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无忧,PPT,整理发布,无忧,PPT,整理发布,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,无忧,PPT,整理发布,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,无忧,PPT,整理发布,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,洗手护士,巡回护士,手术室洗手巡回护士职责专家讲座,第1页,手术室洗手护士职责,一、术前准备,1、,术前一日看手术通知单了解手术患者病情、手术名称、手术步骤手术中体位、手术方法及护理配合关键点,做好特殊用物准备。必要时参加病例讨论,做到心中有数,方便主动配合。,2、负责实习生器械班带,教工作。,手术室洗手巡回护士职责专家讲座,第2页,3、按查对制度正确查对病人。备齐手术所需物品,认真查对无菌物品灭菌使用期,灭菌指示标识,确保所需物品(器械包、敷料包、器械小包、一次性无菌物品、特殊器械)灭菌合格。打开无菌持物,罐,并注明开启时间,依次打开,器械包,敷料包,手术衣包,器,械小包,一次性无菌物品,再次,查对关键用物是否齐全合格。,手术室洗手巡回护士职责专家讲座,第3页,4、提前15分钟按刷手步骤刷手,按无菌技术操作规程穿手术衣、戴无菌手套,准备并整理器械台,检验各种器械、敷料等物品是否齐全安好,要尤其注意特殊器械上螺钉等小部件是否齐备,确保器械完整性,如有不妥或疑问,要及时查询或补充。物品定位有序放置。帮助医生做好病人手术区皮肤清理,铺无菌单,穿手术衣,戴无菌手套。,手术室洗手巡回护士职责专家讲座,第4页,5、术前与巡回护士大声点手术器械、纱布、缝针数目,对台上物品做到心中有数,巡回护士详细统计清点情况。,6、将无菌器械台移至靠近术者与手术床形成整体无菌区域,将电刀,吸引器头固定不易脱落,放在术者易取之处,台下部分由巡回护士做好链接,确保手术中正常使用。,手术室洗手巡回护士职责专家讲座,第5页,二、术中配合,1、掌握手术步骤,严密观察手术进展及需要,按手术护理常规主动主动配合手术,正确及时传递手术所需器械、物品及时收回用过器械并定位有序放置。传递时均以柄端轻击手术医师伸出手掌。要将手术刀刀锋朝下,弯钳、弯剪等应将弯曲部向上,缝针应以持针器夹在其中后部三分之一交界处,缝线要用手托住以免脱出。保持器械清洁,无菌区域干燥,随时监督并指导手术台上工作人员执行无菌技术操作。,2、传递锐利器械时采取间接法,防止意外伤害。,手术室洗手巡回护士职责专家讲座,第6页,3,、手术过程中,要一直保持术野、器械、托盘及器械桌整齐、干燥和无菌状态。器械用后要及时取回擦净,做到“快递、快收”。随时注意器械等物品完整、清洁、功效状态,发觉问题及时更换。精密仪器要随时保养,提醒并督促操作者正确、安全使用。随时整理器械及用物,使其摆放整齐,暂时不用器械可放在器械台一角,用于不洁部位如用于肠道器械,要分开放置,以防污染扩散。,手术室洗手巡回护士职责专家讲座,第7页,4,、对正在使用纱布,纱垫,缝针做到心中有数,用后及时收回,术中关心包腔、胸腔、缝皮肤前与巡回护士共同清点手术用器械,纱布、纱垫、缝针数目,确保与术前清点数目相符,严防异物遗留在患者体腔内。,5,、,保管好术中切下任何组织,标本以及内固定取出物品,交于手术医生送病理或送家人保管,禁止丢失。及时通报并与巡回护士查对骨科植入物型号及数量。,手术室洗手巡回护士职责专家讲座,第8页,6,、负责将术中发觉损坏器械作标志,术后汇报护士长及时更换补充,以免影响下次使用。,7,、术毕帮助手术医师包扎病人手术伤口,固定好引流物。,手术室洗手巡回护士职责专家讲座,第9页,三、术后工作,1、清点手术用器械数目正确,将手术器械下送至供给室按规范清洗、干燥、器械检验与保养、包装,进行灭菌。,2、将手术所用布类敷料投入污物袋中,台上所用使用过一次性用物放入黄色垃圾袋中。,3、术后对所用仪器设备进行清洁必要时消毒,,帮助整理手术间。,4、感染手术执行感染手术细则办法,做到双消毒灭菌。,手术室洗手巡回护士职责专家讲座,第10页,手术室巡回护士职责,一、用物准备,1、手持手术通知单到仪器室打开恒温水箱取3瓶入手术间。,2、湿式擦拭回风口格栏、操作台、器械台、吊塔、无影灯、手术托 盘、除颤仪、电刀、做到无尘、无血迹、无污渍。,3、准备手术护理统计单、收费单、化验单及张贴单、手术安全审核表,换瓣患者准备植入物使用统计卡、医保患者准备丙类用物用具之情签字单。,手术室洗手巡回护士职责专家讲座,第11页,4、检验并备好电刀、负极板、吸引器、电锯电池、除颤仪、头灯、导尿用物、体位垫、海绵垫。,5、准备用物:手术缝线、补片、瓣膜、人工血管。,6、冠脉搭桥术另备:二氧化碳瓶、肝素水、冠脉固定器、吹雾管、打孔器、钛夹、冠脉刀、分流栓、压力包和软盐水。,7、负责实习生巡回班带教工作。,手术室洗手巡回护士职责专家讲座,第12页,二、术前配合,1,、术前一日访视病人,了解病情和病人需求。依据手术种类和范围准备手术器械、敷料、体位枕和各种仪器设备,做到心中有数,准备充分,主动配合。,手术室洗手巡回护士职责专家讲座,第13页,2,、患者进入手术间,热情接待手术病人,巡回护士与值班护士共同查对患者身份,查对患者姓名、年纪、性别、科室、床号、手术名称、手术部位,交接物品,点收随病人带至手术室病历、药品、,X,光片等,检验病人术前准备是否充分,饰物、义齿及珍贵物品是否取下,如有异常及时处理。统计入室时间,固定X光片,坚守工作岗位,严格执行清点和查对制度、无菌技术操作规程。,手术室洗手巡回护士职责专家讲座,第14页,3.,做好病人心理护理,提升病人安全感和满意度。,建立静脉通道,帮助麻醉。帮助手术医师摆放手术体位,正确固定,确保病人安全舒适;手术中使用电刀,植入物及所取标本,均按常规操作;负极板应放在病人肌肉丰富部位,严防灼伤。,手术室洗手巡回护士职责专家讲座,第15页,4,、手术前与器械护士大声点并统计手术用器械、纱布、缝针数目。,5,、供给手术台上使用无菌生理盐水、消毒用碘伏。,6,、及时通知手术医生入手术室,做好留置导尿和插肛温配合并在长久医嘱上签全名。,7,、放置负极板,帮助摆放体位、安置头架、开启无影灯;连接电源线、接通电刀调整参数、接通除颤仪和头灯。,8,、统计手术开始时间,粘连灭菌指示卡与3M胶带,手术室洗手巡回护士职责专家讲座,第16页,三、术中配合,1、对重大、危重患者手术时应尽可能做好应急准备随时配合抢救;保持手术台面、地面整齐,督促全部些人员恪守无菌技术操作规程,随时纠正违规行为。,2、供给手术台上所需用物:冰融、温水、各种手术缝线、瓣膜、补片、对需计费,项目详细统计,手术结束后汇总并,写收费明细单。,3、术中增加器械、纱布、缝,针均详细统计在手术护理统计单,上。,手术室洗手巡回护士职责专家讲座,第17页,4、观察尿量,更换尿瓶。,5、认真填写手术护理统计单,正确粘贴灭菌指示卡与3M胶带、植入物条形码;填写植入物登记本。,6、为术者增减脚踏凳、,坐凳,擦拭术者头部汗液。,7、搭桥手术时连通吹雾,管,链接吸气管。,8、手术中关心包腔、,关胸腔、缝合皮肤前清点,缝针、纱布、纱垫、器械,数目等手术用物统计。,手术室洗手巡回护士职责专家讲座,第18页,9、手术结束时,统计药量、引流量,提供胸腔引流瓶(加水500ml,著名水位线)。,10、妥善保管器械护士交给组织标本,注明患者姓名、性别、年纪、住院号、组织名称。手术后交予手术医生。,11、关胸时,通知卫生员准备ICU病床。,手术室洗手巡回护士职责专家讲座,第19页,四、术后工作,1、帮助医生包扎伤口。夹闭尿管、水封瓶,取下负极板、头架,关闭手术灯、手术床、保温柜、保冷柜电源。帮助医生将患者转移至ICU病床上。,2、统计出室事件、送患者入ICU。,3、统计患者入ICU时间,与ICU护士交接班:统计患者生命体征、皮肤,情况、引流管和尿管是否通畅。交接物品:标本、X光片、病历、药品、血液制品,共同署名后方可离开。,4、返回手术室护理站填写交接本、手术统计登记本、感染手术患者手术登记本,放置手术护理统计单、手术安全审核表、计费单。,手术室洗手巡回护士职责专家讲座,第20页,5、携带两块中单入手术间铺好手术床,补充一次性物品,收取消毒罐,准备次日手术包。到仪器室关闭恒温水箱电源,取出未用完冰水。,手术室洗手巡回护士职责专家讲座,第21页,提问,1,、手术过程中,洗手护士与巡回护士清点敷料、器械时间?,2,、巡回护士用物准备?,手术室洗手巡回护士职责专家讲座,第22页,谢谢,!,手术室洗手巡回护士职责专家讲座,第23页,
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