B.艾司唑仑 C.氟西汀 D.奥氮平 E.喹硫平 【答案】 B 100、雌、孕激素序贯试验阴性提示为(  )。 A.卵巢性闭经 B.垂体性闭经 C.下丘脑性闭经 D.子宫性闭经 E.内分泌异常 【答案】 D 101、α受体阻断药的翻转作用是指其对哪种药物的作用() A.阿托品+毛果芸香碱 B.阿托品+碘解磷定 C.去甲肾上腺素 D.肾上腺素 E.色甘酸钠 【答案】 D 102、骨巨细胞瘤的典型X线表现是 A.葱皮样骨膜反应 B.骨质破坏,死骨形成 C.日光放射状骨膜反应 D.肥皂泡样骨质反应 E.干骺端圆形边界清楚的溶骨型病灶 【答案】 D 103、对精神障碍的木僵临床表现的叙述,不 正确的是 A.是一种稍精神活动的全面抑制 B.表现为不吃、不喝、呼之不应,推之不动 C.可出现蜡样屈伸 D.有意识障碍 E.可见于分裂症.抑郁症及反应性精神障碍 【答案】 D 104、下列与矽肺发病有关的因素中,哪项最 为重要 A.粉尘浓度 B.接触粉尘工龄 C.粉尘中游离SO2含量 D.防护措施有无 E.个体素质条件 【答案】 C 105、体温昼夜变化的特点是() A.昼夜间呈现周期性波动 B.清晨及午后体温较高 C.傍晚体温最低 D.波动幅度在2~C以上 E.体温波动与生物钟无关 【答案】 A 106、不宜与氨基糖苷类抗生素合用的是 A.氨苯蝶啶 B.呋塞米 C.螺内酯 D.氢氯噻嗪 E.乙酰唑胺 【答案】 B 107、使慢性粒细胞白血病达到血液学缓慢的首选药物是 A.白消安 B.羟基脲 C.靛玉红 D.A-干扰素 E.环磷酰胺 【答案】 B 108、女,60岁。全腹胀痛3个月,伴渐进性排便困难,从每日1次到2~3天1次大便,大便有黏液或带血。体检:贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块,其诊断最可能是 A.回盲部结核 B.粘连性肠梗阻 C.溃疡性结肠炎 D.降结肠癌 E.家族性息肉病 【答案】 D 109、休克时,扩容治疗一般应首选 A. 6%羟乙基淀粉液 B. 5%碳酸氢钠液 C.平衡盐溶液 D.高渗盐水 E. 10%葡萄糖液 【答案】 C 110、关于女性生殖器的血管供应,以下哪项错误 A.卵巢动脉来自髂总动脉(左侧可来自左肾动脉) B.子宫动脉为髂内动脉前干的分支 C.子宫动脉于阴道上宫颈部分为上下两支 D.阴道下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应 E.盆腔静脉丛互相吻合,感染易蔓延 【答案】 A 111、男,38岁,间歇性水肿十余年,伴恶心、呕吐1周。血压155/11OmmHg;血常规示血红蛋白(Hb)80g/L;尿常规:尿蛋白++,颗粒管型2~3/HP;血肌酐(Cr)485μmol/L。 A.隐匿性肾炎 B.原发性高血压病 C.慢性肾盂肾炎 D.慢性肾小球肾炎 E.肾病综合征 【答案】 D 112、高泌乳素血症的药物治疗首选 A.赛庚啶 B.溴隐亭 C.甲羟孕酮 D.酮康唑 E.黄体酮 【答案】 B 113、血液透析时防止血栓形成宜选用 A.低分子量肝素 B.肝素 C.维生素K D.尿激酶 E.氨甲苯酸 【答案】 A 114、30岁,初产妇,妊娠40周,自然破水12小时,规律宫缩3小时入院,全身检查正常,宫高35cm,腹围1OOcm,胎头先露,胎心140次/分,估计胎儿体重3500g,查宫口开大3cm,胎头S—1。 A.剖宫产 B.手转儿头 C.缩宫素静脉点滴 D.左侧俯卧位协助抬头回转 E.静脉滴注安定 【答案】 A 115、女,32岁。婚后4年未孕,继发性痛经5年。妇科查体:子宫后位,正常大小,右附件区扪及8cm×7cm×7cm大小囊性包块,活动欠佳。血清CA125 80U/ml。最适合的治疗方法是 A.口服短效避孕药 B.假绝经治疗 C.B超引导下穿刺 D.保留生育功能手术 E.子宫加附件切除 【答案】 D 116、女性,30岁,停经41天,1小时前突发右下腹撕裂样疼痛,伴心慌及里急后重感。查体:血压80/40mmHg,脉搏116次/分,下腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈举痛,后穹窿饱满,子宫妊娠40天大小,附件区触诊不满意。行B超示右附件包块,少量盆腔积液。 A.立即剖腹探查 B.纠正休克的同时手术 C.纠正休克后手术 D.止血药 E.镇静止痛药 【答案】 B 117、卵巢分泌的性激素主要有 A.促性腺激素、雄激素、孕激素 B.卵泡刺激素、雌激素、孕激素 C.雌激素、孕激素、雄激素 D.黄体生成素、孕激素、雌激素 E.催乳素、雌激素、孕激素 【答案】 C 118、胆固醇合成的限速酶是 A. HMG CoA 合酶 B. HMG CoA裂解陬 C. HMG CoA还原酶 D. MVA澉酶 E.鲨烯还原酶 【答案】 C 119、女,23岁。近几个月来常因琐事与父母发生激烈争吵,闷闷不乐,被诊断为抑郁症而入院治疗。两周后,其父母去探视,患者起初表现出既想见又不想见的矛盾心理,但最终还是决定拒绝见其父母。医生根据病情同意了患者的决定。 A.协同一致原则 B.患者家属自主原则 C.患者利益至上原则 D.公正原则 E.公益原则 【答案】 C 120、男,65岁,咳嗽,咳痰,痰中带血2个月,发热1周,胸部X线检查示右肺上叶片状阴影。 A.颈交感神经 B.喉返神经 C.臂丛神经 D.膈神经 E.上腔静脉 【答案】 A 121、知识点:醛固酮。 A.甲状旁腺 B.生长激素 C.生长抑素 D.醛固酮 E.甲状腺激素 【答案】 D 122、诊断子宫内膜脱落不全时诊刮时间在: A.月经第一天 B.月经第二天 C.月经第五天 D.月经来潮24小时内 E.任何时间诊刮均可 【答案】 C 123、治疗胃溃疡最适宜选择的手术方法是 A.胃近端大部分切除术 B.全胃切除术 C.胃远端大部分切除术 D.溃疡局部切除术 E.单纯迷走神经干切断术 【答案】 C 124、有关蜂窝织炎的叙述,下列哪项是错误的 A.常发生于疏松组织内 B.常由溶血性链球菌引起 C.玻璃酸酶(又称透明质酸酶)和链激酶溶解组织的结果 D.病灶内有局限的中性粒细胞聚集 E.痊愈后一般不留痕迹 【答案】 D 125、最先进入骨盆入口的胎儿部分,称为 A.胎先露 B.胎方位 C.骨盆轴 D.胎产式 E.胎势 【答案】 A 126、女性,30岁,自幼发作性咳嗽、咳痰、喘息,多于春季发作,多自行缓解,10-20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息,每周发作4次以上,不能入睡,PEF变异率为:36%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率90次/分。为了提高疗效,减少复发,应教育患者掌握 A.正确使用气雾剂的方法 B.抗感染药治疗可根治哮喘 C.哮喘患者不发作可不用药 D.哮喘患者不发作不能使用激素 E.哮喘者需长期使用β2受体激动剂 【答案】 A 127、容易诱发某些医疗单位片面追求经济效 益的经济特征之一是 A.自主性 B.平等性 C.可控制性 D.求利性 E.开放性 【答案】 D 128、男,50岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体:浅昏迷,血压160/90mmHg。口唇櫻桃红色,四肢无瘫痪,尿糖(++),尿酮体(-),最有可能的诊断是 A.脑出血 B.脑梗塞 C.急性心肌梗死 D.急性一氧化碳中毒 E.糖尿病酮症酸中毒 【答案】 D 129、女,5岁。自幼体弱,易患呼吸道感染,查体:心前区稍隆起,无震颤,胸骨左缘第2~3肋间闻及3/6级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂。最可能的诊断是 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.风湿性行脏病 【答案】 A 130、小儿腹泻3天,重度脱水,伴中度酸中毒,血钠含量是122mmol/L,此患儿前1小时首选的液体是 A.1/3张液 B.1:1液 C.2:1等张含钠液 D.4:3:2溶液 E.2:3:1溶液 【答案】 C 131、为探索新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的病因,选择200例确诊的HIE病例和同期同医院出生的正常新生儿200例,然后对母亲孕期病史及分娩情况进行回顾性分析,调查HIE相关的危险因素,这种研究方法是 A.病例对照研究
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