2022-2025年主治医师之消化内科主治306题库检测试卷B卷附答案.docx

2022-2025年主治医师之消化内科主治306题库检测试卷B卷附答案

单选题（共800题）
1、患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常
A.嗜铬细胞瘤
B.恶性高血压
C.高血压脑病
D.原发性醛固酮增多症
E.肾动脉狭窄

【答案】 A
2、女性，60岁，肝硬化病史3年余，呕血、黑粪2天，无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病，首先应采取下列哪项措施( )
A.应用保肝药物
B.应用抗生素
C.灌肠、导泻，清除积血
D.输血、补液
E.应用精氨酸

【答案】 C
3、肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确( )
A.蛋氨酸的代谢产物一硫醇
B.芳香族氨基酸
C.γ-氨基丁酸
D.中链脂肪酸
E.氨

【答案】 D
4、有关进展期胃癌最早的临床表现，下列哪项是错误的
A.呕血
B.厌食
C.上腹痛
D.体重减轻
E.纳差

【答案】 A
5、患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。
A.血气分析
B.胸部X线片
C.胸部高分辨CT
D.肺通气功能检查和支气管舒张试验
E.UCG

【答案】 D
6、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血Ca
A.EST
B.补充血容量
C.抑制胰酶活性
D.给予生长抑素
E.给予亚胺培南抗感染

【答案】 B
7、肠结核手术治疗适应证不包括
A.急性肠穿孔
B.完全性肠梗阻
C.结核性腹膜炎
D.肠出血，经积极抢救不能满意止血者
E.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者

【答案】 C
8、意识障碍包括以下几种，除了
A.昏睡
B.躁动
C.昏迷
D.嗜睡
E.意识模糊

【答案】 B
9、女性，60岁，肝硬化病史3年余，呕血、黑粪2天，无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病，首先应采取下列哪项措施( )
A.应用保肝药物
B.应用抗生素
C.灌肠、导泻，清除积血
D.输血、补液
E.应用精氨酸

【答案】 C
10、男性，35岁。进食半小时后呕吐7年，加重半年，吐出物为酸臭食物，钡餐示食管扩张，食管下段光滑呈鸟嘴样狭窄，最可能的诊断是
A.先天性膈疝
B.贲门失弛缓症
C.胃底贲门癌
D.食管瘢痕性狭窄
E.食管良性肿瘤

【答案】 B
11、下列哪项不是门脉高压的临床表现
A.黄疸
B.脾大
C.胃底静脉曲张
D.腹水
E.脐静脉水母头状

【答案】 A
12、女，60岁。被家人发现其昏迷在浴室中，浴室使用的是燃气热水器。查体：皮肤潮红，瞳孔正常大小，口唇樱桃红色。最可能的诊断是
A.一氧化碳中毒
B.安眠药中毒
C.有机磷农药中毒
D.乙醇中毒
E.阿托品中毒

【答案】 A
13、早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是
A.性情改变
B.头痛、呕吐
C.结核中毒症状
D.嗜睡、双眼凝视
E.感觉过敏

【答案】 A
14、女性，26岁。低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是
A.肠结核（溃疡型肠结核）
B.盲肠癌
C.右侧卵巢囊肿
D.阑尾炎
E.阑尾周围脓肿

【答案】 A
15、蛋白尿( )
A.>1g/d
B.100mg/d
C.>3.5g/d
D.>150mg/d
E.<80mg/d

【答案】 D
16、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。
A.胃原发性淋巴瘤
B.胃肉瘤
C.胃溃疡合并真菌感染
D.胃癌
E.胃小弯溃疡

【答案】 D
17、引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是
A.沙门菌
B.葡萄球菌
C.变形杆菌
D.副溶血性弧菌
E.致病性大肠埃希菌

【答案】 A
18、我国肝硬化最常见的病因是( )
A.营养不良性肝炎
B.病毒性肝炎
C.自身免疫性肝炎
D.中毒性肝炎
E.酒精性肝炎

【答案】 B
19、原发性肝癌手术适应症不包括
A.心、肺、肾功能良好、能耐受手术者
B.凝血酶原时间不低于正常的50％
C.无明显黄疸、腹水或远处转移
D.肝功能失代偿
E.诊断明确，确认病变范围局限于一叶或半肝者

【答案】 D
20、男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次／天，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4．Ocm，不规则溃疡，底不平。
A.胃癌
B.复合性溃疡
C.胃溃疡
D.克罗恩病
E.卓一艾综合症

【答案】 A
21、有关消化性溃疡的病理描述，最正确的是
A.溃疡的愈合多在2～4周
B.对吻性溃疡仅发生于十二指肠
C.胃溃疡的直径多数<2.5cm
D.1个以上的溃疡称为复合性溃疡
E.胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内

【答案】 C
22、门静脉压力超过上述哪项，组织液开始漏入腹腔形成腹水
A.100mmH20
B.200mmH20
C.400mmH20
D.300mmH20
E.500mmH20

【答案】 D
23、以下哪种患者是肺结核病的易患者
A.胃大部切除术后患者
B.糖尿病患者
C.风心病患者
D.矽肺患者
E.肾移植术后患者

【答案】 B
24、急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了
A.平卧位
B.镇静剂
C.利尿
D.降压
E.使用氨茶碱

【答案】 A
25、肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确( )
A.蛋氨酸的代谢产物一硫醇
B.芳香族氨基酸
C.γ-氨基丁酸
D.中链脂肪酸
E.氨

【答案】 D
26、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。
A.继续药物治疗
B.经皮二尖瓣球囊扩张术
C.二尖瓣直视分离术
D.人工瓣膜置换术
E.二尖瓣闭式分离术

【答案】 B
27、女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。
A.胸片
B.血常规
C.血肝功
D.血气分析
E.血K

【答案】 D
28、女性，患高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括
A.迷走神经兴奋性增高
B.小支气管收缩
C.冠状动脉舒张
D.呼吸中枢敏感性降低
E.静脉回心血量增加

【答案】 C
29、患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。
A.血中找到沙门氏菌
B.尿中找到大肠杆菌
C.钩端螺旋体特异性抗体阳性
D.HFRSV特异性IgM阳性
E.大便找到霍乱弧菌

【答案】 D
30、某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析
A.1000ml
B.700ml
C.400ml
D.500ml
E.600ml

【答案】 C
31、男性，34岁。饮酒史12年，饱食后2小时突发呕血1000ml，暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是
A.消化性溃疡
B.食管胃底静脉曲张破裂
C.急性胃黏膜病变
D.Mallory-Weiss综合征
E.胃血管畸形

【答案】 B
32、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。
A.急诊手术
B.剖腹探查
C.腹部超声
D.上消化道造影
E.胃镜

【答案】 A
33、肝硬化患者，病史15年，为了除外肝癌，不必要的检查是
A.AFP
B.肝脏MRI
C.胃镜
D.肝脏增强CT
E.肝胆脾B超

【答案】 C
34、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征( )
A.尿道
B.膀胱后壁和膀胱颈
C.膀胱三角区和膀胱颈
D.膀胱前壁和膀胱颈
E.输尿管

【答案】 C
35、腹腔镜+活检
A.粘连型
B.可确定结核性腹膜炎
C.干酪型
D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值
E.渗出型

【答案】 B
36、磷脂酶A2
A.分解蛋白质，引起胰腺水肿
B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血
C.血管舒张，通透性增加，导致休克
D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化
E.分解弹力纤维，破坏血管

【答案】 B
37、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。
A.肺肿瘤
B.大叶性肺炎
C.慢性支气管炎
D.支气管扩张
E.肺脓肿

【答案】 D
38、肺结核特点是
A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时，痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

【答案】 D
39、查体发现，尿蛋白+，红细胞0~1/HP，白细胞0~3/HP( )
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.隐匿性肾炎
E.慢性肾炎

【答案】 D
40、男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。
A.继发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.肺内转移癌
D.细支气管肺泡癌
E.特发性肺含铁血黄素沉着症

【答案】 B
41、男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善
A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)
B.产青霉素酶金黄色葡萄球菌
C.凝固酶阴性金黄色葡萄球菌
D.凝固酶阳性金黄色葡萄球菌
E.溶血性葡萄球菌

【答案】 A
42、急性胰腺炎
A.腹腔积液SAAG20g／L
B.腹腔积液淀粉酶300U／L
C.腹腔积液ADA增高
D.乳糜腹腔积液
E.血性腹腔积液

【答案】 B
43、导致扩张型心肌病最重要的原因之一是( )
A.代谢异常
B.病毒性心肌炎
C.药物作用
D.中毒
E.遗传

【答案】 B
44、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，HCO
A.13.9mmol/L
B.16.7mmol/L
C.7.8mmol/L
D.6.1mmol/L
E.11.1mmol/L

【答案】 A
45、女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是、
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃肠炎
E.急性胰腺炎

【答案】 B
46、急性胃黏膜损害主要的临床表现是
A.上腹痛
B.反酸、烧心
C.伴有腹泻或发热
D.上消化道出血
E.恶心呕吐

【答案】 D
47、自身免疫性肝炎
A.抗平滑肌抗体阳性
B.ANCA阳性
C.抗线粒体抗体阳性
D.抗酿酒酵母抗体阳性
E.ds-DNA抗体阳性

【答案】 A
48、男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200ml
A.肺癌
B.肺结核
C.急性支气管炎
D.支气管扩张
E.支气管内膜结核

【答案】 D
49、男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当
A.该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡
B.该患者应行
C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
D.肺下叶
E.肺门

【答案】 C
50、男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患者腹痛的性质错误的是
A.为阵发性绞痛
B.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解
C.服制酸剂可缓解
D.位于上腹正中
E.劳累、烟酒可诱发

【答案】 A
51、二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是
A.S
B.大炮音
C.S
D.S
E.S

【答案】 D
52、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。
A.高Sm抗体阳性
B.ANA呈颗粒阳性
C.ESR增快
D.C3、CH50降低，CIC升高
E.高滴度RNP抗体

【答案】 D
53、患者男，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是
A.腹水
B.恶心
C.腹胀
D.食欲缺乏
E.黄疸

【答案】 A
54、肠易激综合征的警戒症状不包括( )
A.夜间症状
B.体重下降
C.便潜血阳性
D.白天症状重
E.贫血

【答案】 D
55、哪项不是肝性脑病的一般治疗措施
A.止血和清除肠道积血
B.调整饮食结构
C.慎用镇静药
D.禁用抗组胺药
E.纠正电解质和酸碱平衡紊乱

【答案】 D
56、左心衰竭患者咳痰最可能是
A.铁锈色痰
B.粉红色泡沫样痰
C.脓痰
D.黄绿色痰
E.干咳无痰

【答案】 B
57、女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是( )
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.骨关节病
D.脊柱关节病
E.风湿性关节炎

【答案】 B
58、便血伴腹部肿块的疾病不包括
A.Crohn病
B.结肠癌
C.肠套叠
D.细菌性痢疾
E.肠结核

【答案】 D
59、三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点
A.深吸气后不明显
B.仰卧位增强
C.深吸气后增强
D.左侧卧位时明显
E.运动后不明显

【答案】 C
60、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为
A.>5ml
B.50～70ml
C.250～300ml
D.500～1000ml
E.>1500ml

【答案】 D
61、梨形心( )
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.三尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄

【答案】 D
62、结核性腹膜炎的主要感染途径是( )
A.经淋巴组织
B.血行播散
C.腰椎病变直接蔓延
D.腹腔病变直接蔓延
E.经口

【答案】 D
63、男性，68岁。9天前因肝癌行手术治疗。5天前出现胡言乱语，伴躁动及睡眠倒错，计算力及定向力迅速下降，最终死亡。最可能的死亡原因是
A.肝癌脑转移
B.肝癌结节破裂
C.低血糖
D.肝性脑病
E.失血性休克

【答案】 D
64、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性
A.高血红蛋白血症
B.慢性胰腺炎
C.上消化道出血
D.慢性肠炎
E.胃癌

【答案】 C
65、女性，40岁，大便4～5次自持续5～6年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦
A.便常规及隐血
B.钡灌肠
C.结肠镜
D.直肠镜
E.便培养

【答案】 C
66、下列丕星结肠癌转移途径的是
A.淋巴结转移
B.胃转移
C.直接蔓延
D.门静脉栓塞
E.血行播散

【答案】 B
67、男性，27岁，农民。11月23日以"发热、头痛、腰痛2天"入院，自行口服"感冒药"无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。
A.犬
B.黑线姬鼠
C.螨类
D.东方田鼠
E.黑家鼠

【答案】 B
68、女性，63岁，近一年来出现双上肢静止性抖动，活动不灵活，头颅MRI检查正常，可能的诊断是
A.Alzheimer病
B.帕金森病
C.帕金森综合征
D.特发性震颤
E.多系统变性

【答案】 B
69、某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析
A.内镜直视下注硬化剂
B.三腔两囊管加压止血
C.补充血容量
D.甲氰咪胍静点
E.以上均是

【答案】 D
70、男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常
A.食管贲门黏膜撕裂综合征
B.食管静脉曲张破裂
C.急性胃黏膜损伤
D.食管癌
E.胃体溃疡

【答案】 B
71、Goodpasture综合征
A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性
B.抗肾小球基膜抗体阳性
C.抗核抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基膜抗体阳性

【答案】 B
72、女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，AN不定项选择题：640，C3减低；目前最恰当的诊断是
A.重叠综合征
B.白塞病
C.系统性红斑狼疮
D.复发性口腔溃疡
E.混合结缔组织病

【答案】 C
73、二尖瓣狭窄患者，叩诊检查可发现心界呈
A.普大型
B.靴形
C.梨形
D.烧瓶样
E.正常

【答案】 C
74、女性，54岁，4个月来腹胀，食欲减退，低热。查：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做的检查是
A.腹腔镜+活检
B.全胃肠钡餐
C.腹腔积液常规
D.血沉
E.剖腹探查

【答案】 A
75、目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列有关的是
A.病毒感染
B.免疫反应
C.结核杆菌感染
D.衣原体感染
E.遗传因素

【答案】 B
76、男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，hbF和Hb比例正常
A.常染色体显性遗传
B.常染色体不全显性遗传
C.性染色体隐性遗传
D.性染色体显性遗传
E.常染色体隐性遗传

【答案】 A
77、上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为
A.胆道出血
B.消化性溃疡
C.食管静脉曲张破裂
D.急性胃粘腹病变
E.反流性食管炎

【答案】 B
78、细胞分型为胆管细胞型肝癌的表现是
A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区
B.癌细胞呈立方形或柱状
C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高
D.癌结节米粒大，遍及全肝
E.癌细胞呈多角形或圆形

【答案】 B
79、急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适
A.抑肽酶
B.抗酸药
C.抗胆碱能神经药物
D.毒扁豆碱（匹罗卡品）
E.生长抑素（或其类似药）

【答案】 D
80、治疗终末期酒精性肝病的惟一方法月
A.人工肝
B.减少门体分流
C.药物治疗
D.肝移植
E.肝细胞移植

【答案】 D
81、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是( )
A.腹水
B.肺底部湿性啰音
C.肝肿大
D.颈静脉怒张
E.下肢水肿

【答案】 D
82、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa(90／80mmHg)，脉搏124次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常
A.急诊胃镜检查
B.X线钡剂检查
C.胃液分析
D.幽门螺杆菌检测
E.抗壁细胞抗体检测

【答案】 A
83、男性，67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是
A.胃癌
B.肝硬化
C.消化性溃疡
D.胆囊结石
E.慢性胰腺炎

【答案】 A
84、由致热原引起的发热是
A.脑出血
B.肺炎
C.心力衰竭
D.甲亢
E.皮炎

【答案】 B
85、30岁男性。呕咖啡样物100ml，后感剧烈上腹部疼痛，肝界叩不出，全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断为
A.急性糜烂性胃炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡并发穿孔
D.胃黏膜脱垂
E.消化性溃疡并发上消化道出血

【答案】 C
86、溃疡性结肠炎的主要病理特点为
A.结肠壁全层性炎症
B.病变是节段性分布
C.病变主要限于大肠黏膜
D.病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层
E.病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠

【答案】 D
87、幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是
A.快速尿素酶试验
B.组织学检查
C.幽门螺杆菌培养
D.14C_尿素呼气试验
E.血清学检查

【答案】 A
88、预后较好的食管癌是
A.腔内型
B.溃疡型
C.髓质型
D.蕈伞型
E.缩窄型

【答案】 D
89、女性，45岁，右上腹不适，伴恶心、乏力、巩膜黄染1周。WBC正常，ALT明显升高( )
A.肝脓肿
B.肝癌
C.肝炎
D.肝硬化
E.肝血管瘤

【答案】 C
90、女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常
A.颈内动脉
B.大脑前动脉
C.大脑后动脉
D.椎一基底动脉
E.大脑中动脉

【答案】 D
91、幽门螺杆菌在胃内分布数量最多的部位是
A.胃窦
B.胃底
C.贲门区
D.胃角
E.胃体

【答案】 A
92、稳定型心绞痛
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%

【答案】 C
93、腓神经麻痹走路呈
A.跨阈步态
B.慌张步态
C.剪刀步态
D.醉汉步态
E.鸭步

【答案】 A
94、引起病毒性心肌炎最主要的病毒是
A.柯萨奇病毒(A组)
B.柯萨奇病毒(B组)
C.麻疹病毒
D.乙型肝炎病毒
E.埃柯病毒

【答案】 B
95、霍乱患者临床上有剧烈的水样腹泻是由于( )
A.胆汁分泌减少引起肠道功能紊乱
B.霍乱毒素激活环磷腺苷介导系统引起小肠过度分泌
C.细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加
D.活菌产生的酶引起黏膜损害和炎症
E.弧菌溶血引起自主神经系统失调

【答案】 B
96、结肠炎
A.稀水便伴脐周痛
B.稀烂便伴下腹痛
C.洗肉水样大便
D.腹泻与便秘交替
E.血便伴里急后重

【答案】 B
97、消化性溃疡幽门螺杆菌根治治疗后复查的首选方法是
A.快速尿素酶试验
B.组织学检查
C.幽门螺杆菌培养
D.14C_尿素呼气试验
E.血清学检查

【答案】 D
98、下列属于免疫机制引起白细胞减少的是
A.周期性中性粒细胞减少症
B.Felty综合征
C.脾功能亢进
D.骨髓增生异常综合征
E.假性粒细胞减少

【答案】 B
99、溃疡性结肠炎活动期的主要表现是
A.发热
B.黏液脓血便
C.腹痛-便意-便后缓解
D.消瘦
E.口腔复发性溃疡

【答案】 B
100、门脉高压的特异性表现是
A.肝掌，蜘蛛痣
B.侧支循环开放
C.脾大
D.腹腔积液
E.脾功能亢进

【答案】 B
101、患者女性，56岁，农民，腹泻2月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛
A.血常规
B.B超
C.血培养
D.便培养
E.纤维结肠镜

【答案】 D
102、能够杀灭各型阿米巴原虫，适于肠内、外急慢性阿米巴病
A.氯喹
B.卡巴胂
C.痢特灵
D.甲硝唑
E.吐根碱

【答案】 D
103、传染病流行过程需要的三个基本条件是( )
A.传染源、传播途径、易感人群
B.屏障作用、吞噬作用、体液作用
C.病原体、人体和它所处的环境
D.病原体的数量、致病力、特异性定位
E.病原体、社会因素、自然因素

【答案】 A
104、多普勒超声示心脏左室流出道内探及舒张期反流束( )
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.三尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄

【答案】 B
105、患者男，41岁。一天前发热，6小时前出现意识障碍，该患者最可能的诊断是
A.脑出血
B.低血糖
C.高血压脑病
D.流行性脑膜炎
E.吗啡中毒

【答案】 D
106、患者，男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol/L，BUN19mmol/L
A.急进性肾小球肾炎
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.肝肺综合征
E.慢性肾衰竭

【答案】 C
107、第2次放射性
A.6个月
B.3～4个月后
C.4～6个月
D.2～3个月内
E.10～14天

【答案】 A
108、GDM是指
A.青年人中的成年发病型糖尿病
B.线粒体tRNAL[~Leu(UUR).gif]基因突变糖尿病
C.妊娠期糖尿病
D.葡萄糖耐量降低
E.空腹血糖过高

【答案】 C
109、男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，结膜苍白，BP90/60mmHg(12/8kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，肠鸣音亢进。
A.肺栓塞
B.消化道肿瘤
C.上消化道出血
D.内脏破裂
E.急性心肌梗死

【答案】 C
110、有关功能性消化不良下列描述不正确的是
A.主要依据临床表现与消化性溃疡相鉴别
B.X线或胃镜检查未见溃疡和胃炎，胃黏膜完全正常
C.多见于年轻女性
D.有消化不良的症候
E.检查未发现肝胆疾病

【答案】 A
111、《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的
A.2012年8月27日
B.2010年1月7日
C.2012年10月20日
D.2012年6月26日
E.2012年1月7日

【答案】 D
112、男性，35岁。上腹隐痛一年，无节律性，一个月前钡餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近5天来每天排成形黑便一次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最可能的诊断是
A.慢性浅表性胃炎
B.十二指肠球部溃疡
C.胃癌
D.胃角溃疡
E.胃黏膜脱垂症

【答案】 D
113、缺血性肠病多发生的部位是
A.全结肠
B.小肠
C.回盲部
D.左半结肠
E.右半结肠

【答案】 D
114、能引起恶性贫血的疾病是( )
A.急性胃炎
B.慢性胃体炎
C.胃癌
D.十二指肠溃疡
E.胃溃疡

【答案】 B
115、反复发作眩晕、黑噱，心动过缓的是
A.窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.心房扑动
D.阵发性室性心动过速
E.心房颤动

【答案】 C
116、血氨升高对脑功能的影响机制不包括下面哪项
A.干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑细胞的能量供应不足
B.增加了脑对中性氨基酸的摄取
C.血氨增加，导致星形胶质细胞中谷氨酰胺增加，引起脑细胞水肿
D.血浆中色氨酸增多
E.氨可直接干扰神经的电活动

【答案】 D
117、出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为( )
A.头颅CT
B.TCD
C.脑血管造影
D.腰穿
E.SPECT

【答案】 A
118、下列哪种疾病所致的心力衰竭属于低排血量性心力衰竭
A.扩张型心肌病
B.贫血
C.甲状腺功能亢进症
D.脚气病
E.动静脉瘘

【答案】 A
119、诊断功能性胃肠病最关键的是
A.除外器质性疾病
B.具有腹痛症状
C.伴精神症状
D.粪便化验检查正常
E.大便次数增加

【答案】 A
120、疑有胃炎引起上消化道出血，为确诊合适的检查是
A.吞线试验
B.胃镜紧急检查
C.急诊胃肠钡餐检查
D.粪便隐血试验
E.剖腹探查

【答案】 B
121、患者女，35岁。反复上腹痛2年，近一周出现夜间痛，进食可缓解，一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹，查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是
A.十二指肠溃疡穿孔
B.胃溃疡穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.急性胰腺炎

【答案】 A
122、男性，59岁。有十二指肠溃疡病史25年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用
A.阿司匹林
B.吲哚美辛
C.布洛芬
D.西乐葆
E.安乃近

【答案】 D
123、Crohn病排便次数增加( )
A.糖皮质激素
B.解痉剂
C.思密达
D.强痛定
E.柳氮磺胺吡啶栓

【答案】 A
124、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。
A.有无里急后重
B.有无脓血便
C.有无便血
D.抗生素治疗是否有效
E.有无发热
F.有无腹痛
【答案】 D
125、女性，60岁。糖尿病10年，高血压5年，近3个月双上下肢相继出现麻木和无力，以手和足为重，查体：四肢远端无力，双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退，四肢腱反射未引出，最可能的诊断是
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.多发性神经炎
C.运动神经元病
D.脊髓亚急性联合变性
E.多发性肌炎

【答案】 B
126、下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是
A.老年人
B.学龄前儿童
C.妊娠妇女
D.肾移植者
E.有尿路梗阻者

【答案】 A
127、下列哪项不是胆囊结石的临床表现
A.轻度黄疸
B.右上腹绞痛
C.大便陶土色
D.恶心、厌油
E.畏寒、发热

【答案】 C
128、女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理( )
A.上消化道造影
B.食管测压
C.内镜检查
D.24小时pH食管监测
E.加用质子泵抑制剂治疗

【答案】 C
129、慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续
A.6个月以上
B.3个月以上
C.12个月以上
D.1个月以上
E.9个月以上

【答案】 A
130、缓激肽
A.分解蛋白质，引起胰腺水肿
B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血
C.血管舒张，通透性增加，导致休克
D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化
E.分解弹力纤维，破坏血管

【答案】 C
131、血管内溶血是
A.急性溶血反应
B.迟发性溶血反应
C.非溶血性发热反应
D.过敏反应
E.输血相关性疾病

【答案】 A
132、男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39℃，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.0×10
A.放射治疗
B.中医治疗
C.化学药物治疗
D.手术切除
E.支持治疗

【答案】 D
133、患者男，18岁。着凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，未及时治疗，一天前出现高热，咳铁锈色痰，该患者的诊断最可能为
A.胸膜炎
B.咽炎
C.大叶性肺炎
D.支气管哮喘
E.支气管炎

【答案】 C
134、男性，29岁，右上腹饥饿痛反复发作3年，近3天排成形黑粪量500g左右，下列治疗哪项最合适
A.禁食＋输液＋西咪替丁
B.立即输血＋胃内持续静滴去甲肾上腺素冰盐水＋氢氧化铝凝胶
C.输液＋大量冰盐水洗胃＋抗酸剂
D.流质饮食＋输液＋法莫替丁
E.手术治疗

【答案】 D
135、男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。
A.暂停异烟肼、利福平
B.停用链霉素
C.停用乙胺丁醇
D.停用异烟肼
E.卧床休息，对症治疗

【答案】 B
136、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。
A.低血糖
B.低钾
C.镁增高
D.低蛋白血症
E.休克

【答案】 C
137、呕血最常见