消毒剂使用管理制度(8篇).docx

消毒剂使用管理制度(8 篇)
最新消毒剂使用管理制度 篇 1
一、 必需对全院各科室需用的消毒剂进行全面调查， 明确使用 目的，按卫生部的《消毒技术规范》要求，经医院感染管理委员会认 可，核准后由药剂科进行选购。
二、为了平安起见，药剂科应设有消毒剂专管人员，对产品的 性质、用处、使用方法应有全面了解，对新购产品应测定细菌含量， 质量合格者方可配制，在配制前应测定该产品 (批号)有效成分含量， 按说明书的要求进行稀释， 稀释用水要求用离子水或无菌蒸馏水， 所 用稀释液的用具、 容器必需经过消毒处理， 盛放消毒液的容器应洗净 消毒，稀释后的消毒液应准时使用，以防失效。
三、 药剂科对于购进的消毒剂应统一保管， 一般应将消毒剂保 存在阴凉处，特殊是卤素类制剂，受日晒后很简单分解而失效。同时 保持良好的通风， 避开消毒剂的挥发导致的危急性， 对易于分解的消 毒剂，不宜一次购入量大， 防止贮存较久失效，用前应测有效成分含 量。
四、 药剂科依据科室的消毒液的用量状况， 可选用不同的容器 规格。用量大、周转快的消毒液可用大包装，用量少、稳定性差的消 毒液可用小包装， 发至科室的各种溶液要保证质量和使用便利， 且标 明名称、浓度和有效期限等。各科室对本科消毒剂的使用应有打算， 准时领取， 短期用完。 领取需要现用现配的消毒剂时可预先与制剂中 心联系，便于做好预备。

第 1 页
最新消毒剂使用管理制度 篇 2
1.常用消毒剂的种类
医用酒精、新洁尔灭、石碳酸、来苏儿、过氧乙酸、含氯消毒 剂戊二醛。
2.消毒液的配制与更换
2.1 消毒液由指定的一名检验员进行配制，每三个月更换一个 品种，以保证消毒液的有效性。
2.2 消毒液的配制应使用灭菌水， 新配制的消毒液应放置半小 时候之后方可使用 。
2.3 检验员配制消毒液要填写《消毒液配制记录》。 3.消毒液的浓度及作用时间
3.1 酒精溶液： 75%， 30 分钟
3.2 新洁尔灭溶液： 0. 1%， 10 分钟
3.3 石碳酸溶液： 5%， 30 分钟
3.4 来苏儿溶液： 5%， 30 分钟
3.5 过氧乙酸溶液：
浸泡、擦拭： 0.05%(芽孢用 1%)过氧乙酸 5 分钟。
喷洒：一般外表用 0.2%~0.4%过氧乙酸喷洒 30 ~60 分钟。 喷雾： 2%过氧乙酸 8ml/m3， 30 分钟。
熏蒸： 15%过氧乙酸 7ml/m3， 30 分钟。
4.消毒液的应用
4.1 用于皮肤消毒

第 2 页
75%酒精或 2%来苏儿溶液或 0. 1%新洁尔灭溶液或 0.2%过氧乙 酸溶液。
4.2 地面的消毒
试验室地面需消毒时， 可用 0. 1%过氧乙酸拖地;或0.2%~0.5% 过氧乙酸喷洒;或用有效氯为 500 ~1000mg/L 的含氯消毒液喷洒或 拖地，消毒液的用量不得少于 100 毫升/平方米。
最新消毒剂使用管理制度 篇 3
一、使用化学消毒剂必需了解消毒剂的性能、作用、使用方法、 影响灭菌或消毒效果的因素， 配制时有效浓度， 并严格按要求进行监 测。
二、化学灭菌或消毒，可依据不怜悯况分别选择灭菌、高效、 中效、低效消毒剂。
三、使用化学消毒剂必需了解消毒剂的性能、作用、使用方法、 影响灭菌或消毒效果的因素，配制时有效浓度，并按要求进行监测。
四、医院禁止使用过期、淘汰、无合格证明的消毒、 灭菌药械。
五、科室自配消毒药时，应建立消毒剂使用登记本，登记配制 浓度、配制日期、有效日期、消毒对象、消毒时间、操作人姓名和定 期消毒效果的监测结果以备查验等内容， 并根据无菌技术操作程序和 所需浓度配制。
六、 更换灭菌剂时， 必需对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌 处理。
七、使用中的消毒剂、灭菌剂，应进行生物和化学监测。

第 3 页
1、生物监测：消毒剂每季度一次，其细菌含量必需100cfu/ml， 不得检出致病性微生物;灭菌剂每月一次，不得检出任何微生物。
2、化学监测：应依据消毒、灭菌剂的性能定期监测，如含氯 消毒剂应每日监测， 对戊二醛的监测应每周不少于一次。 应同时对消 毒、灭菌物品进行消毒、灭菌效果监测，消毒物品不得检出致病性微 生物，灭菌物品不得检出任何微生物。
八、化学消毒剂的使用原则
1 、依据物品的性能及微生物的特性，选择合理的消毒剂。
2 、严格把握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法。
3、消毒剂应定期更换， 易挥发的消毒剂要加盖， 并定期检测，
调整其浓度。
4、浸泡前将物品洗净擦干，浸没在消毒液内的物品应打开轴 节或套盖，管腔内应注满消毒液。
5 、消毒或灭菌的器械和物品在使用前用无菌生理盐水冲净， 避开消毒剂刺激人体组织。
最新消毒剂使用管理制度 篇 4
第一条 全院的消毒剂由药剂科统一购置、贮存、供应。医院 感染管理委员会负责监督消毒药械的购置、查验批件或卫生平安评价 报告、卫生答应证等；检验科微生物试验室定期进行消毒效果监测。
其次条 药剂科购置消毒剂，应选用卫生部批准的消毒剂，产 品标签上注有“〔年号〕卫消准字〔省号序号〕”，产品说明书中注 明该消毒剂的有效成分及其含量， 并有具体可行的使用说明， 注明使

第 4 页
用浓度和作用时间、留意事项等。还应有批号、生产日期、有效期、 生产厂名、厂址。
第三条 药剂科对于购进的消毒剂应统一保管，一般应将消毒 剂保存在阴凉处，离地 20-25cm；离墙 5cm；离天花板 50cm。同时保 持良好的通风，不宜一次购入量大，防止贮存较久失效。
第四条 消毒剂的使用原则
1、对于能够采纳热力消毒灭菌物品尽量不用化学消毒剂。选 用化学消毒剂谱、高效、低毒、平安、货源广为根据。化学消毒剂按 功能强弱分为高效、中效和低效三类。
2、高效消毒剂用于需要灭菌或高水平消毒物品。目前我院使 用的高效消毒剂有 2%戊二醛〔碱性〕、过氧乙酸。
3、中效消毒剂主要应用于水体和疫源地消毒、皮肤和粘膜消 毒〔碘、醇〕及医院的常规消毒。目前我院使用的中效消毒剂有含氯 消毒剂、 0.5%碘伏、 75%酒精、安尔碘。
4 、低效消毒剂主要应用于皮肤、粘膜和外环境的消毒。
5、使用消毒剂的临床科室，医院相关规定要求，核查消毒剂 的剂量和浓度，使用时应标明使用期限。
第五条 常用消毒剂使用规定
〔一〕戊二醛
1、适用范围：适用于不耐热诊疗器械、器具与物品的浸泡消 毒与灭菌。
2、使用方法

第 5 页
〔1〕诊疗器械、器具与物品的消毒与灭菌 将洗净、枯燥的诊 疗器械、器具与物品放入 2%的碱性戊二醛溶液中完全浸没，并应去 除器械外表的气泡，容器加盖，温度 20℃~25℃，消毒作用到产品 使用说明的规定时间，灭菌作用 10h。无菌方式取出后用无菌水反复 冲洗洁净，再用无菌纱布等擦干后使用。
〔2〕用于内镜的消毒或灭菌应遵循清洗消毒灭菌管理制度。
3、 留意事项
〔1〕诊疗器械、器具与物品在消毒前应彻底清洗、枯燥。新 启用的诊疗器械、 器具与物品先除去油污及爱护膜， 再用清洁剂清洗 去除油脂，枯燥后准时消毒或灭菌。
〔2〕戊二醛对人有毒性，应在通风良好的环境中使用。对皮 肤和黏膜有刺激性，使用时应留意个人防护。不慎接触，应马上用清 水连续冲洗洁净，必要时就医。
〔3〕戊二醛不应用于物体外表的擦拭或喷雾消毒、室内空气 消毒、手和皮肤黏膜的消毒。
〔4〕强化酸性戊二醛使用前应先加入 pH 调整剂〔碳酸氢钠〕， 再加防锈剂〔亚硝酸钠〕充分混匀。
〔5〕用于浸泡灭菌的容器，应干净、密闭，使用前应先经灭 菌处理。
〔6〕在 20℃~25℃温度条件下，加入 pH 调整剂和亚硝酸钠 后的戊二醛溶液连续使用时间应≤14d。
〔7〕应确保使用中戊二醛浓度符合产品使用说明的要求。 戊

第 6 页
二醛应密封，避光，置于阴凉、枯燥、通风的环境中保存。
〔二〕过氧乙酸
1、适用范围 适用于耐腐蚀物品、环境、室内空气等的消毒。 专用机械消毒设备适用于内镜的灭菌。
2、使用方法
〔1〕消毒液配制
对二元包装的过氧乙酸， 使用前按产品使用说明书要求将 A 液、 B 液混合并放置所需时间。
依据有效成分含量按容量稀释公式 C1×V1=C2×V2， C1 和 V1 为过氧乙酸原液的浓度和毫升数， C2 和 V2 为配制过氧乙酸使用液的 浓度和体积，用蒸馏水将过氧乙酸稀释成所需浓度。
计算方法及配制步骤为：
(a〕 计算所需过氧乙酸原液的体积〔V1〕：V1=〔C2×V2〕 /C1； (b〕 计算所需蒸馏水的体积〔V3〕： V3=V2-V1；
(c〕 取过氧乙酸原液 V1 〔mL〕，加入蒸馏水 V3 〔mL〕，混匀。 〔2〕消毒方法
①浸泡法
将待消毒的物品浸没于装有过氧乙酸的容器中， 加盖。 对一般 物体外表，用 0. 1%~0.2% 〔1000mg/L~2000mg/L〕过氧乙酸溶液浸泡 30min。对耐腐蚀医疗器械的高水平消毒，采纳 0.5% 〔5000mg/L〕过 氧乙酸冲洗作用 10min，用无菌方法取出后采纳无菌水冲洗洁净，无 菌巾擦干后使用。

第 7 页
②擦拭法
大件物品或其他不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒 使用的浓度和作用时间同浸泡法。
③喷洒法
用于环境消毒时，用 0.2%~0.4% 〔2000 mg/L~4000 mg/L〕 过氧乙酸溶液喷洒，作用 30min~60min。
④ 喷雾法
采纳电动超低容量喷雾器，使用 5000mg/L 过氧乙酸溶液，根 据 20mL/m3~30mL/m3 的用量进行喷雾消毒，作用 60min。
⑤熏蒸法

使用 15%过氧乙酸〔7mL/m3〕加热蒸发，相对湿度 60%~80%， 室温熏蒸 2h。
⑥使用以过氧乙酸为灭菌剂的专用机械消毒设备灭菌内镜时， 应遵循卫生部消毒产品卫生答应批件的适用范围及操作方法。
3、留意事项
〔1〕过氧乙酸不稳定， 应贮存于通风阴凉处， 远离可燃物质。 用前应测定有效含量，原液浓度低于 12%时不应使用。
〔2〕稀释液应现用现配，使用时限≤24h。
〔3〕过氧乙酸对多种金属和织物有很强的腐蚀和漂白作用， 金属制品与织物经浸泡消毒后，准时用符合要求的水冲洗洁净。
〔4〕接触过氧乙酸时，应实行防护措施；不慎溅入眼中或皮 肤上，应马上用大量清水冲洗；空气熏蒸消毒时，室内不应有人。

第 8 页
〔三〕过氧化氢
1、适用范围 适用于外科伤口、皮肤黏膜冲洗消毒，室内空气 的消毒。
2、消毒方法
〔1〕伤口、皮肤黏膜消毒 采纳 3% 〔30g/L〕过氧化氢冲洗、 擦拭，作用 3min~5min。
〔2〕室内空气消毒 使用气溶胶喷雾器，采纳 3% 〔30g/L〕过 氧化氢溶液根据 20mL/m3~30mL/m3 的用量喷雾消毒，作用 60min。
3、留意事项
〔1〕过氧化氢应避光、避热，室温下储存。 〔2〕过氧化氢对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用。
〔3〕喷雾时应实行防护措施；谨防溅入眼内或皮肤黏膜上， 一旦溅上准时用清水冲洗。
〔四〕含氯消毒剂
1、适用范围 适用于物品、物体外表、分泌物、排泄物等的消 毒。
2、使用方法
〔1〕消毒液配制
①中光“84”消毒剂配制：1:50〔有效氯含量 1000mg/L〕；1:100 〔有效氯含量 1000mg/L〕以此类推。
②含量消毒片： 1000ml 水放 2 片〔有效氯含量 1000mg/L〕； 1000ml 水放 1 片〔有效氯含量 500mg/L〕以此类推。

第 9 页
③依据消毒剂厂家使用说明书配制。
〔2〕消毒方法
①浸泡法
将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。 对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯 500mg/L 的消毒液浸泡 10min ，对经血传播病原体、分枝杆菌、细菌芽孢污染物品的消毒， 用含有效氯 2000mg/L~5000mg/L 消毒液，浸泡 30min。
②擦拭法
大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用擦拭消毒， 消毒所用 的浓度和作用时间同浸泡法。
③喷洒法
对一般污染的物品外表，用含有效氯 400mg/L~700mg/L 的消 毒液匀称喷洒，作用 10min~30min;对经血传播病原体、结核杆菌等 污染外表的.消毒，用含有效氯 2000mg/L 的消毒液匀称喷洒，作用 60min 。喷洒后有剧烈的刺激性气味，人员应离开现场。
④干粉消毒法
对分泌物、排泄物的消毒，用含氯消毒剂干粉加入分泌物、排 泄物中，使有效氯含量到达10000mg/L，搅拌后作用 2h；对医院污水 的消毒，用干粉按有效氯 50mg/L 用量加入污水中，并搅拌匀称，作 用 2h 后排放。
〔3〕留意事项 ①粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存；水剂应于阴凉处避

第 10 页
光、密闭保存。使用液应现配现用，使用时限≤24h。

②配制粉剂溶液时，应戴口罩、手套。
③未加防锈剂的含氯消毒剂对金属有腐蚀性， 不应用于金属器

械的消毒。 加防锈剂的含氯消毒剂对金属器械消毒后， 应用无菌蒸馏 水冲洗洁净，枯燥后使用。
④对织物有腐蚀和漂白作用，不应用于有色织物的消毒。

〔五〕醇类消毒剂〔含乙醇、异丙醇、正丙醇，或两种成分的 复方制剂〕
1、适用范围 适用于手、皮肤、物体外表及诊疗器具的消毒。
2、使用方法
〔1〕手消毒 使用符合国家有关规定的含醇类手消毒剂， 手消 毒方法遵循 WS/T 313 的要求。
〔2〕皮肤消毒 使用 70%~80% 〔体积比〕乙醇溶液擦拭皮肤 2 遍，作用 3min。
〔3〕物体外表的消毒使用 70%~80% 〔体积比〕乙醇溶液擦拭 物体外表 2 遍，作用 3min。
〔4〕诊疗器具的消毒 将待消毒的物品浸没于装有 70%~80% 〔体积比〕 的乙醇溶液中消毒≥30min， 加盖； 或进行外表擦拭消毒。
3、留意事项
〔1〕醇类易燃，不应有明火。 〔2〕不应用于被血、 脓、粪便等有机物严峻污染外表的消毒。 〔3〕用后应盖紧， 密闭， 置于阴凉处保存； 醇类过敏者慎用。

第 11 页
〔六〕含碘类消毒剂
1、碘伏
〔1〕适用范围 适用于手、皮肤、黏膜及伤口的消毒。 〔2〕使用方法
①擦拭法
皮肤、 黏膜擦拭消毒， 用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其 他替代物品擦拭被消毒部位。外科手消毒用碘伏消毒液原液擦拭揉搓 作用至少 3min。手术部位的皮肤消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭 2~3 遍，作用至少 2min。注射部位的皮肤消毒，用碘伏消毒液原液 局部擦拭 2 遍，作用时间遵循产品的使用说明。 口腔黏膜及创面消毒， 用含有效碘 1000mg/L~2000mg/L 的碘伏擦拭，作用 3min~5min。
②冲洗法
对黏膜及创面的消毒， 用含有效碘 500mg/L 的碘伏冲洗， 作用 到使用产品的规定时间。
〔3〕留意事项
应置于阴凉处避光、防潮、密封保存；含乙醇的碘制剂消毒液 不应用于黏膜和伤口的消毒； 碘伏对二价金属制品有腐蚀性， 不应做 相应金属制品的消毒；碘过敏者慎用。
2、碘酊
〔1〕适用范围 适用于注射及手术部位皮肤的消毒。
〔2〕使用方法 使用碘酊原液直接涂擦注射及手术部位皮肤 2 遍以上，作用时间 1min~3min，待稍干后再用 70%~80% 〔体积比〕

第 12 页
乙醇脱碘。
〔3〕留意事项 不应用于破损皮肤、眼及口腔黏膜的消毒；不 应用于碘酊过敏者，过敏体质者慎用；应置于阴凉处避光、防潮、密 封保存。
3、安尔碘〔复方碘制剂〕
〔1〕适用范围 主要适用于医务人员的手、皮肤消毒，有些可 用于黏膜消毒。应遵循卫生部消毒产品卫生答应批件规定的使用范围。
〔2〕使用方法 用于手、皮肤消毒，原液擦拭 1~2 遍，作用 1min~2min，不行用于黏膜消毒。
〔3〕留意事项 同碘伏，使用中应留意复方物质的毒副作用。
〔七〕酸性氧化电位水
1、适用范围
适用于消毒供应中心手工清洗后不锈钢和其他非金属材质器 械、器具和物品灭菌前的消毒、物体外表、内镜等的消毒。
2、使用方法
〔1〕主要有效成分指标要求：有效氯含量 60mg/L±10mg/L， pH 值范围 2.0~3.0，氧化还原电位〔ORP〕≥1100mV，残留氯离子 1000mg/L。
〔2〕消毒供应中心手工清洗器械灭菌前的消毒 手工清洗后的 器械、器具和物品，用酸性氧化电位水流淌冲洗浸泡消毒 2min，净 水冲洗 30s，取出枯燥，详细方法应遵循 WS 310.2 的要求。
〔3〕物体外表的消毒 洗净待消毒物体， 采纳酸性氧化电位水

第 13 页
流淌冲洗浸泡消毒， 作用 3min~5min； 或反复擦洗消毒 5min。 〔4〕
内镜的消毒 严格遵循国家有关规定的要求。
〔5〕其他方面的消毒遵循国家有关规定及卫生部消毒产品卫 生答应批件的使用说明。
3、留意事项
〔1〕应先彻底去除待消毒物品上的有机物， 再进行消毒处理。
〔2〕酸性氧化电位水对光敏感，有效氯浓度随时间延长而下 降，生成后原则上应尽早使用，最好现制备现用。
〔3〕储存应选用避光、 密闭、 硬质聚氯乙烯材质制成的容器。 室温下贮存不超过 3d。
〔4〕每次使用前，应在使用现场酸性氧化电位水出水口处， 分别检测 pH 值、氧化还原电位和有效氯浓度。检测数值应符合指标 要求。
〔5〕对铜、铝等非不锈钢的金属器械、器具和物品有肯定的 腐蚀作用，应慎用。
〔6〕酸性氧化电位水长时间排放可造成排水管路的腐蚀，故 应每次排放后再排放少量碱性还原电位水或自来水。
最新消毒剂使用管理制度 篇 5 1.领取时留意生产单位、平安标签、有效期、容器的平安，根
据说明进行平安搬运；使用前应仔细阅读产品说明、使用范围、使用 方法和留意事项等，并严格遵照执行。
2.实施专人保管， 把握消毒剂的使用浓度、 配制方法和更换时

第 14 页
间，保障使用中消毒剂的有效性；放置于阴凉、通风、避光、防潮、 枯燥处，密闭保存，避开火源。
3.严格根据配置程序进行稀释， 根据产品说明依据有效成分含 量配置成所需浓度。
4.多数消毒剂应现用现配， 使用前监测浓度； 连续使用的消毒 剂应每日监测浓度或每次使用前监测浓度， 建立消毒液浓度监测登记 本。
5.实行准时处理， 在配置或使用过程中发生意外时， 当事人应 马上向科主任或护士长汇报，科主任或护士长再准时向上级汇报。
6.用过的医疗器械和物品应先去污染， 彻底清洗洁净后再消毒。
7.用于浸泡消毒的容器应加盖，定时送供应室高温高压灭菌， 并存放于通风良好的环境中。
8.消毒剂均有肯定的腐蚀性， 不宜长时间浸泡物品或残留在物 体外表，作用时间到达后应取出或实行有效措施去除残留消毒剂。
9.消毒人员做好个人防护， 必要时戴口罩、橡胶手套、护目镜、 面罩等， 有剧烈刺激性气味时， 尽可能离开消毒现场或加强环境通风。 如不慎将消毒液溅入眼睛、 口腔等应马上用清水冲洗， 严峻时马上实 行急救措施并向上级报告。
最新消毒剂使用管理制度 篇 6
为了进一步完善我院消毒剂的管理工作， 转变以往多部门分管 的局面。 经医院有关领导部门确定， 全院的消毒剂由本院药剂科统一 购置、贮存、供应。医院感染管理委员会负责监督消毒药械的购置、

第 15 页
查验卫生答应证， 并定期监测消毒效果。 依据消毒学进展的最新动态 及讨论成果，引进新的高效消毒剂，详细使用规范如下：
一、 必需对全院各科室需用的消毒剂进行全面调查， 明确使用 目的，按卫生部的《消毒技术规范》要求，经医院感染管理委员会认 可，核准后由药剂科严格进行选购。
二、药剂科购置消毒剂，应选用卫生部批准的消毒剂，产品标 签上注有“〔年号〕卫消准字〔省号序号〕”，产品说明书中注明该 消毒剂的有效成分及其含量， 并有具体可行的使用说明， 注明使用浓 度和作用时间、留意事项等。包装还应有批号、生产日期、有效期、 生产厂名、厂址。
三、为了平安起见，药剂科应设有消毒剂专管人员，严格对产 品的性质、用处、 使用方法应有全面了解，对新购产品应测定细菌含 量，质量合格者方可配制，在配制前应测定该产品〔批号〕有效成分 含量， 按说明书的要求进行稀释， 稀释用水要求用离子水或无菌蒸馏 水，所用稀释液的用具、容器必需经过消毒处理，盛放消毒液的容器 应洗净消毒，稀释后的消毒液应准时使用，以防止失效。
四、 药剂科对于购进的全部消毒剂统一保管， 一般应将消毒剂 保存在阴凉处，特殊是卤素类制剂，受日晒后很简单分解而失效。同 时保持良好的通风， 避开消毒剂的挥发导致的危急， 对易于分解的消 毒剂，不宜一次购入量大， 防止贮存较久失效，用前应测有效成分含 量。
五、 药剂科依据科室的消毒液使用量状况， 可选用不同的容器

第 16 页
规格。用量大、周转快的消毒液可用大的包装，用量少、稳定性差的 消毒液可用小的包装， 发至科室的各种溶液都要保证质量和使用的便 捷，且标明名称、 浓度和有效期限等。各科室对本科消毒剂的使用应 制定好打算并准时领取， 短期内使用完。 领取时一些需要现用现配的 消毒剂可提前与制剂中心联系，以便做好预备。
最新消毒剂使用管理制度 篇 7
一、 医务人员工作期间应严格遵循标准预防的原则， 遵守无菌 操作规程。严格执行《医务人员手卫生规范》及医务人员防护用品的 使用规范。
二、医务人员必需遵守消毒灭菌原则，进入人体无菌组织、器 官，脉管系统， 或有体液从中流过的物品或接触人破损皮肤、破损黏 膜的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。接触完好皮肤、完好粘膜的 诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
三、重复使用的诊疗器械、器具和物品应先清洁，再进行消毒 或灭菌。 其中被朊病毒、 气性坏疽及突发不明缘由的传染病病原体污 染的诊疗器械、器具和物品，应先消毒，彻底清洗洁净，再消毒与灭 菌。全部医疗器械在检修前应先经清洁消毒或灭菌处理。
四、灭菌物品应注明灭菌日期及失效日期，各科室、病区根据 日期先后存放，遵循“先进先出”的原则使用，并做好标识。并按灭 菌日期排放，有效期不超过 7 天，超过 7 天应重新灭菌方能使用。
五、化学灭菌或消毒，可依据不怜悯况分别选择灭菌、高效、 中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必需了解消毒剂的性能、作用、

第 17 页
使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时留意有效浓度，并 按要求进行监测。
六、感染性疾病科门诊根据《医院隔离技术规范〔 2022 版〕》 和《医疗机构传染病预检分诊管理方法》要求，与一般门诊要做到挂 号、候诊、收费、取药、检验、注射、厕所等分开。
七、医院在实施标准预防的基础上，依据不怜悯况，对感染病 人实行相应的隔离措施并有明显的隔离标志。黄色为空气隔离标志， 粉色为飞沫传播隔离标志，蓝色为接触隔离标志。
八、病人用的一次性吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼 吸机面罩、管路等要严格一次性使用，用后按医疗废物处置，复用的 应一人一用，送供应室集中消毒。呼吸机螺旋管、湿化器、接头、活 瓣通气阀等可撤除部分应定期更换消毒。 湿化液应为无菌水， 每日更 换。
九、 吸痰操作执行一人一次一管， 一次性吸痰管使用后放入医 垃圾袋；盛放吸痰管的容器每日更换灭菌；吸痰器的吸引瓶使用时， 应先放入有效氯 1000mg/L 的消毒液再吸痰，紧急状况可先吸痰再放 消毒液；使用中的吸引瓶， 应每班倾倒吸引物，使用完成后进行终末 消毒，枯燥保存。
十、病人使用体温表先清洗再放入含有效氯 500mg/L 消毒液中 浸泡 30 分钟，捞出冲洗擦干备用，盛放体温表的容器每日清洁，每 周高压灭菌两次；含氯消毒剂现用现配，用时监测，每日更换。
十一、紫外线灯、空气消毒机每日空气消毒 2-3 次，有记录；

第 18 页
紫外线灯管有累计照耀时间、 更换日期及强度监测记录， 使用中紫外 线灯管低于 70uw/cm2 应更换灯管，灯管每周用 70％~80％酒精棉球 擦拭一次并记录。发觉灯管外表有灰尘、油污时，应准时擦拭；空气 消毒机过滤网每月清洗一次，有记录。
十二、地面与物体外表应湿式清扫，保持清洁；地面无明显污 染时，采纳湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时 (＞ 10ml) ，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。 〔用后抹布 或拖把需浸泡于含有效氯 500mg/L 消毒液 30 分钟后,再清洗晾干备用。 被肝炎病毒污染时用 2000mg/L 含氯消毒剂擦洗。拖把要分室使用， 标识明确，使用后清洗、消毒、悬挂晾干备用。〕
十三、 感染高风险的部门地面和物体外表的清洁与消毒， 如手 术部〔室〕 、产房、导管室、干净病房、重症监护病房、新生儿室、 血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病 房与部门的地面与物体外表，应保持清洁、枯燥，每日用消毒液擦拭 物体外表与地面 2 次〔采纳 400mg/L~700mg/L 有效氯的含氯消毒液擦 拭作用 30min〕，有污染随时清洁消毒。
十四、含氯消毒剂应现配现用，须保持有效浓度监测并记录， 每日更换。
十五、各科室消毒工作质量由护理部和医院感染管理科共同负 责监管。
最新消毒剂使用管理制度 篇 8
一、各科室应严格执行《消毒技术规范》和《医院隔离技术规

第 19 页
范》，结合本科室工作特点，制定本科室消毒隔离制度并落实相关消 毒隔离措施。
二、 医务人员进行各种诊疗护理操作时， 应严格执行无菌技术 操作规程，并按规定洗手或手消毒、戴口罩和工作帽等。
三、 医务人员必需遵守消毒灭菌原则， 进入人体组织或无菌器 官的医疗物品必需灭菌；接触皮肤黏膜的器具和用品必需消毒。
四、各科室重复使用的医疗器械、物品应严格根据《医院消毒 供应中心：清洗消毒及灭菌技术操作规范》进行清洗、消毒和灭菌， 并按要求进行相关的监测并记录。
五、 各科室应配备必要的手卫生设施， 医务人员和相关人员必 需严格执行《医务人员手卫生规范》，依据不怜悯况严格洗手或手消 毒，医院感染重点部门应按要求进行手卫生效果监测。
六、任何物品在消毒、灭菌前均应充分清洗洁净。消毒、灭菌 方法首选物理方法，如耐湿、热的物品首选压力蒸气灭菌；选择化学 方法消毒灭菌时， 应进行化学消毒剂浓度监测， 消毒灭菌后的物品使 用前用无菌水彻底冲洗洁净。
七、科室应保持环境清洁，空气清爽。必要时进行消毒处理。
1、各科室应定时通风，必要时依据不怜悯况选择其他的空气 净化措施。
2、地面无明显污染时湿式清扫，当受到病原体污染时，应进 行消毒处理；拖洗工具使用后准时清洗、消毒、晾干备用。
3、墙面一般不需常规消毒，受到病原体污染时，采纳适合浓

第 20 页
度的消毒剂喷雾或擦拭处理。
4、病房各类用品外表应保持清洁，一床一桌一椅一抹布，使 用后准时清洗，必要时消毒处理。
5 、病人出院、转科或死亡必需对床单元进行终末消毒处理。
八、 洗衣房回收污染被服不应在各科室走廊内请点， 以免造成 四周环境的污染。
九、各科室布局、流程应合理，洁、污区域划分明确，防止人 流、物流交叉。医务人员及相关人员应严格执行《医院隔离技术规范》， 把握各种防护用品的使用指证和方法。 依据不同疾病的传播途径， 在 标准预防的基础上实施相应的隔离防护措施， 并穿戴合适的防护用品 处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
十、 各科室应依据专业特点， 在病区末端设一间或多间隔离病 室；对已确诊的传染病患者，应收治于感染性疾病科；疑似传染病患 者应单间隔离观看； 多重耐药菌感染患者或定植患者应实行相应的隔 离措施。
十一、医务人员不得穿工作服进、出医院餐厅、会议室等公共 场所。
十二、医疗废物处置应符合我院医疗废物管理有关规定。
第 21 页