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2022-2025年主治医师之内科主治303能力提升试卷A卷附答案

单选题（共800题）
1、帕金森病
A.跨阈步态
B.慌张步态
C.剪刀步态
D.醉汉步态
E.鸭步下述疾病的步态是

【答案】 B
2、下列关于α-酮酸的叙述不正确的是
A.使用α-酮酸可以减轻患者的蛋白质营养不良状况
B.α-酮酸的应用可减少血中肌酐的水平
C.α-酮酸在体内可与氨结合合成相应的必需氨基酸
D.α-酮酸本身不含氮
E.α-酮酸的应用可减少血中尿素氮的水平

【答案】 B
3、沙美特罗
A.兴奋肾上腺素能β受体
B.抑制磷酸二酯酶
C.M-胆碱能受体拮抗剂
D.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿
E.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质

【答案】 A
4、下述哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法
A.血清抗幽门螺杆菌抗体检测
B.胃黏膜组织切片染色
C.血培养
D.快速尿素酶试验
E.呼气试验

【答案】 C
5、下列机械通气治疗中不属于保护性通气策略的是
A.小潮气量的通气模式
B.使用低水平的PEEP
C.反比呼吸
D.可容许性高碳酸血症
E.压力控制通气

【答案】 C
6、阿尔兹海默病的主要表现是
A.记忆/认知能力下降
B.视神经损害
C.听神经损害
D.脑神经损害
E.记忆丧失

【答案】 A
7、急性白血病发生贫血的最主要因素是
A.脾大，破坏红细胞过多
B.骨髓造血受白血病细胞干扰
C.产生抗红细胞抗体
D.化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏
E.严重皮肤黏膜及内脏出血

【答案】 B
8、主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取的措施是
A.止痛、降压
B.升压药以维持血压
C.β受体激动剂
D.急诊手术
E.洋地黄减慢心率

【答案】 A
9、最易经皮肤吸收并引起中毒的毒物是
A.苯
B.汞
C.苯胺
D.一氧化碳
E.氯乙烯

【答案】 C
10、控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是
A.糖皮质激素
B.乙酰半胱氨酸
C.抗组胺药物
D.抗胆碱药物
E.β受体激动药

【答案】 A
11、患者男，50岁。突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/100mmHg，诊为急性左心衰，该患者的最佳治疗是
A.西地兰
B.氨茶碱
C.硝普钠
D.多巴酚丁胺
E.硝酸甘油

【答案】 C
12、双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪
A.脊髓高颈髓
B.腰膨大
C.脊髓颈膨大
D.脊髓圆锥
E.胸髓

【答案】 C
13、可能引起电光性眼炎的因素是
A.紫外线
B.红外线
C.电磁波
D.可见光
E.微波

【答案】 A
14、继发性再生障碍性贫血较常见的病因是
A.膳食结构不合理
B.物理因素
C.药物及化学毒物
D.个人体质
E.细菌感染

【答案】 C
15、前准备的道德要求不包括
A.严格掌握手术指征、动机正确
B.尊重病人的知情同意权
C.关心患者，体贴入微
D.帮助病人作好术前准备
E.认真制定手术方案

【答案】 C
16、下述哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助
A.血中破碎红细胞
B.尿Rous试验
C.血清结合珠蛋白
D.尿隐血试验
E.血浆游离血红蛋白

【答案】 C
17、下列符合神经系统变性疾病特点的是
A.具有遗传因素和环境因素的双重机制
B.其基本病理改变中包括大量炎性细胞的浸润
C.起病隐匿，常广泛累及神经系统的多个部位
D.实验室检查对于此类疾病具有特异性
E.病灶多为非对称性，进展性病程

【答案】 A
18、尾蚴
A.咳嗽、咳痰，痰中带血丝
B.嗜酸性粒细胞增多
C.皮肤出现红色小丘疹
D.特异肉芽肿
E.静脉炎和血管周围炎

【答案】 C
19、男性，27岁，间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解；查体骶髂关节压痛（+），4字试验（+），血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。考虑初步诊断
A.强直性脊柱炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.腰椎间盘突出
E.骨肉瘤

【答案】 A
20、四肢无力1周就诊，半年前曾有双腮腺交替性肿痛发作1次，化验尿糖(-)，血pH7．32，血钾3.2mmol／L，IgG29．2g／L，抗SSA阳性
A.系统性红斑狼疮
B.反应性关节炎
C.蝶形红斑
D.干燥综合征
E.幼年性类风湿关节炎全身型(Still病)

【答案】 D
21、下列哪项是1型糖尿病最持久的自身免疫标志
A.胰岛细胞自身抗体(ICA)
B.胰岛素自身抗体(IAA)
C.谷氨酸脱羧酶自身抗体(GAD-Ab)
D.酪氨酸磷酸酶自身抗体(IA)
E.胰岛素受体抗体

【答案】 A
22、慢性肺淤血的特征性X线表现为
A.主动脉弓突出
B.心脏两侧扩大
C.肺门血管影增强
D.Kerley B线
E.两肺门呈蝴蝶样阴影

【答案】 D
23、柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是
A.促进肠上皮细胞再生
B.免疫抑制作用
C.抑制细菌生长
D.抑制炎症反应
E.降低肠腔酸度，促进溃疡愈合

【答案】 D
24、急性胆囊炎可见
A.腹痛伴休克、贫血
B.腹痛伴黄疸、发热、寒战
C.腹痛伴腹泻
D.腹痛伴反酸、烧心、嗳气
E.腹痛伴血尿

【答案】 B
25、患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温37℃，可闻及心包摩擦音。血WBC18×10
A.急性化脓性心包炎
B.风湿性心包炎
C.结核性心包炎
D.急性非特异性心包炎
E.急性心肌梗死

【答案】 A
26、下列关于胸腔积液中说法正确的是
A.癌性胸腔积液中类风湿因子滴度可在1:500以上
B.结核性胸腔积液多数情况下ADA>65IU/L
C.LDH＜200U/L为渗出液
D.渗出液时胸水/血清LDH>0.6
E.癌性胸腔积液中ADA一般在40IU/L以上

【答案】 D
27、无动脉粥样硬化，也无冠心病危险因子血脂异常者的药物治疗开始标准是
A.TC>6.24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C<4.16mmol／L(160mg／dl)
B.TC<5.20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C<3.12mmol／L(120mg／dl)
C.TC<5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)
D.TC<4.68mmol／L(180mg／dl)；LDL.C<2.60mmol／L(100mg／dl)
E.TC>5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)

【答案】 A
28、13岁女性，两年前起病,于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭,双眼上视,一头颈后仰,四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁,抽搐停止后,突然起床冲出门外。无目的漫游,呼之不应,冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆。此后反复有类似发作，平均每月3次
A.心理测试
B.CT
C.MRI
D.EEG
E.头颅平片

【答案】 D
29、下述哪种疾病的骨髓中巨核细胞是减少的
A.再生障碍性贫血
B.特发性血小板减少性紫癜
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.巨幼细胞性贫血

【答案】 A
30、女性，5岁。体检发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进，分裂。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肥厚型心肌病
E.肺动脉狭窄

【答案】 B
31、关于慢性胃窦胃炎，正确的是
A.由自身免疫反应引起
B.维生素B12水平明显低下
C.绝太多数由幽门螺杆菌引起
D.可导致恶性贫血
E.血清中可测得抗内因子抗体

【答案】 C
32、女性患者，56岁，右上腹隐痛1个月余，伴腹胀，既往有乙型肝炎史。查体：肝病容，腹膨隆，肝肋下8cm，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，腹水可见大量红细胞。
A.自发性腹膜炎
B.肝肾综合征
C.原发性肝癌
D.门脉血栓形成
E.肝脓肿

【答案】 C
33、男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗
A.低呼吸频率
B.大潮气量
C.低水平PEEP
D.压力控制模式
E.压力支持模式

【答案】 B
34、患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(++)，红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性间质性肾炎
D.急性尿道炎
E.急性肾小球肾炎

【答案】 B
35、关于结核变态反应引起的全身过敏反应，下列哪项不常见
A.眼部色素膜炎
B.滤泡性结膜、角膜炎
C.类白塞病
D.皮肤出血点及瘀斑
E.皮肤的结节性红斑

【答案】 D
36、第二级预防包括
A.降低或减少劳动者接触职业性有害因素水平
B.通过健康监护，早期发现职业损害
C.建立和健全领导机构
D.对职业病患者及时诊断和处理
E.建立和健全职防组织

【答案】 B
37、55岁男性，单位查体胸片发现右上肺陈旧性病灶，血沉5mm／h，血常规正常，下列处理合理的是
A.定期随访
B.胸部CT检查
C.支气管镜检查
D.抗感染治疗
E.抗结核治疗

【答案】 A
38、伤寒最严重的并发症
A.中毒性心肌炎
B.中毒性肝炎
C.肠穿孔
D.肠出血
E.支气管肺炎

【答案】 C
39、男性，50岁。胸闷气短2个月，左胸痛20多天，深呼吸时加重，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。
A.胸穿减压
B.静点抗生素治疗
C.快速静脉注射利尿剂
D.缓慢静脉注射毛花苷C
E.吸氧

【答案】 A
40、下列关于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的叙述中正确的是
A.CIDP的临床特点是慢性病程但不会复发
B.CIDP起病隐袭，激素治疗疗效肯定
C.CIDP在各年龄均可发病，其中以儿童多见
D.CIDP是由AIDP迁延而来的
E.C1DP病理表现与A1DP一样都是脱髓鞘性改变

【答案】 B
41、男性，30岁，患急性淋巴细胞白血病，经VLDP方案治疗后完全缓解，下一步最理想的治疗方法是
A.尽早行异基因骨髓移植
B.尽早行自身骨髓移植
C.第2次缓解时进行骨髓移植
D.行巩固和强化治疗
E.尽早行自体外周血干细胞移植

【答案】 D
42、女性，50岁，午后发热伴咳嗽、痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/h，血白细胞10．0×10
A.肺栓塞
B.重症肺炎
C.自发性气胸
D.急性左心衰
E.急性呼吸窘迫综合征

【答案】 C
43、关于出血量的判断，下列哪项不正确
A.大便隐血阴性表示没有出血
B.出现呕血，示胃内积血量在250ml以上
C.大便呈柏油样，出血量大于60ml
D.大便隐血阳性，出血量至少在5ml以上
E.出现全身症状，示快速出血400ml以上

【答案】 A
44、患者，女，61岁，支气管哮喘史20年，本次发作6天，经治疗后症状完全消失。2小时前，突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压12／8kPa(90／60mmHg)，气管右移，左肺呼吸音减低，最大可能是
A.急性肺炎并发胸膜炎
B.急性肺不胀
C.急性肺梗死
D.自发性气胸
E.以上都不是

【答案】 D
45、对因血管内容量减少造成的早期肾前性氮质血症患者，首选的处理措施是
A.预防性腹膜透析
B.充分扩容
C.预防性血液透析
D.积极利尿
E.使用缩血管药物

【答案】 B
46、31岁男性，昨日部门聚餐后3小时突发腹部剧痛，恶心、呕吐，吐大量胃内容物。3个月前公司统一体检发现胆囊稍大。体查：体温38℃，脉搏95次/分，血压98/65mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.5×109/L，中性分叶粒细胞0.88，血淀粉酶1000苏氏单位。
A.超声内镜检查
B.上腹部CT
C.B超
D.全消化道钡剂造影检查
E.ERCP

【答案】 C
47、拟除虫菊酯类农药中毒的解救方法不包括
A.使用镇静剂对抗抽搐、惊厥
B.有流涎、口鼻分泌物增多的可采用大剂量阿托品皮下注射
C.吸入中毒可给予甲基半胱氨酸雾化吸入15分钟
D.心血管损害者可使用地塞米松
E.防治皮肤刺激使用20％维生素E油剂擦涂

【答案】 B
48、男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7．30，PaCO
A.缺氧时血红蛋白代偿性增加
B.利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高
C.缺氧时心输出量增加，氧输送量提高
D.缺氧时组织氧提取增加
E.氧离曲线右移、P50增加

【答案】 B
49、化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的主要区别是
A.脑脊液检查
B.病史
C.OT试验
D.胸部X线检查
E.血象检查

【答案】 A
50、下列可作为确诊支原体肺炎的依据的是
A.血或痰细菌培养阴性
B.特征性X线表现
C.红霉素试验治疗有效
D.冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高
E.临床表现

【答案】 D
51、关于肝癌的临床表现，下列哪项不正确
A.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音
B.不会出现急腹症表现
C.位于肋弓下的癌结节最易被触到
D.有时表现为膈抬高
E.可完全不痛或仅有轻微钝痛

【答案】 B
52、男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月患者疼痛加重，失去节律，经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块
A.粪便隐血试验
B.血清胃泌素测定
C.腹部B超检查
D.胃镜检查
E.钡剂造影

【答案】 D
53、关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列哪项不正确
A.心率增快者适合应用
B.合并急性左心衰竭者适合应用
C.以右心衰竭为主要表现而无明显感染者适合应用
D.剂量一般常规剂量的2/3
E.慢性肺心病患者对洋地黄类药物耐受性低，疗效较差

【答案】 A
54、肾综合征出血热少尿期治疗原则哪一项是错的
A.稳定内环境
B.高蛋白饮食
C.促进利尿
D.导泻和放血
E.透析

【答案】 B
55、下列检查均可用于霍乱的诊断除外
A.霍乱血清凝集试验
B.大便悬滴法检查
C.血培养找霍乱弧菌
D.大便涂片革兰染色
E.大便碱性蛋白胨水培养

【答案】 C
56、患者，女，26岁。高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，红细胞2．0×10
A.输新鲜全血
B.输洗涤红细胞
C.输压积红细胞
D.脾切除
E.输血浆

【答案】 B
57、"亚硝酸钠一硫代硫酸钠"疗法：立即将亚硝酸异戊酯1～2支包在手帕或纱布内弄碎，给病人吸入15～30秒，每隔3分钟重复1次。接着静脉缓慢注射3％亚硝酸钠10～15ml，随即用同一针头缓慢静脉注射硫代硫酸钠20～50ml
A.碳氧血红蛋白
B.高铁血红蛋白
C.亚铁血红蛋白
D.氧合血红蛋白
E.血红蛋白

【答案】 B
58、女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重，间断有酱油色尿。Hb60g/L，WBC4×10
A.CDss、CD5g测定
B.Coombs试验
C.酸溶血试验
D.冷热溶血试验
E.高铁血红蛋白还原试验

【答案】 A
59、以下哪种先天性心血管病的血流动力学障碍结果显示肺片纹理稀少
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法洛四联症

【答案】 D
60、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位(苏氏法)
A.胆源性
B.药物性
C.酒精性
D.特发性
E.先天性

【答案】 B
61、伤寒常见的并发症，可有黄疸
A.中毒性心肌炎
B.中毒性肝炎
C.肠穿孔
D.肠出血
E.支气管肺炎

【答案】 B
62、下列哪项不属于急性胰腺炎的并发症
A.慢性胰腺炎
B.急性肾衰竭
C.败血症
D.高脂血症
E.胰腺脓肿

【答案】 D
63、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音
A.口服ARB抑制药
B.α受体阻滞药
C.应用醛固酮拮抗药
D.经皮动脉介入治疗
E.外科手术治疗

【答案】 D
64、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛
A.疫水接触史
B.不洁饮食史
C.盗汗、午后潮热史
D.精神创伤史
E.家族史

【答案】 C
65、女性，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是
A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.支气管扩张
C.肺结核
D.慢性支气管炎
E.支气管内膜结核

【答案】 B
66、阿卡波糖的作用机制
A.激活PPARγ，提高细胞对胰岛素作用的敏感性
B.抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶
C.抑制糖原异生和分解
D.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
E.促进胰岛β细胞合成胰岛素

【答案】 B
67、类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是
A.早晨
B.上午
C.下午
D.晚上
E.半夜

【答案】 A
68、Crohn病最常见的临床表现是
A.腹痛腹泻
B.高热
C.肠梗阻
D.腹部肿块
E.肛门直肠周围病变

【答案】 A
69、运动神经元疾病光镜下以哪一脊髓段萎缩最为明显
A.颈髓
B.胸髓
C.腰髓
D.胸髓+腰髓
E.腰髓+骶髓

【答案】 A
70、 45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力
A.15g
B.40g
C.24g
D.8.0g
E.9.0g

【答案】 A
71、下列关于多发性骨髓瘤的说法错误的是
A.血片中可看到红细胞呈缗钱状
B.血沉显著增快
C.骨髓瘤细胞是异常增殖的浆细胞
D.尿本周蛋白是免疫球蛋白重链出现于尿中所致
E.骨质破坏主要为溶骨性

【答案】 D
72、女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。
A.毛花苷C加速尿静推
B.硝酸甘油静滴
C.心律平静推
D.氨茶碱静注
E.维拉帕米静注

【答案】 A
73、男性，80岁，患2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷。首先应考虑
A.高渗性非酮症糖尿病昏迷
B.乳酸性酸中毒
C.水中毒
D.酮症酸中毒
E.低血糖

【答案】 B
74、预防性的化学治疗疗效为
A.基本不能预防肺结核的发生
B.正确的预防能减少10％的发病率
C.能预防所有肺结核的发生
D.正确的预防能减少60％～80％的发病率
E.正确的预防能减少50%的发病率

【答案】 D
75、垂体瘤手术切除标本通过免疫染色法，发生率依次为
A.无功能瘤>PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤
B.PRL瘤>无功能瘤>GH瘤>ACTH瘤
C.PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤>无功能瘤
D.无功能瘤>PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤
E.PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤>无功能瘤

【答案】 B
76、 10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC28×10
A.四环素类
B.喹诺酮类
C.利巴韦林
D.青霉素G
E.氯霉素

【答案】 D
77、急性菌痢临床类型中最为凶险的类型是
A.急性典型
B.急性中毒性菌痢休克型
C.急性中毒性菌痢脑型
D.急性中毒性菌痢混合型
E.急性非典型

【答案】 D
78、肠源性发绀见于
A.有机磷中毒
B.酒精中毒
C.亚硝酸盐中毒
D.大肠埃希菌毒素吸收
E.内毒素休克

【答案】 C
79、血管紧张素转换酶抑制剂的最常见副作用是
A.低血压
B.干咳
C.高血钾
D.血管神经性水肿
E.味觉异常

【答案】 B
80、反流性食管炎的发病机制主要是
A.食管下括约肌张力减低
B.食管对反流物清除力下降
C.食管黏膜组织抵抗力下降
D.食管下括约肌张力增高
E.胃酸及胆酸等物质反流

【答案】 A
81、女性，25岁。1个月前曾咽痛、畏寒、发热，近2天出现双膝关节肿痛，可能的诊断是
A.风湿性关节炎
B.强直性脊柱炎
C.骨关节炎
D.化脓性关节炎
E.类风湿关节炎

【答案】 A
82、下述哪项不是上消化道大出血的最常见原因
A.胆道出血
B.食管贲门黏膜撕裂综合征
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.食管胃底静脉曲张破裂

【答案】 A
83、关于急性水肿型胰腺炎的病理表现，下列哪项说法是正确的
A.大体上可见胰腺肿大、水肿、坏死
B.胰腺周围有大量脂肪坏死
C.组织学可见实质水肿、充血
D.可见散在点状脂肪坏死
E.可见明显胰实质坏死和出血

【答案】 D
84、席汉(Sheehan)病最常见的是( )
A.皮肤色素沉着
B.腋毛、阴毛脱落
C.体温、食欲异常
D.停经溢乳
E.颞侧偏盲

【答案】 B
85、肺结核间歇用药方案下列正确的是
A.每周1次
B.隔日1次或每周3次
C.两周3次
D.两周1次
E.每周2次

【答案】 B
86、未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是
A.干燥综合征
B.慢性活动性肝炎
C.系统性红斑狼疮
D.硬皮病
E.类风湿关节炎

【答案】 C
87、女性，78岁。慢性咳嗽、咳痰28年，每年发作3个月左右，近2年来出现活动后气短，为系统诊治而就诊。辅助检查：血常规：白细胞为7.5×10
A.肺间质纤维化
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支气管扩张
D.肺炎
E.支气管哮喘

【答案】 B
88、心房颤动发生后易引起的并发症是
A.严重心力衰竭
B.肺部感染
C.体循环动脉栓塞
D.心源性休克
E.神志模糊、抽搐

【答案】 C
89、慢性支气管炎
A.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续2年以上
B.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血
C.寒战，高热，脓痰，白细胞升高，胸部X线：肺气囊肿，脓胸，肺脓肿
D.寒战，高热，胶冻样痰，胸部X线：肺脓肿，叶间裂下坠
E.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰

【答案】 A
90、诊断内脏型肥胖最精确的方法是
A.腰臀比
B.腰围
C.B超
D.CT和MRI
E.体重指数

【答案】 D
91、消化性溃疡的黏膜防御因子，下列错误的是
A.细胞更新
B.前列腺素的细胞保护
C.黏膜屏障、黏液HCO
D.胃蛋白酶
E.表皮生长因子和黏膜血流量

【答案】 D
92、一位住在妇产科病房的病人，手术后腹胀，哭闹着要找科主任来给她看一看。该主任来后，经仔细查看，发现患者只是心理上有些问题，于是说了一些安慰她的话，病人便安静下来了。还有说有笑。有同事见了不以为然地说，这也值得主任来管？主任笑道："难道当主任的就非得看什么大病吗？""有些劳动是平凡的，好像毋须一顾，但是，它的精神是神圣的，一个人没有这种神圣的感觉，他就不会每件事都那么仔细、耐心地去作。"这充分体现了
A.现代医学观、公正原则、正直美德
B.现代医学观、不伤害原则、同情美德
C.传统医学观、公正原则、正直美德
D.传统医学观、不伤害原则、同情美德
E.以上都不是

【答案】 A
93、下述哪项不是危重哮喘的表现
A.奇脉
B.嗜睡
C.两肺满布响亮哮鸣音
D.胸腹部矛盾呼吸
E.气急不能说话

【答案】 C
94、治疗急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，首选
A.利多卡因
B.美托洛尔
C.胺碘酮
D.硝普钠
E.普鲁卡因胺

【答案】 A
95、男性，40岁，阵发性血压高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，有助于进一步诊断的是
A.24小时动态血压监测
B.基础代谢率测定
C.美替拉酮试验
D.酚妥拉明试验
E.ACTH兴奋试验

【答案】 D
96、女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。
A.肺CT
B.肿瘤标记物
C.1，3-β-D葡聚糖
D.支原体抗体
E.纤维支气管镜

【答案】 A
97、患者，女性，55岁，糖尿病病史5年，血糖控制不理想，晨起时突感左眼视物模糊，右侧肢体活动不灵，睡前症状消失，神经科最可能的诊断是
A.RIND
B.颈内动脉系统TIA
C.Foville综合征
D.Weber综合征
E.椎-基底动脉系统TIA

【答案】 B
98、女，24岁。腹痛、腹泻、便秘交替2年。便无脓血和粘液。近1年消瘦、乏力、贫血。下午有时低热。首先考虑的诊断是
A.小肠肿瘤
B.克罗恩病
C.溃疡性结肠炎
D.降结肠癌
E.升结肠癌

【答案】 B
99、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病
A.阿糖胞苷
B.甲氨蝶呤
C.羟基脲
D.长春新碱
E.柔红霉素

【答案】 D
100、CO中毒
A.肝血管肉瘤
B.造血功能异常
C.化学性肺水肿
D.血中HbCO浓度升高
E.主要表现中枢神经系统症状

【答案】 D
101、女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR．47mm(第1小时末)
A.四肢无力伴有体重明显下降
B.四肢无力伴有视力障碍
C.四肢近端肌肉进行性肌力下降
D.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
E.四肢远端肌肉进行性肌力下降

【答案】 C
102、绝对性红细胞增多见于
A.糖尿病酮症酸中毒
B.慢性肾上腺功能减退
C.严重慢性心肺疾病
D.大面积烧伤
E.腹泻

【答案】 C
103、女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。
A.败血症
B.合并胆道梗阻
C.消化道出血
D.胰腺假性囊肿
E.麻痹性肠梗阻

【答案】 B
104、女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。
A.大量饮酒
B.内分泌与代谢障碍
C.胰管阻塞
D.胆道疾病
E.感染

【答案】 D
105、女性，54岁。出现乏力、双眼异物感、多饮2年，伴大小关节痛，查体见多发龋齿，舌红无苔，关节无畸形、肿大及压痛。下述哪一项化验检查对该患者的诊断最有提示意义
A.抗SSB抗体
B.ANCA
C.嗜酸性粒细胞计数
D.血小板计数
E.ASO

【答案】 A
106、急性肾盂肾炎的常规治疗为
A.仅休息和多饮水即可
B.大剂量抗生素1次顿服
C.抗生素3天疗法
D.抗生素2周疗法
E.小剂量抗生素长程抑菌疗法

【答案】 D
107、女性，58岁，发热、咳嗽2周就医检查发现右上肺阻塞性肺炎，抗生素治疗热退，纤维支气管镜检查右上叶开口处菜花样新生物，活检病理报告腺癌，经检查肺门淋巴结未增大。下列治疗难以确切评价疗效的是
A.手术后视需要应用放射治疗
B.手术后视需要应用化学治疗
C.手术切除
D.免疫治疗
E.化学治疗联合放射治疗

【答案】 D
108、女性，40岁，腹泻5年，4～5次／天，间断便血，有腹痛-便意-便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查：黏膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为
A.肠道功能紊乱
B.疑诊溃疡性结肠炎
C.Crohn病
D.确诊溃疡性结肠炎中度
E.确诊溃疡性结肠炎轻度

【答案】 B
109、进行性脊髓性肌萎缩
A.双侧皮质脑干束受损；
B.脊髓前角细胞及锥体束均受损
C.脊髓前角细胞受损
D.延髓运动神经核受损
E.仅锥体束受损

【答案】 C
110、患者女性，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7．14，PaO
A.原发性代谢性酸中毒，失代偿
B.原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿
C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒
D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
E.原发性代谢性酸中毒，代偿

【答案】 B
111、以下关于阿尔兹海默病的临床表现描述错误的是
A.记忆/认知能力下降是主要表现
B.早期，近记忆减退是首发症状
C.早期，近、远记忆继续减退，出现虚构
D.中期，近、远记忆继续减退，出现虚构
E.晚期，智能严重衰退，呈现完全性缄默，四肢僵直及锥体束征，二便失禁

【答案】 C
112、尿沉渣检查正常，尿蛋白(+)，多次尿比重为1．010～1．020
A.肾结石
B.肾动脉硬化
C.肾盂肾炎
D.肾病综合征
E.慢性肾炎

【答案】 B
113、男，25岁，反复胃痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压100／60mmHg，心率98／min，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃
A.质子泵阻滞剂
B.米索前列醇
C.硫糖铝
D.枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)
E.生长抑素制剂

【答案】 A
114、女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2．5×10
A.Coombs试验
B.Ham试验
C.网织红细胞绝对值
D.外周血涂片观察红细胞形态
E.血红蛋白电泳

【答案】 B
115、孙思邈不仅认真学习，而且在碰到疑难病无法治疗时，也从不畏缩，而是勤于思考，深入研究，尽力找出治疗的办法。有一次，一个病人得了尿闭症(尿潴留)不能小便，急忙找来孙思邈治疗。孙思邈看他的小肚子涨得那么厉害，心想，吃药怕来不及了，便想找一根管子插进尿道试验。想到葱管又空而且又软又细，不妨用它来试试，便要了一根细葱，在葱叶的一头切去少许，细心地慢慢地插进了病人的尿道，再用劲一吹，不一会儿，尿果然沿着葱管流了出来，病人胀大的小肚子慢慢地瘪了下去，病人尿闭症的痛苦顿时消失。孙思邈是最早使用导尿术治疗尿潴留的人。这体现了孙恩邈哪方面的医德品格( )
A.淡泊名利
B.赤诚济世
C.勇于创新
D.舍己救人
E.不怕艰苦

【答案】 C
116、一青年，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，检查见剑突以下深浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪，尿潴留
A.脊髓上胸段(胸1～胸6)
B.脊髓圆锥
C.脊髓高颈段
D.脊髓颈膨大
E.脊髓下胸段(胸8～胸12)

【答案】 A
117、30岁，突然发病，眩晕，视物旋转，反复呕吐，病前1周上呼吸道感染史。血压120／80mmHg，无耳鸣、耳聋，眼震(+)，四肢肌力5级，病理征(-)，最可能的诊断是
A.椎-基底动脉供血不足
B.梅尼埃综合征
C.脑出血
D.前庭神经元炎
E.脑梗死

【答案】 D
118、男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150/90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现
A.脑梗死
B.急性脊髓炎
C.蛛网膜下腔出血
D.脑静脉窦血栓形成
E.脑出血

【答案】 A
119、治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是
A.抗胆碱能类
B.色苷酸钠
C.糖皮质激素
D.茶碱类
E.钙离子拮抗剂

【答案】 C
120、女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示：pH7.32，PaCO
A.20%～25%
B.25%～30%
C.30%～40%
D.40%～50%
E.50%以上

【答案】 B
121、糖尿病神经病变的后果除外
A.吸收不良综合征
B.间歇性跛行
C.直立性低血压
D.便秘
E.持续心动过速

【答案】 B
122、治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是
A.必须同时去除诱因
B.单用有效药物使用2～4周
C.症状不明显，可采用低剂量抑菌疗法
D.急性发作时治疗同急性肾盂肾炎
E.根据尿培养药敏结果选择抗生素

【答案】 C
123、系统性红斑狼疮原发病所致的皮肤黏膜病变不包括
A.皮肤红斑
B.光过敏
C.鹅口疮
D.脂膜炎
E.口腔溃疡

【答案】 C
124、阻塞性肺炎可发生在下列哪种疾病
A.肺癌
B.结节病
C.扁桃体炎
D.流感
E.大叶性肺炎

【答案】 A
125、医学与医学伦理学的关系是( )
A.医学实践活动是医学伦理学的尺度和方式
B.医学道德是医学工作者实现为人类健康服务的保障
C.医学实践活动是医学伦理学产生的结果
D.只要技术过硬就能够实现全心全意为人民健康服务的目的
E.在现代医学科学研究中医学道德服从医学成果

【答案】 B
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