2022-2025年主治医师之内科主治303押题练习试题B卷含答案.docx

2022-2025年主治医师之内科主治303押题练习试题B卷含答案

单选题（共800题）
1、测试对猩红热有无免疫力可用
A.锡克试验
B.ASO试验
C.Dick试验
D.外斐试验
E.肥达试验

【答案】 C
2、结核球的直径大小
A.直径在2～4cm之间，多小于3cm
B.直径在4～5cm之间，多小于4cm
C.直径在2～4cm之间，多小于2cm
D.直径在1～2cm之间，多小于2cm
E.直径在3～5cm之间，多小于5cm

【答案】 A
3、女性，30岁，有月经过多史1年，HGB80g／L，WBC8．0×10
A.
B.血清铁蛋白测定
C.骨髓铁染色检查
D.总铁结合力测定
E.血清铁测定

【答案】 A
4、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g／L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28％，网织红细胞计数4％，血清铁450μg／L，总铁结合力4800mg／L。既往体健；诊断最可能是
A.自身免疫性溶血性贫血
B.慢性炎症引起贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血

【答案】 C
5、在风湿性心脏病中，下列瓣膜病变最常见的是
A.单纯二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉关闭不全

【答案】 C
6、对于睡眠呼吸暂停综合征的治疗，不正确的是
A.口腔矫正器或牙托
B.服镇静药
C.减肥
D.鼻面罩持续气道正压通气
E.腭垂腭咽成形术

【答案】 B
7、男性，68岁。左下肢麻木跛行1个月，查体脾轻度肿大。血常规：HGB120g/L，WBC10×10
A.继发性血小板增多症
B.原发性血小板增多症
C.急性白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.淋巴瘤

【答案】 B
8、患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧 2L/min， 氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。
A.万古霉素
B.莫西沙星
C.亚胺培南
D.青霉素
E.阿奇霉素

【答案】 A
9、对缺血缺氧耐受性最高的是
A.纹状体
B.脑干运动神经核
C.神经元
D.大脑皮质
E.小脑Purkinje细胞

【答案】 B
10、男性患者，28岁，地质工作者，1周前在野外工作中感畏寒、周身酸痛，测体温39℃，两天前发现右侧淋巴结肿大，胸背部散在皮疹，在当地医院给予青霉素治疗无效。查体：结膜充血，右侧腋下见2cm×2cm焦痂，边缘隆起，可查及肝、脾大。血象：WBC3．6×10
A.变形杆菌OXK凝集反应
B.血培养
C.末梢血涂片找虫体
D.动物接种
E.变形杆菌OX19凝集反应

【答案】 A
11、糖尿病神经病所致的周围神经疼痛
A.苯妥英钠
B.阿普唑仑
C.吲哚美辛
D.新斯的明
E.多潘立酮

【答案】 A
12、40岁，女性。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。最可能的诊断是
A.强直一阵挛性发作
B.复杂部分性发作继发全面性发作
C.失神发作
D.癔症发作
E.晕厥

【答案】 B
13、下列利于铁吸收的是
A.茶叶
B.金属(镓、镁)
C.维生素C
D.碳酸钙
E.H

【答案】 C
14、下述哪项不符合高血压的病理变化
A.右心室肥大
B.全身细小动脉硬化
C.脑出血
D.视盘水肿、出血
E.左心室肥大

【答案】 A
15、Sheehan综合征最早的临床表现为
A.皮肤苍白
B.不能泌乳
C.精神淡漠
D.闭经
E.毛发脱落

【答案】 B
16、影响医患关系的最次要因素是
A.社会环境的因素
B.医院管理的因素
C.患者方面的因素
D.患者所在单位的因素
E.医务人员的因素

【答案】 D
17、农药在施用过程中进入机体主要的途径是
A.皮肤和消化道
B.消化道和黏膜
C.呼吸道和皮肤
D.呼吸道和消化道
E.黏膜和皮肤

【答案】 C
18、耳源性面神经麻痹与面神经炎的鉴别点是
A.痛性抽搐
B.有明确原发病史
C.脑膜瘤
D.多双侧周围型面瘫
E.皮肤游走性红斑

【答案】 B
19、贫血是指外周血单位体积中
A.循环血容量不足
B.红细胞比容低于正常
C.红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞比容低于正常
D.红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常
E.红细胞计数低于正常

【答案】 C
20、中间综合征常发生在有机磷中毒后
A.4～12小时
B.24～48小时
C.7～9天
D.12～24天
E.30～60天

【答案】 B
21、下列哪项不是胰腺分泌的消化酶
A.前羟肽酶
B.单胺氧化酶
C.淀粉酶
D.前弹性蛋白酶
E.糜蛋白酶原

【答案】 B
22、对等渗性失水的补液更合理的方法是
A.5％盐水1000ml+5％葡萄糖500ml+5％碳酸氢钠100ml
B.0.9％生理盐水1000ml+l0％葡萄糖250ml+5％碳酸氢钠100ml
C.0.9％生理盐水1000ml+5％葡萄糖500ml+5％碳酸氢钠100ml
D.3％盐水1000ml+5％葡萄糖500ml+5％碳酸氢钠100ml
E.0.9％生理盐水1000ml+10％葡萄糖500ml+5％碳酸氢钠100ml

【答案】 C
23、米托坦
A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死
B.能抑制肾上腺皮质11β-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成
C.抑制ACTH分泌
D.可使皮质类固醇产生量减少
E.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻

【答案】 A
24、最常引起多发性周围神经病变的是
A.抗胆碱类药物
B.巴比妥类药物
C.抗生素
D.异烟肼
E.吩噻嗪类药物

【答案】 D
25、主动脉瓣狭窄
A.Graham-Steel杂音
B.大炮音
C.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导
D.胸骨左缘第3～4肋间舒张期叹气样杂音
E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期喷射性杂音

【答案】 C
26、与深感觉传导有关的结构是
A.楔束
B.锥体束
C.内侧纵束
D.外侧丘系
E.脊髓丘脑束

【答案】 A
27、Addison病患者，应用肾上腺皮质激素替代治疗，下列说法正确的是
A.剂量一旦确定，终身不变
B.每日1次给药即可
C.给药途径以肌注为主
D.应终身使用激素替代治疗
E.有感染或手术时应停用

【答案】 D
28、ST段
A.代表心房除极过程
B.代表右心房开始除极至心室开始除极的时间
C.代表心室除极的全部过程
D.代表心室缓慢复极的过程
E.代表心室快速复极的过程

【答案】 D
29、肾性急性肾衰竭
A.急性左心衰竭患者少尿，尿比重1.025
B.尿频、尿急
C.突发无尿，双肾盂扩张
D.少尿，尿比重0.009
E.夜尿多，双肾萎缩

【答案】 D
30、患者男，28岁，反复发作性四肢无力半年，2天内可自行缓解。查体：四肢肌力1级，深、浅感觉正常，腱反射消失，巴氏征阴性。
A.原发性醛固酮增多症
B.甲状腺功能亢进症
C.胸腺肿瘤
D.高钠血症
E.重症肌无力
F.以上均不是
【答案】 B
31、全身硬化症患者的肺总量减少，最可能引起的原因为
A.弥漫性肺泡纤维化
B.肋椎关节硬化
C.膈神经病性变性
D.肺小动脉内膜增厚
E.胸部皮肤弹性减弱

【答案】 A
32、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血FT
A.应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖
B.甲状腺功能减退(药物性甲状腺功能减退)
C.白细胞下降
D.药物性肝炎
E.突眼加重

【答案】 A
33、关于淡漠型甲亢，下列错误的是
A.可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤
B.病人乏力、明显消瘦
C.多见于老年人
D.不易发生甲状腺危象
E.眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显

【答案】 D
34、关于结核杆菌正确的是
A.兼性厌氧菌
B.厌氧菌
C.兼性需氧菌
D.需氧菌
E.既需氧又厌氧细菌

【答案】 D
35、 61岁，男性，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧吱体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征
A.维生素E
B.复方左旋多巴
C.司来吉兰
D.苯海索
E.溴隐亭

【答案】 B
36、消化性溃疡并发大出血时
A.面色苍白，尿少，血压下降
B.突然全腹剧痛，腹肌紧张
C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性
D.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食
E.恶心、呕吐、泛酸

【答案】 A
37、男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，脓血便，1日10余次，使用黄连素、痢特灵治疗有效。病后1个月，因右踝关节肿痛，行走不便入院，体检：轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛。双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性，便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，血沉80mm/1h，最可能的诊断是
A.慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎
B.急性阿米巴痢疾
C.慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎
D.急性菌痢合并多发性渗出性关节炎
E.慢性肝炎伴肝外多系统损害

【答案】 C
38、下列影像学表现不是结核活动的征象的是
A.空洞
B.纤维包裹紧密的纤维化病灶
C.干酪样病灶
D.有纤维增生的硬结病灶
E.渗出样病变

【答案】 B
39、女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×10
A.静脉注射呋塞米，消除水肿
B.立即吸氧，静脉注射呼吸兴奋剂
C.给予毛花苷C纠正心律失常
D.积极抗感染，保持呼吸道通畅
E.静脉注射氨茶碱和地塞米松

【答案】 D
40、一男性患者，反复发作性肢体抽搐，从一侧手指开始，向腕部、手臂、肩部及半身扩展。可能是
A.Jackson癫痫
B.失神发作
C.肌阵挛发作
D.精神运动性发作
E.单纯运动性发作

【答案】 A
41、以下淋巴瘤治疗决策不正确的是
A.霍奇金病常用化疗方案为MOPP
B.霍奇金病ⅠA.ⅡA为扩大照射
C.ABVD方案的副作用主要为心肺不良反应
D.淋巴瘤患者不适宜骨髓移植
E.非霍奇金淋巴瘤化疗以CHOP为主

【答案】 D
42、患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次／分。既往有甲状腺功能亢进病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。
A.阻止cAMP演变成5-AMP
B.使细胞内游离钙减少
C.与氨茶碱合用有协同作用
D.主要刺激肾上腺素能受体
E.激活腺苷环化酶

【答案】 A
43、患者，女，28岁，产后1天出现高热寒战，经头孢三代抗生素抗炎治疗后无明显好转，WBC正常，肺片可见双肺野透光度降低，胸部CT示双肺间质均匀弥漫阴影，该患者最可能的诊断是
A.产褥热
B.肺炎球菌性肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.血行播散性肺结核
E.肺间质纤维化伴急性感染

【答案】 D
44、左上肢为弛缓性瘫痪、左下肢为痉挛性瘫痪，其病变部位在
A.右侧延髓下部
B.左侧颈髓
C.左侧脊髓颈膨大
D.右侧脊髓颈膨大
E.右侧颈髓

【答案】 C
45、患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60 mg，6周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是
A.将泼尼松加量到80 mg/d　
B.改为地塞米松　　
C.改用环磷酰胺　　
D.用原量继续观察　
E.减少泼尼松量到40 mg/d，加用免疫抑制剂

【答案】 D
46、慢性肾功能不全患者晚期有出血倾向，其主要原因是
A.血小板与血管壁相互作用障碍
B.贫血
C.低钙血症
D.血小板减少
E.透析的影响

【答案】 A
47、以下有关急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒实验室检查项目正确的是
A.血液胆碱酯酶活性测定
B.血常规
C.尿常规
D.便常规
E.心肌酶

【答案】 A
48、男性，50岁，剧咳，持续痰中带血2个月。无发热及咯脓痰史。查体：无发绀，但杵状指(趾)明显。最可能的诊断是
A.浸润性肺结核
B.支气管扩张
C.支气管肺癌
D.肺炎球菌肺炎
E.慢性肺脓肿

【答案】 C
49、女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×10
A.急性白血病
B.血栓性血小板减少性紫癜
C.急性ITP
D.铅中毒
E.过敏性紫癜

【答案】 B
50、患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音
A.手抖
B.突眼
C.月经过多
D.舌颤
E.水冲脉

【答案】 C
51、引起肝性脑病最主要的病因是( )
A.肝硬化
B.脂肪肝
C.胆系感染
D.肝癌
E.病毒性肝炎

【答案】 A
52、男性，60岁，嗜酒，急起高热，咳嗽，咳黏液脓性痰，量多，胸痛。胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠，下列哪项诊断可能性最大
A.肺炎球菌肺炎
B.克雷白杆菌肺炎
C.急性肺脓肿
D.病毒性肺炎
E.肺炎支原体肺炎

【答案】 B
53、男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天来出现发热，体温最高38.2℃，无寒战，伴周身不适，头痛，腹痛，腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体：颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查：便常规正常。血常规：WBC2.8×10
A.对症退热治疗
B.抗病毒治疗
C.免疫调节治疗
D.防止机会性感染的治疗
E.隔离治疗

【答案】 B
54、女性，38岁。2个月前开始出现间断性左前胸痛，疼痛呈针刺样，与劳累无关，实验室检查血清胆固醇正常。
A.心音正常
B.左胸骨下缘可闻及舒张期杂音
C.心前区摩擦音
D.脉搏不规则
E.颈部可闻及血管杂音

【答案】 C
55、女性，5岁。胸骨左缘3～4肋间闻及4/6级响亮粗糙的全收缩期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂，提示
A.室间隔缺损
B.二尖瓣关闭不全
C.房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.肺动脉口狭窄

【答案】 A
56、促进黏液分泌，胃黏膜细胞更新
A.多潘立酮
B.奥美拉唑
C.阿托品
D.前列腺素E
E.西咪替丁

【答案】 D
57、26岁，男性。2周前感冒。3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。T8以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断
A.急性横贯性脊髓炎
B.急性硬膜外脓肿
C.脊柱转移性肿瘤
D.脊髓灰质炎
E.多发性硬化

【答案】 A
58、Crohn病最常见的临床表现是
A.腹痛腹泻
B.高热
C.肠梗阻
D.腹部肿块
E.肛门直肠周围病变

【答案】 A
59、患者女性，68岁，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低。动脉血气分析：PaO
A.做腹式呼吸，加强膈肌运动
B.长期口服中等量激素
C.吸入支气管扩张剂
D.间断应用止咳、化痰药物
E.家庭氧疗

【答案】 B
60、急性间质性肾炎的病变主要位于
A.肾血管
B.肾间质及肾小管
C.肾间质
D.肾间质及肾小球
E.以上均不是

【答案】 B
61、女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×10
A.胸骨骨髓穿刺
B.流式细胞学检查测定CD8
C.核素骨扫描
D.血清铁测定
E.染色体检查

【答案】 A
62、进行性脊髓性肌萎缩
A.全身肌肉萎缩及肌束震颤
B.咽反射消失
C.双上肢肌肉萎缩及巴宾斯基征阳性
D.咽反射亢进
E.舌肌萎缩

【答案】 A
63、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.8×10
A.周围组织对葡萄糖利用减少
B.糖皮质激素拮抗胰岛素作用
C.肝糖原分解增加
D.胰岛素缺乏
E.肝糖异生增加

【答案】 D
64、短QT综合征唯一有效的治疗方法为
A.置入心脏复律除颤器
B.导管射频消融
C.手术治疗
D.基因治疗
E.抗心律失常药物治疗

【答案】 A
65、男性患者，15岁，水肿、少尿1周，半月前有"感冒"史，BP：140／90mmHg，Hb120g／L，尿蛋白(+++)，尿隐血(+++)，尿RBC15～20／HP，血肌酐180μmol／L，血G下降，最先考虑的诊断是
A.毛细血管内增生性肾炎
B.局灶节段性肾小球硬化
C.新月体性肾炎
D.系膜增生性肾炎
E.膜增殖性肾小球肾炎

【答案】 A
66、流行性脑脊髓膜炎可见
A.皮肤瘀点、瘀斑
B.关节痛
C.玫瑰疹
D.淋巴结肿大
E.少尿

【答案】 A
67、女性，30岁，痰涂片阳性肺结核患者，经正规抗结核化疗2周，一般来讲，其带菌量为治疗前的
A.0.5％
B.10％
C.5％
D.1％
E.0.25％

【答案】 C
68、男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化
A.强有力抗生素治疗，2周后复查胸片
B.诊断性化疗
C.必要时行经皮穿刺肺活检
D.行肺部MRI检查
E.诊断性抗结核治疗

【答案】 C
69、多囊肾高血压不主张应用的药物为
A.呋塞米类利尿剂
B.血管扩张剂
C.β受体阻滞剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.以上均不是

【答案】 A
70、急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于
A.1个月内
B.3周
C.1周
D.3～5日
E.2周

【答案】 D
71、糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为
A.弥漫性肾小球硬化
B.结节性肾小球硬化
C.基膜增厚呈钉突样改变
D.渗出性肾小球病变
E.系膜细胞增生

【答案】 B
72、主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取的措施是
A.止痛、降压
B.升压药以维持血压
C.β受体激动剂
D.急诊手术
E.洋地黄减慢心率

【答案】 A
73、男性，23岁，多食、消瘦1个月，1周前受凉后咳嗽，1天来恶心、呕吐。体检：T37.5℃，BP80/60mmHg，P128次/分呼吸急促，眼球凹陷
A.血钠正常、钾降低、CO
B.血钠降低、钾正常、CO
C.血钠降低、钾升高、CO
D.血钠升高、钾降低、CO
E.血钠升高、钾升高、CO

【答案】 B
74、患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达8000～10000ml，尿比重1．002，烦渴，每日饮水量约5000ml
A.透析治疗
B.DDAVP肌注
C.脱水
D.限制每日饮水量小于1000ml
E.胰岛素

【答案】 B
75、患者女，72岁，既往健康，发作性左侧肢体活动不灵，反复发作3次，每次持续2～10分钟不等。查体：神经系统未见异常。心脏听诊示心音强弱不等，节律绝对不齐。
A.脑出血
B.TIA
C.脑肿瘤
D.脑栓塞
E.脑血栓形成
F.蛛网膜下腔出血
【答案】 B
76、HIV进入人体后主要攻击
A.CD4+T淋巴细胞
B.CD8+T淋巴细胞
C.B淋巴细胞
D.单核巨噬细胞
E.骨髓干细胞

【答案】 A
77、男性，22岁，贫血，黄疸，脾大。血红蛋白70g／L，白细胞5．5×10
A.自身免疫性溶血性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.慢性病性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.缺铁性贫血

【答案】 A
78、（　　）是城市区域性的交通干道，为区域交通集散服务，兼有服务功能。
A.快速路
B.主干路
C.次干路
D.支路

【答案】 C
79、感染后排菌时间较长，易转成慢性
A.舒密志贺菌
B.宋内志贺菌
C.福氏志贺菌
D.痢疾志贺菌
E.鲍氏志贺菌

【答案】 C
80、女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性
A.皮肤紫癜
B.肾小管酸中毒
C.肺间质损害
D.肾小球肾炎
E.肝损害

【答案】 D
81、下列关于手骨关节炎的描述错误的是
A.疼痛一般不明显
B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节
C.远端指间关节最常受累
D.可有"方形手"
E.有遗传倾向

【答案】 B
82、男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150/90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现
A.右侧大脑额顶叶
B.左侧大脑额顶叶
C.右侧大脑额极
D.右侧大脑枕叶
E.右侧小脑半球

【答案】 A
83、下述哪种情况是洋地黄适应证
A.高度房室传导阻滞
B.急性心肌梗死
C.肥厚梗阻型心肌病
D.风心病心衰，快速房颤
E.预激综合征合并心房颤动

【答案】 D
84、女性，30岁。以"头晕、头痛3个月"就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大（>10mmHg），右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。
A.巨细胞动脉炎
B.重度动脉硬化
C.结节性多动脉炎
D.大动脉炎
E.系统性红斑狼疮

【答案】 D
85、哪项为皮质醇增多症的并发症
A.高血钾症
B.类固醇性糖尿病
C.继发性贫血
D.低胆固醇血症
E.高血钙症

【答案】 B
86、女性，17岁。因高热，口腔溃疡，多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性，抗dsDNA阳性。
A.贝赫切特病
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.混合性结缔组织病
E.天疱疮

【答案】 C
87、急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处是
A.急性肾炎综合征
B.肾功能急剧恶化
C.贫血
D.早期出现少尿性急性肾衰竭
E.预后差

【答案】 A
88、周围型肺癌出现下列情况，可以手术治疗的是
A.同侧肺门淋巴结转移
B.对侧肺门淋巴结转移
C.同侧锁骨上窝淋巴结转移
D.恶性胸腔积液
E.肿瘤侵犯气管

【答案】 A
89、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首选治疗是
A.血浆置换
B.维生素
C.环磷酰胺
D.糖皮质激素
E.静脉注射免疫球蛋白

【答案】 D
90、急性起病，病前数日或1～2周有前驱症状和诱因。首发症状多为双下肢麻木无力，病变节段束带感或根痛，进而发展为脊髓完全横贯性损害，胸段最常受累。描述的疾病是
A.慢性脊髓压迫症
B.脊髓空洞症
C.急性脊髓炎
D.急性上升性脊髓炎
E.脊髓亚急性联合变性

【答案】 C
91、患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(++)，红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)
A.肾超声检查
B.IVP
C.清洁中段尿培养
D.膀胱镜检查
E.肾活检病理检查

【答案】 C
92、患者女性，77岁，突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体：血压190/110mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。
A.右侧瞳孔先散大再缩小
B.右侧瞳孔先缩小再散大
C.左侧瞳孔先散大再缩小
D.左侧瞳孔先缩小再散大
E.双侧瞳孔散大

【答案】 B
93、在评估饮酒量与肝硬化关系时，饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为
A.50g／d
B.60g／d
C.20g／d
D.30g／d
E.40g／d

【答案】 D
94、最能表示门脉高压的是
A.食管下端静脉曲张
B.腹壁静脉曲张
C.腹腔积液
D.脾大
E.痔静脉曲张

【答案】 A
95、男性，42岁，2周来稽留热，伴有腹痛、腹泻。心率110／min，脾脏肋下2指，肝脏未触及，移动性浊音阳性，血白细胞3．6×10
A.肺泡癌
B.肝硬化腹腔积液并自发性腹膜炎
C.肝硬化合并病毒性肺炎
D.粟粒型肺结核合并结核性腹膜炎
E.伤寒

【答案】 D
96、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音
A.口服ARB抑制药
B.α受体阻滞药
C.应用醛固酮拮抗药
D.经皮动脉介入治疗
E.外科手术治疗

【答案】 D
97、关于菌痢的病理改变叙述不正确的是
A.病变主要累及乙状结肠和直肠
B.急性期肠黏膜基本病变是渗出性炎症
C.病变通常可侵犯黏膜肌层
D.中毒性菌痢肠道病变多轻微
E.慢性期可有肠壁增厚、息肉形成

【答案】 C
98、下列疾病的呼吸困难特点分别是吗啡过量
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.呼吸节律不规整
E.呼吸深大

【答案】 D
99、下述哪项不是皮质醇增多症的特点
A.儿童体重增加，生长发育增快
B.皮肤菲薄
C.向心性肥胖
D.精神变态
E.身材变矮

【答案】 A
100、男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒
A.二巯基丙醇
B.二巯基丙磺酸钠
C.二巯基丁二钠
D.依地酸二钠钙
E.纳洛酮

【答案】 D
101、70岁女性，有高血压病史多年，2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走，无头痛和呕吐。查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力3级，上肢肌力2级，Babinski征右侧阳性，血压21／12kPa(160／90mmHg)。最可能的诊断是
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.短暂脑缺血发作
E.高血压脑病

【答案】 A
102、某男，有机磷农药生产灌瓶操作工人，少量农药污染衣服后出现食欲减退、恶心表现，请假自行前来就诊，胆碱酯酶活性75％，神清，应立即给予
A.氯解磷定
B.洗胃
C.脱去污染衣服，用温清水清洗污染皮肤
D.吸氧
E.阿托品

【答案】 C
103、对于糖化血红蛋白不正确的是
A.可以了解取血前2～3个月平均血糖控制情况
B.是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一
C.是葡萄糖与血红蛋白β链N端非酶糖化而成，是可逆反应
D.目前还没有作为糖尿病的诊断标准
E.OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者，更应该定期复查血糖

【答案】 C
104、女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ度大，质软，可闻及杂音
A.月经量多
B.复视
C.多食
D.消瘦
E.大便次数增多

【答案】 A
105、长期应用激素，鹅口疮
A.隐球菌
B.军团杆菌
C.结核菌
D.白色念珠菌
E.支原体

【答案】 D
106、女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×10
A.暂停化疗
B.输新鲜血浆及血小板悬液
C.大量补液、利尿
D.注射粒细胞集落刺激因子
E.服用别嘌醇和碳酸氢钠片

【答案】 D
107、男性患者，52岁。低热半年，全身浅表淋巴结肿大，肝肋缘下5cm，血红蛋白110g／L，白细胞计数200×10
A.急性粒细胞性白血病
B.慢性淋巴细胞性白血病
C.慢性粒细胞性白血病
D.慢粒急变
E.类白血病反应

【答案】 C
108、下列可代表纤溶异常的检查是
A.vWF
B.TXB
C.F
D.D-二聚体
E.AT-Ⅲ

【答案】 D
109、诊断为肥厚型梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用
A.硫氮
B.地高辛
C.维拉帕米
D.普萘洛尔
E.DDD型起搏器

【答案】 B
110、女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿罗音。
A.外源性支气管哮喘
B.内源性支气管哮喘
C.慢性喘息性支气管炎
D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）
E.心源性哮喘

【答案】 B
111、男性，45岁，因脾大入院，血象：WBC120×10
A.羟基脲
B.脾切除
C.干扰素+羟基脲
D.异基因造血干细胞移植
E.干扰素

【答案】 D
112、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.8×10
A.高血压程度
B.严重低血钾性碱中毒
C.肾上腺超声显示占位病变
D.ACTH水平
E.蝶鞍扩大

【答案】 A
113、革兰染色阳性的细菌是
A.军团菌
B.肺炎链球菌
C.难辨梭状芽胞杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.结核分枝杆菌

【答案】 B
114、慢性汞中毒最早出现的症状是
A.接触性皮炎
B.神经衰弱综合征
C.皮疹
D.性功能下降
E.消化功能障碍

【答案】 B
115、男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗
A.体温低
B.皮肤黏膜干燥
C.肺部啰音
D.肠鸣音活跃
E.甲状腺增大

【答案】 B
116、31岁男性，昨日部门聚餐后3小时突发腹部剧痛，恶心、呕吐，吐大量胃内容物。3个月前公司统一体检发现胆囊稍大。体查：体温38℃，脉搏95次/分，血压98/65mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.5×109/L，中性分叶粒细胞0.88，血淀粉酶1000苏氏单位。
A.超声内镜检查
B.上腹部CT
C.B超
D.全消化道钡剂造影检查
E.ERCP

【答案】 C
117、血吸虫病的基本病理变化是
A.肝脾肿大
B.嗜酸性粒细胞增多
C.尾蚴性皮炎
D.虫卵肉芽肿
E.静脉炎和静脉周围炎

【答案】 D
118、下述哪项不是单纯性甲状腺肿的病因
A.甲状腺素分泌障碍
B.甲状腺素需求增多
C.长效甲状腺刺激素浓度增高
D.甲状腺素合成障碍
E.碘的缺乏

【答案】 C
119、女性，65岁，有慢性支气管炎和高血压病史10年。近3天黄痰不易咳出，家属发现患者烦躁不安，随之呼吸困难2h急诊。查体：体温38.7℃。血压150／90mmHg。嗜睡状，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率100次/分。该患者最可能的诊断是
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.肺性脑病
D.肺梗死
E.脑出血

【答案】 C
120、患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160／90mmHg，尿蛋白(+)，尿糖(++)
A.慢性肾盂肾炎
B.狼疮性肾炎
C.糖尿病肾病
D.肾动脉硬化
E.慢性肾小球肾炎

【答案】 C
121、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。
A.口服足量强的松+环磷酰胺
B.口服半量强的松+骁悉
C.单用环磷酰胺
D.甲强龙冲击+环磷酰胺
E.中药治疗
F.口服半量强的松+来氟米特
【答案】 D
122、糖尿病酮症酸中毒时血酮体大于
A.15mmol／L
B.10mmol／L
C.8mmol／L
D.5mmol／L
E.以上都不是

【答案】 D
123、患者，女性，40岁。慢性肾炎慢性肾衰竭已2年，因呕吐3天入院。血气分析：pH 7.46，PaCO2?6.21kPa，PaO2?13.0kPa，HCO3-?30mmol/L，BE +5.4，AG 24，患者有
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
E.以上都不是

【答案】 D
124、脑梗死与脑出血的鉴别要点是
A.起病状态，起病速度，CT扫描
B.脑脊液检查
C.意识障碍，肢体瘫痪
D.高血压
E.年龄，性别

【答案】 A
125、女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴