2025年外科专业心胸外科资料.doc

外科专业心胸外科

姓名：朱冈
得分：78.00
总分：100
及格分：70
考试时间：-01-13/22:44:04

一 . 单选题（共100题，每小题1分）

1 ． 有关血胸的治疗方法，下列哪项是错误的
A . 血胸并感染应行脓胸和病肺切除术
B . 小量血胸可自行吸取
C . 中量以上血胸应早期胸穿或闭式引流
D . 进行性血胸及时剖胸探查
E . 凝固性血胸应在出血停止后数天内剖胸消除积血和血块
2 ． 梨形心脏见于
A . 主动脉瓣狭窄
B . 二尖瓣狭窄
C . 肺动脉瓣狭窄
D . 三尖瓣狭窄
E . 动脉导管未闭
3 ． 诊疗感染性心内膜炎的最重要办法是
A . 免疫学检查
B . 心电图检查
C . X线检查
D . 血培养
E . 白细胞分类计数
4 ． 肺爆震伤可引发
A . 多根多处肋骨骨折
B . 口腔及眼结膜淤血
C . 头颈、上肢毛细血管出血
D . 肺毛细血管出血和肺水肿
E . 血气胸
5 ． 亚急性感染性心内膜炎的重要致病菌是
A . 草绿色链球菌
B . 溶血性链球菌
C . 金黄色葡萄球菌
D . 淋球菌
E . 铜绿假单胞菌
6 ． 女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄数年，近日上呼吸道感染后发生心房颤动，入院后予以毛花苷C（西地兰）治疗，并静脉点滴抗生素，入院3日患者忽然呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，双肺可闻湿性啰音，该患者发生急性肺水肿的最可能诱因是什么
A . 上呼吸道感染
B . 心房颤动
C . 输液过快
D . 洋地黄量局限性
E . 血容量局限性
7 ． 根据胸部损伤分类，属于开放性损伤的是
A . 气胸伴皮下气肿
B . 肋骨骨折伴气胸
C . 支气管断裂
D . 胸部皮肤有伤口，肺压缩40%
E . 呼吸时伤口有气体出入
8 ． 脓胸引流不畅的因素除外
A . 引流过晚
B . 引流切口低位
C . 引流切口位置过高
D . 引流管过细
E . 引流插人过浅或过深
9 ． 有关原发性胸壁恶性肿瘤，哪项是对的的
A . 生长比较慢
B . 边沿清晰
C . 表面有扩张血管
D . 肿块坚硬如骨
E . 一旦确诊，行放化疗，尽量不手术
10 ． 胸部损伤的外科治疗原则首先是
A . 纠正酸碱失衡
B . 维持营养和高渗糖
C . 头部降温、给甘露醇
D . 止痛、输血、补液
E . 纠正呼吸、循环功效失调
11 ． 男，6岁。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音，首先考虑为
A . 二尖瓣狭窄
B . 主动脉瓣关闭不全
C . 二尖瓣关闭不全
D . 主动脉瓣狭窄
E . 室问隔缺损
12 ． 男，25岁。房屋坍毁，上半身被压伤，20分钟后入院，神志清，呼吸困难，无腹痛呕吐等。体检：体温36.5℃，脉搏100次／分，血压16.0／10.7kPa，呼吸30次／分，瞳孔反射正常，睑结膜有出血，颈部，四肢检查正常。化验：Hb120g／L、WBC：1.1×109／L，胸透正常，便常规正常。最大可能诊疗是
A . 挤压综合征
B . 广泛软组织挫伤
C . 创伤性休克
D . 损伤性窒息
E . 颅脑损伤
13 ． 慢性心包炎患者临床辅助检查可出现多个异常，但下列哪种状况较为少见
A . X线：心缘平直、心影扩大呈烧瓶状
B . X线：心包钙化、胸腔积液
C . ECG：各导联QRS波低电压、T波低平或倒置
D . 超声心动图：心室缩小、心房扩大
E . 心导管：右心房、右心室舒张压和肺动脉压力升高
14 ． 胸部损伤后出现胸壁皮下气肿表明患者可能有
A . 张力性气胸
B . 气管损伤
C . 支气管断裂
D . 肺挫裂伤
E . 以上都有可能
15 ． 男，25岁，刀刺伤半小时，PE：R32bpm，BP78／60mmHg，神志淡漠，明显呼吸困难，左肺呼吸音低，左下胸壁见一伤口有血液和气泡溢出，腹肌紧，压痛反跳痛（++），肠鸣音削弱，右下腹穿刺抽出2ml不凝血，首先的解决是
A . 给氧
B . 立刻开胸探查
C . 输血并应用止血药品
D . 封闭胸部伤口
E . 开胸及开腹探查
16 ． 对诊疗心包积液简朴易行，快速可靠的办法是
A . 心电图B超声心动图
B . 冠状动脉造影
C . 核素心肌显像
D . 心包穿刺
17 ． 下列哪项不是胸主动脉瘤的常见病因
A . 动脉硬化
B . 主动脉中层囊性坏死
C . 创伤
D . 梅毒
E . 高血压
18 ． 损伤性血胸其出血可自行停止者多为
A . 肋间动脉出血
B . 肺破裂
C . 胸廓内动脉出血
D . 腔静脉出血
E . 心脏大血管出血
19 ． 法洛四联症的四个基本畸形中最重要的畸形是
A . 肺动脉狭窄
B . 室间隔缺损
C . 主动脉骑跨
D . 右心室肥厚
E . 杵状指趾
20 ． 血胸患者胸穿液涂片检查时，下列哪项比值提示血胸并发感染
A . RBC/WBC=500/l
B . RBC/WBC=400/l
C . RBC/WBC=300/l
D . RBC/WBC=200/l
E . RBC/WBC=100/l
21 ． 多根多处肋骨骨折引发纵隔扑动的重要因素是
A . 伤侧胸膜腔负压消失
B . 健侧胸膜腔负压消失
C . 伤侧肺萎缩
D . 健侧肺萎缩
E . 呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡
22 ． 食管癌好发部位是
A . 颈段食管
B . 胸上段食管
C . 胸中段食管
D . 胸下段食管
E . 腹部食管
23 ． 老年男性，因咳嗽、咳黄痰4天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55。心电图检查正常。对该患者不恰当的处置办法是
A . 抗生素
B . 化痰药品
C . 血管紧张素转换酶克制剂
D . 定时做超声心动图
E . 胸部X线检查
24 ． 男性30岁，发热、盗汗、乏力2周，无胸痛与关节痛。体检：呼吸快，颈静脉充盈，心界向两侧明显扩大，心率103次／分，心音遥远，肝大，血白细胞计数在正常范畴内，血沉25mm／h。心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，镜检白细胞400／mm3，中性粒细胞40％，淋巴细胞60％，未查到结核杆菌或其它细菌。本例心包炎的病因下列哪项可能性最大
A . 急性非特异性
B . 风湿性
C . 化脓性
D . 结核性
E . 阿米巴性
25 ． 下列哪种疾病晚期引发的肺动脉高压可致差别性发绀
A . PDA
B . VSD
C . ASD
D . COA
E . TOF
26 ． 风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄出现急性肺水肿是由于
A . 肺静脉和肺毛细血管压升高
B . 肺小动脉痉挛造成肺动脉高压
C . 左心室排血量减低
D . 左心室充盈压升高
E . 体循环淤血，静脉压升高
27 ． 对于法洛四联症的叙述，哪个是错误的？蹲踞体位可使
A . 下肢血管扭曲
B . 左心室压力增加
C . 右向左分流增加
D . 缺氧症状缓和
E . 体循环阻力增加
28 ． 有关二尖瓣关闭不全的病理生理对的的是
A . 由于二尖瓣反流使左房压快速升高
B . 肺淤血及肺动脉高压发生较早
C . 左室衰竭发生较晚，发生后则进展快速
D . 病变重要影响左室，故左房无扩张
E . 由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大，故耗能也较多
29 ． 患者，男性，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及枪击音，首先应想到的诊疗为
A . 二尖瓣狭窄
B . 主动脉瓣反流
C . 二尖瓣关闭不全
D . 主动脉瓣狭窄
E . 室间隔缺损
30 ． 不符合急性心包炎的心电图变化
A . 弓背向下型ST段抬高
B . T波平坦或倒置
C . QRS波呈低电压
D . 电交替
E . 弓背向上的sT抬高
31 ． 下列哪项最有助于肋骨骨折的诊疗
A . 受伤局部明显压痛
B . 气管明显移位
C . 胸部叩诊呈浊音
D . 广泛皮下气肿
E . 骨摩擦音
32 ． 体外循环施行前必须注射肝素抗凝，同时监测活化凝血时间（ACT），延长正常80～120秒ACT到多少为准
A . 120～240秒
B . 240～360秒
C . 360～480秒
D . 480～600秒
E . 600～720秒
33 ． 食管癌中晚期的典型症状
A . 胸骨后烧灼感
B . 食管内异物感
C . 咽下食物哽噎感
D . 咽下食物停滞感
E . 进行性咽下困难
34 ． 女，36岁，患风心病，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前忽然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其因素是
A . 脑栓塞
B . 急性左心衰竭
C . 癫癎大发作
D . 心源性猝死
E . 急性右心衰竭
35 ． 形成慢性脓胸的重要因素应除外
A . 急性脓胸治疗不及时或治疗不当
B . 合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘
C . 合并特异性感染如结核感染
D . 胸内留有异物
E . 廓塌陷，呼吸活动受限
36 ． 有关胸壁结核的临床体现，下列哪项是错误的
A . 胸壁脓肿为寒性脓肿
B . 病人普通多有明显全身症状
C . 皮下溃破形成经久不愈的溃疡
D . 可形成波折、分叉多的窦道
E . 脓液黄白色稀薄，内含干酪样物质
37 ． 用来诊疗肥厚型梗阻性心肌病的是
A . 心电图出现深而不宽的病理性Q波
B . 胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音
C . 用力后心前区闷痛及晕厥史
D . 超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.3
E . 可闻第三心音及第四心音
38 ． 有关张力性气胸病人，下列哪项不对的
A . 伤侧胸膜腔压力不停升高
B . 伤侧肺萎陷，健侧肺扩张受限
C . 呼吸极度困难，甚至紫绀、休克
D . 常发生皮下气肿
E . 纵隔明显向伤侧移位
39 ． 对胸部损伤后出现反常呼吸运动的病人，首选的解决是
A . 给氧
B . 输血、输液
C . 强心剂
D . 保持呼吸道畅通
E . 除痰剂及抗感染
40 ． 心脏病患者在下列哪种状况下最易并发感染性心内膜炎
A . 咽喉炎症或行口腔手术
B . 心力衰竭
C . 心房颤动
D . 脑梗死
E . 合并高血压
41 ． 单根单处肋骨骨折的重要体现是
A . 局部疼痛
B . 呼吸困难
C . 皮下气肿
D . 骨摩擦音
E . 局部畸形
42 ． 有关胸壁结核病灶去除术的手术适应证，下列哪项是不对的的
A . 一经确诊，尽早手术
B . 病变范畴较大
C . 药品治疗疗效不明显
D . 病变已形成窦道
E . 重复继发感染
43 ． 男性，23岁，学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。查体：右下肺第7肋下列叩诊呈浊音，呼吸音减低。胸片示右下胸部大片致密影。为确诊存在胸腔积液，首选的检查是
A . 双肺CT
B . 支气管镜检查
C . 同位素扫描
D . 超声波检查
E . 核磁共振检查
44 ． 女性，35岁，风湿性心脏瓣膜病7年，近六个月常有间歇发热、气促，左上腹部剧痛2小时。体检：脉搏100次／分，左上腹有摩擦音与压痛。尿镜检红细胞（+），血沉36mm／h。最可能为
A . 风湿活动
B . 急性心包炎
C . 急性肾小球肾炎
D . 肠系膜动脉栓塞
E . 感染性心内膜炎脾栓塞
45 ． 下列哪项不是重症胸部损伤的对的解决原则
A . 保持呼吸道畅通，避免休克
B . 快速抽去或引流胸膜腔内的积气积血
C . 胸壁软化需局部加压包扎固定
D . 开放性气胸应及时封闭伤口
E . 战伤胸创伤应及时清创一期缝合
46 ． 男，38岁。发热半个月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自
A . 超声心动图
B . 心电图检查
C . 血液学检查
D . 免疫学检查
E . 细菌学检查
47 ． 有关原发性纵隔肿瘤的治疗，下列哪项是错误的
A . 绝大多数需要手术
B . 恶性淋巴瘤合用放射治疗
C . 多数无症状的良性肿瘤不必手术
D . 恶性肿瘤范畴广泛，可予以放射治疗
E . 恶性肿瘤已有远处转移，不考虑手术
48 ． 男性，25岁，伤后12小时。脉搏100次／分，血压120／75mmHg，呼吸30次／分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，重要治疗是
A . 立刻开胸手术止血
B . 输血输液
C . 胸腔穿刺排除积血
D . 用抗生素防治感染
E . 胸腔闭式引流术
49 ． 外伤性血胸胸腔内积血不凝固的因素是
A . 胸腔内有抗凝物质
B . 胸腔内渗出液体和稀释作用
C . 肺、膈肌运动的去纤维化作用
D . 凝血因子减少
E . 以上都不是
50 ． 纵隔脊柱旁沟内最常见的原发性纵隔肿瘤是
A . 良性畸胎瘤
B . 淋巴肉瘤
C . 神经源性肿瘤
D . 纵隔囊肿
E . 甲状旁腺瘤
51 ． 风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾3.1mmol／L，对的解决是
A . 继续服用地高辛
B . 停用地高辛，加用毛花苷丙
C . 停用地高辛，加用利多卡因
D . 停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因
E . 停用地高辛，静点钾盐
52 ． 在塌方现场挖出一位伤员，烦躁，面部青紫，咳嗽激烈，吸气呈三凹征，右胸壁压痛和反常呼吸，右股骨折断端外露。首要的紧急解决是
A . 立刻清创包扎固定右股骨骨折
B . 张力性气胸紧急行右胸腔减压
C . 清理口腔和呼吸道分泌物与异物
D . 加压包扎，固定浮动胸壁消除连枷胸
E . 镇静吸氧
53 ． 女性，18岁。低热半个月来诊。检查发现右侧胸腔积液。抽取胸液为血性，化验成果：比重1.021，黏蛋白定性实验（+），蛋白定量35g／L，LDH250U／L，ADA70U／L。最可能的诊疗是
A . 胸腔漏出液
B . 结核性胸膜炎
C . 癌性胸腔积液
D . 肺炎致反映性胸腔积液
E . 病毒性胸膜炎
54 ． 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊疗价值的检查是
A . 心电图检查
B . 胸部X线摄片
C . 血沉检查
D . 抗O检查
E . 心脏听诊
55 ． 开放性气胸的现场急救方法为
A . 给氧、输液
B . 胸穿抽气
C . 清创术
D . 立刻用清洁物品填塞伤口
E . 镇静、止痛
56 ． 有关感染性心内膜炎赘生物存在部位的说法，下列何种阐明对的
A . 见于主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面
B . 见于室间隔缺损的间隔左心室侧
C . 见于二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面
D . 见于二尖瓣狭窄的心房面
E . 以上都不是
57 ． 一种结核性胸膜炎患者抗结核治疗过程中出现高尿酸血症，可能是下列哪种药品所致
A . 异烟肼
B . 利福平
C . 乙胺丁醇
D . 链霉素
E . 吡嗪酰胺
58 ． 男，38岁。发热半个月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自
A . 血液学检查
B . 免疫学检查
C . 超声心动图
D . 心电图检查
E . 组织学和细菌学检查
59 ． 有关胸创伤后胸膜腔积血来源，下列哪项错误
A . 肺组织裂伤出血
B . 肋间血管破裂
C . 胸廓内血管破裂
D . 心脏和大血管破裂
E . 肺内出血
60 ． 有关胸壁结核，下列哪项是错误的。
A . 诊疗明确即可手术治疗
B . 以青少年和年老体弱者多见
C . 结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织
D . 胸内结核可直接累及胸壁淋巴结
E . 结核菌亦可经血循环侵入胸壁组织
61 ． 主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为
A . <0.75cm2
B . 0.75～1.0cm2
C . 1.～1.75cm2
D . 1.76～2.0cm2
E . 4～5cm2
62 ． 引发病毒性心肌炎最常见的病毒是
A . 流感病毒
B . 柯萨奇B组病毒
C . 肝炎病毒
D . 埃可病毒
E . 脊髓灰质炎病毒
63 ． 开放性气胸重要病生理变化是
A . 胸壁软化
B . 反常呼吸
C . 纵隔摆动
D . 伤侧肺萎缩
E . 伤侧胸膜腔负压消失
64 ． 风心病二尖瓣狭窄患者发生心房颤动后常见的并发症是
A . 心源性脑缺血综合征
B . 动脉栓塞
C . 肺部感染
D . 感染性心内膜炎
E . 完全性房室传导阻滞
65 ． 有关慢性脓胸病人的体征，下列哪项是错误的
A . 患侧胸壁塌陷
B . 胸廓呼吸活动受限
C . 纵隔向健侧移位
D . 患侧胸部叩诊呈实音
E . 听诊呼吸音减低或消失
66 ． 需紧急剖胸手术的胸部损伤为
A . 创伤性窒息
B . 肺爆震伤
C . 凝固性血胸
D . 气管或支气管断裂致胸腔大量漏气
E . 肋骨骨折
67 ． 慢性缩窄性心包炎的治疗中不对的的是
A . 明确诊疗后，应尽早手术
B . 术前要纠正电解质紊乱
C . 胸腹水较多者术前应予抽除
D . 心包剥离后应加紧输血输液，以增加回心血量
E . 如病因明确应针对病因治疗
68 ． 高度怀疑食管癌而未确诊者有效的检查办法是
A . 食管镜取活组织检查
B . 定时食管钡透
C . 重复食管拉网
D . 开胸探查
E . 纵隔镜检查
69 ． 下列哪项是室间隔缺损的典型体征
A . 心尖区舒张期杂音
B . 肺动脉瓣区第二音亢进
C . 胸骨左缘3、4肋间Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音
D . 心前区隆起
E . 肺动脉瓣区舒张期杂音
70 ． 女性，23岁，胸部隐痛5日，伴低热，气促。查体：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压.广泛性T波低平。本例最可能的诊疗为
A . 病毒性心肌炎
B . 感染性心内膜炎
C . 急性心包炎
D . 扩张型心肌病
E . 风湿性心肌炎
71 ． 室间隔缺损的诊疗下列描述中哪项是对的的
A . 屋间隔缺损是左向右分流造成肺动脉高压，因此一旦诊疗立刻手术
B . 室间隔缺损患者由于1岁内有自愈的倾向，因此不应在1岁内考虑手术
C . 室间隔缺损中小孔室间隔缺损，由于对血流动力学影响不大，不应考虑手术
D . 室间隔缺损如诊疗明确，即有手术指征，但手术时机应根据缺损的大小、对身体的影响选择手术时机
E . 巨大室间隔缺损，在心衰、肺炎时，由于患者病情太重，不适宜手术治疗
72 ． 风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于
A . 急性肺水肿
B . 合并肺结核
C . 肺毛细血管破裂
D . 支气管静脉破裂
E . 肺肉质变
73 ． 男性，25岁，伤后12小时。脉搏100次／分，血压120／75mmHg，呼吸30次／分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，重要治疗是
A . 立刻开胸手术止
B . 输血输液
C . 胸腔穿刺排除积血
D . 用抗生素防治感染
E . 胸腔闭式引流术
74 ． 心脏最常见的肿瘤是
A . 心脏黏液瘤
B . 横纹肌瘤
C . 血管瘤
D . 淋巴瘤
E . 纤维瘤
75 ． 有关胸壁结核病灶去除术的手术适应证，下列哪项是错误的
A . 一经确诊，尽早手术
B . 病变范畴较大
C . 药品治疗疗效不明显
D . 病变已形成窦道
E . 重复继发感染
76 ． BeCk三联征是指
A . 静脉压减少，心音微弱，动脉压减少
B . 静脉压升高，心音微弱，动脉压减少
C . 静脉压减少，心音有力，动脉压升高
D . 静脉压升高，心音有力，动脉压升高
E . 静脉压正常，心音正常.动脉压正常
77 ． 男性，44岁，十二指肠穿孔修补术后第7天，高热，右上腹疼痛，肝区叩痛，两后来胸痛，胸片示右膈肌抬高，胸穿抽出黄色浑浊液体，血培养阴性，右下胸积液为
A . 反映性积液
B . 手术时损伤膈肌污染胸腔引发脓胸
C . 膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸
D . 细菌经血运到右胸腔引发脓胸
E . 细菌经血运到右肺，形成肺脓肿破溃形成脓胸
78 ． 有关纵隔的分区，下列哪项是错误的
A . 以胸骨角与第4胸椎下缘的水平线为界，将纵隔分为上下两部
B . 以胸骨角与第6胸椎下缘的水平线为界，将纵隔分为上下两部
C . 气管、心包前面是前纵隔
D . 气管、心包背面是后纵隔
E . 前后纵隔之间为中纵隔，即内脏器官纵隔
79 ． 风湿性心瓣膜病中，最易造成心绞痛的类型是
A . 二尖瓣狭窄
B . 二尖瓣关闭不全
C . 三尖瓣狭窄
D . 主动脉瓣狭窄
E . 主动脉瓣关闭不全
80 ． 急性脓胸患者若怀疑伴有气管食管瘘或腐败性脓胸等，应
A . 及时重复行胸腔穿刺
B . 向胸膜腔内注入抗生素
C . 加大全身抗生素用量
D . 及早行胸腔闭式引流
E . 脓胸扩清术
81 ． 胸部损伤后的血液是不凝固的，其不凝固的因素是
A . 弥散性血管内凝血
B . 肺、心和膈肌的去纤维蛋白作用
C . 凝血酶原减少
D . 血小板减少
E . 多个凝血因子减少
82 ． 下列临床体现哪项与主动脉瓣狭窄不符合
A . 主动脉瓣听诊区收缩期喷射性杂音
B . 心电图示左心室肥大，伴劳损
C . X线诊查升主动脉扩张，左心室扩大
D . 超声心电图示瓣叶增厚，活动度小，瓣口缩小
E . 心导管检查左心室与主动脉间无跨瓣压力阶差
83 ． 下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因？
A . 阻塞性肺炎累及胸膜
B . 纵隔肿瘤侵袭胸膜
C . 系统性红斑狼疮
D . 气胸
E . 药品过敏
84 ． 闭合性胸部损伤不可引发
A . 心肌损害
B . 心包积血
C . 心功效不全
D . 心包填塞
E . 脓胸
85 ． 女性，24岁，10天前受凉后发热T39℃，右胸痛，查体右胸第三肋间下列叩浊，胸腔积液比重1.020，蛋白31g／L，李凡他实验（+），RBC6×109／L，WBC530×106／L，最可能的诊疗是
A . 肺炎球菌肺炎
B . 葡萄球菌肺炎
C . 结核性胸膜炎
D . 脓胸
E . 胸膜肿瘤
86 ． 诊疗张力性气胸最充足的根据是
A . 伤侧呼吸音消失
B . 伤侧胸部呈高调鼓音
C . 呼吸困难，有严重广泛的皮下气肿
D . 胸腔试穿抽出高压气体
E . X线见纵隔向健侧移位，伤侧膈肌下降
87 ． 下列哪种状况不利于胸腔积液产生
A . 毛细血管内静水压增加
B . 胸腔内负压增加
C . 毛细血管通透性增加
D . 胸内淋巴引流障碍
E . 血浆胶体渗入压增加
88 ． 下述哪项是诊疗脓胸的最重要根据
A . 发热，胸痛
B . 胸部叩诊呈浊音或实音
C . 白细胞计数增高
D . 胸部X线检查见胸膜腔有致密阴影
E . 胸膜腔穿刺抽出脓液
89 ． 有关脓胸的病理变化，下列哪项是错误
A . 脓胸重要是胸膜腔继发感染
B . 渗出期即脓胸急性期
C . 纤维素化脓期是急性脓胸转变为慢性
D . 机化期形成纤维板易压迫肺组织脓胸的过程
E . 脓胸病理变化的不同阶段有明显的界限
90 ． 有关闭式胸膜腔引流术，下列哪项是对的的
A . 病人取平卧位
B . 需要根据体征和X线检查明确部位
C . 普通在腋中线和腋前线之间的4～6肋骨
D . 引流气体常选锁骨中线第3肋骨
E . 引流管插入胸腔内5～6cm，外端连接无菌水封瓶
91 ． 有关胸壁结核，下列哪项是不对的的
A . 胸壁结核为胸壁的原发病变
B . 以青少年和年老体弱者多见
C . 结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织
D . 肺或胸膜结核可直接侵入胸壁组织
E . 结核菌亦可经血循环侵入胸壁组织
92 ． 诊疗进行性血胸，错误的是
A . Hb重复测定呈进行性下降
B . 经输血补液后，血压不回升，或临时升高很快又减少
C . 脉快，血压持续下降
D . 胸膜腔穿刺抽不出血，但X线检查显示胸膜腔阴影越来越大
E . 胸膜腔闭式引流血量持续3小时总量达200ml
93 ． 有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是
A . 可减轻机体的变态反映
B . 改善结核中毒症状
C . 可作为常规治疗
D . 可造成结核播散
E . 需逐步减量
94 ． 提示心包积液的体征是
A . Musset征
B . 脉短绌
C . Ewart征
D . Roth斑
E . Duroziez征
95 ． 下列哪种慢性脓胸适宜于行胸膜纤维板剥除术
A . 慢性脓胸的后期
B . 慢性脓胸的早期
C . 合并结核性空洞
D . 合并支气管扩张
E . 肺内广泛破坏性病变
96 ． 现在认为，胸部创伤后浮动胸壁所出现的呼吸困难，低氧血症，重要是与哪一项有重要关系
A . 严重的肺挫伤
B . 胸壁软化
C . 矛盾呼吸
D . 纵隔扑动
E . 连枷胸
97 ． 室间隔缺损伴有肺动脉高压时，不应出现的体现是
A . 原有心脏杂音明显增强
B . 右心室明显增大
C . 肺动脉第二音明显亢进
D . X线胸片显示肺动脉段明显突出
E . 右心室压力明显升高
98 ． 胸部损伤后，产生连枷胸的因素是
A . 2根以上肋骨骨折
B . 多根多处肋骨骨折
C . 胸骨骨折
D . 反常呼吸
E . 二氧化碳潴留
99 ． 决定室间隔缺损进行手术的重要因素
A . 病人年纪
B . 缺损大小
C . 缺损部位
D . 肺动脉压力
E . 肺血管阻力
100 ． 缩窄性心包炎手术治疗时机最佳是
A . 确诊后争取尽早手术
B . 抗结核药品治疗六个月后手术
C . 血沉恢复正常时手术
D . 用利尿剂待胸腹水消失后手术
E . 以上均不对的