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医院管理工作制度(合集 8 篇)

医院管理工作制度 第 1 篇
随着人民生活条件的不断改善， 人们的生活方式和习惯有了很大的改 变，同时生活节奏的加快也导致了高血压、肿瘤、糖尿病、心脑血管等慢 性非传染性疾病的日增， 严重威胁着人们的身体健康。 慢性病的三高三低 已成为一个有着普遍性的社会问题。有些疾病已成为导致人群丧失劳动力、 甚至死亡的主要原因。现慢性病防治工作已成为我们公共卫生服务站的重 点，现将 20xx 年上半年慢病防治工作小结如下：

一、取得成绩
1、建立组织
我们成立了以院长为组长， 防保所长为副组长， 卫生院和防保所相关 人员为成员的领导小组。 并定期开会， 讨论各自所遇到的问题以及解决的 方法。做到分工到人，随职责明确。
2、慢病管理措施
慢病调查是慢病管理的重要环节，我们结合农民健康教育在全镇 8 个村进行慢病宣传工作， 抽调了卫生院和防保所相关人员参与宣传。 同时 在各村，我们还安排了村医协助宣传工作。

3、慢病管理

35 岁以上人群测血压 5495 人次，累计建档 2921，建档占总人口的 11.05%；糖尿病建档 870 人，建档占总人口的 35.3‰；恶性肿瘤新发现 32 人，死亡 31 人，累计建档 122 人；居民死亡上半年共 101 人，死亡率 为 3.101‰。
4、 65 岁以上老年人体检
65 岁以上老年人上半年免费体检 567 人。
5、居民健康档案
居民健康档案累计 110147 人，近 1 年来有动态记录 18854 人。
二、存在问题
1、大多数居民已进意识到慢病防治的重要性，但由于自身条件以及 农民生活局限性， 没有精力、 时间等重视此项问题， 所以对慢病的防治有 一定的障碍性。
2、 65 岁以上老人建档，发现慢性疾病，但由于经济原因，不及时到 医院就诊或口服一些价格便宜疗效差的药物， 导致慢病防控效果不够显著。
3、由于中医资源缺乏，使得老年人中医药服务工作难以开展，即使 开展很难得到预期效果。
3、慢病的工作量巨大，村级工作人员无新生力量，从精力及以学历 等都有障慢病工作开展的质量，效率得不到提高。
三、今后打算
1 、结合多年慢病工作经验，扎实做好慢病每一项工作，杜绝造假，

要把慢病建档和随访工作做实；
2、通过健康服务团队下村工作，进一步增加村医慢病防治知识，规 范慢病治疗用药情况，提高防控质量；
3、通过每年 65 岁老年人体检工作，增加体检项目，提高体检质量， 使老年人感受到体检好处， 认可慢病防制工作， 以便慢病工作开展更加有 效、顺利！
医院管理工作制度 第 2 篇
为了继续做好辖区的慢性病管理工作，现将 20xx 年度管理慢病工作 情况总结如下：
一、组织管理
社区服务中心成立服务团队， 团队人员组成有全科医师、 全科护士及 公共医师组成，按工作要求分片负责慢病工作的实施。
二、服务对象
辖区内 35 岁及以上原发性高血压患者。
三、服务内容
能按考核标准的要求以国家制定的“高血压患者管理规范”的规定开 展工作。
四、资料管理
慢性病的建档及随访工作均由临床医生负责， 每月随访结束后由临床 医生负责将记录输入电脑， 然后把随访登记本交回公共卫生科存档。 公共

卫生科负责检查随访内容及相隔时间是否填写规范，及时将检查结果反映 给临床医生，然后及时统计、上报工作。至20xx 年 9 月底，门诊首诊 35 岁以上居民测血压人数共 35101 人，已管理高血压患者 1014 人；高血压 随访人次数 2226 次，高血压规范管理人数504 人。
五、业务培训
社区卫生服务中心定期组织临床医生、 乡社医、 护士、 公共卫生科等 人员，学习高血压防治知识并进行业务考试。
六、存在问题
通过一年半的努力， 慢病管理工作比上一年取得了很大进步， 但在管 理上还未达到预期目的，主要存在下面几方面问题：
1 、相关人员对高血压防治知识不全面；
2 、缺乏主观能动性，如每次随访都要卫生科人员去催促；
3 、服务素质不高，态度生硬，未能达到“医者父母心”的境界；
4 、资料统计人员业务知识不高。
存在这些问题望未来能够改进， 同时希望上级主管部门加强业务知识 培训及指导。
七、完成指标
1、高血压患者健康管理率是 31%
2、高血压患者规范管理率是 50%
3、管理人群血压控制率超过 20%

医院管理工作制度 第 3 篇
20xx 年钓台卫生院的慢病管理工作在医院院领导的大力支持下，在 各个村卫生室乡医的共同努力下， 按照慢病工作管理条例开展了辖区内的 慢病管理工作， 规范化建档规范化管理等各项工作并取得一定的成绩。 现 将慢病管理工作总结如下：
一、领导重视加强领导
定期召开本辖区慢病工作领导小组例会，讨论慢病管理规划和方案， 和卫生室的负责人沟通， 对阶段性的工作进行细致安排， 争取到辖区广大 村民的支持，使工作得以顺利完成。
二、网络管理责任到人
设立了专职慢病管理人员， 责任到人， 成立慢病管理组， 形成实效可 行的工作网络图， 各个村卫生室乡医为具体工作人员， 管理组负责业务指 导。
三、举办知识讲座提高居民健康意识
定期举办健康知识讲座，针对辖区的疾病高发特点，举办了以高血压、 糖尿病为主题的知识讲座，共计参加居民人数为： 2680 人次。
四、加强宣传力度开展健康咨询
每月定期开展慢病、健康教育宣传、咨询活动。利用医学人力资源， 发挥各自的特长， 并根据每个人的特点开展专题咨询活动， 义务为居民测 量血压。 截至到 11 月份共组织咨询活动 11 次， 受益人数达 660 人次， 发

放宣传材料 3000 余份，受到良好效果。
五、建立健康档案实施系统化管理
按照慢病管理的细则和条例， 在各个村组规范化建立了高血压、 糖尿 病服务对象的详实资料， 并要求乡医定期进行随访， 管理小组对乡医定期 进行督导。目前我们已经建立高血压 1546 份，糖尿病567 份，精神病 45 份。管理率达到 101%，有效管理率 101%，规范化管理率 95%。
六、开展慢病宣教及监测工作
开展以高血压、 糖尿病为主的慢病监测工作， 对高危人群通过发放宣 传资料、 讲座等进行防病宣传， 并对其采取强化的非药物和药物治疗的宣 传和督导工作。
医院管理工作制度 第 4 篇
为进一步提高医院对院外突发事件的应急反应能力和医疗救援的质 量和水平， 有效预防、 及时控制和消除突发事件的危害， 避免和减少人员 伤亡，努力提供快速、有序、有效、安全的医疗急救服务，切实保障人民 群众身体健康和生命、 财产安全， 结合医院实际， 现对应急管理作如下要 求。
一、医院突发事件定义
本文件所称突发事件是指突然发生，造成或可能造成社会及医院公众 健康、 环境安全及正常医疗秩序重损害的重大传染病疫情、 群体性不明原 因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染爆发流行、核素泄漏、重大

医疗事故、水、电、医疗设施等的质量事故、水灾、火灾、台风、地震、 战争、 动乱、 恐怖事件及其他重影响公众健康、 环境安全及正常医疗秩序 的事件。
二、成立医院突发事件应急管理小组
组长：卞立琴
副组长：中林
组员：卫国卫金金温福敏晓梅三超
三、医院突发事件应急管理小组职责
1．不定期召开应急管理小组会议，对医院应急管理工作进行监督与 指导，并提出改进建议。
2．对突发事件的应急处置和医疗救援工作实行规管理，做到常备不 懈，及时有效。
3．对事发现场伤亡情况和事态发展作出快速、准确的评估，及时了 解掌握事故的原因、特征、规律、医疗救援资源、地理交通状况等信息。
4．在事发现场或临时指定地点设立临时指挥部，组长(总指挥)负 责组织、 部署突发事件的现场应急处置和医疗救援工作， 组长不在时， 根 据突发事件原因由分管院领导担任总指挥， 副组长按各自行政分工协助总 指挥负责所分管部门的应急和医疗救援工作， 指挥、 调遣院各科室医疗救 援力量和应急处置、 抢险维修人员， 本小组中各位组员即是应急处置和医 疗救援的具体实施人。

5．向当地突发事件应急处置和医疗救援领导小组或上一级卫生行政 主管部门汇报有关情况并接受其指令和任务， 统一口径对外发布有关信息， 会同有关部门对突发事件的起因、 损失进行调查、 评估， 并将调查结果及 时报告上级卫生行政主管部门等。
四、医院突发事件应急管理工作各职能部门职责
1．对突发事件进行分类管理。医院突发事件大体可分为环境安全和 公共卫生两类， 医务科负责对公共卫生类突发事件(包括重大传染病疫情、 群体性不明原因疾病、 重大食物中毒和职业中毒、 医院感染爆发流行、 核 素泄漏、 重大医疗事故等) 的应急救治管理； 后勤保障部门负责对环境安 全类突发事件 (包括水、 电、 医疗设施等的质量事故、 水灾、 火灾、 地震、 战争、动乱、恐怖事件等)的管理。分类管理不是分开管理，各主管部门 要注重互通信息、 互相支持、 各负其责、 协调一致地做好应急事件的管理 工作。
2．结合医院实际情况，制订切实可行的各类突发事件应急预案。医 务科负责制订公共卫生类突发事件应急救治、医院诊疗过程中突发事件应 急处理类预案； 护理部负责制订护理工作中突发事件的应急处置预案； 感 染管理科负责制订医院感染爆发紧
医院管理工作制度 第 5 篇
为进一步提高医院对院内外突发事件的应急反应能力和医疗救援的 质量和水平， 有效预防、 及时控制和消除突发事件的危害， 避免和减少人

员伤亡，努力提供快速、有序、有效、安全的医疗急救服务，切实保障人 民群众身体健康和生命、 财产安全， 结合医院实际， 现对应急管理作如下 要求。
一、医院突发事件定义
本文件所称突发事件是指突然发生， 造成或可能造成社会及医院公众 健康、 环境安全及正常医疗秩序严重损害的重大传染病疫情、 群体性不明 原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染爆发流行、核素泄漏、重 大医疗事故、 水、 电、 医疗设施等的质量事故、 水灾、 火灾、 台风、 地震、 战争、 动乱、 恐怖事件及其他严重影响公众健康、 环境安全及正常医疗秩 序的事件。
二、成立医院突发事件应急管理小组
组长：卞立琴
副组长：钱中林
组员：孙卫国、卫金金、温福敏、刘晓梅、李三超
三、医院突发事件应急管理小组职责
1．不定期召开应急管理小组会议，对医院应急管理工作进行监督与 指导，并提出改进建议。
2．对突发事件的应急处置和医疗救援工作实行规范管理，做到常备 不懈，及时有效。
3． 对事发现场伤亡情况和事态发展作出快速、 准确的`评估， 及时了

解掌握事故的原因、特征、规律、医疗救援资源、地理交通状况等信息。 4．在事发现场或临时指定地点设立临时指挥部，组长(总指挥)负
责组织、 部署突发事件的现场应急处置和医疗救援工作， 组长不在时， 根 据突发事件原因由分管院领导担任总指挥， 副组长按各自行政分工协助总 指挥负责所分管部门的应急和医疗救援工作， 指挥、 调遣院内各科室医疗
救援力量和应急处置、抢险维修人员，本小组中
医院管理工作制度 第 6 篇
20xx 年即将结束，在这一年里，在上级领导的指导及帮助下，慢性 病工作从起步到逐步规范， 并使慢性病工作逐渐步入正轨， 本院严格执行 《国家基本公共卫生服务规范 (20xx 年版)》认真贯彻落实 《西安市 20xx 年基本公共卫生服务项目工作方案》 以及卫生局各类文件精神， 加强慢病 管理，严抓慢病管理项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主动性， 取得了较好效果，现将我院公共卫生慢病管理服务项目工作汇报如下：
一开展门诊 35 岁以上首诊测量血压， 督导 15 个村卫生室完成此项工 作，并指导乡医建立高血压，糖尿病筛查登记本，是高血压，糖尿病患者 早发现，早管理。
二完成高血压管理患者共计 845 名，规范化管理率 79%，血压控制率 41%，糖尿病患者 155 名，规范管理率 58%，血糖控制率 35%，，完成了上 级下达的任务。
三对高血压，糖尿病患者，自愿参加体检，完成一般项目体检，并指

导其进一步自我管理。
四对辖区死亡病例进行了调查，并按要求填写《死亡原因推断书》 ， 汇总各村卫生室的《死亡原因调查表》并及时上报当地疾病预防控制机构， 报告死亡人数 67 例，死因推断详实准确。
五参加区疾控主办的慢病知识培训，并将培训内容及时传授于乡医， 使我乡乡医的慢病管理能力进一步提高。
六作为长安区慢性病示范点， 认真学习慢性病管理规范， 并根据自己 实际情况，为慢病示范工作提供一手资料。
医院管理工作制度 第 7 篇
慢性非传染性疾病是目前严重危害人民健康的主要疾病，为预防和控 制高血压和Ⅱ型糖尿病等非传染性疾病的发生和流行，为了加强我乡慢性 病登记报告管理工作，结合我乡实际情况，特制定本制度。
一、 管理组织成立以院长、 预防保健组长和医疗服务组人员组成的慢 性
病管理小组，负责慢性病管理工作。
组长：
副组长：
成员：
二、报告对象
辖区内有常住户口的居民

三、报告单位
各村卫生室、卫生院各科室
四、报告内容
糖尿病确诊为糖尿病的病例高血压病例(单指原发性高血压)。
五、病例个案收集方法
1、 医疗机构 报告卫生院、 各村卫生室确诊新发Ⅱ型糖尿病病例、 高 血压病例。
2、漏报调查 通过医院漏报调查发现的漏报病例应及时填写报告卡补 报。
3、 主动搜索与体检发现给 35 岁以上的居民测量血压， 接合居民健康 档案的建立，发现病例及可疑病例，应做好报告登记或劝其及时诊治。
六、报告程序和报告要求
1、门诊医生发现糖尿病病例、高血压病例，由接诊医生填写相应的 发病报告卡，并在门诊日志上签上相应的慢性病已报签章，在 24 小时内 登记到高血压、 糖尿病发病登记册， 由疾病防制科收集发病登记册， 检查 填写质量，每月 5 日前输入到高血压电子管理录入表。
2、医院漏报病例由医院防保人员负责查漏，由接诊医生补填发病报 告卡和高血压发病登记册。补卡后及时输入到相应的慢性病电子管理录入 表，及时报送区疾病控制中心。
3、疾病防治于每月 28 日前向区疾病控制中心上报本辖区内上述慢性

病的发病报告统计表。
七、奖惩办法
1、对认真学习执行慢性病管理制度，正确诊治和报告慢性病，全年
成绩优良者除给予精神表彰外， 年底作为考核评比先进条件。 若违反慢性 病管理制度可一票否定之。
2、对慢性病报告不认真执行，查出迟报 1 例扣 10 元，漏报一例罚
30 元。
医院管理工作制度 第 8 篇
20xx 年我中心在市、区各级领导的关心支持下，认真贯彻落实慢性 非传染性疾病防治工作要点， 按照 《国家基本公共卫生工作规范》 及云龙 区社区卫生服务慢病管理方案， 积极开展高血压、 糖尿病的管理工作。 我 中心通过开展对门诊 35 岁以上人群实施首诊测血压及为我中心辖区内居 民免费体检等工作， 利用各种机会进行筛选， 一旦发现高血压、 糖尿病患 者， 就及时纳入规范化管理， 并建立慢病患者电子信息健康档案， 定期随 访，现将本年度高血压及糖尿病患者管理具体工作总结如下：
我中心组成 3 个慢病管理团队，坚持“科学服务流程，多方联动，重 在策划，宣传先行”的工作理念，常年工作在服务中心和居民家中，今年 加大经费投入， 使社区慢病管理在人员、 经费上有保障， 使慢病管理的质 量和效率有了明显提高。 为了让居民都能及时参与慢病管理， 我中心采用 以电话或上门预先通知等最有效的手段， 有效的保证了高血压病和糖尿病

的管理数量和质量。 至 20xx 年底 ,本中心累计随访高血压患者 600 人， 高 危人群 400 人，糖尿病患者 350 人，糖尿病高危人群 50 人，高血压正常 高值 400 人， 均已建立健康档案， 并针对不同情况的高血压、 糖尿病患者 进行指导，包括非药物治疗及药物治疗 ,使患者对自己的病情有了大致的 了解并积极配合医师指导 ,对病情较重合并危险因素的病人建议并协助双 向专诊 ,通过认真细致的工作 ,使我社区范围内的高血压、糖尿病患者的防 治取得了一定的成效。
为了继续加强慢性病人的科学管理，有效地防止和延缓了并发症的发 生和发展，改善症状，提高其生活质量，强化慢性病预防控制，提升高血 压、糖尿病人的规范化管理水平。我中心以“高血压俱乐部”的形式，开 展社区高血压综合防治工作，共组织专题讲座 12 期，参加人员累计 1213 人； 为糖尿病人进行健康促进指导干预， 下社区不定期为高血压、 糖尿病 人免费测血压、测血糖，受到居民的好评，取得了良好的社会效益。
通过在我们社区范围内实施高血压、 糖尿病规范化管理后， 我中心辖 区内高血压、糖尿病的知晓率、服药率、控制率有了明显的提高 ,并大大 降低了患者的经济负担及精神压力，为我社区居民的健康做出了一定的. 贡献，并取得了患者对我们社区的进一步认同 ,也证实了上级领导实施慢 性非传染性疾病防治路线的正确性。