急诊绿色通道专题宣讲.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,急诊绿色通道,急诊绿色通道专题宣讲,第1页,主要内容,3,、急诊绿色通道程序,1,、什么是急诊绿色通道？,2,、,绿色通道救治范围,4,、急诊绿色通道要求,5,、急诊绿色通道制度,6,、绿色通道保障办法,急诊绿色通道专题宣讲,第2页,什么是急诊绿色通道？,急诊绿色通道,指医院抢救急危重症伤病中，为挽救其生命而设置,通畅诊疗过程,该通道全部工作人员，应对进入“绿色通道”伤病员提供,快速、有序、安全、有效,诊疗服务。,急诊绿色通道专题宣讲,第3页,绿色通道救治范围,各种危重症需马上抢救患者；“三无”人员（无姓名、无家眷、无经费）。,需要进入抢救绿色通道病人是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（6小时）危及病人生命。这些疾病包含但不限于：,（一）,急性创伤,引发体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其它,可能危及生命创伤。,（二）急性心肌梗塞、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘连续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等。,（三）宫外孕大出血、产科大出血。,急诊绿色通道专题宣讲,第4页,急诊绿色通道程序,1 由,接诊医师决定患者是否享受绿色通道服务,并上报医务科（非上班时间报总值班）；病人抵达急诊科后，由,分诊护士,将病人送入抢救室，并在,5分钟内完成,病人适当体位摆放、吸氧、开通监护仪进行监护并完成第一次生命体征监测（T、P、R、Bp）、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝血和交叉配血标本）备用，建立病人抢救病历。,首诊医生问询病史、查体、快速判断影响生命主要原因、下达抢救医嘱、会诊医嘱、检验医嘱、手术医嘱。全部医嘱可下达口头医嘱，由护士统计并复述，医生确认后执行。,急诊绿色通道专题宣讲,第5页,急诊绿色通道程序,2急诊科实施,二十四小时连续应诊制及首诊负责制,，相关科室值班人员接到急诊会诊请求后应于,5分种内抵达会诊地点,。,急诊绿色通道专题宣讲,第6页,急诊绿色通道程序3伤病员一旦进入绿色通道，即应实施“,二先二后,”（即,先救治处置，后挂号交款；先入院抢救，后交款办手续,），尽可能留取病人有效证件抵押，在急诊抢救、治疗、用药、检验等由急诊值班医生在申请单，处方上盖“,急诊,”字专用章，并填写好“绿色通道专用本”上各相关信息，各相关科室,凭“绿色通道”专用卡优先办理,，确保在最短时间内完成检验治疗项目并及时反馈检验结果，血库及时提供抢救用血麻醉科提供手术平台，注“绿色通道”收治病人如病情严重，仍按照先救治后交费标准给予救治，办理入院时在入院通知单上盖有“急”字专用章，送病人到病房时，跟病房值班护士做好交接班，急诊科值班护士除按急诊危重病人抢救统计外，还应详细统计各种检验项目、使用药品和材料等，还有医生所开检验单，处方和所用材料收费单原单保管好，作为催交费用依据，确认“三无”病人，全部经费经审核后报医务部和主管领导审批，由医院支出、不扣相关科室成本。,急诊绿色通道专题宣讲,第7页,急诊绿色通道专题宣讲,第8页,急诊绿色通道专题宣讲,第9页,急诊绿色通道程序,4全院医务人员都有义务主动参加“绿色通道”抢救工作，,不得推诿病人，或对“绿色通道”呼叫不应答,。对干扰“绿色通道”个人和科室，需追究责任。,5凡遇包括多科伤病员，标准上由对病人生命威胁最大疾病主管科室收治，如有争议，急诊科医师有权裁决，必要时会同医务处或总值班协商处理。,6接诊科室碰到重大抢救，病员较多时，应马上通知医务处或总值班并同时汇报分管院长，方便组织全院力量进行抢救。,7.突发事件（交通事故、中毒及其它重特大突发事件）在分管院长领导下，由医院医务处及总值班进行全方面统一指挥，协调安排，各科室必须服从指挥和安排。,急诊绿色通道专题宣讲,第10页,急诊绿色通道流程图,急诊科总台护士接危重患者或,120,电话预报,通知值班医生、护士或急诊科抢救,小组，准备抢救场所、设备和药品,接诊患者，依据分诊标准评判是否,符合急诊绿色通道标准,（是）进入绿色通道,（,否）专科会诊,急诊医护人员首先接诊、抢救,复苏、监护，稳定生命体征,放射、影像、检验等辅助科,室按绿色通道要求完成检验，,按时汇报或发放药品、备血,初 步 诊 断,手术室,专科病房,观察室,急诊科通知对应专科值班医生紧,急会诊，紧急会诊必须,10,分钟内,到位,急诊绿色通道专题宣讲,第11页,急诊病人就诊流程,1.急诊科护士有权决定是否开启绿色通道，特殊情况应电告医务处或院总值班。急诊科护士有权通知相关科室人员到急诊科会诊、采样、配血、床边仪器检验等。,2.急诊科护士开启绿色通道后应给予登记备查。,3.进入绿色通道后病人，急诊科工作人员必须给予护送。,4.急诊医师必须及时到位，作出抢救办法。有权通知ICU、手术室及病房作好接收准备。,5.收费处、药房、放射科、检验科等科室收到持有绿色通道卡相关住院通知单、处方、会诊、检验单等，必须从速处理，不得延误。,急诊绿色通道专题宣讲,第12页,急诊绿色通道要求,1.进入急性危重抢救绿色通道病人必须符合本规范所要求疾病情况。,2.在确定病人进入绿色通道后，凡不属于本专业授权范围抢救要尽快请对应专业医生紧急会诊。接到会诊通知，在医院医疗岗位医生5分钟内抵达现场.,3.进入绿色通道病人医学检验结果汇报时限:,病人抵达放射科后，平片、CT30分钟内出具检验结果汇报（能够是口头汇报）。,超声医生在接到病人后，30分钟内出具检验结果汇报（能够是口头汇报）。,检验科接收到标本后，30分钟内出具常规检验结果汇报（血常规、尿常规等，可电话汇报），60分钟内出具生化、凝血结果汇报，配血申请30分钟内完成（如无库存血，则60分钟内完成）。,药学部门在接处处方后优先配药发药。,急诊绿色通道专题宣讲,第13页,急诊绿色通道要求,4.手术室在接到手术通知后，,10分钟内准备好手术室及相关物品,，并马上通知手术相关人员到场，在术室门口接病人，病人抵达后，接入手术区，麻醉医生进行麻醉评定和选择麻醉方案。急诊抢救手术要求在病人抵达急诊科后1小时内开始。,5.全部处方、检验申请单、治疗单、手术通知单、入院通知单等医学文件在右上角盖红色“,急诊,”字印章，先进行医学处理再进行财务收费。,6.病人病情、各种检验和治疗方案等依据医院要求完成知情同意，如病人没有家眷和委托人，可由两名主治医生以上职称医生签署知情同意书，并报医务处或总值班同意、署名。,7.抢救后,6小时内,由抢救医生完成急诊抢救病历和补记口头医嘱。,急诊绿色通道专题宣讲,第14页,急诊绿色通道制度,1.为了确保急危病人抢救工作及时、准确、有效地进行，急诊科开设绿色生命安全通道，即“急诊绿色通道”：对危急重病人一律,实施优先抢救、优先检验和优先住院标准，医疗相关手续按情补办,。,2.抢救绿色通道抢救范围：全部生命体征不稳定病人或预见可能出现危及生命各类危急重病人。,3.急诊科在抢救通道设定“急诊绿色通道”醒目标志，急诊大厅设“急诊绿色通道”流程图，方便病人、陪人等。,4.急诊科设有24小时专职分诊人员，包含护士和护工，随时到急诊科大门口前迎接急危重病人入急诊抢救室抢救。值班护士马上准备好所需抢救设备和备用抢救药品。,5.急诊科值班医师和护士必须坚守岗位，确保急危重症马上抢救，其它急诊病人在5分钟内得到对应抢救处置，急诊科呼叫院内抢救会诊标准上10分种内抵达。,6.遇重大抢救必须汇报科主任，白天同时汇报医务处，夜间汇报总值班，必要时由医务处组织医院抢救小组组员进行抢救会诊，也能够由急诊科主任直接请相关专业抢救组组员会诊抢救。急诊科主任和护士长随叫随到，组织协调抢救工作。,急诊绿色通道专题宣讲,第15页,急诊绿色通道制度,7.经急诊绿色通道抢救病人处方、各种辅助检验申请单、住院通知单应盖有红色圆形“急”字印章。各相关科室给予优先处理，经医务处(白天)或总值班(夜间)签字并经收费处登记签章后可先取药、检验、住院，后付款。,8.对绿色通道抢救病人，值班医师必须尊重家眷知情权，及时告之病情及改变，依据病情下达病重或病危通知，并请书面签字。,9.为确保抢救及时，遵照生命权高于知情同意权标准，对绿色通道抢救病人各类有创操作，值班医师按照国家相关要求和实际情况能够先操作后补谈话。,10.抢救病历应由相关医护人员依据实际情况填写完整并妥善保管。,11.急诊值班医护人员及其它相关工作人员必须对急危重病人全力抢救，不得以任何理由推诿、延误病人诊疗。,急诊绿色通道专题宣讲,第16页,绿色通道保障办法,1.凡急危重病人，都应该开通绿色通道以确保在最短时间内，得到最大范围处置，抢救生命。,2.在绿色通道中病人，,任何科室,都应给予优先标准，化验员、功效科以及相关科室人员，在接到救援电话后，,5分钟,内赶到急诊科，帮助和参加抢救。,3.绿色通道中病人，全部检验单，均盖有“急”字章，应给予优先检验，B超、心电图检验后马上出汇报，化验、放射在30分钟内出汇报。,4.在绿色通道中，任何科室不得以任何理由拒绝检验和抢救，并做到先抢救后收费以免耽搁抢救时机。,5.及时请示汇报医院总值班，确保绿色通道通畅，以下情况下必须汇报：,严重工伤、重大交通事故、包括法律纠纷病人，大批中毒、法定传染病或灾情病人。,病情危重需开通绿色通道，不过又无家眷（单位领导）、无钱病人。,重大手术、重大脏器切除，截肢病人。,急诊绿色通道专题宣讲,第17页,汇报制度,确定病人进入绿色通道后，接诊医生及时汇报专业责任人，同时汇报医院（正常工作日汇报医务处，节假日和夜间汇报医院总值班），,科主任、医务处或总值班在10分钟内抵达现场,，组织和协调抢救工作，总值班在抢救病人指挥有困难时可请示主管院长、医务处主任。,急诊绿色通道专题宣讲,第18页,谢谢,急诊绿色通道专题宣讲,第19页,