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乡镇卫生院护理部规章制度(通用 13 篇)

乡镇卫生院护理部规章制度(通用 13 篇)

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乡镇卫生院护理部规章制度(通用 13 篇)

在我们平凡的日常里， 制度在生活中的使用越来越广泛， 制度泛 指以规则或运作模式， 规范个体行动的一种社会结构。 你所接触过的制度 都是什么样子的呢？以下是我精心整理的乡镇卫生院护理部规章制度(通
用 13 篇) ，欢迎阅读与收藏。 乡镇卫生院护理部规章制度 篇 1
请示报告制度
凡遇到下列情况，必须及时逐级向有关部门及院领导请示报告：
1、意外灾害急救，接收大批创伤、中毒或传染病人及必须动员 全院力量抢救的危重伤病员等。
2、凡为伤病员施行重要脏器切除或移植、截肢等重大手术，首 次开展重要的新业务、新技术等。
3 、门诊部或病房发现国家规定管理的传染病。
4、发生医疗事故、医疗纠纷或严重医疗、护理差错，贵重医疗 器材损坏或被盗、贵重或剧、毒、麻药品丢失、成批药品变质、失效等。
5、收治外籍病员或收治涉及法律问题、公安部门正在审查的病 员。
6 、收治有自杀倾向的伤病员。

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7 、与社会上发生冲突时。
8 、需要重大的经济开支时。 医师值班交接班制度
(一)各科在非办公时间及假、 节日均设值班人员， 值班人员必须 坚守岗位履行职责，保证诊疗工作不间断地进行。
(二)每日下班前， 值班医师接受各级医师交班的医疗工作， 交接 班时应巡视病室，了解危重病员情况，做好床前交接班。
(三)各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入 交班簿并交班。值班医生对危重病员，所采取的检查、治疗措施，应做好 病程记录并扼要记入交班本。
(四)值班医师负责各项临时性医疗工作和病员病情变化时的临 时处理，对急诊入院患者及时进行检查、填写病历并给予必要的医疗处置。
(五)值班医生遇有疑难问题应逐级请示上级医师处理。
(六)值班医师不得擅自离岗， 护理人员要求诊视病人时， 必须立 即前往。
(七)值班医生在晨会上报告病员情况，危重病员须在床旁交班。
(八)每日早晨上班利用半小时时间召开由值班护士进行护理日 夜交接班等。
院总值班制度
(一)院总值班由院领导和职能科室相关人员参加，负责处理非办 公时间内的医疗、行政和临时事宜。及时传达上级指示处理紧急事宜。
(二)负责检杳科室值班人员在位情况， 对重要部门， 科室要到场 检查，了解情况做到心中有数。

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(三)值班人员遇有不能解决的重大问题，应及时向院领导请示报 告，根据领导意见负责组织处理。
(四)总值班人员， 按时认真做好交接班工作。 坚守岗位、 尽职尽 责、认真做好值班记录。
(五)值班领导根据需要有权组织人员，集中力量解决临时发生问 题，有权调动医院机动车辆。
(六)值班时间：每天正常上班时间以外的时间，均由总值班负责。
(七)每天交班前，清扫值班室内卫生认真做好室内物品交接。
消毒隔离制度
(一) 医护人员以及其他工作人员必须高度重视消毒隔离制度，严 格执行无菌操作规程，以防止院内交叉感染。
(二)各科室均要有严格的消毒隔离制度， 并应遵照执行， 科主任 与护士长做好检查、监督工作。
(三)门诊或普通病房发现法定传染病人或可疑病人应立即上报， 并要采取积极有效措施，妥善处理。
(四)传染病人用过的敷料， 器械均应按规定处理。 排泄物、 呕吐 物必须经过净化消毒， 传染病人用过的衣物、 被服应消毒后再清洗， 医院 污水须经过消毒处理后才能排放。
(五)医务人员进行各种操作、 诊疗、 处置前后均应流水洗手， 各 部门必要时备有 0.2%的 84 消毒液浸泡手，每天由护士负责更换消毒液。
(六)全院各科室污物，废物要用容器袋装好，分类进行统一处理， 不准乱堆乱放。
(七)全院医务人员上班时应必须穿戴工作衣、 帽， 着装整洁， 无

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菌操作时应戴口罩并严格遵守无菌操作规程。
(八)院感染专职人员应定期组织检查消毒隔离工作，深入科室进 行监控监测，做好检查记录。
查对制度
查对制度是保证医疗安全， 防止事故差错一项重要制度。 所有工 作人员必须严格执行本岗位查对制度。
(一)临床科室
1、 医生在开处方， 医嘱或进行诊疗时， 必须仔细查对病员姓名、 性别、年龄、床号、住院号(门诊号)。
2、执行医嘱时，要进行“三查七对”：摆药后查;服药、注射、 处置前查;服药、注射、处置后查。对床号、姓名、药名、剂量、浓度、 时间、用法。观察病情变化和处置后反应。
3、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批 号，如不符合要求，不得使用。
4、给药前，注意询问有无过敏史，使用毒、麻、限剧药品或精 神的药品要经过反复核对， 静脉给药要检查有无变质， 瓶口有无松动、 裂 缝;给每种药时，要注意配伍禁忌。
5、值班护士查对医嘱时不准聊天， 不接通电话， 不准闲人进屋， 整理医嘱时，必须认真核对，做到准确无误。
6、除紧急情况外不得使用口头医嘱，执行口头医嘱时，必须仔 细核对，执行后必须及时补写医嘱。
(二)药房
1 、配方时，查对处方的内容，药品剂量、配注禁忌。

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2、发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符; 查对标签(药袋)与处方内容是否相符;查对药品有无变质、是否超过有效 期;查对姓名、年龄;交代用法及注意事项。
(三)检验科
1 、采取标本时，查对科别、床号、姓名、性别、检验目的。
2、收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号，标本数量和质 量。
3 、检验时，查对试剂、检验项目。
4 、检验后，查对目的、结果。
5 、发报告时，查对科别、姓名、检查项目及结果。
(四)理疗科及针灸室
1 、各种治疗时，查对科别、姓名、部位、种类、剂量、时间、
皮肤。
2 、低频治疗时，查对极性、电流量、次数。
3 、高频治疗时，检查体表，体内有无金属异物。
4、针炙治疗前，检查针的数量和质量，取针时，检查针数和有 无断针。
(五)特殊检查室(心电图、脑电图、超声波)
1 、检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的及部位。
2 、诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。
3、发报告时查对科别、病房。 乡镇卫生院护理部规章制度 篇
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为贯彻“预防为主、单位负责、突出重点、保障安全”的安全方

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针， 切实把预防工作和安全隐患排查整改制度落到实处， 强化岗位安全责 任，确保集体财产和人员安全，特制定本制度。
一、预防与排查 :
1、岗位安全责任:
各单位主要领导为本单位安全第一责任人，对本单位安全工作负 全面责任;应落实岗位职责中的安全责任要求，确保各种工作的安全，保 证每一位员工的安全。
2、安全大检查:
定期(每月一次)或不定期， 院安委会会同办公室、 护理部等科室 对全院进行安全大检查;各科室每月应对本科室安全隐患进行自我排查。
二、报告与整改
1、安全隐患报告:
(1) 医院的每一位职工均有发现、报告和处置(能力范围内)安全 隐患的义务。
(2)排查出来的安全隐患，应及时报告安委会或责任科室，安委 会和责任科室应及时、妥善处置，消除安全隐患。
2、安全隐患通报与整改:
(1)安全隐患必要时可以通报的形式，予以通告。
(2)安全隐患通告的责任科室应及时整改被通告的安全隐患。
(3)对经常出现或较严重的安全隐患，安委会应对科室负责人下 发安全隐患整改通知书，并督促限期整改。
三、处罚与奖励 :
1、安全隐患被通报， 情节轻微， :视情节对责任人或科室按20-50

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元/次予以处罚。
2、 安全隐患严重， 下发整改通知， 未予整改或及时整改:视情节 对责任人或科室按 50-200 元/次予以处罚。
3、安全责任事故:视情节按 200-500 元/次予以处罚。严格执行 “一票否决”制， 主要责任人， 责任科室及主要负责人取消当年度评先资 格。
4 、安全教育及安全责任落实，安全隐患排查到位并整改有力， 全年未发生安全责任事故和被处罚的单位负责人， 医院将予以表彰和奖励。 乡镇卫生院护理部规章制度 篇 3
一、院长为医院安全生产第一责任人，主管副院长为主管责任人， 病区科主任、 科室科长为部门安全责任人， 班组长为岗位安全责任人。 各 级领导共同担负着中医院安全生产责任。
二、 安全生产目标管理责任制， 院领导与卫生避签订安全生产目 标管理责任书。 全院中层干部与院长签订安全生产目标管理责任书， 层层 负责，按照领导责任制度实行“一票否决”制。
三、各级领导对所主管部门，做到组织落实，制度落实，认真履 行安全生产职责， 按照谁主管、 谁负责的原则， 搞好部门的安全生产管理 工作。
四、 各级干部在开展管理工作的同时开展安全生产管理工作， 做 到有计划，有落实，有检查，有整改，把安全生产工作落到实处。
五、各部门领导要坚持安全生产日查工作，发现安全问题和隐患， 及时排查和整改，向领导汇报。
六、 特行部门领导， 要特别加强安全生产管理工作， 严格落实安

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全生产制度，严格遵守安全生产操作规程，加强对易燃、易爆品、有毒、 有害化学药品、毒麻剧药品、特种设备的安全生产标准化、规范化管理。
七、事故处理
一旦发生事故， 各部门领导积极采取救援措施， 消除事故在萌芽 中。如果发生重大事故，部门领导在积极组织救援的同时向上领导汇报， 向“119”报告，请求支援。事故发生后，由院事故调查小组进行事故调 查，真实、准确、及时向上级报告。事故处理按照“四不放过”的原则依
法追究事故责任。 乡镇卫生院护理部规章制度 篇 4
1、卫生院感染管理制度
一、 为认真贯彻 《中华人民共和国传染病防治法》、 《医院感染管 理办法》、 《消毒技术规范》、 《消毒管理办法》有关规定，我院成立医院感 染管理小组，全面领导我院感染管理工作。
二、 建立健全我院感染工作， 以住院病人和院内工作人员为监测 对象，统计医院感染发病率;严格执行医院感染监控实施方案、对策、措 施、效果评价和登记报告制度，定期或不定期进行核查。
三、 分析评价医院感染病例报告资料， 及时采取有效措施， 减少 各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染控制在≤10%以内。
四、加强医院感染管理的宣传教育，提高医护人员的监控水平。
五、 协调全院各科室的院内感染监控工作， 提供业务技术指导和 咨询;加强医院感染的业务培训，做好技术指导工作。
六、加强医务人员的医疗护理实践管理，预防医务人员的感染， 加强职业防护教育，提高防护意识，做好自我防护。
七、 出现医院感染流行或暴发趋势时， 采取相应的控制措施积极

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控制。
2、医院感染培训制度
一、感染管理科每年年初必须制定出该年度的培训计划。
二、全院医务人员、行管人员及工勤人员都必须积极参加预防、 控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动;
三、 不定期对全院医务人员、 行管人员以及工勤人员进行一次有 针对性的医院感染知识的培训活动。
四、感染管理专职人员必须加强医院感染的业务学习。
五、 临床科室不定期进行医院感染知识的业务学习， 时间不少于 1 学时，根据各科室的医院感染发生情况和特点，提出有针对性的可行的 措施，降低本科室的医院感染发病率。
六、感染管理小组每月对全院医院感染知识的掌握及执行情况进 行检查考核。及时发现问题，针对薄弱环节再进行有针对性的培训。
3、医院感染病例监测、报告制度
一、各临床科室必须对住院病人开展医院感染病例感染监测。
二、明确诊断后，由经治医生于 24 小时内报告医院感染管理小 组， 同时在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称， 并且 认真填报“医院感染病例报告卡”。
三、感染管理小组于每月30 日后到各临床科室收集情况并签收。
四、确诊为传染病的医院感染病例，尚需按lt;中华人民共和国 传染病防治法的有关规定进行报告。
4、洗手制度
一、 全院医护人员在下列情况下必须认真按照 “六步洗手法”清

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洁洗手 :
(一)直接接触病人前后， 接触不同病人之间， 从同一病人身体的 污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后;
(二)接触病人黏膜、 破损皮肤或伤口前后， 接触病人的血液、 体 液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;
(三)进行无菌操作前后， 处理清洁、 无菌物品之前， 处理污染物 品之后 ;
(四)当医护人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污 染后。
二、 医护人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位， 如指 甲、指尖、指甲缝、指关节等，洗干净的手不得配戴饰物。
三、 医护人员使用肥皂洗手时， 必须保证肥皂干燥。 禁止将肥皂 直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。
5、门诊、急诊消毒隔离制度
1 、所有诊室必须设置流动水洗手设备。
2 、各诊室应定时通风，诊疗桌、诊疗椅、诊疗床等每天清洁， 被血液、体液污染后应及时进行擦拭消毒处理。
3、与病人皮肤直接接触的诊疗床单、诊疗巾要一人一用一消毒。 听诊器每天由医生用 75%酒精进行擦拭消毒;血压计袖带每周由护士用消 毒液进行擦拭消毒处理。
4、 所有急救器材必须在读灭菌的`有效期内使用。 做到一人一用 一消毒或灭菌，并且清洁保存。
5、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、等要一人

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一用一消毒， 用后立即用消毒液浸泡消毒， 并干燥保存。 湿化瓶应每日更 换湿化液。
6、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期灭菌或 更换。碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二 次;2%的戊二醛使用效期不得超过二周;无菌包有效期不得超过 7 天;取用 无菌物品时必须用持物钳或持物镊， 持物钳或持物镊应与容器配套， 手持 部分应在罐外， 浸泡液的高度为无菌钳轴节以上 2-3cm 处， 浸泡液每日添 加，每周更换2 次，容器每周灭菌 2 次;开启的无菌敷料罐等应每日更换。
7、所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌操作规程并做 好自我防护。每次诊疗操作前后必须认真洗手、戴口罩。
8、传染病门诊(肝炎、肠道门诊等)应按 lt; 中华人民共和国传 染病防治法的规定，做到诊室、人员、时间、器械固定;肠道门诊应设立 专用坐便器。
9、 急诊留观病人发生医院感染时， 应按要求于 24 小时内报医院 感染管理小组。
10、诊疗过程中产生的医疗废物的 .处理按 lt;岳西县医疗废物 管理办法规定收集、转运和最终处置，禁止与生活垃圾混放。
6、注射室消毒隔离制度
一、布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，设置流动 水洗手设备或手消毒液，每次注射前后应洗手或消毒手一次。
二、 注射室工作人员必须严格执行无菌操作规程， 进行无菌操作 前先洗手，衣帽整齐并且必须戴口罩。
三、 注射时必须一人一针一管一用(包括皮试)， 用后必须按相关

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规定将注射针头放入锐器盒内， 同时注意搞好个人职业防护， 防止被针头 刺伤。
四、 室内用循环风紫外线空气消毒机消毒室内空气每日三次， 每 次 30 分钟以上 ; 自然通风每日两次，每次 30 分钟，保持室内空气新鲜。 每月定期做空气细菌培养，细菌总数不得超过 500cfu/m3、
五、碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周 灭菌二次。开启的无菌敷料罐等应每日更换。
六、 治疗室使用的持物钳或持物镊应与容器配套。 无菌罐、 无菌 镊、 盛碘酒、 酒精瓶每周压力蒸气灭菌 2 次。 对特殊感染病人应与一般病 人分开注射，所用物品器械单独处理。
七、 抽出的药液、 启开的静脉输用无菌液必须注明启用时间， 超 过 2 小时不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过 24 小时不得使用。
7、病房消毒隔离制度
一、 病人的安置应实施标准预防的原则， 根据疾病的传播途径采 取相应的隔离措施;对已确诊的传染病人应立即转科或转院隔离治疗，在 未转之前，必须采取相应的隔离治疗措施。
二、传染病人应在指定的范围内活动，不准乱串病室及外出。
三、 凡遇有厌氧菌等特殊感染的病人， 应严密隔离， 用过的房间 要消毒，用过的敷料要烧毁，对其被褥、衣服必须消毒 ; 医护人员出入病 室必须穿隔离衣、帽、鞋，并每出入一次必须换衣、帽、鞋并及时消毒处 理。
四、病人的被套、 床单、 枕套和诊查单不准带有血、 尿、便痕迹， 做到随脏随换。禁止在病房、走道上清点衣被。

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五、病室内要保持环境整洁，空气新鲜无异味，经常通风换气， 消除污染。每日用紫外线进行空气消毒 1 次，每次 1 小时;地面应湿式清 扫，遇污染时即刻用消毒液拖地消毒。
六、病床每天湿式清扫一次，一床一套;床头柜等物体表面每天 擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物体表面随时消毒。
七、治疗室、病房、厕所等的拖帕，应标识清楚，分开清洗，悬 挂晾干，每周用消毒液浸泡消毒处理。
八、 血压计袖带应每周清洗， 特殊污染后随时消毒。 听诊器保持 清洁，接触病人后及时消毒。
九、 弯盘、 治疗碗用后及放入消毒液进行预处理浸泡消毒后， 送 消毒供应室灭菌后再用;体温计用后放入消毒液内浸泡消毒，清水冲洗后 晾干备用。
十、患者出院、转科或死亡后，必须进行床单元的终末消毒，其 它物品按病室消毒隔离措施执行。
8、治疗室消毒隔离制度
一、 治疗室布局合理进入治疗室人员必须衣帽整齐， 操作前应洗 手、戴口罩。
二、 治疗室无菌物品与非无菌物品， 严格分开放置。 使用无菌物 品时，应严格执行无菌操作原则。
三、 室内每日用紫外线空气消毒机消毒室内空气每日 1 次， 每次 30 分钟以上 ; 自然通风每日两次，每次 30 分钟，保持室内空气新鲜。
四、 抽出的药液、 启开的静脉输用无菌液必须注明启用时间， 超 过 2 小时不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过 24 小时不得使用。

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五、各种治疗注射应一人一针一管一用 (含皮试);用后针头立即 放入锐器盒内， 针管及一次性输液器应专用容器内， 其它医疗垃圾严格按 lt;岳西县医疗废物管理办法进行分类收集，凡不能回收的垃圾由后勤部 统一进行处理。
六、体温表应在消毒液中浸泡后冲洗甩干备用。
七、 取用无菌物品时必须用持物钳或持物镊， 持物钳或持物镊应 与容器配套。碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次;无菌罐、 无菌镊、盛碘酒、酒精的容器每周压力蒸气灭菌 2 次。
9、手术室消毒隔离制度
一、严格划分洁净区与非洁净区，二者之间需设置缓冲区。
二、凡进入手术室的工作人员必须按规定统一穿手术专用衣、帽、 鞋、口罩;外出时必须更衣，并换鞋或穿鞋套。
三、无菌手术应放在污染手术前做。
四、感染手术一律谢绝参观。
五、手术室洗手、护士铺台、刷手、戴手套和手术配合均应符合 无菌操作要求。 巡回护士进行各种治疗注射、 拿放无菌物品。 应符合无菌 操作要求。
六、接送病人的手术平车必须注意及时换轮或消毒，并保持清洁， 平车上的铺单应一人一换。
七、 各种无菌包及无菌容器中的消毒液， 由专人负责定期灭菌或 更换。碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二 次;2%的戊二醛使用效期不得超过二周;无菌包有效期不得超过 7 天;开启 的无菌敷料罐等应每日更换。

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乡镇卫生院护理部规章制度(通用 13 篇)

八、 工作人员必须熟悉各种消毒液的浓度、 配制及使用方法， 并 可根据其效能定期检测。
九、无菌物品的存放应严格按照 lt;消毒技术规范执行。
十、手术室清洁用具必须严格分区使用，不得混用。
十一、 用紫外线杀菌灯消毒时， 应有消毒时间、 操作人员签名等 项目登记和紫外线强度监测登记。
十二、手术室工作人员必须按照广泛预防措施作好个人防护。
十三、所有手术后的垃圾，必须按照lt;岳西县医疗废物管理办 法规定收集、转运和最终处置，禁止与生活垃圾混放，避免回流社会。
10、换药室消毒隔离制度
一、换药前必须按要求认真洗手、戴口罩和帽子。
二、碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换2 次，容器每周
灭菌 2 次。开启的无菌敷料罐等应每日更换并灭菌;置于无菌储槽内的灭 菌物品 (棉球、纱布等)一经打开，使用时间最长不得超过 24 小时。
三、 保持室内清洁， 室内物品及无菌容器面每日用消毒液擦拭消 毒;地面湿式清扫， 有专用拖把及抹布， 用后消毒。 每日紫外线照射消毒。
四、室内禁止放其它无关物品。
五、无菌伤口与污染伤口必须分区换药。
六、 感染性敷料等污物应放入黄色垃圾袋内， 每日作为医疗垃圾
及时清运。 乡镇卫生院护理部规章制度 篇 5
一、建立传染病管理制度发现传染病人或疑似传染病者应转到指 定医院就诊。严格采取相应的消毒处理措施，并及时报告疫情。
二、建立健全日常清洁、消毒制度，地面湿式清扫。

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乡镇卫生院护理部规章制度(通用 13 篇)

三、各诊室要有流动清洁、消毒制度，地面湿室清扫。
四、门(急)诊的治疗室、处置室、注射室、换药室的医院感染 管理要求：
1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，保持 整洁，定时通风换气，每天紫外线消毒至少一次，每次 30 分钟-60 分钟 并登记，每周用 95%酒精擦拭紫外线灯管至少一次，台面、门把手等易传 播区每日用含氯消毒液消毒， 室内地面早晚各拖一次， 拖完后将拖把消毒 晾干。
2、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规 程。
3、无菌物品灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌。无菌物品 必须一人一用一灭菌。
4、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体注明时间，超过 2 小时后不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过 24 小时不得使用，最好采用 小包装。
5、碘酒、 酒精应密闭保存， 每周更换二次， 容器每周灭菌二次。 常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球， 纱布等)一经打开，使用时间最长不得超过 24 小时，提倡用小包装。
6 、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区； 治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。
7、各种治疗、换药、护理操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离 伤口依次进行。特殊感染伤口(如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊 室)严格隔离，处置后严格进行终末消毒，不得进入换药室。

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乡镇卫生院护理部规章制度(通用 13 篇)

8、一次性用品(注射器、针嘴、输血输液管、各种导管等)严 禁重复使用， 用后与其他废弃物分类收集， 封闭装运， 统一回收到指定部 门进行无害化处理。医用废弃物置双层黄色袋；生活废弃物置黑色色袋； 放射性废弃物置双层红色袋，各类污染袋要防渗漏。
9、使用后的锐器应及时放入锐器盒内，达到容量 3/4 时立即封 口，日产日清。
10、 保持抗生素药物使用率≤50%； 院内感染率≤10%； 院感漏报 率≤20%。
五、急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒，被血 液、体液污染时应及时消毒处理。
六、 急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用， 一用一消毒或
灭菌。 乡镇卫生院护理部规章制度 篇 6
一、 住院患者由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱， 分为特 别护理及一、 二、 三级护理四种。 护理人员要在患者床头牌内加放护理等 级(按省卫生厅《医疗护理文书规范》要求)标识。
二、特别护理
1 、病情依据：
(1)病情危重、随时需要抢救和监护的患者;
(2)病情复杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等;
(3)各种严重外伤，如大面积烧伤等。
2 、护理要求：
(1)设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品、器材，随时准 备抢救；

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乡镇卫生院护理部规章制度(通用 13 篇)

(2)制定护理计划，设特别护理记录单。根据病情随时严密观察 患者的生命体征变化，并记录出入量；
(3)认真、细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保患者安 全。
三、一级护理
1 、病情依据：
(1)重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能 自理者；
(2)各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极 度衰弱者；
(3)瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。
2 、护理要求：
(1)绝对卧床休息，解决生活的各种需要；
(2)注意思想情绪上的变化，做好思想工作，给予周密细致的护 理
(3)严密观察病情， 每 15~30 分钟巡视一次， 定时测量体温、 脉 搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做 好各项护理记录；
(4)加强基础护理，定时做好口腔、皮肤的护理，防止发生并发 症；
(5)加强营养，鼓励患者进食，保持室内清洁整齐、空气新鲜， 防止交叉感染。
四、二级护理

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乡镇卫生院护理部规章制度(通用 13 篇)

(一) 、病情依据：
1 、病重期急性症状消失，特殊复杂手术及大手术后病情稳定， 及骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息，生活不能自理者；
2 、年老体弱或慢性病不宜过多活动者；
3 、一般手术后或轻型先兆癫痫等。
(二) 、护理要求：
1 、卧床休息，根据患者情况，可在床上做轻度活动；
2 、注意观察病情变化，进行特殊治疗和用药后的反应及效果， 每 l~2 小时巡视 1 次；
3、做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生 合并症；
4、 给予生活上必要的照顾。 如洗脸、 擦身、 送饭、 递送便器等。
五、三级护理
(一) 、病情依据：
1 、轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常产妇等；
2 、各种疾病术后恢复期或即将出院的患者；
3 、可以下床活动，生活可以自理。
(二) 、护理要求：
1 、可以下床活动，生活可以自理；
2、每日测量体温、脉搏、呼吸两次，掌握患者的生活，思想情 况；
3 、督促患者遵守院规，保证休息，注意饮食，每日巡视两次；
4、对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导；

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乡镇卫生院护理部规章制度(通用 13 篇)

5、进行卫生科学普及宣教工作， 提高患者自我保健水平。 乡
镇卫生院护理部规章制度 篇 7
一、 根据院工作计划， 结合临床医疗和护理工作实际， 定期拟定 医院护理工作计划，经院长批准后，具体组织实施。
二、经常督促检查工作制度和护理技术操作常规及护理人员工作 职责的贯彻执行，提高基础护理和疾病护理的质量。
三、 合理计划和调配使用护理人员， 做到护理任务和力量的基本 平衡， 加强对护士长工作的具体指导， 充分发挥护士长的作用。 组织护士 长查房和各科之间定期交叉检查和不定期抽查。
四、 负责全院护理人员的业务培训提高。 开展业务知识的学习和 操作技术的训练， 统一常规技术的操作规程和定期考核。 开展业余教育和 举办短期学习班。 加强护理工作的技术管理， 开展护理工作的科研和技术 革新活动。不断提高护理技术水平。
五、做好病房管理，达到环境整洁，安静、舒适安全、工作有序 的要求。对患者进行住院指导和生活管理，搞好基础护理，合理控制陪护， 积极创造条件，搞好病房设置规范化。
六、定期对各科(病房)常备药品、器械物品的领取、保管和使 用情况进行检查。
七、了解或参加各科开展的新业务、新技术及危重患者的抢救。
八、 经常深入科室了解实际情况， 督促检查各项工作的落实， 杜 绝护理事故， 减少护理差错的发生， 分析护理工作质量， 发现问题及时解 决，并作好记录。定期向院长汇报工作，提出改进工作措施。
九、 掌握全院护理人员的工作学习、 思想情况， 做好思想政治工

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乡镇卫生院护理部规章制度(通用 13 篇)

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作，关心护士生活。
十、建立本部门大事记。


乡镇卫生院护理部规章制度 篇 8

一、保护患者隐私制度
1. 医务人员应保护患者隐私， 不可擅自泄露患者隐秘资料。 患者 住院期间责任护士全面掌握患者的病情，同时做好心理疏导工作。
2. 患者住院期间的病历档案不得随意外借。 若需要复印， 患者必 须携带身份照等相关证明，到病案室办理相关手续。
3.查房时，严禁大声汇报或讨论患者病情。
4.对女患者隐私部位的检查， 若检查者为男性工作人员， 必须有 第三者在场。
5.对患有性病、 艾滋病等患者， 医护人员不得歧视， 保护患者隐 私，不得随意泄露患者的病情。
6.病区内备有屏风等，对隐秘部位治疗或检查时，注意遮挡。
7.在医院公共场所(电梯、食堂等)，严禁谈论患者病情，不得 与患者治疗无关的其他医务人员谈论病情。
二、护理人员外出进修学习管理制度：
为进一步规范我院护理人员外出进修学习管理工作，提高护理专 业技术人员业务素质和医院整体医疗护理服务水平，完善人才梯队建设， 合理、 有序的安排我院护理人员外出进修学习， 促进医院良性发展， 特制 定本制度。
外出进修及参加学术活动者的条件：
(1)热爱护理专业，思想进步，业务素质较高，身体健康，能积
极配合科室及医院的工作。

乡镇卫生院护理部规章制度(通用 13 篇)

(2)具备护师及其以上技术职称，在我院从事本专业工作三年以 上，是专科护理骨干。
(3)三年内未发生医疗事故，年度考核合格。
(4)医院急需培养的专科人才，条件可以适当放宽。
2.办理外出进修审批程序
(1)各临床科室应根据本科室情况有目的的选送人员进修学习， 在每年年终拟定下一年度外出培训计划分别报医务科、护理部备案。
(2)经医院同意并符合进修条件者，由医务科、护理部统一联 系进修单位，办理外出进修相关手续。
(3)临时决定的短期(一般为 1 个月)进修学习或参加学术活 动先由本人申请或凭会议通知， 科主任、 护士长签字同意并安排好科室工 作，经医务科、护理部审核签字，分管院长批准后可外出学习。
(4)原则上不允许跨专业、跨学科进修学习；个人不得私自终 止或延长进修时间；不得私自变更进修专业。
3.外出进修或学习的活动经费及待遇按照医院有关规定执行。
4.护理人员外出进修及参加各种学术活动后， 回医院必须从事原 岗位工作或服从医院工作安排，不得以任何理由提出调岗要求。
三、专科护士培训制度：
为促进医院护理事业全面、 协调、 可持续发展， 培养一批临床专 业化护理骨干， 提高护理质量和专业技术水平， 结合医院实际情况， 特制 定本制度。
1.护理部负责制定年度专科护士培训计划。
2.根据培训计划， 选派专科护理骨干参加省 (自治区) 级以上专

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乡镇卫生院护理部规章制度(通用 13 篇)

科护士培训，并获得专科护士资格证书。 3.选派参加专科护士培训的护理骨干必须具备以下条件： (1)应有良好的职业道德，热爱自己工作岗位和全心全意为人
民服务的精神。 (2)持有中华人民共和国护士执业证书，具有护理专业大专及
以上学历，在相关专科工作 3 年以上。 (3)除具备完成本岗位职责的能力外，还应具备扎实的理论基
础、基本技能和较好的专科护理知识和实践经验。 (4)符合以上条件，本人自愿经科室提供后，由护理部综合考
评报相关领导审批。 4.取得专科护士培训合格证的专科护士，在临床工作中对其他护
理人员进行专业指导，提出合理建议。 乡镇卫生院护理部规章制度 篇
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1、根据院长工作计划，结合临床医疗护理工作实际，定期拟定 医院护理工作计划，经院长批准后，具体组织实施。
2、经常督促检查护理工作制度和护理技术操作常规及护理工作 职责的贯彻执行，提高基础护理和疾病护理的质量。
3、合理计划和调配使用护理人员，做到护理任务和力量基本平 衡。 加强对护士长工作具体指导， 充分发挥护士长的作用， 组织护士长查 房和各科之间定期交叉检查。
4、负责全院护理人员的业务培训提高。开展业余教育和短期学 习班。加强护理工作的技术管理，定期进行护理业务技术考核和技术训练， 统一常规技术操作流程。 开展护理工作科研和技术革新活动， 不断提高护

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乡镇卫生院护理部规章制度(通用 13 篇)

理技术水平。
5、做好病房管理，达到整洁、肃静、安全、舒适的要求。对病 人进行住院指导和生活管理， 搞好基础护理， 合理控制陪护， 积极创造条 件，搞好病房设置规格化。
6、定期对各科(病房)常备药品、器械的清领、保管和使用情 况进行检查。
7、经常深入科室了解实际情况，督促检查各项工作的落实，预 防护理事故， 减少护理差错的发生， 分析护理工作质量， 发现问题及时解
决。 定期向院长汇报工作， 提出改进工作措施。 乡镇卫生院护理部规
章制度 篇 10
1)护理部应建立护理科研管理组织体系及相关制度，并妥善保存 护理科研管理工作原始档案资料。
2)设立护士教育与科研委员会， 负责制订护理科研计划，