2025年主治医师之消化内科主治306题库练习试卷B卷附答案.docx

2025年主治医师之消化内科主治306题库练习试卷B卷附答案

单选题（共800题）
1、下面哪项不是肝性脑病的对症治疗
A.保护脑细胞功能
B.去除诱发因素
C.保持呼吸道畅通
D.预防脑水肿
E.纠正水电解质和酸碱平衡失调

【答案】 B
2、男性，50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是
A.肝癌
B.肝炎后肝硬化
C.结核性腹膜炎
D.慢性乙型肝炎
E.慢性胰腺炎

【答案】 B
3、女性，5岁。因高热1天反复惊厥5次于8月3日急诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。急诊应立即进行的检查是
A.立即腰穿行脑脊液检查
B.立即查厚滴血涂片
C.灌肠或肛门拭子取便检查
D.做头颅CT
E.立即抽血培养

【答案】 C
4、男，26岁，反复上腹部隐痛2年余，进食后缓解，伴反酸，胃液分析BAO及MAO均高于正常人水平
A.Curling溃疡
B.十二指肠溃疡
C.Cushing溃疡
D.复发性溃疡
E.吻合口溃疡

【答案】 B
5、肝性脑病患者出现抽搐时可选用
A.吗啡
B.氯苯那敏
C.地西泮
D.鸦片
E.布桂嗪

【答案】 B
6、肺心病右心功能失代偿的表现不包括
A.上腹胀痛
B.颈静脉怒张
C.下肢水肿
D.双下肺湿性啰音
E.肝大

【答案】 D
7、功能性消化不良上腹痛为主要症状者选用
A.观察
B.奥美拉唑
C.西沙必利
D.洛哌丁胺
E.甲基纤维素

【答案】 B
8、下列哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率
A.胸部超声
B.肺弥散功能测定
C.高分辨率CT
D.肺通气灌注扫描
E.普通X线胸片

【答案】 C
9、十二指肠溃疡好发部位是
A.前壁
B.上壁
C.球后
D.后壁
E.下壁

【答案】 A
10、男性，41岁。查体：T35℃，该患者不可能是
A.休克
B.脑出血
C.严重营养不良
D.甲状腺功能低下
E.过久暴露在低温环境

【答案】 B
11、肺气肿患者可出现下列体征，除了
A.肺泡呼吸音减弱
B.呼气期延长
C.呼吸动度减弱
D.肝浊音界扩大
E.胸廓呈桶状

【答案】 D
12、进行性吞咽困难见于
A.胃食管反流病
B.食管炎
C.食管癌
D.食管静脉曲张
E.食管贲门失弛缓症

【答案】 C
13、某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析
A.内镜直视下注硬化剂
B.三腔两囊管加压止血
C.补充血容量
D.甲氰咪胍静点
E.以上均是

【答案】 D
14、肝肾综合征的主要改变是
A.肾上管坏死
B.肾小球坏死
C.肾皮质血流量减少
D.氨对肾脏的毒性作用
E.肾静脉血栓

【答案】 C
15、目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是
A.血、尿淀粉酶
B.血白细胞
C.血清脂肪酶
D.血糖
E.血钙

【答案】 A
16、肝性脑病的发生机制是
A.蛋白质代谢紊乱，氨基酸不平衡
B.水、电解质平衡失调
C.多种因素综合作用的结果
D.慢性肝病导致大脑敏感性高
E.脂肪代谢紊乱

【答案】 C
17、男性，67岁。近年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是
A.肾盂肾炎
B.膀胱炎
C.前列腺增生
D.肾结核
E.肾结石

【答案】 C
18、减少氨的吸收
A.乳果糖
B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
C.新霉素
D.谷氨酸
E.氟马西尼

【答案】 A
19、烈性肠道传染病
A.急性痢疾
B.急性肠炎
C.霍乱
D.伤寒
E.斑疹伤寒属于下列类型疾病的是

【答案】 C
20、上消化道出血的病因诊断的首选检查方法是
A.X线-钡餐检查
B.实验室检查(如肝功能试验)
C.纤维内镜检查
D.消化液检查
E.吞线试验

【答案】 C
21、下列不符合慢性浅表性胃炎胃镜下表现的是
A.常以胃窦部最为明显
B.胃黏膜呈花斑状
C.常有灰白色或黄白色渗出物
D.黏膜皱襞变细或平坦
E.可见黏膜充血、水肿、糜烂或出血

【答案】 D
22、长期酗酒者在突然停止饮酒后出现精神错乱，则称为
A.震颤谵妄状态
B.酒精性幻觉反应
C.戒断性惊厥反应
D.单纯性戒断反应
E.脑出血

【答案】 A
23、目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列有关的是
A.病毒感染
B.免疫反应
C.结核杆菌感染
D.衣原体感染
E.遗传因素

【答案】 B
24、食欲减低，肝病面容，可见肝掌，化验示HBsAg（+）
A.肝炎性肝硬化
B.血吸虫性肝硬化
C.酒精性肝病
D.胆汁性肝硬化
E.心源性肝硬化

【答案】 A
25、主动脉瓣关闭不全
A.胸骨左下方和心底部
B.颈部和锁骨上窝
C.胸骨左缘和心尖部
D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至
E.左腋下和肩胛下区

【答案】 C
26、梨形心( )
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.三尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄

【答案】 D
27、关于出现结核病变态反应，下列哪项是错误的
A.常发生于原发结核感染的病人
B.结核菌素试验呈阳性
C.多发生于结核菌侵入人体后4～8周
D.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死
E.可出现皮肤结节性红斑

【答案】 D
28、急性菌痢患者，患者可能出现的体征是
A.右下腹反跳痛
B.右上腹反跳痛
C.Murphy征阳性
D.脐周压痛
E.全腹压痛，肌紧张

【答案】 D
29、女性，54岁。风湿性心脏病20年，查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，该患者心脏瓣膜存在的问题是
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全

【答案】 A
30、男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30余年，进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸30次/分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高
A.FVC占预计值60%
B.TLC占预计值60%
C.FEV
D.FEV
E.V50占预计值的60%

【答案】 D
31、对于难治性肝硬化腹水，下列哪项治疗措施较为妥当
A.中药治疗
B.单纯多次放腹水
C.自体腹水浓缩回输
D.大剂量利尿剂联合使用
E.肝移植手术

【答案】 C
32、口干
A.硫糖铝
B.阿托品
C.法莫替丁
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是

【答案】 B
33、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常1～2nnnoL／L)最大酸分泌量5mmol／L，(正常17～23mmol／L)。
A.西咪替丁
B.甲硝唑
C.阿托品
D.多潘立酮
E.生胃酮

【答案】 D
34、HP感染引起的相关疾病不包括
A.胃癌
B.胃溃疡
C.十二指肠球部溃疡
D.慢性胃体胃炎
E.MALT

【答案】 D
35、男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。
A.小的隆起性病变区
B.黏膜出血区
C.胃体部
D.黏膜变薄区
E.黏膜充血水肿区

【答案】 A
36、根性感觉障碍特点不应有( )
A.症状在病变同侧
B.出现感觉分离
C.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛
D.感觉障碍范围呈带状
E.放射性疼痛

【答案】 B
37、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152μmol/L
A.原发性小血管炎肾损害
B.慢性肾小球肾炎
C.肾脏淀粉样变性
D.骨髓瘤肾病
E.慢性间质性肾炎

【答案】 D
38、舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为
A.出现在健康人
B.出现在心率>100次／分
C.坐位时消失
D.距第二心音较近
E.心肌张力不降低

【答案】 B
39、患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常，体温36．5℃，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血ALT86U／L，AST78U／L，HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。
A.干扰素
B.利巴韦林
C.阿地福韦
D.拉米夫定
E.泛昔洛韦

【答案】 D
40、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450p.g/L，总铁结合力4800g/L。既往体健。
A.铁摄入不足
B.铁失利用
C.消化道肿瘤
D.骨髓红细胞增生受抑
E.红细胞破坏过多

【答案】 C
41、异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，最常见于下列哪一种疾病中
A.先天性肺囊肿
B.空洞型肺结核
C.肺气肿
D.支气管扩张
E.肺棘球蚴病

【答案】 B
42、青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I：回家口服药物，两天前再次发热，体温39．7℃，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22．4×10
A.三代头孢菌素
B.万古霉素
C.二代头孢菌素
D.抗霉菌药物
E.以上都不是

【答案】 B
43、男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞3～10/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾
A.年轻
B.对促红素分泌的影响相对较小
C.无明显血尿
D.肾衰竭由高血压引起
E.未限制蛋白入量

【答案】 B
44、慢性乙型病毒性肝炎在非活动期或缓解期的病理表现哪项有误
A.炎症完全消退
B.肝细胞坏死轻微
C.小叶结构未完全恢复
D.肝小叶界板不整齐
E.汇管区及小叶内遗留纤维组织

【答案】 A
45、最易并发原发性肝癌的是
A.病毒性肝炎后肝硬化
B.酒精性肝硬化
C.原发性胆汁性肝硬化
D.淤血性肝硬化
E.血吸虫性肝硬化

【答案】 A
46、以下常用有机磷农药中哪种为结晶体，遇碱毒性会增大
A.乐果
B.对硫磷
C.内吸磷
D.敌百虫
E.马拉硫磷

【答案】 D
47、女性，23岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常，该患者查体可见
A.S
B.S
C.S
D.收缩早期喷射音
E.S

【答案】 B
48、主动脉瓣关闭不全
A.向颈部传导
B.向剑突处传导
C.局限在心尖部
D.向心尖部传导
E.向左腋下传导

【答案】 D
49、下述哪项不是上消化道大出血的最常见原因
A.胃癌
B.消化性溃疡
C.胆道出血
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.食管贲门黏膜撕裂综合征

【答案】 C
50、夜间腹痛，背部放射疼明显，易并发出血
A.无症状性溃疡
B.癌性溃疡
C.球后溃疡
D.幽门管溃疡
E.复合性溃疡

【答案】 C
51、女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。
A.维拉帕米静推
B.胺碘酮静推
C.毛花苷C缓慢静推
D.美托洛尔口服
E.电复律

【答案】 A
52、男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。
A.小的隆起性病变区
B.黏膜出血区
C.胃体部
D.黏膜变薄区
E.黏膜充血水肿区

【答案】 A
53、女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.2×10
A.抗核抗体谱
B.骨髓涂片
C.HLA-B27
D.双手X线片
E.抗心磷脂抗体

【答案】 A
54、自发性气胸
A.局部固定性湿啰音
B.呼气性干鸣音
C.呼吸音消失
D.肺底大量湿性啰音
E.吸气性干鸣音

【答案】 C
55、男性，48岁，吞咽困难6个月，食管吞钡造影示"半月形"压迹，食管镜检查见肿物表面光滑，最可能的诊断是
A.食管良性肿瘤
B.食管癌
C.贲门失弛缓症
D.食管炎
E.食管痉挛

【答案】 A
56、女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。
A.窦性停搏
B.窦性心动过缓
C.窦房阻滞
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.室性心动过速(非阵发性)

【答案】 D
57、女性，45岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。
A.低钾血症，代谢性碱中毒
B.低钾血症，代谢性酸中毒
C.低氯血症，代谢性酸中毒
D.高钾血症，代谢性酸中毒
E.高钾血症，代谢性碱中毒

【答案】 A
58、男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO
A.加大呼吸兴奋剂
B.气管插管呼吸机辅助呼吸
C.增加吸痰次数
D.加大流量吸氧
E.静脉滴注氨茶碱

【答案】 B
59、胃酸分泌增多较明显的疾病是
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.十二指肠溃疡
D.反流性食管炎
E.胃溃疡

【答案】 C
60、肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是
A.食管和胃底静脉曲张
B.脾显著肿大伴脾功能亢进
C.肝掌，蜘蛛痣
D.腹水
E.齿龈出血

【答案】 D
61、女，32岁，反复右中下腹部疼痛、腹泻2年。经常有不规则低热、夜间出汗。4年前有附件结核病史。体检：右下腹部轻压痛。可能的诊断是( )
A.克罗恩病
B.溃疡性结肠炎
C.肠结核
D.肠易激综合征
E.结肠癌

【答案】 C
62、下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点
A.肝大
B.水肿
C.腹水
D.颈静脉怒张，肝颈回流征(+)
E.黄疸

【答案】 D
63、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。
A.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
B.肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血
C.肝炎后肝硬化并胆道出血
D.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变
E.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂

【答案】 B
64、女性，42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmol／L，血钠135mmol／L，氯化物100mmol／L，血氨146μmol／L，血pH7.3，宜选用下列哪种药物治疗
A.盐酸精氨酸
B.γ-氨酪酸
C.复方氨基酸
D.谷氨酸钾
E.谷氨酸钠

【答案】 D
65、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18μmol/L。
A.急性丙型病毒性肝炎
B.急性戊型病毒性肝炎
C.急性乙型病毒性肝炎
D.急性甲型病毒性肝炎
E.急性丁型病毒性肝炎

【答案】 A
66、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天4～5次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊
A.肠道功能紊乱
B.克罗恩病
C.溃疡性结肠炎
D.肠阿米巴病
E.肠结核

【答案】 C
67、消化系统疾病不包括哪个脏器
A.胰
B.脾
C.肝、胆
D.食管
E.胃、肠

【答案】 B
68、不能早期判断上消化道大出血的是
A.呕血量及持续时间
B.四肢冰冷和心慌
C.血红蛋白和红细胞下降
D.血压下降、呼吸急促或休克
E.脉搏频数微弱

【答案】 C
69、患者男，36岁。查体脾脏肋下3cm，该患者的诊断可能是
A.粟粒型肺结核
B.黑热病
C.骨髓纤维化
D.肝硬化
E.感染性心内膜炎

【答案】 D
70、关于肠结核，不正确的是
A.机体免疫状态好则发生增生型肠结核
B.常见于回盲部
C.溃疡型肠结核常易引起消化道出血
D.常因吞下含结核杆菌的痰液而感染
E.主要由人型结核杆菌引起

【答案】 C
71、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病"，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。
A.中毒反应中亚硝酸盐是还原剂
B.中毒反应中铁离子是氧化剂
C.维生素C能将亚硝酸盐氧化成硝酸盐，使其解毒
D.维生素C将铁离子还原成亚铁离子，使其解毒
E.维生素C结合亚硝酸盐形成沉淀物质排出体外

【答案】 D
72、女性，45岁。腹胀，食欲缺乏2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期，下列哪项治疗措施应为首选
A.手术治疗
B.放射治疗
C.全身化学治疗
D.免疫治疗
E.中药治疗

【答案】 A
73、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日2～3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征
A.全壁性炎症
B.肉芽肿
C.肠黏膜浅层炎症
D.全壁性炎症加非干酪样肉芽肿
E.全壁性炎症加干酪样肉芽肿

【答案】 D
74、结核菌素试验强阳性结果应为
A.红晕直径≥15mm
B.硬结直径≥20mm
C.硬结直径≥10mm
D.硬结直径≥12mm
E.红晕直径≥20mm

【答案】 B
75、Crohn病的肠外表现
A.两者均有
B.两者均无
C.坏疽性脓皮病
D.结节性红斑

【答案】 A
76、大结节性肝硬化是结节
A.直径>5cm
B.直径>1cm
C.直径1～3cm
D.直径3～5cm
E.直径3～5cm

【答案】 C
77、异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，最常见于下列哪一种疾病中
A.先天性肺囊肿
B.空洞型肺结核
C.肺气肿
D.支气管扩张
E.肺棘球蚴病

【答案】 B
78、患者，男，65岁。既往体健。近1个月来出现上腹不适，恶心、呕吐，吐隔夜食物，体重下降3kg。化验Hb88g/L。应首先考虑
A.尿毒症
B.贲门失弛缓
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

【答案】 D
79、铜沉积引起肝硬化( )
A.血色病
B.血吸虫病性肝硬化
C.α
D.肝豆状核变性
E.半乳糖血症

【答案】 D
80、对脑动脉瘤破裂的预后评估，最重要的是( )
A.脑动脉瘤的多少
B.偏瘫的有无
C.意识障碍的程度
D.脑动脉瘤的大小
E.血压上升的程度

【答案】 C
81、男性，36岁，早餐后解黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压90/80mmHg(12.0/10.6kPa)，脉搏124次/分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常。最可能的诊断是
A.心源性休克
B.一过性晕厥
C.低血糖反应
D.上消化道大出血
E.感染性休克

【答案】 D
82、《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的
A.2012年8月27日
B.2010年1月7日
C.2012年10月20日
D.2012年6月26日
E.2012年1月7日

【答案】 D
83、女性，22岁。半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为
A.阿米巴性肉芽肿
B.结肠癌
C.溃疡性结肠炎
D.克罗恩病
E.肠结核

【答案】 D
84、要确诊肝性脑病必须查
A.血糖
B.血氨
C.血钾
D.血钠
E.血常规

【答案】 B
85、结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是
A.腹腔积液动物接种
B.腹腔积液浓缩找TB菌
C.腹腔积液涂片找TB菌
D.确定腹腔积液常规性质
E.腹腔积液TB菌培养

【答案】 D
86、GERD强化药物治疗方法为
A.促动力剂+质子原抑制药
B.Heller手术
C.制酸剂
D.腹腔镜下胃折叠术
E.H

【答案】 A
87、女性患者，35岁，因头痛，呕吐，意识障碍2个月就诊，查脑脊液中结核分枝杆菌阳性，追问病史，3年前曾患结核病，再结合临床表现等内容，诊断为结核性脑膜炎，测颅压350mmH2O，请问最合适的处理方式是
A.高颅压者可予20%甘露醇125-250ml/次，快速静脉滴注，必要时配合甘油果糖降颅压
B.应行侧脑室分流术
C.抗结核治疗
D.激素治疗
E.抗生素治疗

【答案】 A
88、目前认为多数人类肾小球疾病是( )
A.代谢性疾病
B.细菌感染性疾病
C.遗传性疾病
D.免疫介导的疾病
E.免疫缺陷性疾病

【答案】 D
89、胃黏膜中分泌盐酸和内因子的细胞是
A.D细胞
B.主细胞
C.黏液细胞
D.壁细胞
E.G细胞

【答案】 D
90、我国流行的肾综合征出血热病毒是
A.鼠平型和田鼠型
B.野鼠型和鹿鼠型
C.野鼠型和家鼠型
D.田鼠型和家鼠型
E.鼠平型和野鼠型

【答案】 C
91、男性，22岁，因3天来高热、腹痛、腹泻，1天来头晕于1月10日入院。体检：T39.4℃，面潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP60/40mmHg，WBC16×10
A.血管通透性增加
B.败血症
C.出血
D.腹泻
E.血液浓缩

【答案】 B
92、男性，50岁，胸痛伴反酸烧心，卧位较重，胃镜示齿线至门齿35cm，及第二贲门征，反转观察贲门口松弛
A.反流性食管炎
B.食管裂孔疝
C.非糜烂性胃食管反流病
D.Barrett食管
E.咽易感症

【答案】 B
93、肠结核的典型X线表现
A.X线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬
B.X线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征
C.X线钡剂造影：回盲部呈线样征
D.X线钡剂造影：回盲部呈跳跃征
E.X线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状

【答案】 D
94、男性，55岁。有慢性肝炎史10年，现觉腹胀、乏力、纳差。体检：肝不大，脾肋下4．5cm，有肝掌、蜘蛛痣。
A.继发性醛固酮增多症
B.大脑基底节受假性神经递质的干扰
C.雌激素增多
D.甲基硫醇、二甲基硫化物增多
E.黑色素细胞刺激素作用增加

【答案】 C
95、男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36．9℃，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次／分，无杂音，腹部四肢无异常
A.植入体外起搏器
B.口含硝酸甘油
C.冠状动脉造影
D.戒烟
E.洋地黄强心治疗

【答案】 A
96、关于肝癌的临床表现，下列哪项不正确
A.可完全不痛或仅有轻微钝痛
B.不会出现急腹症表现
C.有时表现为膈抬高
D.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音
E.位于肋弓下的癌结节最易被触到

【答案】 B
97、下述哪种抗结核药对间断繁殖结核菌杀菌作用最佳
A.吡嗪酰胺
B.乙胺丁醇
C.利福平
D.链霉素
E.异烟肼

【答案】 C
98、女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解，该患者的胸痛可能由于
A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.胆囊炎
D.反流性食管炎
E.心绞痛

【答案】 D
99、男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++）。Scr122μmol/L。血浆白蛋白28g/l。
A.肾活检
B.双肾超声
C.肾CT
D.尿蛋白定量
E.血脂

【答案】 A
100、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。
A.按胃溃疡治疗，4周后胃镜复查
B.手术治疗
C.给予质子泵抑制剂
D.胃粘膜保护剂
E.服用H

【答案】 A
101、男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。
A.病史10余年
B.食欲减退
C.贫血
D.体重明显下降
E.便常规检查及潜血试验异常

【答案】 A
102、女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+~++)，血小板20×10
A.环磷酰胺
B.青霉素
C.长春新碱
D.泼尼松
E.阿司匹林

【答案】 D
103、男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++）。Scr122μmol/L。血浆白蛋白28g/l。
A.肾活检
B.双肾超声
C.肾CT
D.尿蛋白定量
E.血脂

【答案】 A
104、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天4～5次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊
A.中毒性结肠扩张
B.肠梗阻
C.肠瘘
D.腹腔脓肿
E.腹部包块

【答案】 A
105、急性胰腺炎( )
A.血清胆红素升高
B.血氨升高
C.血清淀粉酶升高
D.胃酸缺乏
E.血清胃泌素降低

【答案】 C
106、目前根治原发性肝癌最好的方法是
A.肝动脉栓塞治疗
B.手术治疗
C.生物和免疫治疗
D.放射治疗
E.中药治疗

【答案】 B
107、肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是
A.血栓形成
B.感染加重
C.胃扩张
D.消化道出血加重
E.其他

【答案】 D
108、乳头血性分泌物最常见于
A.乳腺导管内良性乳突状瘤
B.乳腺小叶增生
C.急性乳腺炎
D.乳腺癌
E.乳腺纤维瘤

【答案】 A
109、病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠
A.肠结核
B.大肠癌
C.克罗恩病
D.肠易激综合征
E.溃疡性结肠炎

【答案】 C
110、工地工人，大约25人中午在食堂吃完饭后，发生了头晕、头痛、乏力，口唇青紫，部分人员呼吸困难，到医院就诊，请问最可能的诊断是
A.CO中毒
B.亚硝酸盐中毒
C.酒精中毒
D.有机磷中毒
E.氨基甲酸酯杀虫剂中毒

【答案】 B
111、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／I．，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒
A.输血治疗
B.静脉注射精氨酸
C.胰岛素加胰高血糖素静脉注射
D.静脉注射谷氨酸钠
E.弱酸液灌肠

【答案】 D
112、女性，26岁。低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是
A.肠结核（溃疡型肠结核）
B.盲肠癌
C.右侧卵巢囊肿
D.阑尾炎
E.阑尾周围脓肿

【答案】 A
113、下列哪些药物可以诱发急性胰腺炎
A.硫唑嘌呤
B.青霉素
C.易善复
D.利巴韦林
E.氨基酸

【答案】 A
114、呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于
A.慢性胆囊炎
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.急性胃炎
E.胆石症

【答案】 B
115、大叶性肺炎患者查体可见如下体征，除了
A.语音震颤增强
B.口唇疱疹
C.支气管呼吸音
D.患侧呼吸动度增强
E.发绀

【答案】 D
116、肝硬化病人，腹痛，发烧5天，体温38℃左右，腹部明显膨胀，尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是
A.全腹压痛、反跳痛
B.脾肿大
C.肝掌，蜘蛛痣
D.腹部移动性浊音阳性
E.腹壁静脉曲张呈水母头状

【答案】 A
117、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，HCO
A.休克
B.重症感染
C.乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

【答案】 D
118、患者男性，58岁，因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理，下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值( )
A.肠上皮化生
B.胃腺体减少
C.非典型增生
D.中性粒细胞浸润
E.淋巴细胞浸润

【答案】 B
119、食管炎与早期食管癌鉴别的主要方法是
A.依据临床症状
B.食管钡餐检查
C.脱落细胞检查
D.免疫诊断方法
E.试验治疗

【答案】 C
120、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。
A.大便隐血试验
B.定期钡剂造影
C.定期胃镜检查及活检
D.UBT试验
E.血清学检查

【答案】 C
121、肝硬化腹水患者，经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后，腹部仍有移动性浊音，且下肢浮肿，．血浆白蛋白20g／L，目前最好的治疗措施是
A.输注白蛋白
B.颈静脉肝内门体分流术
C.继续利尿
D.腹腔穿刺放腹水
E.中药治疗

【答案】 A
122、下列哪项是慢性胃炎的最主要病因
A.胃酸和胃蛋白酶
B.非甾体抗炎药
C.幽门螺杆菌
D.自身免疫
E.十二指肠液反流

【答案】 C
123、如患者出现无尿，24小时尿量应少于多少
A.500ml
B.100ml
C.50ml
D.400ml
E.1000ml

【答案】 B
124、女性，29岁。克罗恩病史5年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热，3天未排大便。其原因可能是
A.发生急性阑尾炎
B.瘘管形成
C.并发肠梗阻
D.克罗恩病复发
E.并发癌变

【答案】 C
125、每天咯血量为多少时属于大量咯血
A.>100ml
B.>200ml
C.>500ml
D.500～1000ml
E.>1000ml

【答案】 C
126、下面咽项不是肝性脑病时血氨增高的原因
A.低血容量与缺氧
B.摄入过多的含氮食物或药物
C.高血糖
D.便秘
E.低钾性碱中毒

【答案】 C
127、肺部感染病原的快速判定
A.痰抗酸染色
B.痰菌培养
C.痰革兰染色
D.痰真菌培养
E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查

【答案】 C
128、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）
A.酒精性
B.胆源性
C.先天性
D.药物性
E.特发性

【答案】 D
129、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。
A.颈段
B.上段
C.中段
D.下段
E.腹段

【答案】 C
130、有关出血性疾病的描述，不正确的是
A.再生障碍性贫血导致血小板生成减少
B.血友病患者凝血功能障碍
C.血小板增多导致凝血功能亢进
D.维生素
E.严重感染可导致血管壁功能异常

【答案】 C
131、男性，50岁。肝硬化病史5年，消化性溃疡病史18年，1小时前突然呕血约1200ml来诊，查体：心率120次/分，血压80/40mmHg。出血病因应首先考虑
A.食管静脉曲张破裂出血
B.消化性溃疡
C.门脉高压性胃病
D.急性胃黏膜病变
E.食管贲门黏膜撕裂综合征

【答案】 A
132、男性，44岁。间断上腹部不适2年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，HP+，应该选择哪种治疗
A.PPI+两种抗生素
B.保护胃黏膜
C.抑酸剂
D.抗酸药
E.抗生素

【答案】 A
133、男性，65岁。右下腹隐痛3个月就诊。常有便秘。体检：右下腹可扪及一包块，质硬，压痛不明显。X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，呈结节状，肠腔狭窄，肠壁僵硬
A.肠结核
B.结肠息肉病
C.结肠癌
D.肠伤寒
E.克罗恩病

【答案】 C
134、作用于细胞核内受体
A.甲状腺激素
B.胰岛素
C.生长激素
D.肾素
E.糖皮质激素

【答案】 A
135、患者，女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是
A.脑栓塞
B.