2025年护理部工作手册.docx

人民医院

护理部工作手册

工作手册目录

护理部主任岗位职责

1、在院长领导下负责全院的护理管理工作，领导和协助各科室护士长搞好病室和各护理单元的科学管理。
2、负责全院护理管理制度、规范和原则的制订，做好全院护理质量控制，进一步科室，对急救危重病人的护理工作进行技术指导。
3、检查、指导各科室管理和护理质量，达成制度化、常规化、规范化。每月做好护理质量分析并及时上报，为领导决策作好参谋。
4、教育全院护士以病人为中心、以质量为核心，严格执行医院的规章制度、护理技术操作常规，恪守护士行为规范，根据整体护理工作进程，定时对整体护理工作进行评价，并不停完善。
5、负责审核在职护士规
范化培训及继续教育方案，大、中专护生教育管理和进修护士的管理方案。
6、负责院内护理人员的轮岗，并向院长提出护理人员升、降、奖、惩的意见，对护理人员发生的差错事故，及时组织讨论、分析，与科室共同研究解决和提出整治方法。
7、亲密与各科室、各部门的联系，加强沟通、协调和配合。
8、主持召开全院护士长会议每月一次，传达上级有关文献和会议精神，分析和安排护理工作，不停提高护理质量。
9、审查各科室提出的有关新护理用品的申报计划和使用状况。
10、组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广应用，增进护理专业发展。
11、负责本科人员的管理和考核。
12、负责来访接待工作。

护理部干事岗位职责

1、护理部干事在护理部主任领导下进行工作。
2、草拟工作计划、六个月及全年工作总结，每月统计护理工作数量、质量。
3、定时进一步科室理解危重病人病情，检查护理工作质量，征求病人意见，向护理部主任报告，并提出改善建议，当好领导参谋。
4、将收集的不良事件进行核算分析，向护理部主任报告，并提出防备方法。
5、掌握各科室业务学习、技术训练和科研工作状况，安排进修、轮转和实习护士的教学实习工作。
6、安排院内外学术活动，搞好内外联系。
7、做好公文、资料的登记送阅发放工作，及时传达上级批示，反映科室意见，解决科室提出的问题。
8、接待来访、来电，做好答询工作及信件解决。
9、做好护理部日常事务工作，收集、积累和管理好资料，负责请领办公用品。
10、理解科室护士长的工作能力、病区护理质量，并予以指导协助，提出改善意见。
11、组织全院护理人员培训、考核工作，定时总结工作状况。
12、完毕护理部主任交给的临时性任务。

护理部工作季安排、月重点及完毕状况
内 容
完毕状况
完毕
基本
完毕
未完毕
第

季工作重点
一月

二月

三月

存
在
或
待
解
决
的
问
题

护理部工作季安排、月重点及完毕状况

内 容
完毕状况
完毕
基本
完毕
未完毕
第

季工作重点
四月

五月

六月

存
在
或
待
解
决
的
问
题

护理部工作季安排、月重点及完毕状况

内 容
完毕状况
完毕
基本
完毕
未完毕
第

季工作重点
七月

八月

九月

存
在
或
待
解
决
的
问
题

护理部工作季安排、月重点及完毕状况

内 容
完毕状况
完毕
基本
完毕
未完毕
第

季工作重点
十月

十一月

十二月

存
在
或
待
解
决
的
问
题

院部∕护理部会议统计
时间：
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参会人员

会议重要内容

院部∕护理部会议统计
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院部∕护理部会议统计
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院部∕护理部会议统计
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院部∕护理部会议统计
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______月护士长例会会议统计
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注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。

_______月护士长例会会议统计
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注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。

_______月护士长例会会议统计
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注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。

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注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。

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注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。

_______月护士长例会会议统计
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注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。

_______月护士长例会会议统计
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注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。

_______月护士长例会会议统计
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注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。

_______月护士长例会会议统计
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注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。

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注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。

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注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。

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注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。

_______月护理质量监控会议统计
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参加
人员

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_______月护理质量监控会议统计
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第_____季度护理质量管理委员会会议统计
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参会领导

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护士长

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会议主
要内容

第_____季度护理质量管理委员会会议统计
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第_____季度护理质量管理委员会会议统计
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会议主
要内容

第_____季度护理质量管理委员会会议统计
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科室质管员

会议主
要内容

临床科室行政查房统计
时间：
查房形式：
受查科室：
统计人：
参加人员：
查房重要内容

临床科室行政查房统计
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查房重要内容

临床科室行政查房统计
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查房重要内容

临床科室行政查房统计
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临床科室行政查房统计
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临床科室行政查房统计
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临床科室行政查房统计
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临床科室行政查房统计
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临床科室行政查房统计
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临床科室行政查房统计
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临床科室行政查房统计
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临床科室行政查房统计
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临床科室行政查房统计
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临床科室行政查房统计
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临床科室行政查房统计
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临床科室行政查房统计
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临床科室行政查房统计
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临床科室行政查房统计
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临床科室行政查房统计
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查房重要内容

临床科室行政查房统计
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临床科室行政查房统计
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查房重要内容

临床科室行政查房统计
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查房重要内容

临床科室行政查房统计
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查房重要内容

临床科室行政查房统计
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查房重要内容

临床科室行政查房统计
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查房重要内容

临床科室行政查房统计
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临床科室行政查房统计
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临床科室行政查房统计
时间：
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查房重要内容

临床科室行政查房统计
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查房重要内容

临床科室行政查房统计
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查房重要内容

临床科室行政查房统计
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查房重要内容

临床科室行政查房统计
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查房重要内容

临床科室行政查房统计
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查房重要内容

临床科室行政查房统计
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查房形式：
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查房重要内容

临床科室行政查房统计
时间：
查房形式：
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查房重要内容

临床科室行政查房统计
时间：
查房形式：
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查房重要内容

临床科室行政查房统计
时间：
查房形式：
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查房重要内容

临床科室行政查房统计
时间：
查房形式：
受查科室：
统计人：
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查房重要内容

护理部夜查房统计
夜查房
时 间
检查人
临床科室存在重要问题
一月

二月

三月

四月

护理部夜查房统计
夜查房
时 间
检查人
临床科室存在重要问题
五月

六月

七月

八月

护理部夜查房统计
夜查房
时 间
检查人
临床科室存在重要问题
九月

十月

十一月

十二月

月护理质量检查统计
一月
检查时间

被查科室

检查人员

检查内容

完毕状况
□完毕 □基本完毕 □未完毕
统计人

二月
检查时间

被查科室

检查人员

检查内容

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□完毕 □基本完毕 □未完毕
统计人

三月
检查时间

被查科室

检查人员

检查内容

完毕状况
□完毕 □基本完毕 □未完毕
统计人

月护理质量检查统计
四月
检查时间

被查科室

检查人员

检查内容

完毕状况
□完毕 □基本完毕 □未完毕
统计人

五月
检查时间

被查科室

检查人员

检查内容

完毕状况
□完毕 □基本完毕 □未完毕
统计人

六月
检查时间

被查科室

检查人员

检查内容

完毕状况
□完毕 □基本完毕 □未完毕
统计人

月护理质量检查统计
七月
检查时间

被查科室

检查人员

检查内容

完毕状况
□完毕 □基本完毕 □未完毕
统计人

八月
检查时间

被查科室

检查人员

检查内容

完毕状况
□完毕 □基本完毕 □未完毕
统计人

九月
检查时间

被查科室

检查人员

检查内容

完毕状况
□完毕 □基本完毕 □未完毕
统计人

月护理质量检查统计
十月
检查时间

被查科室

检查人员

检查内容

完毕状况
□完毕 □基本完毕 □未完毕
统计人

十一月
检查时间

被查科室

检查人员

检查内容

完毕状况
□完毕 □基本完毕 □未完毕
统计人

十二月
检查时间

被查科室

检查人员

检查内容

完毕状况
□完毕 □基本完毕 □未完毕
统计人

特殊科室护理质量监控统计
一月
特殊科室
专科质量
原则达标率%
存在问题
上月存在问题整治状况
手术室

急诊科

门诊部

供应室

血透室

妇产科

ICU

感染科

康复科

统计人

统计时间

二月
特殊科室
专科质量
原则达标率%
存在问题
上月存在问题整治状况
手术室

急诊科

门诊部

供应室

血透室

妇产科

ICU

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统计人

统计时间

特殊科室护理质量监控统计
三月
特殊科室
专科质量
原则达标率%
存在问题
上月存在问题整治状况
手术室

急诊科

门诊部

供应室

血透室

妇产科

ICU

感染科

康复科

统计人

统计时间

四月
特殊科室
专科质量
原则达标率%
存在问题
上月存在问题整治状况
手术室

急诊科

门诊部

供应室

血透室

妇产科

ICU

感染科

康复科

统计人

统计时间

特殊科室护理质量监控统计
五月
特殊科室
专科质量
原则达标率%
存在问题
上月存在问题整治状况
手术室

急诊科

门诊部

供应室

血透室

妇产科

ICU

感染科

康复科

统计人

统计时间

六月
特殊科室
专科质量
原则达标率%
存在问题
上月存在问题整治状况
手术室

急诊科

门诊部

供应室

血透室

妇产科

ICU

感染科

康复科

统计人

统计时间

特殊科室护理质量监控统计
七月
特殊科室
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存在问题
上月存在问题整治状况
手术室

急诊科

门诊部

供应室

血透室

妇产科

ICU

感染科

康复科

统计人

统计时间

八月
特殊科室
专科质量
原则达标率%
存在问题
上月存在问题整治状况
手术室

急诊科

门诊部

供应室

血透室

妇产科

ICU

感染科

康复科

统计人

统计时间

特殊科室护理质量监控统计
九月
特殊科室
专科质量
原则达标率%
存在问题
上月存在问题整治状况
手术室

急诊科

门诊部

供应室

血透室

妇产科

ICU

感染科

康复科

统计人

统计时间

十月
特殊科室
专科质量
原则达标率%
存在问题
上月存在问题整治状况
手术室

急诊科

门诊部

供应室

血透室

妇产科

ICU

感染科

康复科

统计人

统计时间

特殊科室护理质量监控统计
十一月
特殊科室
专科质量
原则达标率%
存在问题
上月存在问题整治状况
手术室

急诊科

门诊部

供应室

血透室

妇产科

ICU

感染科

康复科

统计人

统计时间

十二月
特殊科室
专科质量
原则达标率%
存在问题
上月存在问题整治状况
手术室

急诊科

门诊部

供应室

血